22. J Healthc Qual. 2009 Mar-Apr;31

22. J Healthc Qual. 2009 Mar-Apr;31(2):5-9.

Interview with a quality leader--Karen Davis, executive director of The
Commonwealth Fund. Interview by Lecia A. Albright.

Davis K.

Karen Davis is president of The Commonwealth Fund, a national philanthropy
engaged in independent research on health and social policy issues. Dr. Davis is
a nationally recognized economist, with a distinguished career in public policy
and research. Before joining the Fund, she served as chairman of the Department
of Health Policy and Management at The Johns Hopkins School of Public Health,
where she also held an appointment as professor of economics. She served as
deputy assistant secretary for health policy in the Department of Health and
Human Services from 1977 to 1980, and was the first woman to head a U.S. Public
Health Service agency. Before her government career, Ms. Davis was a senior
fellow at the Brookings Institution in Washington, DC; a visiting lecturer at
Harvard University; and an assistant professor of economics at Rice University. A
native of Oklahoma, she received her PhD in economics from Rice University, which
recognized her achievements with a Distinguished Alumna Award in 1991. Ms. Davis
is the recipient of the 2000 Baxter-Allegiance Foundation Prize for Health
Services Research. In the spring of 2001, Ms. Davis received an honorary
doctorate in human letters from John Hopkins University. In 2006, she was
selected for the Academy Health Distinguished Investigator Award for significant
and lasting contributions to the field of health services research in addition to
the Picker Award for Excellence in the Advancement of Patient Centered Care. Ms.
Davis has published a number of significant books, monographs, and articles on
health and social policy issues, including the landmark books HealthCare Cost
Containment, Medicare Policy, National Health Insurance: Benefits, Costs, and
Consequences, and Health and the War on Poverty. She serves on the Board of
Visitors of Columbia University, School of Nursing, and is on the Board of
Directors of the Geisinger Health System. She was elected to the Institute of
Medicine (IOM) in 1975; has served two terms on the IOM governing Council
(1986-90 and 1997-2000); was a member of the IOM Committee on Redesigning Health
Insurance Benefits, Payment and Performance Improvement Programs; and was awarded
the Adam Yarmolinsky medal in 2007 for her contributions to the mission of the
Institute of Medicine. She is a past president of the Academy Health (formerly
AHSRHP) and an Academy Health distinguished fellow, a member of the Kaiser
Commission on Medicaid and the Uninsured, and a former member of the Agency for
Healthcare Quality and Research National Advisory Committee. She also serves on
the Panel of Health Advisors for the Congressional Budget Office.

PMID: 19350874 [PubMed - indexed for MEDLINE]


23. Rev Esc Enferm USP. 2008 Mar;42(1):34-40.

[Ethical occurrences involving nursing staff and professionals: a quantitative
approach].

[Article in Portuguese]

de Freitas GF(1), Oguisso T.

Author information:
(1)Departamento de Orientação Profissional, Escola de Enfermagem da Universidade
de São Paulo. [e-mail]

This study aimed at identifying characteristics of ethical occurrences related to
nursing care in a large private hospital in the city of São Paulo. There were 190
occurrences reported to the hospital's Nursing Ethical Committee (NEC) between
1995 and 2004. Most occurrences caused no damages to the patient, the health
institution, the nursing staff or the professional involved. From the total of
398 procedures taken, 94.5% of the cases were advices given to nursing staff
members by the NEC, including advice from the immediate superiors to the staff
members involved. In 93.7% of the occurrences only one staff member was involved.
Clinical units accounted for 76.3% of the services involved with ethical
occurrences. As a result, it may be said that the study showed the importance of
giving advices to the staff in order to prevent customers from damaging
occurrences.

PMID: 18450145 [PubMed - indexed for MEDLINE]


24. J Manag Care Pharm. 2007 Sep;13(7):578-88.

Evaluation of the relationship between a chronic disease care management program
and california pay-for-performance diabetes care cholesterol measures in one
medical group.

Cutler TW(1), Palmieri J, Khalsa M, Stebbins M.

Author information:
(1)University of California, San Francisco, School of Pharmacy, USA.
[e-mail]

BACKGROUND: Pay for performance (P4P) is a business model in which health plans
pay provider organizations (medical groups) financial incentives based on
attainment of clinical quality, patient experience, and use of information
technology. The California P4P program is the largest P4P program in the united
states and represents a potential revenue source for all participating medical
groups. The clinical specifications for the California P4P program are based on
the national Committee for Quality assurance (NCQA), Health Plan Employer Data,
and information set (HEDIS), and each clinical measure has its own benchmark. in
2005, participating medical groups were paid on the basis of 9 clinical measures
that were evaluated in the 2004 measurement year. The cholesterol testing measure
represented 4.44%-7.14% of the total P4P dollars available to participating
medical groups from the health plans.
OBJECTIVES: To (1) compare the percentage of medical group members aged 18 to 75
years with diabetes (type 1 or type 2) who received a low-density lipoprotein
cholesterol (LDL-C) test and attained LDL-C control (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

22. เจ Healthc Qual. 2009 Mar-Apr, 31 (2): 5-9สัมภาษณ์กับคุณภาพผู้นำ - กะเหรี่ยง Davis กรรมการของการกองทุนเครือจักรภพ สัมภาษณ์ โดยอรี A. Leciaคุณ Davisคาเรน Davis เป็นประธานกองทุนเครือจักรภพ กุศลชาติหมั้นในการวิจัยในปัญหานโยบายทางสังคมและสุขภาพ ดร. Davis เป็น ที่นักเศรษฐศาสตร์ยอมรับผลงาน มีอาชีพที่แตกต่างในนโยบายสาธารณะและการวิจัย ก่อนที่จะเข้าร่วมกองทุน เธอทำหน้าที่เป็นประธานของภาคนโยบายสุขภาพและการจัดการที่จอห์นฮ็อปกินส์ของสาธารณสุขเธอยังจัดนัดหมายเป็นศาสตราจารย์ทางเศรษฐศาสตร์ เธอทำหน้าที่เป็นรองผู้ช่วยเลขานุการสำหรับนโยบายสุขภาพในแผนกสุขภาพ และบริการมนุษย์จาก 1977 1980 และเป็นผู้หญิงคนแรกเหนือสาธารณะสหรัฐอเมริกาหน่วยบริการสุขภาพ ก่อนที่จะทำอาชีพรัฐบาล นางสาว Davis ถูกรุ่นเพื่อนที่สถาบัน Brookings ในวอชิงตัน DC อาจารย์เยี่ยมชมที่มหาวิทยาลัย และมีผู้ช่วยศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์มหาวิทยาลัยข้าว Aพื้นเมืองของโอคลาโฮมา เธอได้รับของเธอระดับปริญญาเอกด้านเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยข้าว ซึ่งรู้จักความสำเร็จของเธอแตกต่าง Alumna รางวัลในปีพ.ศ. 2534 คุณ Davis เป็นผู้รับรางวัล 2000 ให้สัตยาบัน Baxter มูลนิธิเพื่อสุขภาพบริการงานวิจัย ในฤดูใบไม้ผลิของปี 2001 นางสาว Davis รับเป็นกิตติมศักดิ์เอกตัวมนุษย์จากมหาวิทยาลัยจอห์นฮ็อปกินส์ ในปี 2006 เธอสำหรับรางวัลออสการ์สาขาสุขภาพทั้งเอกชนอย่างมีนัยสำคัญ จัดสรรไปยังฟิลด์ของวิจัยบริการสุขภาพนอกที่นี่ตลอดไปตัวรางวัลความเป็นเลิศในความก้าวหน้าของผู้ป่วยน่าดูแล Ms Davis ได้เผยแพร่หนังสือสำคัญ monographs และบทความเกี่ยวกับจำนวนปัญหานโยบายทางสังคมและสุขภาพ แลนด์มาร์ครวมทั้งหนังสือต้นทุนสุขภาพบรรจุ นโยบายเมดิแคร์ ชาติประกันสุขภาพ: ประโยชน์ ต้นทุน และผล กระทบ และสุขภาพ และสงครามกับความยากจน เธอทำหน้าที่ในคณะผู้เข้าชมมหาวิทยาลัยโคลัมเบีย โรงเรียนพยาบาล และคณะกรรมการของระบบสุขภาพ Geisinger เธอได้รับเลือกเพื่อสถาบันยา (IOM) ในปี 1975 ทำหน้าที่สองใน IOM ควบคุมสภา(1986-90 และปี 1997-2000); สมาชิกคณะกรรมการ IOM Redesigning สุขภาพ ประกัน ชำระเงิน และประสิทธิภาพการปรับปรุง โปรแกรม และได้รับรางวัลเหรียญอาดัม Yarmolinsky ในปี 2007 สำหรับผลงานของเธอเพื่อพันธกิจสถาบันการแพทย์ เธอเป็นประธานสถาบันสุขภาพ (เดิมผ่านมาAHSRHP) และสถาบันสุขภาพทั้ง เพื่อน สมาชิกของการนิคมคณะกรรมการ Medicaid และไม่มีประกัน และอดีตสมาชิกของหน่วยงานสำหรับสุขภาพคุณภาพและการวิจัยแห่งชาติคณะกรรมการที่ปรึกษา นอกจากนี้เธอยังทำหน้าที่ในแผงของปรึกษาสุขภาพสำหรับสำนักงานงบประมาณตั้งPMID: 19350874 [PubMed - ดัชนีใน MEDLINE]23. เรฟ Esc Enferm USP มี.ค. 2008; 42 (1): 34-40[เกิดจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่พยาบาลและผู้เชี่ยวชาญ: การเชิงปริมาณวิธี][บทความในโปรตุเกส]de Freitas GF(1), Oguisso ต.รายละเอียดผู้เขียน: (1) Departamento เด Orientação Profissional, Enfermagem เด Escola da Universidade เดอเซาเปาลู [e-mail]การศึกษานี้มุ่งที่ระบุลักษณะของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับจริยธรรมพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ในเมืองเซาเปาโล มี 190เหตุการณ์รายงานให้โรงพยาบาลพยาบาลจริยธรรมกรรมการ (เน็ค) ระหว่าง1995 และปี 2004 เกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดความเสียหายไม่ผู้ป่วย สุขภาพสถาบันการศึกษา เจ้าหน้าที่พยาบาล หรือผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวข้อง จากผลรวมของนำกระบวนงาน 398, 94.5% กรณีมีใบแจ้งให้พยาบาลเจ้าหน้าที่สมาชิก โดย NEC รวมทั้งคำแนะนำจากเรียร์ทันทีพนักงานสมาชิกที่เกี่ยวข้อง สมาชิกไม่เกี่ยวข้อง 93.7% ของพนักงานเพียงหนึ่งครั้งหน่วยคลินิกบัญชี 76.3% ของบริการเกี่ยวข้องกับจริยธรรมเกิดขึ้นมาก ดังนั้น มันอาจจะกล่าวว่า การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความสำคัญของ นำใบแจ้งพนักงานเพื่อป้องกันไม่ให้ลูกค้าเสียหายเกิดขึ้นมากPMID: 18450145 [PubMed - ดัชนีใน MEDLINE]24. เจ Manag ดูแล Pharm. 2007 Sep; 13 (7): 578-88การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างโปรแกรมจัดการดูแลโรคเรื้อรัง และแคลิฟอร์เนียโรคเบาหวานชำระค่าจ้างสำหรับประสิทธิภาพมาตรการดูแลไขมันในmedical group.Cutler TW(1), Palmieri J, Khalsa M, Stebbins M.Author information: (1)University of California, San Francisco, School of Pharmacy, [e-mail]: Pay for performance (P4P) is a business model in which health planspay provider organizations (medical groups) financial incentives based onattainment of clinical quality, patient experience, and use of informationtechnology. The California P4P program is the largest P4P program in the unitedstates and represents a potential revenue source for all participating medicalgroups. The clinical specifications for the California P4P program are based onthe national Committee for Quality assurance (NCQA), Health Plan Employer Data,and information set (HEDIS), and each clinical measure has its own benchmark. in 2005, participating medical groups were paid on the basis of 9 clinical measures that were evaluated in the 2004 measurement year. The cholesterol testing measurerepresented 4.44%-7.14% of the total P4P dollars available to participatingmedical groups from the health plans.OBJECTIVES: To (1) compare the percentage of medical group members aged 18 to 75 years with diabetes (type 1 or type 2) who received a low-density lipoproteincholesterol (LDL-C) test and attained LDL-C control (<130 mg per dl) afterenrolling in a chronic disease care management (CDCM) program with similarmembers managed by routine care, and to (2) assess the potential effect of CDCMon the quality performance ranking and financial reimbursement of a medical groupreporting these measures in the 2004 California P4P measurement year.METHODS: This is a retrospective database review of electronic laboratory (lab)values, medical and hospital claims, and encounter data collected between january1, 2003 and December 31, 2004 at 1 California medical group comprising 160multispecialty providers. Requirements were continuous patient enrollment in 1 ofthe 7 health plans participating in P4P during the measurement year (2004) withno more than 1 gap in enrollment of up to 45 days. Patients aged 18 to 75 yearswere included in the diabetes cholesterol measure (denominator) if they had atleast 2 outpatient encounters coded for a primary, secondary, or tertiarydiagnosis of diabetes (International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification code 250.xx, 357.2, 362.0, 366.41, 648.0) or 1 acuteinpatient (Diagnosis Related Group code 294 or 295) or emergency room visit fordiabetes. Lab values were obtained from multiple sources, including archived lab databases during the same measurement period (numerator). The CDCM programprovided education and recommendations for diet, lifestyle, and medicationmodification delivered by a multidisciplinary team of nurses, pharmacists, anddieticians, and this intervention was compared with routine care for patients notenrolled in the CDCM program.RESULTS: Of the 54,000 health plan members enrolled in this medical group undercapitated reimbursement, 1,859 patients (3.4%) met the California P4Pspecifications for eligibility for the diabetes cholesterol measures and wereevaluated. Of these, 8.9% (165/1,859) were followed by the CDCM program and 91.1%(1,694/1,859) by routine care. The LDL-C lab testing rate for patients in theCDCM program was 91.5% (151/165), and the LDL-C goal rate was 78.2% (129/165)compared with 67.8% (1,148/1,694) and 55.7%, respectively, for routine care (P < 0.001 for both comparisons). if the LDL-C lab testing and goal attainment ratesfor the CDCM group were compared with rates for peer medical groups, this medicalgroup would have scored in the 75th and 90th percentiles, respectively,corresponding to an annual revenue potential of $28,512 for this medical group ifthe total incentive payment from the health plan was $1 per member per month(PMPM), or $57,024 if the total incentive P4P payment was $2 PMPM.CONCLUSIONS: Preliminary data from 165 patients with diabetes managed in a CDCMprogram in a medical group operating under a small P4P financial incentive showedhigher rates of LDL-C lab testing and goal attainment than from patients managed by routine care. Had these rates of LDL-C testing and goal attainment achieved inthe CDCM program been extended to the entire P4P population with diabetes, thismedical group would have generated incentive payments under the P4P program andranked higher in publicly available quality scores.

PMID: 17874864 [PubMed - indexed for MEDLINE]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

22. เจ Healthc ดิ้นรน 2009 มี.ค. เม.ย. 31 (2): 5-9. ให้สัมภาษณ์กับผู้นำที่มีคุณภาพ - กะเหรี่ยงเดวิสผู้อำนวยการบริหารของกองทุนสวัสดิการ การสัมภาษณ์โดย lecia ไบรท์เอ. เดวิสเคกะเหรี่ยงเดวิสเป็นประธานของกองทุนสวัสดิการการทำบุญชาติร่วมในการวิจัยอิสระเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและนโยบายทางสังคม ดร. เดวิสเป็นนักเศรษฐศาสตร์ที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศที่มีอาชีพการงานที่โดดเด่นในการกำหนดนโยบายสาธารณะและการวิจัย ก่อนที่จะร่วมกองทุนเธอทำหน้าที่เป็นประธานของภาควิชานโยบายการจัดการสุขภาพและที่จอห์นส์ฮอปกินส์โรงเรียนสาธารณสุขที่เธอยังดำรงการแต่งตั้งเป็นศาสตราจารย์ทางเศรษฐศาสตร์ เธอทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยเลขานุการรัฐมนตรีช่วยว่าสำหรับนโยบายสุขภาพในภาควิชาสาธารณสุขและบริการมนุษย์1977-1980 และเป็นผู้หญิงคนแรกที่จะมุ่งหน้าสาธารณะของสหรัฐหน่วยงานบริการสุขภาพ ก่อนที่รัฐบาลอาชีพของเธอนางสาวเดวิสเป็นผู้อาวุโสเพื่อนที่สถาบัน Brookings ในวอชิงตันดีซี; วิทยากรไปที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์; และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเศรษฐศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยไรซ์ ชนพื้นเมืองของโอคลาโฮมาเธอได้รับปริญญาเอกในสาขาเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยไรซ์ซึ่งได้รับการยอมรับความสำเร็จของเธอกับรางวัลศิษย์เก่าดีเด่นในปี 1991 นางสาวเดวิสเป็นผู้รับ2000 แบ็กซ์เตอร์-จงรักภักดีมูลนิธิรางวัลสำหรับสุขภาพบริการงานวิจัย ในฤดูใบไม้ผลิของปี 2001, นางสาวเดวิสได้รับกิตติมศักดิ์ปริญญาเอกในจดหมายของมนุษย์จากจอห์นฮอปกินส์มหาวิทยาลัย ในปี 2006 เธอได้รับเลือกให้รางวัลวิจัยสถาบันสุขภาพที่โดดเด่นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการมีส่วนร่วมและยั่งยืนไปยังเขตข้อมูลของการวิจัยการบริการด้านสุขภาพนอกเหนือไปจากรางวัลตัวเลือกความเป็นเลิศในความก้าวหน้าของการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง นางสาวเดวิสได้รับการตีพิมพ์เป็นหนังสืออย่างมีนัยสำคัญข้อเขียนและบทความเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและนโยบายทางสังคมรวมทั้งหนังสือสถานที่สำคัญค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพบรรจุเมดิแคร์นโยบายประกันสุขภาพแห่งชาติ: ประโยชน์, ค่าใช้จ่ายและผลที่ตามมาและสุขภาพและสงครามความยากจน เธอทำหน้าที่ในคณะผู้เยี่ยมชมจากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียโรงเรียนพยาบาลและเป็นหนึ่งในคณะกรรมการของGeisinger ระบบสุขภาพ เธอได้รับเลือกให้สถาบันการแพทย์ (IOM) ในปี 1975; ได้ทำหน้าที่สองคำที่ IOM ปกครองสภา(1986-1990 และ 1997-2000); เป็นสมาชิกคนหนึ่งของคณะกรรมการ IOM ในการออกแบบใหม่สุขภาพประโยชน์ประกันการชำระเงินและผลการดำเนินงานโปรแกรมปรับปรุง; และได้รับรางวัลเหรียญ Yarmolinsky อดัมในปี 2007 สำหรับผลงานของเธอที่จะปฏิบัติภารกิจของสถาบันการแพทย์ เธอเป็นอดีตประธานาธิบดีของสถาบันสุขภาพ (ก่อนAHSRHP) และเพื่อนร่วมสถาบันสุขภาพที่โดดเด่นซึ่งเป็นสมาชิกของไกเซอร์สำนักงานคณะกรรมการการประกันสุขภาพและไม่มีประกันภัยและเป็นอดีตสมาชิกของหน่วยงานเพื่อการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพและการวิจัยแห่งชาติคณะกรรมการที่ปรึกษา เธอยังทำหน้าที่ในแผงที่ปรึกษาสุขภาพสำหรับสำนักงบประมาณรัฐสภา. PMID: 19350874 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE] 23 เรฟ Esc Enferm USP Mar 2008; 42 (1):. 34-40 [จริยธรรมเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้าน: เชิงปริมาณ. วิธีการ] [บทความในภาษาโปรตุเกส] de Freitas GF (1), Oguisso ตันผู้เขียนข้อมูล: (1) แผนกเดOrientação profissional, Escola เด Enfermagem ดา Universidade เดอเซาเปาโล [e-mail]~~V การศึกษาครั้งนี้มุ่งเป้าไปที่การระบุลักษณะของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทางจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับการดูแลรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ในเมืองเซาเปาโล มี 190 เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นรายงานต่อคณะกรรมการจริยธรรมการพยาบาลของโรงพยาบาล(NEC) ระหว่างปี1995 และปี 2004 ที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายที่ไม่มีผู้ป่วยสุขภาพสถาบันบุคลากรทางการพยาบาลหรือมืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับการ จากทั้งหมดของ398 ขั้นตอนการดำเนินการ 94.5% ของกรณีถูกคำแนะนำที่กำหนดให้บุคลากรทางการพยาบาลสมาชิกโดยNEC รวมทั้งคำแนะนำจากผู้บังคับบัญชาได้ทันทีเพื่อเจ้าหน้าที่สมาชิกมีส่วนร่วม ใน 93.7% เกิดขึ้นเพียงหนึ่งทีมที่มีส่วนเกี่ยวข้อง. หน่วยคลินิกคิดเป็น 76.3% ของการให้บริการที่เกี่ยวข้องกับการมีจริยธรรมที่เกิดขึ้น ผลที่ตามมาก็อาจกล่าวได้ว่าการศึกษาแสดงให้เห็นความสำคัญของการให้คำปรึกษาแก่พนักงานในเพื่อป้องกันไม่ให้ลูกค้าจากความเสียหายที่เกิดขึ้น. PMID: 18450145 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE] 24 J Manag ดูแล Pharm กันยายน 2007; 13 (7): 578-88. การประเมินผลของความสัมพันธ์ระหว่างการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังโปรแกรมการจัดการและแคลิฟอร์เนียจ่ายสำหรับผลการดำเนินงานมาตรการดูแลรักษาโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลในกลุ่มการแพทย์. ดทีดับบลิว (1), Palmieri เจ Khalsa M , เต็บบินส์เอ็มข้อมูลผู้แต่ง: (1) มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโรงเรียนเภสัช, สหรัฐอเมริกา. [e-mail] พื้นหลัง: จ่ายในการดำเนินงาน (P4P) เป็นรูปแบบธุรกิจที่แผนประกันสุขภาพที่จ่ายองค์กรผู้ให้บริการ( กลุ่มแพทย์) สิ่งจูงใจทางการเงินขึ้นอยู่กับความสำเร็จของคุณภาพทางคลินิกประสบการณ์ของผู้ป่วยและการใช้ข้อมูลเทคโนโลยี โปรแกรมแคลิฟอร์เนีย P4P เป็นโปรแกรม P4P ที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐรัฐและแสดงให้เห็นถึงแหล่งรายได้ที่มีศักยภาพสำหรับการแพทย์ที่เข้าร่วมโครงการทุกกลุ่ม ข้อกำหนดทางคลินิกสำหรับโปรแกรมแคลิฟอร์เนีย P4P จะขึ้นอยู่กับคณะกรรมการระดับชาติเพื่อการประกันคุณภาพ(NCQA) แผนสุขภาพข้อมูลนายจ้างและข้อมูลการตั้งค่า(HEDIS) และแต่ละตัวชี้วัดทางคลินิกที่มีมาตรฐานของตัวเอง ในปี 2005 การเข้าร่วมกลุ่มการแพทย์ได้รับเงินบนพื้นฐานของมาตรการทางคลินิกที่ 9 ที่ได้รับการประเมินในปี 2004 วัด การทดสอบวัดระดับคอเลสเตอรอลตัวแทน 4.44% -7.14% ของดอลลาร์ P4P ทั้งหมดที่มีให้เข้าร่วมกลุ่มแพทย์จากแผนประกันสุขภาพ. วัตถุประสงค์เพื่อ (1) เปรียบเทียบร้อยละของสมาชิกในกลุ่มการแพทย์อายุ 18 ถึง 75 ปีที่มีโรคเบาหวาน (ประเภท 1 หรือประเภท 2) ผู้ที่ได้รับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำคอเลสเตอรอล(LDL-C) การทดสอบและได้รับการควบคุมระดับ LDL-C (<130 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) หลังจากการลงทะเบียนในการจัดการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง(CDCM) โปรแกรมที่มีลักษณะคล้ายกันสมาชิกในการจัดการโดยการดูแลกิจวัตรประจำวันและไป (2) การประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจาก CDCM ในการจัดอันดับผลการดำเนินงานที่มีคุณภาพและการชำระเงินคืนทางการเงินของกลุ่มการแพทย์รายงานมาตรการเหล่านี้ในปี 2004 แคลิฟอร์เนีย P4P ปีวัด. วิธีการ: นี่คือการตรวจสอบฐานข้อมูลย้อนหลังของห้องปฏิบัติการอิเล็กทรอนิกส์ (ห้องปฏิบัติการ) ค่านิยมทางการแพทย์ และการเรียกร้องของโรงพยาบาลและพบข้อมูลที่เก็บรวบรวมระหว่างเดือนมกราคม1, 2003 และ 31 ธันวาคม 2004 ณ วันที่ 1 แคลิฟอร์เนียกลุ่มทางการแพทย์ประกอบด้วย 160 ผู้ให้บริการ multispecialty ความต้องการมีการลงทะเบียนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง 1 ใน7 แผนประกันสุขภาพที่มีส่วนร่วมใน P4P ในช่วงปีที่วัด (2004) ที่มีไม่เกิน1 ช่องว่างในการลงทะเบียนได้ถึง 45 วัน ผู้ป่วยที่มีอายุ 18 ถึง 75 ปีถูกรวมอยู่ในวัดคอเลสเตอรอลโรคเบาหวาน(หาร) ถ้าพวกเขามีอย่างน้อย2 การเผชิญหน้าผู้ป่วยนอกรหัสสำหรับหลักรองหรือตติยการวินิจฉัยของโรคเบาหวาน(จำแนกระหว่างประเทศของโรค Revision เก้ารหัสการปรับเปลี่ยนทางคลินิก250 XX, 357.2, 362.0, 366.41, 648.0) หรือ 1 เฉียบพลันผู้ป่วยใน(รหัสการวินิจฉัยกลุ่มที่เกี่ยวข้อง 294 หรือ 295) หรือเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ค่าห้องปฏิบัติการที่ได้รับจากหลายแหล่งรวมถึงห้องปฏิบัติการเก็บฐานข้อมูลในช่วงเวลาที่วัดเดียวกัน (เศษ) โปรแกรม CDCM ให้การศึกษาและคำแนะนำสำหรับอาหารวิถีชีวิตและยาปรับเปลี่ยนการจัดส่งโดยทีมสหสาขาวิชาชีพของพยาบาลเภสัชกรและdieticians และการแทรกแซงนี้เมื่อเทียบกับการดูแลกิจวัตรประจำวันสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ลงทะเบียนเรียนในโปรแกรมCDCM. ผลการศึกษา: จาก 54,000 สมาชิกแผนสุขภาพเข้าร่วมในกลุ่มนี้อยู่ภายใต้การแพทย์capitated การชำระเงินคืน 1,859 ราย (3.4%) พบแคลิฟอร์เนีย P4P ข้อกำหนดสำหรับการมีสิทธิ์มาตรการคอเลสเตอรอลโรคเบาหวานและได้รับการประเมิน ของเหล่านี้ 8.9% (165/1859) ตามมาด้วยโปรแกรม CDCM และ 91.1% (1694/1859) โดยการดูแลกิจวัตรประจำวัน LDL-C อัตราการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับผู้ป่วยในที่โปรแกรมCDCM เป็น 91.5% (151/165) และอัตราเป้าหมาย LDL-C เป็น 78.2% (129/165) เมื่อเทียบกับ 67.8% (1148/1694) และ 55.7% ตามลำดับสำหรับการดูแลกิจวัตรประจำวัน (P <0.001 สำหรับการเปรียบเทียบทั้งสอง) ถ้าทดสอบในห้องปฏิบัติการระดับ LDL-C และเป้าหมายของอัตราความสำเร็จสำหรับกลุ่มCDCM ถูกเมื่อเทียบกับอัตราการกลุ่มการแพทย์เพียร์การแพทย์นี้กลุ่มจะได้คะแนนในเปอร์เซนต์ที่75 และ 90 ตามลำดับสอดคล้องกับศักยภาพรายได้ปีละ28,512 $ สำหรับทางการแพทย์นี้ กลุ่มถ้าการชำระเงินแรงจูงใจรวมจากแผนสุขภาพคือ$ 1 ต่อสมาชิกต่อเดือน(PMPM) หรือ $ 57,024 ถ้าการชำระเงินแรงจูงใจรวม P4P เป็น $ 2 PMPM. สรุปข้อมูลเบื้องต้นจาก 165 ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการจัดการใน CDCM โปรแกรมในกลุ่มการแพทย์ การดำเนินงานภายใต้ P4P ขนาดเล็กแรงจูงใจทางการเงินแสดงให้เห็นว่าอัตราที่สูงขึ้นของระดับLDL-C ทดสอบในห้องปฏิบัติการและการบรรลุเป้าหมายกว่าจากผู้ป่วยที่มีการจัดการโดยการดูแลกิจวัตรประจำวัน ได้อัตราเหล่านี้ของการทดสอบระดับ LDL-C และบรรลุเป้าหมายที่ประสบความสำเร็จในโปรแกรมCDCM รับการขยายไปยังประชากร P4P ทั้งที่มีโรคเบาหวานนี้กลุ่มทางการแพทย์จะมีการสร้างการชำระเงินกระตุ้นภายใต้โครงการP4P และการจัดอันดับที่สูงขึ้นในที่เปิดเผยต่อสาธารณชนคะแนนคุณภาพ. PMID: 17874864 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

22 . เจ healthc คว . 2009 มี.ค. เม.ย. ; 31 ( 2 ) : 5-9 .

บทสัมภาษณ์กับผู้นำคุณภาพ . . . คาเรน เดวิส , กรรมการบริหารของ
เครือจักรภพกองทุน สัมภาษณ์โดย lecia ไบรท์ . .

. .

คาเรน เดวิส เดวิส ประธานของเครือจักรภพแห่งชาติ
มูลนิธิกองทุน , ร่วมในการวิจัยอิสระในประเด็นสุขภาพและนโยบายสังคม ดร. เดวิสคือ
เป็นที่ยอมรับในระดับสากล นักเศรษฐศาสตร์กับอาชีพที่โดดเด่นใน
และการวิจัยนโยบายสาธารณะ ก่อนที่จะเข้าร่วมกองทุน เธอทำหน้าที่เป็นประธานของแผนก
ของนโยบายสุขภาพและการจัดการที่ Johns Hopkins โรงเรียนสาธารณสุข ,
ที่เธอยังจัดนัดเป็นศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์ เธอทำหน้าที่เป็น
รองผู้ช่วยเลขานุการสำหรับนโยบายสุขภาพในแผนกของสุขภาพและบริการมนุษย์
ระหว่าง 1980และเป็นผู้หญิงคนแรกที่หัวประชาชนสหรัฐฯ
บริการสุขภาพในหน่วยงาน ก่อนที่รัฐบาลอาชีพของเธอ , คุณเดวิสถูกเพื่อนอาวุโสที่สถาบัน Brookings
ในวอชิงตัน ดีซี เป็นอาจารย์พิเศษใน
มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด และผู้ช่วยศาสตราจารย์เศรษฐศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยข้าว a
พื้นเมืองของโอคลาโฮมา , เธอได้รับปริญญาเอกของเธอในสาขาเศรษฐศาสตร์จากมหาวิทยาลัยข้าวซึ่ง
การยอมรับความสำเร็จของเธอกับรางวัลศิษย์เก่าดีเด่นในปี 1991 คุณเดวิส
เป็นผู้รับของ 2000 Baxter ความจงรักภักดีมูลนิธิรางวัลสำหรับการวิจัยบริการสุขภาพ

ในฤดูใบไม้ผลิของปี 2001 คุณเดวิสได้รับปริญญาเอกกิตติมศักดิ์จากจอห์นฮอปกินส์
ในจดหมายของมหาวิทยาลัย ในปี 2006 เธอ
เลือกเพื่อสุขภาพโรงเรียนดีเด่นรางวัลสำคัญ
นักสืบและถึงผลงานด้านการบริการสุขภาพการวิจัยนอกจาก
รางวัลตัวเลือกสำหรับความเป็นเลิศในความก้าวหน้าของผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางการดูแล คุณ
เดวิสได้รับการตีพิมพ์หนังสือหลายเล่ม ที่สำคัญเอกสาร และบทความเกี่ยวกับ
ปัญหาสุขภาพและนโยบายสังคม รวมทั้งสถานที่สำคัญ หนังสือสุขภาพต้นทุน
จำกัด เมดิแคร์นโยบายการประกันสุขภาพ : ประโยชน์ค่าใช้จ่ายและ
ผลกระทบและสุขภาพและสงครามกับความยากจน เธอทำหน้าที่ในคณะกรรมการของ
เข้าชมมหาวิทยาลัยโคลัมเบียโรงเรียนพยาบาล และเป็นคณะกรรมการ
ผู้อำนวยการของไกซินเจอร์สุขภาพระบบ เธอได้รับเลือกให้สถาบัน
ยา ( พันธะ ) ในปี 1975 ; เสิร์ฟได้สองแง่ในพันธะสภาเทศบาล
( 1986-90 และ 1997 ) ; เป็นหนึ่งในสมาชิกของคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนในการปรับปรุงสุขภาพ
ประกัน การชําระเงินและโปรแกรมการปรับปรุงประสิทธิภาพ และได้รับรางวัลเหรียญ yarmolinsky
อดัมใน 2007 สำหรับผลงานของเธอเพื่อพันธกิจของ
สถาบันการแพทย์ เธอเป็นประธานที่ผ่านมาของสถาบันสุขภาพ ( เดิม
ahsrhp ) และสถาบันสุขภาพ เน้นเพื่อน สมาชิกของไกเซอร์
ค่านายหน้าใน Medicaid และไม่มีประกัน และเป็นอดีตสมาชิกของหน่วยงาน
คุณภาพการดูแลสุขภาพ และคณะกรรมการวิจัยแห่งชาติ . เธอยังทำหน้าที่ใน
แผงที่ปรึกษาสุขภาพสำหรับสำนักงานงบประมาณรัฐสภา .

pmid : 19350874 [ PubMed - ดัชนีสำหรับ Medline ]


23 บาทหลวง ESC enferm USP 2008 มีนาคม ; 42 ( 1 ) : 34-40

[ จริยธรรมที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับบุคลากรทางการพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญ : ] วิธีเชิงปริมาณ


[ ]

บทความในภาษาโปรตุเกส de Freitas GF ( 1 ) oguisso

, Tข้อมูลผู้เขียน :
( 1 ) departamento de orienta çãโอระดับมืออาชีพ , โรงเรียน เดอ enfermagem ดามหาวิทยาลัย
เดเซาเปาลู . genivalf @ USP BR

นี้มีความสามารถในการระบุลักษณะของการเกิด ด้านจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกับ
การพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ในเมืองเซาเปาลู . มี 190
เหตุการณ์รายงานไปยังคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาลพยาบาล ( NEC ) ระหว่าง
1995 และ 2004เหตุการณ์ส่วนใหญ่เกิดจากการไม่มีความเสียหายกับผู้ป่วย , สุขภาพ
สถาบัน เจ้าหน้าที่พยาบาลหรือวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง จากผลรวมของ
398 ขั้นตอนเสี่ยง ร้อยละ 94.5 กรณีถูกแนะนำให้พนักงาน
พยาบาลโดย NEC , รวมทั้งคำแนะนำจากผู้บังคับบัญชาให้พนักงาน
สมาชิกที่เกี่ยวข้อง ใน 93.7 % ของเหตุการณ์หนึ่งเท่านั้น พนักงานที่เกี่ยวข้อง
หน่วย คิดเป็นร้อยละ 76.3 คลินิกบริการที่เกี่ยวข้องกับจริยธรรม
เหตุการณ์ . จึงอาจกล่าวได้ว่าพบความสำคัญของ
การให้คำแนะนำเพื่อเจ้าหน้าที่เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกค้าจากความเสียหายที่เกิดขึ้น pmid :
.

- 18450145 [ PubMed ดัชนีสำหรับ Medline ]


24 ดูแลจัดการ J Pharm . 2007 กันยายน ; 13 ( 7 ) : 578-88 .

การประเมินความสัมพันธ์ระหว่างโรคเรื้อรังการจัดการดูแลโปรแกรม
และแคลิฟอร์เนียจ่ายสำหรับประสิทธิภาพการดูแลโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลโดยกลุ่มแพทย์หนึ่ง


ดแ ( 1 ) ปาลเมียริ J Khalsa M ข้อมูลที่ผู้เขียนสเตบบินส์ M .

:
( 1 ) มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานฟรานซิสโก โรงเรียนเภสัชศาสตร์ , สหรัฐอเมริกา
ทิม ด @ chw . edu

พื้นหลัง :