More recently, 3 trials were done t

More recently, 3 trials were done to evaluate glycoprotein IIb/IIIa antagonists as adjuncts to oral anti- platelet therapy in patients with primary PCI.54-56 The results bring into question whether glycoprotein IIb/IIIa antagonists provide additional benefit to STEMI patients who received dual antiplatelet therapy before catheterization. The ACC/AHA guidelines judge that routine use of glycoprotein IIb/IIIa antagonists for such patients cannot be recommended, although some patients (eg, those with a large thrombusburden or who received inadequate thienopyridine loading) may
as 30 minutes after administration.64 Prasugrel is superior to clopidogrel in preventing ischemic events in patients with acute coronary syndrome undergoing PCI, even though there is an associated greater risk of bleeding.24,35,57,65 Prasugrel therapy should be individualized and targeted toward those patients with stents or patients with decreased platelet inhibition by clopidogrel.57 Patients with a history of cerebrovascular events have experienced significant harm from administration of prasugrel.35 Prasugrel has a black box warning, not to be used in patients with previous stroke or transient ischemic attack because of its greater tendency to cause intensive inhibition of platelet aggregation in general and the findings of increasedlevels of bleeding compared with clopidogrel.66 Aspirin.Aspirin inhibits the cyclo-oxygenase enzyme, which stops prostaglandin synthesis and release, and inhibits prostaglandin synthetase action, which prevents formation of thromboxane A2, thus inhibiting platelet aggregation.39 Long-term aspirin therapy is recommended for patients who undergo any revascularization procedure, including PCI.
Hemostasis Methods Currently, 3 main techniques are used to achieve hemostasis at the femoral access site after PCI: manual compression, mechanical compression, and vascular closure devices. Manual Compression.Manual compression has been the “gold standard” for obtaining hemostasis at the vascular access site for years, but this standard has changed as new devices have come on the market.
benefit. Clinical practices with these and other antithrombotic agents continue to evolve.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การทดลองที่ 3 ได้ทำการประเมินกลยุทธ์ IIb/IIIa ไกลโคโปรตีนเป็น adjuncts การปากต่อต้านเกล็ดเลือดยาในผู้ป่วยที่มีผลการนำเข้าสู่คำถามว่าไกลโคโปรตีน IIb/IIIa อริให้ผลประโยชน์เพิ่มเติมแก่ผู้ป่วย STEMI ที่รับบำบัด antiplatelet คู่ก่อนใส่สายสวน 56 PCI.54 หลัก แนวทางที่ ACC/AHA ตัดสินที่ใช้ประจำอริ IIb/IIIa ไกลโคโปรตีนสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถแนะนำ แม้ว่าผู้ป่วยบางราย (เช่น ผู้ที่ มี thrombusburden ใหญ่หรือที่ได้รับไม่เพียงพอ thienopyridine โหลด) อาจเป็น 30 นาทีหลังจาก administration.64 Prasugrel คือ clopidogrel ในการป้องกันเหตุการณ์ขาดเลือดในผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันระหว่าง PCI มี ความเสี่ยงมากขึ้นเกี่ยวข้องของ bleeding.24,35,57,65 Prasugrel บำบัดควรออมสิน และเป้าหมายเป็นผู้ที่เหนือกว่าผู้ป่วยที่ มีการตัดหรือผู้ป่วยที่ มีเกล็ดเลือดลดลงยับยั้งโดย clopidogrel.57 ผู้ป่วยที่มีประวัติหลอดเลือดสมองกิจกรรม มีประสบการณ์ อันตรายที่สำคัญจากการจัดการของ prasugrel.35 Prasugrel มีคำเตือนกล่องดำ ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีชักก่อนหน้าหรือสมองขาดเลือดชั่วคราวเนื่องจาก มีแนวโน้มมากขึ้นทำให้เข้มข้นยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยทั่วไปและผลการวิจัยของ increasedlevels ของเลือดเปรียบเทียบกับ clopidogrel.66 Aspirin.Aspirin ยับยั้งเอนไซม์ cyclo oxygenase ซึ่งหยุดการสังเคราะห์ prostaglandin และปล่อย และยับยั้ง prostaglandin synthetase การกระทำที่ป้องกันการก่อตัวของ thromboxane A2 ยับยั้งเกล็ดเลือด aggregation.39 รักษาแอสไพรินในระยะยาวดังนั้น แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่านขั้นตอนใด ๆ revascularization รวมทั้ง PCI ใช้ห้ามเลือดวิธีกำลัง เทคนิคหลักที่ 3 เพื่อให้ห้ามเลือดที่ femoral เข้าไซต์หลังจาก PCI: คู่มืออัดอัดกล อุปกรณ์ และปิดหลอดเลือด บีบอัด Compression.Manual คู่มือ "มาตรฐานทอง" ได้รับการห้ามเลือดที่หลอดเลือดในการเข้าถึงไซต์สำหรับปี แต่มาตรฐานนี้ได้เปลี่ยนเป็นอุปกรณ์ใหม่ที่มีมาในตลาดอีกด้วยประโยชน์ แนวปฏิบัติทางคลินิกเหล่านี้และตัวแทนอื่น ๆ ลิ่มเลือดยังพัฒนา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อเร็ว ๆ นี้ 3 การทดลองได้ทำเพื่อประเมินคู่อริไกลโคโปรตีน IIb / IIIa เป็นอันเป็นการรักษาเกล็ดเลือดในช่องปากป้องกันในผู้ป่วยที่มี PCI.54-56 หลักผลนำมาเป็นคำถามว่าคู่อริไกลโคโปรตีน IIb / IIIa ให้ประโยชน์เพิ่มเติมให้กับผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับ การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดคู่ก่อนที่จะสวน แม็ก / AHA แนวทางพิพากษาว่าการใช้งานตามปกติของคู่อริไกลโคโปรตีน IIb / IIIa สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถได้รับการแนะนำถึงแม้ว่าผู้ป่วยบางราย (เช่นผู้ที่มี thrombusburden ขนาดใหญ่หรือผู้ที่ได้รับการโหลด thienopyridine ไม่เพียงพอ) อาจจะ
เป็น 30 นาทีหลังจาก administration.64 prasugrel คือ ดีกว่า clopidogrel ในการป้องกันเหตุการณ์ขาดเลือดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันระหว่าง PCI แม้ว่าจะมีความเสี่ยงมากขึ้นที่เกี่ยวข้องของ bleeding.24,35,57,65 บำบัด prasugrel ควรเป็นรายบุคคลและการกำหนดเป้าหมายไปยังผู้ป่วยที่มีขดลวดหรือผู้ป่วยที่มีลดลง ยับยั้งเกล็ดเลือดโดย clopidogrel.57 ผู้ป่วยที่มีประวัติความเป็นมาของเหตุการณ์ในสมองได้รับการฝึกฝนให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญจากการบริหารงานของ prasugrel.35 prasugrel ได้เตือนกล่องดำไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้านี้หรือโจมตี ischemic ชั่วคราวเนื่องจากแนวโน้มมากขึ้นที่จะก่อให้เกิด ยับยั้งเข้มข้นของเกล็ดเลือดทั่วไปและผลการวิจัยของ increasedlevels เลือดออกเมื่อเทียบกับ clopidogrel.66 Aspirin.Aspirin ยับยั้งเอนไซม์ Cyclo-oxygenase ที่จะหยุดการสังเคราะห์ prostaglandin และปล่อยและยับยั้งการกระทำ prostaglandin synthetase ซึ่งจะช่วยป้องกันการก่อตัวของ thromboxane A2 จึง . ยับยั้งเกล็ดเลือด aggregation.39 การรักษาด้วยยาแอสไพรินระยะยาวเป็นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ผ่านขั้นตอน revascularization ใด ๆ รวมทั้ง PCI
ห้ามเลือดวิธีการปัจจุบัน 3 วิธีหลักที่ใช้ในการบรรลุห้ามเลือดที่เว็บไซต์เข้าถึงเส้นเลือดหลังจาก PCI: การบีบอัดคู่มือการบีบอัดกลและ อุปกรณ์ปิดหลอดเลือด การบีบอัด Compression.Manual คู่มือการใช้งานที่ได้รับ "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการได้รับห้ามเลือดที่เว็บไซต์เข้าถึงหลอดเลือดสำหรับปี แต่มาตรฐานนี้มีการเปลี่ยนแปลงเป็นอุปกรณ์ใหม่ที่ได้มาในตลาด.
ประโยชน์ การปฏิบัติทางคลินิกที่มีเหล่านี้และตัวแทนลิ่มเลือดอื่น ๆ ยังคงมีวิวัฒนาการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมื่อเร็ว ๆ นี้ 3 การทดลองทำเพื่อประเมินคุณภาพ โปรตีนสามารถทำให้เป็นบริวาร เพื่อป้องกันโรคในช่องปากในการรักษาผู้ป่วย pci.54-56 หลักผล ให้ถามว่าสามารถแยกแยะด้วยยาต้านให้ประโยชน์เพิ่มเติมกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแบบ PCI ที่จำกัดก่อนการสวน แนวทาง ACC / AHA ผู้พิพากษาที่ใช้งานประจำของไกลโคโปรตีนคุณภาพ สามารถทำให้ผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถแนะนำ แม้ว่าผู้ป่วยบางราย ( เช่นผู้ที่มีขนาดใหญ่ thrombusburden หรือที่ได้รับไม่เพียงพอ thienopyridine โหลด ) อาจ30 นาทีหลังจากเกิด administration.64 เหนือผลในการป้องกันเหตุการณ์เลือดในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันระหว่าง PCI แม้ว่ามีความเกี่ยวข้องมากขึ้นความเสี่ยงของเลือดอุดตัน . 24,35,57,65 บำบัดควรเป็นรายบุคคล และเป้าหมายต่อบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับลดลง เกล็ดเลือดยับยั้งหรือผู้ป่วย โดยผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคหลอดเลือดสมอง clopidogrel.57 งานมีประสบการณ์ ความอันตรายจากการบริหารงานของ prasugrel.35 อุดตันมีกล่องดำเตือน ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวก่อนหน้านี้เพราะมีมากขึ้นแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการยับยั้งของเกล็ดเลือดเข้มข้น ทั่วไป และผล increasedle เวล ของเลือด เมื่อเทียบกับ clopidogrel.66 แอสไพริน ยาแก้ปวดยับยั้งวง oxygenase เอนไซม์ ซึ่งหยุดการสังเคราะห์โปรสตาแกลนดินและปล่อย และยับยั้งพรอสตาแกลนดินเทสแอคชั่น ซึ่งป้องกันการเกิดทรอมโบเซน A2 จึงยับยั้งเกล็ดเลือด aggregation.39 ระยะยาวแอสไพรินบำบัดแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ผ่าน Spectrometry ขั้นตอนรวมทั้ง PCI .ห้ามเลือดวิธีปัจจุบัน 3 เทคนิคหลักที่ใช้เพื่อให้บรรลุห้ามเลือดที่ต้นขาเข้าถึงเว็บไซต์หลังจาก PCI : คู่มือการบีบอัด , การบีบอัดและอุปกรณ์เครื่องจักรกล , การปิดหลอดเลือด คู่มือคู่มือการบีบอัด มี " มาตรฐานทองคำ " การห้ามเลือดที่เว็บไซต์เข้าถึงเส้นเลือดสำหรับปี แต่มาตรฐานนี้ได้เปลี่ยนเป็นอุปกรณ์ใหม่เข้ามาในตลาดประโยชน์ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกกับเหล่านี้และตัวแทนอื่นๆอื่นๆยังคงมีวิวัฒนาการ