tumor
patients, the records of 191 patients with an antemortem diagnosis of intracerebral metastasis
made during the period from August 1974 to November 1978 were reviewed. Malignancies included
lung (122 patients), breast (%), unknown primary (16), melanoma (8), colorectal (6), hypernephroma
(4), and others (12). Favorable prognostic factors included solitary brain metastasis (P < 0.001), ambulatory
performance status (P < 0.001), symptoms of headache (P < 0.001), or visual disturbances (P <
0.02), and estrogen receptor positivity in breast cancer patients (P = 0.055). Poor prognostic factors
included advanced age (P < 0.04) and evidence of impaired consciousness, i.e., disorientation, lethargy,
stupor, or coma (P < 0.007). Median survival time after diagnosis of intracerebral metastasis was 3.7
months for the entire series. In those patients with a single intracerebral metastasis and minimal tumor
burden, the type of treatment used had a significant impact on survival. Those cases treated with surgery
and radiation had a median survival time of 9.7 months versus 3.7 months for those treated with
radiation alone (P < 0.02). When using a proportional hazard regression analysis to adjust for the three
most important prognostic factors, treatment (surgery and radiation versus radiation alone) still appeared
to be important. Intracerebral metastases were the immediate or contributing cause of death in
50% of the patients in this series. Patients at greater risk of dying of intracerebral metastases included
those in whom the brain was the first site of distant metastasis, those with an intracerebral metastasis
from an unknown primary site, and those whose presentation of malignancy was with symptoms of a
brain metastasis. Although the therapeutic goal in intracerebral metastases is generally palliative, it appears
that there are categories of cases that may benefit from more aggressive treatment.
เนื้องอกผู้ป่วย ระเบียนของผู้ป่วย 191 กับการวินิจฉัยโรค antemortem ของ intracerebral แพร่กระจายทำในระหว่างงวดจาก 1974 สิงหาคม 1978 พฤศจิกายนสอบทาน มะเร็งรวมmelanoma (8) รู้จักหลัก (16), ปอด (ผู้ป่วย 122), เต้า (%) ลำไส้ใหญ่ (6), hypernephroma(4), และอื่น ๆ (12) ดี prognostic ปัจจัยรวมสมองโดดเดี่ยวแพร่กระจาย (P < 0.001), จรมุขสถานะประสิทธิภาพ (P < 0.001), อาการปวดหัว (P < 0.001), หรือภาพรบกวน (P <0.02) และบวกตัวรับเอสโตรเจนในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม (P = 0.055) ปัจจัย prognostic ที่ยากจนรวมอายุ (P < 0.04) และหลักฐานของสติบกพร่อง เช่น สับสน ง่วงสิ้นพระชนม์ หรืออาการโคม่า (P < 0.007) ความอยู่รอดเฉลี่ยเวลาหลังจากวินิจฉัยโรคแพร่กระจาย intracerebral 3.7เดือนสำหรับทั้งชุด ในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจาย intracerebral เดียวและเนื้องอกที่น้อยที่สุดภาระ ประเภทของการรักษาที่ใช้ได้ผลในการอยู่รอด กรณีที่รักษา ด้วยการผ่าตัดและรังสีได้เป็นอยู่รอดเฉลี่ย 9.7 เดือนเทียบกับ 3.7 เดือนสำหรับผู้รับการรักษาด้วยรังสีเพียงอย่างเดียว (P < 0.02) เมื่อใช้การวิเคราะห์ถดถอยอันตรายเป็นสัดส่วนเพื่อปรับสามปัจจัยที่สำคัญที่สุด prognostic รักษา (ผ่าตัดและรังสีและรังสีเพียงอย่างเดียว) ยังคงปรากฏอยู่มีความสำคัญ เนื้องอก intracerebral ได้สาเหตุของการตายในทันที หรือสนับสนุน50% ของผู้ป่วยในชุดนี้ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากขึ้นของการตายจากเนื้องอก intracerebral รวมผู้คนที่สมองถูกเว็บไซต์แรกของก้อนมะเร็ง ผู้ที่ มีการแพร่กระจาย intracerebralจากไซต์หลักการที่ไม่รู้จัก งานนำเสนอที่มีกายคือ มีอาการของการแพร่กระจายของสมอง แม้ว่าเป้าหมายของการรักษาเนื้องอก intracerebral ประคับทั่ว ปรากฏที่มีประเภทของกรณีที่อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาเชิงรุกมากขึ้น
การแปล กรุณารอสักครู่..

เนื้องอกผู้ป่วย , ประวัติของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยก่อนเหยื่อจะเสียชีวิตเพราะโรคมะเร็งแพร่กระจายทำให้ในช่วงปี 1974 เดือนสิงหาคมถึงพฤศจิกายน 1978 จำนวน . มะเร็ง ได้แก่ปอด ( 122 คน ) เต้านม ( % ) , หลักที่ไม่รู้จัก ( 16 ) , melanoma ( 8 ) , ( 6 ) , hypernephroma ลําไส้ใหญ่( 4 ) , และคนอื่น ๆ ( 12 ) ปัจจัยพยากรณ์โรคที่ดีไปยังสมองอยู่โดดเดี่ยว ( p < 0.001 ) , เท้าสภาพการปฏิบัติงาน ( P < 0.001 ) อาการปวดหัว ( p < 0.001 ) หรือรบกวนการมองเห็น ( P < .0.02 ) และ estrogen receptor ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ( P = 0.055 ) ปัจจัยพยากรณ์โรคที่ไม่ดีรวมอายุ ( p = 0.04 ) และหลักฐานที่มี สติ คือ ความสับสน , lethargy ,สลบหมดสติ หรือโคม่า ( p = 0.007 ) มัธยฐานระยะเวลาการวินิจฉัยของโรคหลังลามคือ 3.7เดือน ชุดทั้งหมด ในผู้ป่วยที่มีโรคเนื้องอกและการแพร่กระจายน้อยเดียวภาระ , ชนิดของการรักษาที่ใช้ มี สำคัญในการอยู่รอด กรณีรักษาด้วยการผ่าตัดและรังสีมีมัธยฐานระยะเวลาการอยู่รอดของ 9.7 เดือนเทียบกับ 3.7 เดือน สำหรับผู้ที่ปฏิบัติกับรังสีเพียงอย่างเดียว ( p < 0.02 ) เมื่อใช้สัดส่วนอันตรายถดถอยปรับสามปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาผู้ป่วย , ( ศัลยกรรมและการฉายรังสีและรังสีเพียงอย่างเดียว ) ยังปรากฏเป็นสำคัญ โรคที่แพร่กระจายได้ทันที หรือเกิดสาเหตุของการตายใน50 % ของผู้ป่วย ในชุดนี้ ผู้ป่วยที่มากขึ้นความเสี่ยงของการตายของโรคแพร่กระจาย รวมผู้ที่สมองเป็นเว็บไซต์แรกของไกลที่มีการแพร่กระจายโรคแพร่กระจายจากเว็บไซต์หลักที่ไม่รู้จักและผู้ที่มีการนำเสนอที่มุ่งร้ายกับอาการของการแพร่กระจายของเนื้อร้ายในสมอง แม้ว่าเป้าหมายการรักษาในโรคที่แพร่กระจายโดยทั่วไปคือการปรากฏว่ามีประเภทคดีที่อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาเชิงรุกมากขึ้น
การแปล กรุณารอสักครู่..
