General appearance : Alert, no cyanosis, not pale
Skin : no rash, no lesion, no bleeding lesion, normal skin contour and texture, normal skin turgor, pitting edema level 1, Nail pink in color, capillary refill normaly
Head: Normal shape and size, hair normal texture and distribution.
Eye: Left eyelid redness, right eye normal vision, pupil 2 mm.
Ear: Symmetrical, , No mass or lesion, no discharge,
Nose: Symmetrical , Normal shape , no discharge
Sinus: Sinus area no tenderness
Mouth : Dry mouth, mouth not equal, normal uvular position and movement, tonsil not enlarged
and no injection,
Lymph node : Lymph node not palpable
Thyroid gland : Thyroid gland not enlarged
Thorax and lung : Symmetrical chest wall, antero-posterior diameter :lateral diameter normal 1:2,
normal breathing movement, tractile fremitus right = left, normal breath sound
Heart and vascular : Normal heart Sound, Normal s1 and s2 no murmur, tachycardia, strength regularly, Neck vein not disturbed.(jugular venous pressure 2CM)
Abdomen : Normal abdominal rampant abdominal wall soft and thickness, no fluid thrill, no Shifting dullness, No mass ,no rebound tenderness, No guarding and rigidity. liver and spleen not enlarged
Have ecchymosis. umbilical area.
Have flatulence and gas in gastric and intestinal
Bowel sound normal active 15second
Neurological system : cranial nerve1 = can identify inhalant,
cranial nerve2 = good vision,
cranial nerve3,4,6 = extraocular movement intact,
cranial nerve5 = sensory intact
cranial nerve7 = facial muscle symmetrical
cranial nerve8 = good hearing
cranial nerve9,10 = swallowing and gag reflex intact
cranial nerve11 = Sternoclidomastoid and trrapezious are strong
cranial nerve12 = Tonque protrudes in midline
Reflex - Biceps reflex 2+ right.left
- Triceps reflex 2+ right.left
- Knee reflex 2+ right.left
- Angle reflex 2+ right.left
- Babinski’s sign, stiff neck and kernig’s sign negative
Musculoskeleton system : Srength grade 3
ลักษณะทั่วไป: เตือนตัวเขียวไม่มีไม่ซีด
ผิวหนัง: ผื่นไม่มีแผลไม่มีแผลเลือดออกรูปร่างผิวปกติและพื้นผิว turgor ผิวปกติบ่อระดับอาการบวมน้ำที่ 1, เล็บสีชมพูสีเติมเส้นเลือดฝอย normaly
ใหญ่: รูปร่างปกติ ขนาดผมพื้นผิวปกติและการกระจาย.
ตา: สีแดงเปลือกตาซ้ายขวาตาสายตาปกตินักเรียน 2 มม.
หู: สมมาตร, ไม่มีมวลหรือแผลปล่อยไม่มี
จมูก: สมมาตรรูปร่างปกติไม่มีการปล่อย
ไซนัส: พื้นที่ไซนัสไม่มี อ่อนโยน
ปากปากแห้งปากไม่เท่ากับตำแหน่งลิ้นไก่ปกติและการเคลื่อนไหวต่อมทอนซิลไม่ขยาย
และไม่มีการฉีด
ต่อมน้ำเหลือง: โหนดไม่หลืองที่เห็นได้ชัด
ต่อมไทรอยด์: ต่อมไทรอยด์ไม่ขยาย
ทรวงอกและปอด: ผนังหน้าอกสมมาตรเส้นผ่าศูนย์กลางหน้าไปหลัง: เส้นผ่าศูนย์กลางด้านข้างปกติ 1: 2,
การเคลื่อนไหวการหายใจปกติ tractile ความสั่นสะเทือนขวา = ซ้ายลมหายใจปกติเสียง
หัวใจและหลอดเลือด:. หัวใจปกติเสียงปกติ S1 s2 และไม่มีบ่นอิศวรความแข็งแรงอย่างสม่ำเสมอคอเส้นเลือดไม่รบกวน (คอ 2CM ความดันเลือดดำ )
ช่องท้อง: ปกติท้องอาละวาดผนังหน้าท้องและความหนานุ่มไม่ตื่นเต้นของเหลวไม่มีความหมองคล้ำขยับไม่มีมวลไม่มีความอ่อนโยนรีบาวด์, ไม่มีการป้องกันและความแข็งแกร่ง ตับและม้ามไม่ขยาย
มีฮ่อ . บริเวณสะดือ
มีอาการท้องอืดและก๊าซในกระเพาะอาหารและลำไส้
ที่ใช้งานลำไส้เสียงปกติ 15second
ระบบประสาท: nerve1 กะโหลก = สามารถระบุดม,
nerve2 กะโหลก = วิสัยทัศน์ที่ดี,
nerve3,4,6 กะโหลกเคลื่อนไหว = extraocular เหมือนเดิม
nerve5 กะโหลก = ประสาทสัมผัสเหมือนเดิม
nerve7 กะโหลก = กล้ามเนื้อใบหน้าสมมาตร
nerve8 กะโหลก = การได้ยินที่ดี
กะโหลก nerve9,10 = กลืนและสะท้อนปิดปากเหมือนเดิม
nerve11 กะโหลก = Sternoclidomastoid และ trrapezious มีความแข็งแรง
nerve12 กะโหลก = Tonque ยื่นออกมาในกึ่ง
Reflex - ลูกหนูสะท้อน 2+ right.left
- Triceps สะท้อนขวา 2+ ซ้าย
- สะท้อนเข่า 2+ right.left
- มุมกลับ 2+ right.left
- เข้าสู่ระบบ Babinski ของคอเคล็ดและ kernig ของเครื่องหมายลบ
ระบบ Musculoskeleton: Srength ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3
การแปล กรุณารอสักครู่..

ลักษณะทั่วไป : แจ้งเตือน ไม่มีอาการเขียว ไม่ซีดผิวหนังไม่มีผื่น ไม่มีแผล ไม่มีเลือดออกแผลเส้นผิวปกติ และผิวสัมผัส แล้วรู้สึกผิวปกติ มานระดับ 1 บ่อ , เล็บสีชมพู , Capillary Refill ตามปกติหัวหน้า : รูปร่างปกติและขนาด ปกติผมพื้นผิว และ การกระจายสินค้าตาซ้ายอักเสบ หนังตา ตาขวามองเห็นปกติ รูม่านตา 2 มิลลิเมตรหู : สมมาตรไม่มีก้อนหรือแผล ไม่ปลดจมูก : รูปร่างปกติสมมาตร ไม่มีจำหน่ายไซนัสโพรงจมูก : พื้นที่ไม่มีความอ่อนโยนปาก : ปากแห้ง ปาก ไม่เท่ากับ ปกติ ลิ้นไก่ตำแหน่งและการเคลื่อนไหวทอนซิลไม่ขยายและไม่มีการฉีดยาไม่พบว่าต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลือง :ต่อมไทรอยด์ต่อมไทรอยด์ไม่ขยาย :ทรวงอกและปอด : สมมาตรที่ผนังทรวงอก antero ด้านหลังขนาด : ขนาดปกติ 2 ข้าง ,ปกติการหายใจการเคลื่อนไหวซึ่งดึงออกเป็นเส้นตามยาวได้ fremitus ขวา = ซ้าย เสียงหายใจปกติหัวใจ และหลอดเลือดหัวใจปกติ เสียงปกติ , S1 และ S2 ไม่บ่น หัวใจเต้นแรงเสมอ คอเส้นเลือดไม่ถูกรบกวน ( ความดันหลอดเลือดดำที่คอซม. )ท้อง : ปกติท้องอาละวาดผนังหน้าท้องนุ่มและหนา ไม่มีของเหลวตื่นเต้น ไม่ขยับนาน ไม่มีมวล ไม่สะท้อนความอ่อนโยน ไม่คุ้มกัน และความแข็งแกร่ง . ตับและม้ามไม่ขยายได้ปลาตะเพียน . บริเวณสะดือ .มีแก๊สในกระเพาะอาหาร และลำไส้ แก้ท้องอืด และเสียงปกติที่ใช้งาน 15second ลำไส้ระบบทางประสาทวิทยา : กะโหลกศีรษะ nerve1 = สามารถระบุสารระเหยของ nerve2 = วิสัยทัศน์ที่ดีของ nerve3,4,6 = นอกลูกตาเคลื่อนไหวเหมือนเดิมของ nerve5 = ประสาทสัมผัสยังคงของ nerve7 = กล้ามเนื้อใบหน้าสมมาตรของ nerve8 = ดีได้ยินของ nerve9,10 = กลืน และสะท้อนปิดปากเหมือนเดิมกะโหลกศีรษะและ nerve11 = sternoclidomastoid trrapezious แข็งแรงของ nerve12 = tonque ยื่นออกมาจากในสะท้อน - 2 + right.left รีเฟล็กซ์ไบเซ็ปส์- 2 + right.left รีเฟล็กซ์ไตรเซ็ปส์- รีเฟล็กซ์เข่า 2 + right.left- มุมกลับ 2 + right.left- บาบินสกีป้ายคอแข็งและ kernig เป็นเครื่องหมายลบระบบ musculoskeleton : srength เกรด 3
การแปล กรุณารอสักครู่..
