4.2. Dietary protein intake and fat

4.2. Dietary protein intake and fatal and non-fatal outcomes
Concern is increasing not only about the role that protein plays in body weight, but also about the extent to which HPD affect risk of death. In a recent systematic review, the analysis of seven largescale prospective cohort studies in healthy adults inconclusively suggested a possible relationship between cardiovascular disease or risk of all-cause death and total or animal protein intake, while an inverse association was suggested between cardiovascular death and vegetable protein intake [15]. In agreement with most studies, we found a higher risk of all-cause death in those subjects in the highest quintile or category of total protein intake (i.e. E% or g prot/ BW/d), and animal protein consumption. However, we failed to find that vegetable protein was related to lower risk. The association between total dietary protein intake and all-cause death was even total protein. However, in agreement with the hypothesis that the source of dietary protein will have different effects on the cause of death, the higher consumption of animal protein was associated with a significantly increased risk of cardiovascular disease and cardiovascular and cancer death but not the consumption of vegetable protein. Similarly, the animal-to-vegetable protein ratio was positively associated with cancer death and all-cause death, suggesting that the amount of protein derived from animal sources accounts for a considerable proportion of the association between overall protein intake and all-cause death. Our results are in agreement with those derived from a pooled analysis of 85,168 subjects from the NHS and 44,548 subjects from the HPFS [34] which show that protein from animal sources was related to higher cancer death. Several mechanisms may explain the increased risk of all-cause death associated with a higher intake of protein. An increase in protein consumption may lead to increased glomerular pressure and renal disease [35], and, in turn, to a higher risk of cardiovascular death [36]. Also, animal and vegetable protein has different effects on the glucose and lipid metabolism [15]. In a recent metaanalysis of 15 long-term RCTs, however, no significant differences were reported in insulin circulating levels after a low-fat diet that was either low or high in protein [11]. In addition, the different effect of animal or vegetable protein on death risk could be due to differences in the amino acid composition as is the case with insulin resistance status [31,37,38]. Essential sulphur-containing amino acids, which are mainly present in animal-containing foods, have also been associated with increased BMI in middle-aged men [39]. Moreover, some experimental studies conducted in animals have suggested that the dietary macronutrient composition could modulate the hypothalamic orexin/hypocretin system, thus promoting food consumption [40]. Likewise, the decrease in food intake associated with a protein-enriched diet could be counterbalanced by the hypothalamic melanocortin system to protect the body against weight variation [41].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

4.2 อาหารโปรตีนบริโภคและผลที่ร้ายแรง และไม่ร้ายแรง เพิ่มความกังวลไม่เพียง เกี่ยวกับบทบาทที่เล่นในโปรตีนในร่างกายน้ำหนัก แต่ยังเกี่ยวกับความเสี่ยงที่มีผลต่อ HPD ตาย ในระบบทบทวนล่าสุด วิเคราะห์การศึกษา cohort อนาคต largescale เจ็ดในผู้ใหญ่สุขภาพ inconclusively แนะนำความสัมพันธ์ได้ระหว่างโรคความเสี่ยงของการตายทั้งหมดสาเหตุและโปรตีนรวม หรือสัตว์บริโภค ในขณะที่ความสัมพันธ์ผกผันแนะนำระหว่างหัวใจและหลอดเลือดตายและบริโภคผักโปรตีน [15] ยังคงศึกษามากที่สุด เราพบความเสี่ยงสูงของสาเหตุทั้งหมดตายในเรื่องเหล่านั้นใน quintile สูงสุดหรือประเภทของปริมาณโปรตีนทั้งหมด (เช่น E %หรือ g prot / BW/d), และการใช้โปรตีนสัตว์ อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถหาว่า ผักโปรตีนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่ำกว่า ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคอาหารโปรตีนทั้งหมดและเสียชีวิตทุกสาเหตุรวมถึงโปรตีนได้ อย่างไรก็ตาม ยังคงสมมติฐานว่า แหล่งของอาหารโปรตีนจะมีผลแตกต่างกันสาเหตุของการเสียชีวิต การบริโภคโปรตีนสัตว์สูงขึ้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ของโรคหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดหัวใจ และโรคมะเร็งตาย แต่ไม่บริโภคผักโปรตีน ในทำนองเดียวกัน อัตราส่วนสัตว์กับพืชโปรตีนถูกบวกเกี่ยวข้องกับมะเร็งตายและตายทุกสาเหตุ การแนะนำว่า จำนวนโปรตีนมาจากแหล่งสัตว์บัญชีสัดส่วนสำคัญของความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโปรตีนทั้งหมดและเสียชีวิตทุกสาเหตุ ผลของเรามีข้อตกลงกับผู้ที่ได้มาจากการวิเคราะห์รวม 85,168 เรื่องจาก NHS และเรื่อง 44,548 จาก HPFS [34] ซึ่งแสดงว่า โปรตีนจากสัตว์แหล่งเกี่ยวสูงมะเร็งตาย กลไกต่าง ๆ อาจอธิบายเสี่ยงตายสาเหตุทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคสูงของโปรตีน การเพิ่มปริมาณโปรตีนอาจเพิ่ม glomerular ดันและโรคไต [35], และ เปิด ความสูงของหลอดเลือดหัวใจตาย [36] ยัง โปรตีนสัตว์ และพืชมีลักษณะพิเศษแตกต่างกันการที่น้ำตาลกลูโคสและไขมันเผาผลาญ [15] ใน metaanalysis ล่าสุดของ RCTs ยาว 15 อย่างไรก็ตาม ไม่แตกต่างกันมีรายงานในอินซูลินระดับการหมุนเวียนหลังจากอาหารไขมันต่ำที่ต่ำ หรือสูงโปรตีน [11] นอกจากนี้ ผลแตกต่างกันของสัตว์หรือโปรตีนผักเสี่ยงตายสามารถได้เนื่องจากความแตกต่างในองค์ประกอบของกรดอะมิโนเป็นกรณี มีอินซูลินต้านทานสถานะ [31,37,38] ประกอบด้วยซัลเฟอร์อะมิโนกรดที่จำเป็น ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในอาหารสัตว์ประกอบด้วย ยังมีสัมพันธ์กับ BMI ที่เพิ่มขึ้นในผู้ชายวัยกลางคน [39] นอกจากนี้ บางการศึกษาทดลองในสัตว์ได้แนะนำว่า องค์ประกอบของอาหาร macronutrient สามารถ modulate ระบบ orexin/hypocretin hypothalamic จึง ส่งเสริมการบริโภคอาหาร [40] ในทำนองเดียวกัน สามารถถ่วงดุลลดลงรับประทานอาหารร่วมกับอาหารโปรตีนที่อุดมไป ด้วยระบบ hypothalamic melanocortin ปกป้องร่างกายจากน้ำหนักเปลี่ยนแปลง [41]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

4.2 ปริมาณโปรตีนอาหารและผลลัพธ์ที่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรงกังวลที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่เกี่ยวกับบทบาทที่เล่นในโปรตีนน้ำหนักตัว แต่ยังเกี่ยวกับขอบเขตที่ HPD ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของการเสียชีวิต
ในการทบทวนระบบที่ผ่านมาการวิเคราะห์ในเจ็ดของการศึกษาการศึกษาในอนาคต largescale ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีค้างคาแนะความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและรวมหรือสัตว์ปริมาณโปรตีนในขณะที่ความสัมพันธ์ผกผันได้รับการแนะนำระหว่างการตายหัวใจและหลอดเลือดและผัก ปริมาณโปรตีน [15] ในข้อตกลงกับการศึกษาส่วนใหญ่เราพบว่ามีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในวิชาผู้ที่อยู่ใน quintile สูงสุดหรือประเภทของการบริโภคโปรตีนรวม (เช่น E% หรือลูกศิษย์กรัม / BW / วัน) และการบริโภคโปรตีนจากสัตว์ แต่เราไม่สามารถหาโปรตีนจากพืชที่เกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยง สมาคมระหว่างการบริโภคโปรตีนรวมและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุก็ยิ่งโปรตีนรวม อย่างไรก็ตามในข้อตกลงกับสมมติฐานที่ว่าแหล่งที่มาของโปรตีนจะมีผลกระทบที่แตกต่างกันในสาเหตุของการตายการบริโภคที่สูงขึ้นของโปรตีนจากสัตว์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง แต่ไม่บริโภคผัก โปรตีน. ในทำนองเดียวกันอัตราส่วนโปรตีนจากสัตว์ไปผักมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการตายของโรคมะเร็งและเสียชีวิตจากทุกสาเหตุบอกว่าปริมาณของโปรตีนที่ได้มาจากแหล่งที่มาของสัตว์คิดเป็นสัดส่วนที่มากของความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณโปรตีนโดยรวมและการเสียชีวิตทุกสาเหตุ ผลของเราอยู่ในข้อตกลงกับผู้ที่ได้มาจากการวิเคราะห์รวบรวมของ 85168 วิชาจากพลุกพล่านและ 44,548 อาสาสมัครจาก HPFS [34] ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโปรตีนจากสัตว์ที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งสูงขึ้น กลไกอาจใช้อธิบายความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคที่สูงขึ้นของโปรตีน การเพิ่มขึ้นของการบริโภคโปรตีนที่อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันไตและโรคไตวายเรื้อรัง [35] และในที่สุดก็จะมีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตโรคหัวใจและหลอดเลือด [36] นอกจากนี้สัตว์และโปรตีนจากพืชมีผลแตกต่างกันในกลูโคสและการเผาผลาญไขมัน [15] ใน metaanalysis ล่าสุด 15 ระยะยาว RCTs แต่ไม่มีความแตกต่างได้รับรายงานในระดับการไหลเวียนของอินซูลินหลังจากที่รับประทานอาหารไขมันต่ำที่เป็นทั้งต่ำหรือโปรตีนสูง [11] นอกจากนี้ผลกระทบที่แตกต่างกันของโปรตีนจากสัตว์หรือผักกับความเสี่ยงการเสียชีวิตอาจเกิดจากความแตกต่างในองค์ประกอบของกรดอะมิโนเป็นกรณีที่มีสถานะต้านทานอินซูลิน [31,37,38] จำเป็นกำมะถันที่มีกรดอะมิโนซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในอาหารสัตว์ที่มีได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของค่าดัชนีมวลกายอยู่ในวัยกลางคน [39] นอกจากนี้บางการศึกษาทดลองดำเนินการในสัตว์ได้ชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบของธาตุอาหารหลักอาหารสามารถปรับ hypothalamic orexin / ระบบ hypocretin จึงส่งเสริมการบริโภคอาหาร [40] ในทำนองเดียวกันการลดลงของการบริโภคอาหารที่เกี่ยวข้องกับอาหารที่มีโปรตีนที่อุดมด้วยจะได้รับการยกโดยระบบ melanocortin hypothalamic เพื่อปกป้องร่างกายต่อต้านการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก [41]