Catatonia is a state of apparent un

Catatonia is a state of apparent unresponsiveness to external stimuli in a person who is apparently awake. The condition is difficult to differentiate from diffuse encephalopathy, nonconvulsive status epilepticus, neuroleptic malignant syndrome, acute psychosis, somatization disorder, conversion disorder, factitious disorder, malingering, and psychogenic movement disorders. (See DDx, Presentation, and Workup.)

Psychomotor manifestations of catatonia[1] analyzed by latent class techniques have been divided into 4 classes, as follows[2] :

Automatic
Repetitive/echo
Withdrawal
Agitated/resistive
Catatonia is not a diagnosis. Rather, catatonia is a descriptive term for a presentation observed in a wide variety of disorders. While there exists a vast differential diagnosis for catatonia, the identification of treatable causes, such as nonconvulsive status epilepticus, is crucial to the administration of the needed interventions. When faced with a patient with catatonia, the clinician must first rule out treatable causes. (See Etiology, Presentation, Workup, Treatment, and Medication.)

See the PowerPoint presentation Catatonia (PPT), by James Robert Brasic, MD, MPH, for more information on catatonia.

Complications
The following complications are associated with catatonia (see Prognosis, Treatment, and Medication):

Trauma - During an excited state, patients with catatonia may cause serious, even fatal, injuries to themselves and others; they may cause marked destruction of property
Refusal to eat - Patients with catatonia may refuse to eat; death may result unless parenteral nutrition and fluids are administered on an involuntary basis
Autonomic instability - Patients with catatonia may experience autonomic instability manifested by hyperthermia, hypertension, and tachycardia; medical intervention is required.
Neuroleptic malignant syndrome - If this condition occurs, medical consultation is appropriate.
Pulmonary embolism - Risk of fatal pulmonary embolism is increased in catatonia; to prevent thromboembolic disease, check fibrin D-dimer levels (if people with catatonia demonstrate evidence of early coagulation activation, then hematologic consultation is appropriate[3]
Other - Patients with catatonia are at risk of complications from the underlying neurologic, psychiatric, medical, and obstetric causes of catatonia

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พิกซี่เป็นรัฐของ unresponsiveness ชัดเจนต่อสิ่งเร้าภายนอกในคนที่ตื่นขึ้นมาเห็นได้ชัดว่า เงื่อนไขเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจาก encephalopathy กระจายสถานะ epilepticus nonconvul​​sive โรคร้ายโรคจิต, โรคจิตเฉียบพลันโรค somatization, ความผิดปกติของการแปลงความผิดปกติซึ่งกระทำขึ้น, แกล้งและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว psychogenic (ดู DDX,การนำเสนอและ workup)

อาการจิตของพิกซี่ [1] วิเคราะห์โดยใช้เทคนิคชั้นแฝงได้ถูกแบ่งออกเป็น 4 ชั้นเรียนดังต่อไปนี้ [2]:.


อัตโนมัติซ้ำ / สะท้อนถอนใจ

/
ทานพิกซี่ไม่ได้เป็น การวินิจฉัยโรค ค่อนข้างพิกซี่เป็นคำอธิบายสำหรับงานนำเสนอข้อสังเกตในความหลากหลายของความผิดปกติในขณะที่มีการวินิจฉัยแยกโรคที่มีอยู่มากมายสำหรับพิกซี่ตัวของสาเหตุที่สามารถเยียวยารักษาได้เช่นสถานะ epilepticus nonconvul​​sive, เป็นสิ่งสำคัญต่อการบริหารงานของการแทรกแซงที่จำเป็น เมื่อต้องเผชิญกับผู้ป่วยที่มีพิกซี่แพทย์ต้องออกกฎสาเหตุที่สามารถเยียวยารักษาได้ (ดูสาเหตุที่นำเสนอ, workup การรักษาและยา.)

. ดูภาพนิ่งพิกซี่ (PPT) โดยเจมส์โรเบิร์ต brasic, MD, ไมล์ต่อชั่วโมงสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพิกซี่


แทรกซ้อนภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้จะเกี่ยวข้องกับพิกซี่ (ดูการพยากรณ์โรคที่การรักษายาและ):

บาดเจ็บ - ระหว่าง สภาพคล่อง, ผู้ป่วยที่มีพิกซี่อาจทำให้ร้ายแรงถึงตายได้รับบาดเจ็บเพื่อตัวเองและคนอื่น ๆ ;พวกเขาอาจก่อให้เกิดการทำลายการทำเครื่องหมายของทรัพย์สิน
ปฏิเสธที่จะกิน - ผู้ป่วยที่มีพิกซี่อาจปฏิเสธที่จะกินอาจเสียชีวิตได้เว้นแต่ parenteral อาหารการกินและของเหลวจะถูกดำเนินการบนพื้นฐานที่ไม่ได้ตั้งใจ
ความไม่แน่นอนของระบบประสาทส่วนกลาง - ผู้ป่วยที่มีพิกซี่อาจพบความไม่แน่นอนของระบบประสาทส่วนกลางที่ประจักษ์โดยภาวะไข้ความดันโลหิตสูง, อิศวรและ; การแทรกแซงทางการแพทย์จำเป็นต้องมี
.กลุ่มอาการของโรคร้ายโรคจิต - ถ้าเงื่อนไขนี้เกิดขึ้นการให้คำปรึกษาทางการแพทย์มีความเหมาะสม
ปอดเส้นเลือด - ความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นในพิกซี่. เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันตรวจสอบระดับ D-dimer ไฟบริน (ถ้าคนที่มีพิกซี่หลักฐานแสดงให้เห็นถึงการเปิดใช้งานการแข็งตัวเร็ว จากนั้นก็ให้คำปรึกษาทางโลหิตวิทยาที่มีความเหมาะสม [3]
อื่น ๆ - ผู้ป่วยที่มีพิกซี่ที่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทพื้นฐานจากสาเหตุจิตเวชทางการแพทย์และการคลอดบุตรของพิกซี่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Catatonia เป็นรัฐ unresponsiveness ชัดเจนกับสิ่งเร้าภายนอกในคนที่กำลังทำงานอยู่เห็นได้ชัด สภาพได้ยากแตกต่างจาก encephalopathy กระจาย epilepticus สถานะ nonconvulsive, neuroleptic อาการร้าย หมอเฉียบพลัน somatization โรค โรค โรค factitious, malingering และ psychogenic เคลื่อนไหวผิดปกติ (ดู DDx งานนำเสนอ และ Workup)

ลักษณะ psychomotor ของ catatonia [1] วิเคราะห์ โดยเทคนิคชั้นแฝงอยู่ได้ถูกแบ่งออกเป็น 4 ชั้น ได้ดังนี้ [2]:

อัตโนมัติ
Repetitive/สะท้อน
ถอน
Agitated/หน้า
Catatonia ไม่มีการวินิจฉัย ค่อนข้าง catatonia เป็นคำอธิบายสำหรับการนำเสนอในหลากหลายของโรค ในขณะที่มีการวินิจฉัยส่วนใหญ่สำหรับ catatonia รหัสโรคสาเหตุ เช่นสถานะ nonconvulsive epilepticus เป็นสิ่งสำคัญการบริหารงานจำเป็น เมื่อพบเจอกับผู้ป่วยด้วย catatonia, clinician ที่ต้องแรกกฎออกสาเหตุโรค (ดูวิชาการ นำเสนอ Workup รักษา และยา)

ดูงานนำเสนอ PowerPoint Catatonia (PPT), โดย James Robert Brasic, MD ความเร็ว สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ catatonia

ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับ catatonia (ดูคาดคะเน การรักษา และยา):

บาดเจ็บ - ระหว่างสถานะที่ตื่นเต้น ผู้ป่วยที่ มี catatonia อาจทำให้บาดเจ็บร้ายแรง ร้ายยิ่ง เพื่อตัวเองและคนอื่น ๆ พวกเขาอาจทำให้เกิดการทำลายเครื่องหมายแห่ง
ให้กิน - catatonia ผู้ป่วยอาจปฏิเสธการกิน ตายอาจส่งผลนอกจากโภชนาการ parenteral และของเหลวได้รับการดูแลตามการทำ
ความไม่เสถียรของ Autonomic - ผู้ป่วยที่ มี catatonia อาจประจักษ์ โดยภาวะไข้สูง ความดันโลหิตสูง และล่างเต้น เร็ว ความไม่เสถียรของ autonomic การแทรกแซงทางการแพทย์ที่จำเป็น
Neuroleptic อาการร้ายแรง - ถ้าเงื่อนไขนี้เกิดขึ้น ให้คำปรึกษาที่เหมาะสม
เครื่องระบบทางเดินหายใจ - ความเสี่ยงของเครื่องระบบทางเดินหายใจร้ายแรงขึ้นใน catatonia เพื่อป้องกันโรค thromboembolic ตรวจสอบระดับ fibrin D ผลิตของ dimer (catatonia คนแสดงให้เห็นถึงหลักฐานการเปิดใช้งานการแข็งตัวของเลือดก่อน ถ้าปรึกษา hematologic เป็นราคาที่เหมาะสม [3]
อื่น ๆ - ผู้ป่วยที่ มี catatonia จะเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุ neurologic จิตเวช แพทย์ และสูติศาสตร์พื้นฐานของ catatonia

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

catatonia เป็นรัฐของ unresponsiveness ปรากฏอยู่ในมาตรการกระตุ้นต่างประเทศบุคคลที่เป็นตื่นเห็นได้ชัดว่า สภาพ ที่เป็นเรื่องยากในการสร้างความแตกต่างให้กับผลจากน้ำท่วมทุ่ง epilepticus สถานะ nonconvulsive โรคร้าย neuroleptic จิตวิปลาสเฉียบพลันโรค somatization โรคการแปลงโรคแกล้งทำ malingering ความผิดปกติและการเคลื่อนไหว psychogenic (โปรดดู ddxการนำเสนอและ workup )

สิ่งประดิษฐ์เรือนร่างของ catatonia [ 1 ]วิเคราะห์โดยแฝงตัวอยู่ระดับเทคนิคได้รับการแบ่งออกเป็น 4 ชั้นเรียน,ดังนี้:[ 2 ]:

อัตโนมัติ
ซ้ำๆ/เสียงสะท้อนการถอน

ลอก/ความต้านทาน
catatonia ไม่ใช่การวินิจฉัย. catatonia ค่อนข้างเป็นคำแสดงคำอธิบายสำหรับการนำเสนอที่เห็นในความหลากหลายของความผิดปกติในขณะที่มีการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างหลากหลายสำหรับ catatonia การระบุตัวตนของสาเหตุ treatable เช่น epilepticus สถานะ nonconvulsive เป็นสิ่งสำคัญในการบริหารของการแทรกแซงที่จำเป็น เมื่อต้องเผชิญกับผู้ป่วยที่มี catatonia ของแพทย์ที่ต้องกฎข้อที่ออกมาจะทำให้ treatable ครั้งแรก (ดูการนำเสนอ etiology workup การบำบัดและยา)

โปรดดูที่การนำเสนอ catatonia PowerPoint ( ppt ),โดยเจมส์ Robert brasic , MD ,ไมล์/ชม.,สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ catatonia .

เกิด ภาวะ แทรกซ้อน
ซึ่งจะช่วยให้เกิด ภาวะ แทรกซ้อนต่อไปนี้จะมีการเชื่อมโยงกับ catatonia (ดูที่การทำนายอาการของโรค,การรักษาและรับประทานยา):

ได้รับบาดเจ็บ - ในระหว่างที่ตื่นเต้นของรัฐ,ผู้ป่วยที่มี catatonia อาจทำให้เกิดความรุนแรง,แม้แต่ร้ายแรง,ได้รับบาดเจ็บไปด้วยตนเองและผู้อื่น;พวกเขาอาจทำให้เกิดการทำลายทำเครื่องหมายของที่พัก
การปฏิเสธที่จะทานอาหาร - ผู้ป่วยที่มี catatonia อาจปฏิเสธไม่ยอมกินตายเว้นแต่อาจส่งผลให้น้ำและอาหาร parenteral จะบริหารบนพื้นฐานที่ไม่ได้ตั้งใจ
autonomic ไร้ เสถียรภาพ - ผู้ป่วยที่มี catatonia อาจมีความไม่แน่นอน autonomic โดยท่อทางเดินหายใจและโรคความดันโลหิตสูงขนาดต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์.
neuroleptic โรคร้าย - หากเกิดขึ้นให้ทางการแพทย์การให้คำปรึกษามีความเหมาะสม.
ปอด สภาพ - ความเสี่ยงของโรคฝีในท้อง สภาพ ร้ายแรงมีเพิ่มขึ้นใน catatonia ;เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรค thromboembolic ,ตรวจสอบ fibrin D - dimer ระดับ(หากมีคนพร้อมด้วย catatonia แสดงให้เห็นถึงหลักฐานของช่วงต้น, ภาวะ หลอดเลือดมีลิ่มเลือด,การเปิดใช้งานแล้ว hematologic การให้คำปรึกษามีความเหมาะสม[ 3 ]
อื่นๆ - catatonia มีผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการเกิด ภาวะ แทรกซ้อนจากระบบประสาทพื้นฐานที่ทางจิตเวชทางการแพทย์และเป็นสาเหตุให้เกิดสูติกรรมของ catatonia