4.2. Dietary protein intake and fatal and non-fatal outcomes
Concern is increasing not only about the role that protein plays in body weight, but also about the extent to which HPD affect risk of death. In a recent systematic review, the analysis of seven largescale prospective cohort studies in healthy adults inconclusively suggested a possible relationship between cardiovascular disease or risk of all-cause death and total or animal protein intake, while an inverse association was suggested between cardiovascular death and vegetable protein intake [15]. In agreement with most studies, we found a higher risk of all-cause death in those subjects in the highest quintile or category of total protein intake (i.e. E% or g prot/ BW/d), and animal protein consumption. However, we failed to find that vegetable protein was related to lower risk. The association between total dietary protein intake and all-cause death was even total protein. However, in agreement with the hypothesis that the source of dietary protein will have different effects on the cause of death, the higher consumption of animal protein was associated with a significantly increased risk of cardiovascular disease and cardiovascular and cancer death but not the consumption of vegetable protein. Similarly, the animal-to-vegetable protein ratio was positively associated with cancer death and all-cause death, suggesting that the amount of protein derived from animal sources accounts for a considerable proportion of the association between overall protein intake and all-cause death. Our results are in agreement with those derived from a pooled analysis of 85,168 subjects from the NHS and 44,548 subjects from the HPFS [34] which show that protein from animal sources was related to higher cancer death. Several mechanisms may explain the increased risk of all-cause death associated with a higher intake of protein. An increase in protein consumption may lead to increased glomerular pressure and renal disease [35], and, in turn, to a higher risk of cardiovascular death [36]. Also, animal and vegetable protein has different effects on the glucose and lipid metabolism [15]. In a recent metaanalysis of 15 long-term RCTs, however, no significant differences were reported in insulin circulating levels after a low-fat diet that was either low or high in protein [11]. In addition, the different effect of animal or vegetable protein on death risk could be due to differences in the amino acid composition as is the case with insulin resistance status [31,37,38]. Essential sulphur-containing amino acids, which are mainly present in animal-containing foods, have also been associated with increased BMI in middle-aged men [39]. Moreover, some experimental studies conducted in animals have suggested that the dietary macronutrient composition could modulate the hypothalamic orexin/hypocretin system, thus promoting food consumption [40]. Likewise, the decrease in food intake associated with a protein-enriched diet could be counterbalanced by the hypothalamic melanocortin system to protect the body against weight variation [41].
4.2 อาหารโปรตีนบริโภคและผลที่ร้ายแรง และไม่ร้ายแรง เพิ่มความกังวลไม่เพียง เกี่ยวกับบทบาทที่เล่นในโปรตีนในร่างกายน้ำหนัก แต่ยังเกี่ยวกับความเสี่ยงที่มีผลต่อ HPD ตาย ในระบบทบทวนล่าสุด วิเคราะห์การศึกษา cohort อนาคต largescale เจ็ดในผู้ใหญ่สุขภาพ inconclusively แนะนำความสัมพันธ์ได้ระหว่างโรคความเสี่ยงของการตายทั้งหมดสาเหตุและโปรตีนรวม หรือสัตว์บริโภค ในขณะที่ความสัมพันธ์ผกผันแนะนำระหว่างหัวใจและหลอดเลือดตายและบริโภคผักโปรตีน [15] ยังคงศึกษามากที่สุด เราพบความเสี่ยงสูงของสาเหตุทั้งหมดตายในเรื่องเหล่านั้นใน quintile สูงสุดหรือประเภทของปริมาณโปรตีนทั้งหมด (เช่น E %หรือ g prot / BW/d), และการใช้โปรตีนสัตว์ อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถหาว่า ผักโปรตีนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำกว่า ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารโปรตีนทั้งหมดและเสียชีวิตทุกสาเหตุรวมถึงโปรตีนได้ อย่างไรก็ตาม ยังคงสมมติฐานว่า แหล่งของอาหารโปรตีนจะมีผลแตกต่างกันสาเหตุของการเสียชีวิต การบริโภคโปรตีนสัตว์สูงขึ้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ของโรคหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดหัวใจ และโรคมะเร็งตาย แต่ไม่บริโภคผักโปรตีน ในทำนองเดียวกัน อัตราส่วนสัตว์กับพืชโปรตีนถูกบวกเกี่ยวข้องกับมะเร็งตายและตายทุกสาเหตุ การแนะนำว่า จำนวนโปรตีนมาจากแหล่งสัตว์บัญชีสัดส่วนสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโปรตีนทั้งหมดและเสียชีวิตทุกสาเหตุ ผลของเรามีข้อตกลงกับผู้ที่ได้มาจากการวิเคราะห์รวม 85,168 เรื่องจาก NHS และเรื่อง 44,548 จาก HPFS [34] ซึ่งแสดงว่า โปรตีนจากสัตว์แหล่งเกี่ยวสูงมะเร็งตาย กลไกต่าง ๆ อาจอธิบายเสี่ยงตายสาเหตุทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคสูงของโปรตีน การเพิ่มปริมาณโปรตีนอาจเพิ่ม glomerular ดันและโรคไต [35], และ เปิด ความสูงของหลอดเลือดหัวใจตาย [36] ยัง โปรตีนสัตว์ และพืชมีลักษณะพิเศษแตกต่างกันการที่น้ำตาลกลูโคสและไขมันเผาผลาญ [15] ใน metaanalysis ล่าสุดของ RCTs ยาว 15 อย่างไรก็ตาม ไม่แตกต่างกันมีรายงานในอินซูลินระดับการหมุนเวียนหลังจากอาหารไขมันต่ำที่ต่ำ หรือสูงโปรตีน [11] นอกจากนี้ ผลแตกต่างกันของสัตว์หรือโปรตีนผักเสี่ยงตายสามารถได้เนื่องจากความแตกต่างในองค์ประกอบของกรดอะมิโนเป็นกรณี มีอินซูลินต้านทานสถานะ [31,37,38] ประกอบด้วยซัลเฟอร์อะมิโนกรดที่จำเป็น ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในอาหารสัตว์ประกอบด้วย ยังมีสัมพันธ์กับ BMI ที่เพิ่มขึ้นในผู้ชายวัยกลางคน [39] นอกจากนี้ บางการศึกษาทดลองในสัตว์ได้แนะนำว่า องค์ประกอบของอาหาร macronutrient สามารถ modulate ระบบ orexin/hypocretin hypothalamic จึง ส่งเสริมการบริโภคอาหาร [40] ในทำนองเดียวกัน สามารถถ่วงดุลลดลงรับประทานอาหารร่วมกับอาหารโปรตีนที่อุดมไป ด้วยระบบ hypothalamic melanocortin ปกป้องร่างกายจากน้ำหนักเปลี่ยนแปลง [41]
การแปล กรุณารอสักครู่..