Respiratory Monitoring (NIC)Indepen

Respiratory Monitoring (NIC)Independent
Assist patient with splinting painful area when coughing,deep breathing.Maintain position of comfort, usually with head of bedelevated. Turn to affected side. Encourage patient to sit upas much as possible.Maintain a calm attitude, assisting patient to “takecontrol” by using slower/deeper respirations.
Tube Care: Chest (NIC)
Once chest tube is inserted:Check suction control chamber for correct amount of suction (determined by water level, wall/table regulator atcorrect setting;Check fluid level in water-seal chamber; maintain at prescribed level;Observe water-seal chamber bubbling;Evaluate for abnormal/continuous water-sealchamber bubbling;Determine location of air leak (patient- or system-centered) by clamping thoracic catheter just distal toexit from chest;Place petrolatum gauze and/or other appropriatematerial around the insertion as indicated.Supporting chest and abdominal muscles makes coughingmore effective/less traumatic.Promotes maximal inspiration; enhances lung expansionand ventilation in unaffected side.Assists patient to deal with the physiological effects of hypoxia, which may be manifested as anxiety and/or fear.Maintains prescribed intrapleural negativity, which promotes optimum lung expansion and/or fluid drainage.
Note:
Dry-seal setups are also used with an automaticcontrol valve (AVC), which provides a one-way valve sealsimilar to that achieved with the water-seal system.Water in a sealed chamber serves as a barrier that preventsatmospheric air from entering the pleural space should thesuction source be disconnected and aids in evaluatingwhether the chest drainage system is functioningappropriately.
Note:
Underfilling the water-seal chamber leaves it exposed to air, putting patient at risk for pneumothorax or tension pneumothorax. Overfilling (amore common mistake) prevents air from easily exitingthe pleural space, thus preventing resolution of pneumothorax or tension pneumothorax.Bubbling during expiration reflects venting of pneumothorax (desired action). Bubbling usuallydecreases as the lung expands or may occur only duringexpiration or coughing as the pleural space diminishes.Absence of bubbling may indicate complete lung re-expansion (normal) or represent complications, e.g.,obstruction in the tube.With suction applied, this indicates a persistent air leak that may be from a large pneumothorax at the chestinsertion site (patient-centered) or chest drainage unit(system-centered).If bubbling stops when catheter is clamped at insertionsite, leak is patient-centered (at insertion site or within the patient).Usually corrects insertion site air leak.

ACTIONS/INTERVENTIONS
Tube Care: Chest (NIC)Independent
RATIONALE


www.hackafile.blogspot.comhackafile
Clamp tubing in stepwise fashion downward towarddrainage unit if air leak continues;Seal drainage tubing connection sites securely withlengthwise tape or bands according to established policy;Monitor water-seal chamber “tidaling.” Notewhether change is transient or permanent;Position drainage system tubing for optimal function,e.g., shorten tubing/coil extra tubing on bed, makingsure tubing is not kinked or hanging below entranceto drainage container. Drain accumulated fluid asnecessary;Evaluate character/amount of chest tube drainage,noting whether tube is warm and full of blood and bloody fluid level in water-seal bottle is rising;Evaluate need for tube stripping (“milking”);Strip tubes carefully per protocol, in a manner thatminimizes excess negative pressure.If thoracic catheter is disconnected/dislodged:Observe for signs of respiratory distress. If possible,reconnect thoracic catheter to tubing/suction, usingclean technique. If the catheter is dislodged from thechest, cover insertion site immediately with petrolatum dressing and apply firm pressure. Notify physician at once.Isolates location of a system-centered air leak.
Note:
Information indicates that clamping for a suspected leak may be the only time that chest tube should be clamped.Prevents/corrects air leaks at connector sites.The water-seal chamber serves as an intrapleuralmanometer (gauges intrapleural pressure); therefore,fluctuation (tidaling) reflects pressure differences betweeninspiration and expiration. Tidaling of 2–6 cm duringinspiration is normal and may increase briefly duringcoughing episodes. Continuation of excessive tidalfluctuations may indicate existence of airway obstructionor presence of a large pneumothorax.Improper position, kinking, or accumulation of clots/fluidin the tubing changes the desired negative pressure andimpedes air/fluid evacuation.
Note:
If a dependent loop inthe drainage tube cannot be avoided, lifting and drainingit every 15 min will maintain adequate drainage in the presence of a hemothorax.Useful in evaluating resolution of pneumothorax/development of hemorrhage requiring prompt intervention.
Note:
Some drainage systems areequipped with an autotransfusion device, which allows for salvage of shed blood.Although routine stripping is not recommended, it may benecessary occasionally to maintain drainage in the presence of fresh bleeding/large blood clots or purulentexudate (empyema).Stripping is usually uncomfortable for patient because of the change in intrathoracic pressure, which may inducecoughing or chest discomfort. Vigorous stripping cancreate very high intrathoracic suction pressure, which can be injurious (e.g., invagination of tissue into catheter eyelets, collapse of tissues around the catheter, and/or bleeding from rupture of small blood vessels).Pneumothorax may recur, requiring prompt interventionto prevent fatal pulmonary and circulatory impairment.
ACTIONS/INTERVENTIONS
Tube Care: Chest (NIC)Independent
After thoracic catheter is removed:Cover insertion site with sterile occlusivedressing. Observe for signs/symptoms that may
RATIONALE
Early detection of a developing complication is essential,e.g., recurrence of pneumothorax, presence of infection.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การตรวจสอบระบบทางเดินหายใจ (นิค) ที่เป็นอิสระ
ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีดามบริเวณที่เจ็บปวดเมื่อไอตำแหน่ง breathing.maintain ลึกของความสะดวกสบายมักจะมีหัวของ bedelevated หันไปด้านข้างได้รับผลกระทบ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยที่จะนั่ง UPAS มากที่สุดเท่าที่ possible.maintain ทัศนคติสงบช่วยเหลือผู้ป่วยไปที่ "takecontrol" โดยใช้ช้า / หายใจลึก
ดูแลหลอด. หน้าอก (นิค)
เมื่อหลอดหน้าอกถูกแทรก:ตรวจสอบห้องควบคุมการดูดปริมาณที่ถูกต้องของการดูด (กำหนดโดยระดับน้ำผนัง / ตารางควบคุมการตั้งค่า atcorrect; ตรวจสอบระดับของเหลวในห้องน้ำประทับตรา; รักษาในระดับที่กำหนด; สังเกตน้ำประทับตราห้องเดือด; ประเมินให้น้ำที่ผิดปกติ / ต่อเนื่อง bubbling sealchamber;ตรวจสอบสถานที่ของการรั่วไหลของอากาศ (ผู้ป่วยหรือระบบเป็นศูนย์กลาง) โดยหนีบสายสวนทรวงอก toexit ปลายเพียงจากหน้าอกสถานตาข่าย petrolatum และ / หรือ appropriatematerial อื่น ๆ ทั่วแทรกเป็น indicated.supporting หน้าอกและกล้ามเนื้อหน้าท้องทำให้มีประสิทธิภาพ coughingmore / traumatic.promotes น้อย แรงบันดาลใจสูงสุด; ช่วยเพิ่มการระบายอากาศที่ปอด expansionand ในด้านได้รับผลกระทบ. ช่วยผู้ป่วยในการจัดการกับผลกระทบทางสรีรวิทยาของการขาดออกซิเจนซึ่งอาจจะประจักษ์เป็นความวิตกกังวลและ / หรือ fear.maintains กำหนดปฏิเสธช่องเยื่อหุ้มปอดที่ส่งเสริมการขยายตัวของปอดที่เหมาะสมและ / หรือการระบายน้ำของเหลว
หมายเหตุ: การตั้งค่า
แห้งตราประทับก็จะนำมาใช้กับ วาล์ว automaticcontrol (AVC) ซึ่งมีวาล์วทางเดียว sealsimilar กับที่ประสบความสำเร็จกับระบบน้ำประทับตราน้ำในห้องที่ปิดสนิททำหน้าที่เป็นอุปสรรคที่อากาศ preventsatmospheric เข้ามาในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดควร thesuction แหล่งที่มาถูกตัดและช่วยในการ evaluatingwhether ระบบระบายน้ำที่หน้าอกเป็น functioningappropriately
หมายเหตุ:.
underfilling ห้องน้ำประทับตราใบมันสัมผัสกับอากาศวาง ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงหรือความตึงเครียด pneumothorax pneumothoraxoverfilling (Amore ข้อผิดพลาดทั่วไป) ป้องกันไม่ให้อากาศจากพื้นที่ได้อย่างง่ายดาย exitingthe เยื่อหุ้มปอดจึงป้องกันความละเอียดของ pneumothorax หรือความตึงเครียดในระหว่าง pneumothorax.bubbling หมดอายุสะท้อนให้เห็นถึงการระบายออกของ pneumothorax (การกระทำที่ต้องการ) bubbling usuallydecreases เป็นปอดขยายหรืออาจเกิดขึ้น duringexpiration เท่านั้นหรือไอเป็นเยื่อหุ้มปอดลดลงพื้นที่ไม่มีเดือดอาจระบุปอดสมบูรณ์อีกครั้งการขยายตัว (ปกติ) หรือเป็นตัวแทนของภาวะแทรกซ้อนเช่นการอุดตันในการดูด tube.with ใช้นี้บ่งชี้ว่าการรั่วไหลของอากาศถาวรที่อาจจะมาจาก pneumothorax ขนาดใหญ่ที่เว็บไซต์ chestinsertion (ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง) หรือหน่วยการระบายน้ำที่หน้าอก (ระบบศูนย์กลาง). ถ้าเดือดหยุดเมื่อสายสวนที่เป็น clamped insertionsite,ดูแลรั่วเป็นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง (ที่เว็บไซต์แทรกหรือผู้ป่วยภายใน) มักจะแก้ไขเว็บไซต์แทรกอากาศรั่ว

การกระทำ / การแทรกแซง
หลอด.. หน้าอก (นิค) ที่เป็นอิสระ
เหตุผล



www.hackafile.blogspot.comhackafile ยึด ท่อในหน่วยแฟชั่น towarddrainage ลงแบบขั้นตอนถ้าอากาศยังคงรั่วไหล;ปิดการระบายน้ำเว็บไซต์การเชื่อมต่อท่ออย่างปลอดภัย withlengthwise เทปหรือแถบเป็นไปตามนโยบายที่จัดตั้งขึ้น; ตรวจสอบน้ำประทับตราห้อง notewhether การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวหรือถาวร "tidaling."; ตำแหน่งท่อระบบระบายน้ำที่ดีที่สุดสำหรับการทำงานเช่นตัดท่อ / ท่อขดลวดพิเศษบนเตียง ท่อ makingsure ไม่พับงอหรือแขวนด้านล่างภาชนะระบายน้ำ entrancetoท่อระบายน้ำสะสม asnecessary ของไหลประเมินตัว / ปริมาณการระบายน้ำท่อหน้าอกสังเกตว่าหลอดอบอุ่นและเต็มไปด้วยเลือดและระดับของเหลวในเลือดขวดน้ำซีลจะเพิ่มขึ้น; ประเมินความจำเป็นในการลอกท่อ ("รีด"); หลอดแถบอย่างระมัดระวังต่อ โปรโตคอลในลักษณะ thatminimizes ลบส่วนเกิน pressure.if สวนทรวงอกตัดการเชื่อมต่อ / กระเด็น:สังเกตอาการของความทุกข์ทางเดินหายใจ ถ้าเป็นไปได้เชื่อมต่อสายสวนทรวงอกกับท่อดูด / เทคนิค usingclean ถ้าสายสวนที่มีการขับไล่จาก thechest ครอบคลุมเว็บไซต์แทรกทันทีด้วยการแต่งกาย petrolatum และใช้ความดัน บริษัท . แจ้งให้แพทย์ในสถานที่ once.isolates ของการรั่วไหลของอากาศระบบศูนย์กลาง
หมายเหตุ:
ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการหนีบรั่วไหลที่สงสัยว่าอาจจะเป็นครั้งเดียวที่หลอดหน้าอกควรจะ clamped.prevents / แก้ไขการรั่วไหลของอากาศที่เชื่อมต่อ sites.The ห้องผนึกน้ำทำหน้าที่เป็น intrapleuralmanometer (วัดความดันช่องเยื่อหุ้มปอด); ดังนั้นความผันผวน (tidaling) สะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างของความดัน betweeninspiration และวันหมดอายุtidaling 2-6 ซม. duringinspiration เป็นเรื่องปกติและอาจจะเพิ่มขึ้นในเวลาสั้น ๆ ตอน duringcoughing ความต่อเนื่องของ tidalfluctuations มากเกินไปอาจบ่งบอกถึงการดำรงอยู่ของสายการบิน obstructionor มีตำแหน่งใหญ่ pneumothorax.improper, kinking หรือการสะสมของการอุดตัน / fluidin ท่อการเปลี่ยนแปลงแรงดันลบที่ต้องการอพยพ andimpedes อากาศ / ของเหลว
หมายเหตุ:.
ถ้าห่วงขึ้น inthe ท่อระบายน้ำไม่สามารถหลีกเลี่ยงการยกและ drainingit ทุก 15 นาทีจะรักษาระบายน้ำเพียงพอในการปรากฏตัวของ hemothorax.useful ในการประเมินความละเอียดของ pneumothorax / การพัฒนาของเลือดออกในการแทรกแซงที่ต้องแจ้งให้ทราบ
.
ระบบระบายน้ำบาง areequipped กับอุปกรณ์ autotransfusion ซึ่งช่วยให้การกอบกู้ของโลหิตแม้ว่าปอกประจำไม่แนะนำมันอาจ benecessary บางครั้งในการรักษาระบายน้ำในที่ที่มีเลือดออกสด / ขนาดใหญ่เลือดอุดตันหรือ purulentexudate (empyema). ลอกมักจะอึดอัดสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในความดันในช่องอกซึ่งอาจ inducecoughing หรือไม่สบายหน้าอก . แข็งแรง cancreate ลอกดูดความดันในช่องอกสูงมากซึ่งอาจเป็นอันตราย (เช่น invagination ของเนื้อเยื่อในตาไก่สายสวนล่มสลายของเนื้อเยื่อรอบสวนและ / หรือมีเลือดออกจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็ก). pneumothorax อาจเกิดขึ้นอีกต้องแจ้งให้ interventionto ป้องกันปอดร้า​​ยแรงและความผิดปกติการไหลเวียน. การกระทำ
/ การดูแลการแทรกแซง
หลอด: หน้าอก (นิค) ที่เป็นอิสระ
หลังจากสายสวนทรวงอกจะถูกลบออก:เว็บไซต์แทรกปกด้วย occlusivedressing ผ่านการฆ่าเชื้อ สังเกตอาการ / อาการที่อาจ

เหตุผลตรวจหาภาวะแทรกซ้อนการพัฒนาเป็นสิ่งจำเป็นเช่นการกำเริบของ pneumothorax การแสดงตนของการติดเชื้อ.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อิสระการตรวจสอบ (NIC) หายใจ
ช่วยอด splinting ตั้งเจ็บปวดเมื่อไอ หายใจลึกรักษาตำแหน่งของความสะดวกสบาย มักจะ มีหัวของ bedelevated เปิดข้างได้รับผลกระทบ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยนั่ง upas มากที่สุดรักษาท่าทีสงบ ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยใน "takecontrol" โดยใช้ช้า/ลึก respirations.
ดูแลหลอด: อก (NIC)
เมื่อใส่สายระบายทรวงอก:ตรวจสอบห้องควบคุมการดูดที่ถูกดูด (กำหนด โดยระดับน้ำ atcorrect ควบคุมผนัง/ตารางการตั้งค่าตรวจสอบระดับของเหลวในห้องน้ำ-ตรา รักษาที่ระดับที่กำหนดไว้ สังเกตน้ำตราหอพัทยาประเมินหาความผิดปกติ/ต่อเนื่องน้ำ-sealchamber พัทยากำหนดตำแหน่งของการรั่วไหลอากาศศูนย์ (ผู้ป่วย หรือระบบกลาง) โดยล็อค toexit เพียงกระดูกทรวงอกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลจากหน้าอกวางตาข่าย petrolatum หรืออื่น ๆ appropriatematerial สถานการแทรกตามที่ระบุสนับสนุนหน้าอกและกล้ามเนื้อท้องให้ coughingmore เจ็บปวดมีผล/ไม่ส่งเสริมแรงบันดาลใจสูงสุด ช่วยระบายอากาศ expansionand ปอดด้านผลกระทบช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อจัดการกับผลสรีรวิทยาของ hypoxia ซึ่งอาจประจักษ์เป็นความวิตกกังวล/ กลัวรักษา negativity intrapleural กำหนด การส่งเสริมสูงสุดปอดขยายและ/หรือน้ำมันระบาย
หมายเหตุ:
แห้งตราตั้งค่าใช้กับวาล์ว automaticcontrol (AVC), ซึ่งมี sealsimilar วาล์วทางเดียวที่ทำได้กับระบบน้ำตราน้ำในห้องปิดผนึกทำหน้าที่เป็นอุปสรรคที่ preventsatmospheric อากาศเข้าพื้นที่ pleural ควรแหล่ง thesuction จะตัดและช่วยในระบบระบายน้ำรอบอก evaluatingwhether functioningappropriately.
หมายเหตุ:
Underfilling ใบห้องน้ำตราที่จะสัมผัสกับอากาศ ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยง pneumothorax หรือ pneumothorax ความตึงเครียด Overfilling (อามอร์ทั่วไปผิด) ป้องกันไม่ให้อากาศจากง่าย ๆ exitingthe pleural พื้นที่ ป้องกันของ pneumothorax หรือตึง pneumothoraxพัทยาระหว่างการหมดอายุสะท้อนถึงการระบายอากาศของ pneumothorax (ต้องการ) Usuallydecreases ไหลเอื่อย ๆ เป็นปอดขยาย หรืออาจเกิดขึ้นเฉพาะ duringexpiration หรือไอเป็นพื้นที่ pleural ค่อย ๆ หายไปการขาดงานของพัทยาอาจบ่งชี้ปอดสมบูรณ์ใหม่ขยาย (ปกติ) หรือแสดงภาวะแทรกซ้อน e.g.,obstruction ในหลอดกับดูดใช้ นี้บ่งชี้ว่า การรั่วไหลของอากาศแบบที่อาจจาก pneumothorax ใหญ่ที่เว็บไซต์ chestinsertion (กึ่งกลางผู้ป่วย) หรือหน้าอกระบายน้ำ unit(system-centered)ถ้าพัทยาหยุดเมื่อพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเป็น clamped ที่ insertionsite รั่วเป็นศูนย์กลางผู้ป่วย (ที่แทรก หรือ ในผู้ป่วย)มักจะแก้ไขแทรกไซต์อากาศรั่ว

การดำเนินการ/งาน
ดูแลหลอด: อิสระหน้าอก (NIC)
ผล


www.hackafile.blogspot.comhackafile
Clamp ท่อในหน่วย towarddrainage ลงแฟชั่น stepwise หากรั่วอากาศยังคงเชื่อมต่อท่อระบายน้ำตราไซต์ปลอดภัย withlengthwise เทปหรือแถบตามนโยบายที่กำหนดตรวจสอบน้ำตราหอการค้า "tidaling" เปลี่ยน Notewhether เป็นชั่วคราว หรือ ถาวรวางท่อระบบระบายน้ำสำหรับ function,e.g สูงสุด ทำให้สั้นลงท่อ/ม้วนพิเศษ tubing บนเตียง makingsure ท่อไม่ kinked หรือ hanging ด้านล่าง entranceto ระบายน้ำภาชนะ ท่อระบายน้ำสะสมของเหลว asnecessaryประเมินอักขระ/จำนวนหน้าอกท่อระบายน้ำ สังเกตว่า หลอดจะอบอุ่น และเต็มไปด้วยเลือด และระดับเลือดของเหลวในขวดน้ำตรา ขึ้นประเมินต้องปอกท่อรีด ("นม");แถบหลอดอย่างระมัดระวังต่อโพรโทคอล thatminimizes ลักษณะในส่วนเกินความดันลบหากพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลทรวงอก ยก/dislodged:สังเกตร่องรอยของความทุกข์หายใจ ถ้าเป็นไปได้ เชื่อมต่อพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลทรวงอกเพื่อท่อปรับได้ เทคนิค usingclean ถ้าการพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลเป็น dislodged จาก thechest ครอบคลุมไซต์แทรกทันที ด้วย petrolatum แต่งตัว และใช้วิธีการกด แจ้งแพทย์ทันทีแยกสถานที่ของการระบบศูนย์กลางอากาศรั่ว
หมายเหตุ:
ข้อมูลบ่งชี้ว่า ล็อคสำหรับรั่วสงสัยอาจเป็นเวลาที่ควร clamped ทรวงอกป้องกัน/แก้ไขรั่วอากาศที่เชื่อมต่อเว็บไซต์ห้องน้ำ-ตราเหมือน intrapleuralmanometer (ดันมาตรวัด intrapleural); ดังนั้น ความผันผวน (tidaling) สะท้อนความดันแตกต่าง betweeninspiration และหมดอายุ Tidaling 2–6 ซม duringinspiration เป็นเรื่องปกติ และสั้น ๆ อาจเพิ่มตอน duringcoughing ต่อเนื่องของ tidalfluctuations มากเกินไปอาจบ่งชี้สถานะ obstructionor จำกัด(มหาชน)ของ pneumothorax ขนาดใหญ่ที่มีอยู่ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม kinking หรือสะสมของ fluidin clots ท่อที่เปลี่ยนความดันติดลบต้อง andimpedes อากาศ/น้ำมันอพยพ
หมายเหตุ:
ถ้าไม่อาจหลีกเลี่ยงวนขึ้นในท่อระบายน้ำ ยกและ drainingit ทุก ๆ 15 นาทีจะยังคงระบายน้ำเพียงพอในต่อหน้าของ hemothorax เป็นมีประโยชน์ในการประเมินของ pneumothorax/พัฒนา ของการตกเลือดต้องแทรกแซงให้
หมายเหตุ:
areequipped บางระบบระบายน้ำกับอุปกรณ์ autotransfusion ซึ่งซากของหลั่งเลือดแม้ไม่แนะนำประจำปอก มันอาจ benecessary เป็นครั้งคราวเพื่อรักษาระบายในต่อหน้าของ clots เลือดเลือด/ขนาดใหญ่สดหรือ purulentexudate (empyema)ปอกได้มักจะอึดอัดสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในความดัน intrathoracic ความรู้สึกไม่อาจ inducecoughing หรือหน้าอกที่สบาย ปอก cancreate สูงมาก intrathoracic ดูดดัน Vigorous ซึ่งอาจจะเปลือง (เช่น invagination ของเนื้อเยื่อในตาไก่พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล ยุบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูล หรือเลือดออกจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็ก)Pneumothorax อาจเกิดขึ้น ต้องพร้อมท์ interventionto ร้ายแรงระบบทางเดินหายใจ และระบบไหลเวียนโลหิตผลต้องป้องกัน
การดำเนินการ/งาน
ดูแลหลอด: อิสระหน้าอก (NIC)
หลังจากทรวงอกพัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลจะถูกลบออก:ครอบคลุมไซต์แทรก occlusivedressing กอซ สังเกตสำหรับอาการ/อาการที่อาจ
ผล
เนิ่น ๆ ของภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนาเป็น essential,e.g เกิด pneumothorax สถานะของการติดเชื้อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจสอบระบบทางเดินหายใจ( NIC )อิสระ
ช่วยเหลือผู้ป่วยด้วยความเจ็บปวดบริเวณ splinting เมื่อไอหายใจลึก.รักษาตำแหน่งของความสะดวกสบายโดยปกติแล้วพร้อมด้วยหัวของ bedelevated เปิดไปที่ด้านข้างได้รับผลกระทบ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยไปนั่งยางน่องมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้.รักษาทัศนคติความเงียบสงบที่ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วย" takecontrol "โดยการใช้หลอด ภาพ / respirations ลึก.
ท่อดูดฝุ่นดูแลหน้าอก( NIC )
เมื่ออกช้าลงมีการใส่การตรวจสอบการควบคุมพลังดูดสำหรับช่องเก็บเศษหนวดถูกต้องจำนวนของแผ่นยึดสูญญากาศ(กำหนดโดยระดับน้ำ,ติดผนัง/ตารางการตั้งค่าตัวควบคุม atcorrect ;ตรวจสอบน้ำยาระดับในน้ำ - แมวน้ำช่องเก็บเศษหนวด;รักษาที่กำหนดระดับ;ตรวจสอบน้ำ - แมวน้ำล้นช่องเก็บเศษหนวด;ประเมินความผิดปกติ/อย่างต่อเนื่องน้ำ - sealchamber ฟองน้ำ;กำหนดตำแหน่งของอากาศการรั่วซึม(ผู้ป่วยหรือระบบที่เน้น)โดยบีบกดบาดเจ็บด้วยวิธี head tilt ทำแผลเพียง distal toexit จากหน้าอก;สถานที่วาสลินผ้าโปร่งและ/หรืออื่นๆ appropriatematerial โดยรอบที่ใส่ตามที่ระบุไว้.สนับสนุนหน้าอกและหน้าท้องกล้ามเนื้อทำให้มี ประสิทธิภาพ coughingmore /น้อยเป็นแผล.ส่งเสริมให้เกิดแรงบันดาลใจสูงสุด;ช่วยเพิ่มปอด expansionand ระบายอากาศในไม่ได้รับผลกระทบด้าน.ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยในการจัดการกับผลกระทบทางสรีรวิทยาจากสนามแม่เหล็กของ hypoxia ซึ่งอาจทำให้ปรากฏเป็นความกังวลและ/หรือความกลัว.รักษากำหนด Risk intrapleural ซึ่งช่วยขยายปอดสูงสุดและ/หรือน้ำยา Ergonomics ระบายน้ำ.
หมายเหตุ:
แห้ง - แมวน้ำจะใช้ร่วมกับ automaticcontrol วาล์ว( AVC )ซึ่งให้ sealsimilar วาล์วทางเดียวที่ทำได้พร้อมด้วยระบบน้ำ - แมวน้ำที่ยังน้ำในช่องเก็บเศษหนวดที่ปิดผนึกจัดให้บริการเป็นอุปสรรคที่ preventsatmospheric ทางอากาศจากการเข้าพื้นที่จะเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอด thesuction แหล่งที่มามีการยกเลิกการเชื่อมต่อและโรคเอดส์ใน evaluatingwhether ที่หน้าอกระบายน้ำระบบ functioningappropriately .
หมายเหตุ:
underfilling น้ำ - แมวน้ำออกจากช่องเก็บเศษหนวดได้สัมผัสกับอากาศ,การนำผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงหรือความเครียดสำหรับ pneumothorax pneumothorax .ล้น(ความผิดพลาดทั่วไป Amore )จะช่วยป้องกันไม่ให้อากาศจากพื้นที่เกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอด exitingthe ได้อย่างง่ายดายดังนั้นการป้องกันไม่ให้ความละเอียดของ pneumothorax หรือ pneumothorax ความตึงเครียด.ล้นในระหว่างที่อายุสะท้อนถึงการระบายอากาศของ pneumothorax (ตามที่ต้องการ) ฟองน้ำ usuallydecreases เป็นปอดขยายหรืออาจเกิดขึ้นเท่านั้น duringexpiration ไอหรือเป็นพื้นที่เกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดที่ลดน้อยลงไม่มีฟองน้ำอาจมีการระบุถึงปอดอีกครั้งให้เสร็จสมบูรณ์ - การขยายตัว(ปกติ)หรือเป็นผู้แทน ภาวะ แทรกซ้อน,เช่น,สิ่งกีดขวางในท่อดูดฝุ่นได้พร้อมด้วยพลังดูดแรงใช้,นี้แสดงที่แบบต่อเนื่องอากาศน้ำซึมออกมาว่าอาจจะมาจากที่มีขนาดใหญ่ pneumothorax ที่ chestinsertion เว็บไซต์(ผู้ป่วยที่เน้น)หรืออกระบายน้ำชุด(ระบบที่เน้น)หากล้นจะหยุดเมื่อหนีบถูกบีบอัดแน่นไปหรือไม่ที่ insertionsite ,มีการรั่วซึมให้ผู้ป่วยที่อยู่ตรงกลางใน(ที่ใส่ไซต์หรืออยู่ ภายใน ผู้ป่วย)โดยปกติแล้วแก้ไขไซต์การแทรกซึมออกมาอากาศ.

การดำเนินการ/การแทรกแซง
ท่อดูดฝุ่นดูแล:อก( NIC )อิสระ

www.hackafile.blogspot.comhackafile
clamp เหตุผล

stepwise แฟชั่นชุดถุงบรรจุในชุดลง towarddrainage หากอากาศการรั่วซึมยังคง;แมวน้ำสำหรับการเชื่อมต่อชุดสถานที่ได้อย่าง ปลอดภัย withlengthwise เทปหรือคลื่นความถี่ตามกำหนดนโยบาย;ตรวจสอบน้ำ - ตราช่องเก็บเศษหนวด" tidaling " notewhether เปลี่ยนเป็นชั่วคราวหรือถาวร;ตำแหน่งระบายน้ำระบบท่อเพื่อใช้งาน,เช่น,ทำให้ชุดถุงบรรจุ/,ทริปคอยล์พิเศษชุดถุงบรรจุอยู่บนเตียง, makingsure ชุดถุงบรรจุไม่ได้ก็ยิ่งหยักศกกว่าเดิมบริเวณหรือแขวนอยู่ด้านล่าง entranceto ระบายน้ำที่บรรจุ.สะเด็ดน้ำสะสม asnecessary น้ำยาลักษณะ/ปริมาณของน้ำท่อดูดฝุ่นหน้าอกสังเกตเห็นว่าท่อดูดฝุ่นมีความอบอุ่นและเต็มไปด้วยเลือดและระดับน้ำยาเลือดไหลอยู่ในขวดน้ำ - แมวน้ำมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องการประเมินความต้องการในท่อดูดฝุ่นตัด("คลอด")และท่อดูดฝุ่นแถบอย่างละเอียดต่อโปรโตคอลในลักษณะที่ thatminimizes แรงดันเป็นลบมากเกินไปหากมีการยกเลิกการเชื่อมต่อทำแผลบาดเจ็บด้วยวิธี head tilt /อาจเสียหายหลุดออกตรวจสอบสัญญาณของความทุกข์ใจระบบทางเดินหายใจ หากเป็นไปได้ต่อสายใหม่ทำแผลให้บาดเจ็บด้วยวิธี head tilt เทคนิค usingclean ชุดให้พลังดูด/ หากใส่สายที่มีอาจเสียหายหลุดออกจากฝาครอบ thechest ไซต์การใส่ในทันทีพร้อมด้วยห้องแต่งตัววาสลินและใช้ดันให้แน่น แจ้งให้แพทย์ที่เมื่อ.แยกที่ตั้งของระบบที่อยู่ตรงกลางในอากาศการรั่วซึม.
หมายเหตุ:
ที่ข้อมูลแสดงว่าบีบกดสำหรับการรั่วซึมที่สงสัยว่าอาจเป็นช่วงเวลาเดียวเท่านั้นที่ท่อหน้าอกจะต้องพันกันหรือไม่.จะช่วยป้องกันไม่ให้/รอยรั่วหรือเตารีดไอน้ำตกกระแทกที่แก้ไขไซต์คอนเน็กเตอร์.ช่องเก็บเศษหนวดน้ำ - แมวน้ำที่จัดให้บริการเป็น intrapleuralmanometer (ความดัน intrapleural ตัววัด)ได้ดังนั้นความผันผวน( tidaling )สะท้อนถึงวันหมดอายุและ betweeninspiration ความแตกต่างความดันtidaling ของ duringinspiration 2-6 2-6 2-6 ซม.เป็นเรื่องปกติและอาจจะเพิ่มขึ้นเป็นเวลาสั้นๆตอน duringcoughing ความต่อเนื่องของ tidalfluctuations มากเกินไปอาจมีการระบุถึงการดำรงอยู่ของบุคลากรทางการแพทย์ obstructionor ของขนาดใหญ่ pneumothorax .ไม่ถูกต้อง,ตำแหน่ง kinking ,หรือการสะสมของงดน้ำงด/ fluidin ที่ชุดการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการลบความดันอากาศ andimpedes /น้ำยาเพื่อการเตรียมการอพยพ.
หมายเหตุ:
หากที่ขึ้นอยู่กับการต่อพ่วง inthe ระบายน้ำท่อดูดฝุ่นไม่สามารถจะหลีกเลี่ยงการยกและ drainingit ทุกๆ 15 นาทีจะรักษาไว้ซึ่งเพียงพอสำหรับการอยู่ในที่ของที่ hemothorax .มีประโยชน์ในการประเมินความละเอียดของ pneumothorax /การพัฒนาของเลือดออกต้องใช้พรอมต์การแทรกแซง.
หมายเหตุ:
บางระบบระบายน้ำ areequipped ด้วย autotransfusion อุปกรณ์ซึ่งช่วยให้สำหรับการช่วยกู้ตกเลือด.แม้ว่าจะเป็นประจำตัดไม่ได้แนะนำให้อาจ benecessary เป็นครั้งคราวเพื่อรักษาไว้ซึ่งระบายน้ำในการมีอยู่ของเลือดสด/ขนาดใหญ่เลือดงดน้ำงดหรือ purulentexudate ( empyema ).ตัดโดยปกติจะทำให้อึดอัดสำหรับผู้ป่วยเพราะการเปลี่ยนที่อยู่ในความกดดันซึ่งเหล่านี้อาจจะไม่สบายอกหรือ inducecoughing cancreate ตัดอย่างจริงจังความดันสูงเป็นอย่างมากเหล่านี้อาจให้พลังดูดซึ่งสามารถเป็นอันตราย(เช่น, invagination ของเนื้อเยื่อเข้าไปในหนีบแค่เจาะรูร้อยเชือกไว้บนนี้,การล่มสลายของเนื้อเยื่อโดยรอบที่หนีบและ/หรือมีเลือดไหลจากรอยแยกของขนาดเล็กเลือดเรือ). pneumothorax อาจเกิดขึ้นซ้ำ,ต้องพรอมต์ interventionto ป้องกันไม่ให้เกิดโรคฝีในท้องและ circulatory ส่งผลกระทบต่อ.
การดำเนินการ/การแทรกแซง
ท่อดูดฝุ่นดูแล:อก( NIC )อิสระ
หลังจากบาดเจ็บด้วยวิธี head tilt ทำแผลจะถูกลบออก:การใส่ฝาปิดเว็บไซต์ occlusivedressing ฆ่าเชื้อขวดนมด้วย สังเกตป้ายการตรวจหา/อาการที่อาจ

ซึ่งจะช่วยพัฒนาการแทรกแซงการพัฒนาที่มีความสำคัญเช่นการเกิดซ้ำของ pneumothorax มีการติดเชื้อ.