ntroductionOcular complaints repres

ntroduction

Ocular complaints represent a sizeable burden to emergency departments, accounting for an estimated 2.4 million ED visits annually. We sought to characterise visits associated with ocular injury and examine factors contributing to inpatient admission.

Methods

We searched the Nationwide Emergency Department Sample between 2006 and 2011 and identified cases in which patients presented with a primary or secondary diagnosis of ocular trauma. We described these cases according to age, sex, external mechanism of injury, payer status, and identified relationships between these variables. Logistic regression models were employed to identify crude and adjusted relative odds of admission to inpatient status based on patient demographics, mechanism of injury, payer status, and the existence of multiple injuries.

Results

Between 2006 and 2011, a total of 5541,434 visits were made to EDs in the United States with a primary or other diagnosis of ocular trauma; ocular trauma was the primary diagnosis in 77.9% of these cases. Overall, mean age at presentation was 33.8 years and the majority of patients were male (64.8%). Male sex, older age, being struck by or against an object, the existence of multiple injuries, and Medicaid as a primary payer were all associated with significantly higher odds of hospital admission.

Discussion

The distribution of primary external mechanism of injury suggested that individuals are at higher risks for different injury types at each successive stage of life. Age and injury mechanism were correlated with odds of admission to inpatient status, with the highest odds among older adults who had been injured by being struck by or against an object.

Conclusions

Ocular injury plays a substantial role in the ED. Further work is necessary to determine whether developing and implementing age- and sex-appropriate prevention strategies could reduce the incidence of ocular injury and reduce morbidity related to these types of injuries.

Keywords
Ocular; Injury; Eye; Emergency; Trauma; Epidemiology
Introduction
Ocular disease and injury represent a sizeable burden to emergency departments (EDs) in the US, and have been associated with long-term sequelae and reduced quality of life [1] and [2]. The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimate that over 2.4 million ED visits are made every year for traumatic or medical ocular disorder [3]. It is likely that individuals of varying age, sex, and environmental status are at different risks for ocular injury; furthermore, injury severity may be associated with these and other factors. A thorough understanding of the factors contributing to ocular injury is necessary if appropriate preventive and systems-based policy is to be designed to address the issue of ocular injury. To this end, we sought to estimate the number of ED visits between 2006 and 2011 for a primary or secondary diagnosis of ocular trauma, and examine factors associated with inpatient admission among those with a primary diagnosis of ocular injury.

Methods
Ocular trauma data were selected from the Nationwide Emergency Department Survey (NEDS), part of the Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) of the Agency for Healthcare Research and Quality. As the nation's largest all-payer ED database, representing a 20% sample of all ED visits that can be weighted to provide estimates at the level of the U.S. population, the NEDS contained information on over 950 hospitals for 2011 [4]. The Johns Hopkins Medical Institutions Institutional Review Board approved this study.

We identified individuals from 2006–2011 in the NEDS presenting for ED treatment with a primary or secondary diagnosis of ocular trauma, as identified using the International Classification of Disease, ninth edition (ICD-9) [802.6, 802.7, 870, 871, 918, 921, 930, 940, 950, 951.0]. From this subset, we included cases containing data on age and sex. Population-based rates were calculated using weighted NEDS data and population data from the United States Census Bureau [5]. Tabulations and data analyses were performed using Stata 12.1 MP statistical package (Statacorp, College Station, Texas).

Since US Census data and inter-census estimates use five-year age groupings, we combined cases into matching five-year age groups for the purpose of calculating population-level incidence rates. ICD-9 E-codes were used to determine mechanism of injury.

Chi-square tests were used to compare proportions between groups within a year or from year to year. Logistic regression modeling was used to calculate odds of inpatient admission among patients presenting to the ED with a primary diagnosis of ocular trauma.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ntroductionร้องแนวแสดงภาระสำหรับผู้พิการไปยังแผนกฉุกเฉิน บัญชีสำหรับ ED เป็น 2.4 ล้านประเมินเยี่ยมชมเป็นประจำทุกปี เราพยายามที่จะเข้าชมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บแนว characterise และตรวจสอบปัจจัยที่เอื้อต่อการเข้าห้องคลอดวิธีการเราค้นหาตัวอย่างแผนกฉุกเฉินทั่วประเทศระหว่างปี 2006 และ 2554 และระบุกรณีที่ผู้ป่วยแสดงบาดเจ็บแนววินิจฉัยหลัก หรือรอง เรากล่าวถึงกรณีดังกล่าวตามอายุ เพศ กลไกภายนอกของการบาดเจ็บ ผู้ชำระเงินสถานะ และระบุความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรเหล่านี้ แบบจำลองการถดถอยโลจิสติกได้จ้างระบุราคาสัมพัทธ์ดิบ และปรับปรุงเข้ากับสถานะห้องคลอดตามลักษณะประชากรของผู้ป่วย กลไกการบาดเจ็บ สถานะชำระ และการดำรงอยู่ของหลายบาดเจ็บผลลัพธ์ระหว่างปี 2006 และ 2554 จำนวนเข้าชมที่ 5541,434 ขึ้น EDs ในสหรัฐอเมริกากับการวินิจฉัยหลัก หรืออื่น ๆ ของการบาดเจ็บแนว บาดเจ็บแนวการวินิจฉัยหลัก 77.9% กรณีนี้ได้ อายุเฉลี่ย โดยรวมที่นำเสนอเป็น 33.8 ปี และส่วนใหญ่ของผู้ป่วยถูกชาย (64.8%) เพศชาย ยุคเก่า การหลงตาม หรือ กับวัตถุ การดำรงอยู่ของหลายบาดเจ็บ Medicaid เป็นผู้ชำระเงินหลักได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับราคาอย่างมีนัยสำคัญสูงเข้าโรงพยาบาลสนทนาการกระจายของกลไกหลักภายนอกของการบาดเจ็บแนะนำว่า บุคคลอยู่ในความเสี่ยงสูงชนิดบาดเจ็บแตกต่างกันในแต่ละขั้นต่อเนื่องของชีวิต กลไกการบาดเจ็บและอายุถูก correlated กับราคาเข้าห้องคลอดสถานะ มีราคาสูงที่สุดในหมู่ผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่ได้รับบาดเจ็บ โดยการหลงตาม หรือ กับวัตถุบทสรุปบาดเจ็บแนวมีบทบาทพบในนักเรียน การจำเป็นต้องกำหนดว่า การพัฒนา และการปฏิบัติตามกลยุทธ์ป้องกันกำหนดอายุ และเพศสามารถลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บแนว และลด morbidity ที่เกี่ยวข้องกับชนิดของการบาดเจ็บคำสำคัญแนว บาดเจ็บ ตา ฉุกเฉิน บาดเจ็บ วิทยาการระบาดแนะนำแนวโรคและการบาดเจ็บหมายถึงภาระสำหรับผู้พิการให้แผนกฉุกเฉิน (EDs) ในสหรัฐอเมริกา และมีการเชื่อมโยงกับ sequelae ระยะยาว และคุณภาพชีวิตลดลง [1] และ [2] ศูนย์สหรัฐอเมริกาสำหรับการควบคุมโรคและการป้องกัน (CDC) ประเมินว่า กว่า 2.4 ล้านเข้าชม ED จะทำทุกปีกับบาดแผล หรือทางการแพทย์แนวโรค [3] เป็นไปได้ว่า บุคคลแตกต่างกันของอายุ เพศ และสถานะสิ่งแวดล้อมอยู่ในความเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับการบาดเจ็บแนว นอกจากนี้ บาดเจ็บรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ ความเข้าใจอย่างละเอียดของปัจจัยที่เอื้อต่อการบาดเจ็บแนวนโยบายป้องกัน และ ใช้ระบบที่เหมาะสมจะถูกออกแบบมาเพื่อปัญหาบาดเจ็บแนวจำเป็นต้อง เพื่อการนี้ เราขอของ ED เข้าชม 2006 และ 2011 สำหรับการวินิจฉัยหลัก หรือรองของบาดเจ็บแนว และตรวจสอบปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเข้าห้องคลอดที่มีการวินิจฉัยหลักของแนวการบาดเจ็บวิธีการบาดเจ็บแนวข้อมูลถูกเลือกจากทั่วประเทศฉุกเฉินแผนกสำรวจ (NEDS) ส่วนหนึ่งของต้นทุนในการดูแลสุขภาพและการใช้ประโยชน์โครงการ (HCUP) ของหน่วยงานที่วิจัยสุขภาพและคุณภาพ ของประเทศที่ใหญ่ที่สุดผู้ชำระเงินทั้งหมด ED ฐานข้อมูล แสดงตัวอย่าง 20% เข้าชม ED ทั้งหมดที่สามารถถ่วงน้ำหนักให้ประเมินระดับของประชากรสหรัฐฯ NEDS ที่อยู่ข้อมูลโรงพยาบาลกว่า 950 สำหรับ 2011 [4] จอห์นฮ็อปกินส์แพทย์สถาบันสถาบันคณะกรรมการอนุมัติการศึกษานี้เราระบุบุคคลตั้งแต่ 2006-2011 ใน NEDS ที่นำเสนอสำหรับการรักษา ED กับการวินิจฉัยหลัก หรือรองของบาดเจ็บแนว ตามที่ระบุโดยใช้นานาประเภทของโรค รุ่น 9 (ICD-9) [802.6, 802.7, 870, 871, 918, 921, 930, 940, 950, 951.0] จากชุดย่อยนี้ เรารวมกรณีที่ประกอบด้วยข้อมูลตามอายุและเพศ มีคำนวณราคาตามประชากรใช้ข้อมูลประชากรจากสำนักสำมะโนของสหรัฐอเมริกา [5] และถ่วงน้ำหนักข้อมูล NEDS ตารางและข้อมูลวิเคราะห์ได้ดำเนินการใช้ Stata 12.1 MP แพคเกจทางสถิติ (Statacorp วิทยาลัยสถานี เท็กซัส)ตั้งแต่บ้านเราระหว่างบ้านและข้อมูลการประเมินใช้อายุห้าปีกลุ่ม เรารวมกรณีเป็นกลุ่มอายุ 5 ปีเพื่อคำนวณอัตราการเกิดประชากรระดับการจับคู่ ICD-9 E-รหัสถูกใช้เพื่อกำหนดกลไกของการบาดเจ็บใช้ chi-square ทดสอบเพื่อเปรียบเทียบสัดส่วนระหว่างกลุ่มภาย ในปี หรือเมื่อต้องการในแต่ละปี สร้างโมเดลถดถอยโลจิสติกถูกใช้เพื่อคำนวณราคาเข้าห้องคลอดในผู้ป่วยที่นำเสนอใน ED กับการวินิจฉัยหลักของแนวการบาดเจ็บ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนําร้องเรียนตาเป็นตัวแทนของภาระใหญ่ไปยังหน่วยงานฉุกเฉินคิดเป็นประมาณ 2.4 ล้านเข้าชม ED เป็นประจำทุกปี เราพยายามที่จะอธิบายลักษณะการเข้าชมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ตาและตรวจสอบปัจจัยที่เอื้อต่อการเข้ารับการรักษาผู้ป่วย. วิธีการเราได้ค้นหาทั่วประเทศแผนกฉุกเฉินตัวอย่างระหว่างปี 2006 และปี 2011 และกรณีที่ระบุไว้ในที่ผู้ป่วยนำเสนอด้วยการวินิจฉัยหลักหรือรองของการบาดเจ็บตา เราอธิบายกรณีนี้เป็นไปตามอายุเพศกลไกภายนอกของการบาดเจ็บสถานะชำระเงินและระบุความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรเหล่านี้ รูปแบบการถดถอยโลจิสติกที่ถูกว่าจ้างในการระบุและน้ำมันดิบปรับอัตราต่อรองญาติของการเข้าสู่สถานะผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประชากรผู้ป่วยกลไกของการบาดเจ็บสถานะการชำระเงินและการดำรงอยู่ของการบาดเจ็บหลาย. ผลระหว่างปี 2006 และ 2011 รวม 5541.434 เข้าชมได้ ทำเพื่อฉุกเฉินในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีการวินิจฉัยหลักหรืออื่น ๆ ของการบาดเจ็บที่ตา; การบาดเจ็บที่ตาเป็นหลักในการวินิจฉัย 77.9% ของกรณีเหล่านี้ โดยรวม, อายุเฉลี่ยที่นำเสนอเป็น 33.8 ปีและผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชาย (64.8%) เพศชายอายุเก่าถูกตีด้วยหรือกับวัตถุการดำรงอยู่ของการบาดเจ็บหลายและ Medicaid เป็นผู้ชำระเงินหลักทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการต่อรองที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการรับสมัครโรงพยาบาล. คำอธิบายการกระจายตัวของกลไกภายนอกหลักของการบาดเจ็บที่ชี้ให้เห็นว่าบุคคลกับ The ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการบาดเจ็บชนิดที่แตกต่างกันในแต่ละขั้นตอนต่อเนื่องของชีวิต อายุและกลไกการบาดเจ็บมีความสัมพันธ์กับอัตราต่อรองของการรับสมัครผู้ป่วยในสถานะที่มีอัตราต่อรองที่สูงที่สุดในกลุ่มผู้สูงอายุที่ได้รับบาดเจ็บจากการถูกตีด้วยหรือกับวัตถุ. สรุปผลการวิจัยได้รับบาดเจ็บที่ตามีบทบาทที่สำคัญใน ED นอกจากนี้การทำงานเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าการดำเนินการพัฒนาและอายุและกลยุทธ์การป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ที่เหมาะสมสามารถลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่ตาและลดการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับประเภทนี้ของการบาดเจ็บ. คำตา; บาดเจ็บ; ตา; ฉุกเฉิน; บาดเจ็บ; ระบาดวิทยาบทนำโรคตาและการบาดเจ็บเป็นตัวแทนของภาระใหญ่ไปยังหน่วยงานฉุกเฉิน(ฉุกเฉิน) ในสหรัฐอเมริกาและได้รับการที่เกี่ยวข้องกับผลที่ตามมาในระยะยาวและลดคุณภาพชีวิต [1] และ [2] สหรัฐศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณการว่ากว่า 2.4 ล้านเข้าชม ED จะทำทุกปีสำหรับความผิดปกติเกี่ยวกับตาบาดแผลหรือการแพทย์ [3] มันเป็นไปได้ว่าบุคคลอายุที่แตกต่างกันทางเพศและสถานะของสิ่งแวดล้อมที่มีความเสี่ยงที่แตกต่างกันที่การบาดเจ็บตา; นอกจากนี้ความรุนแรงได้รับบาดเจ็บที่อาจจะเกี่ยวข้องกับเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ ความเข้าใจอย่างละเอียดของปัจจัยที่เอื้อต่อการได้รับบาดเจ็บที่ตาเป็นสิ่งที่จำเป็นตามความเหมาะสมของนโยบายการป้องกันและระบบที่ใช้คือการได้รับการออกแบบเพื่อแก้ไขปัญหาของการบาดเจ็บที่ตา ด้วยเหตุนี้เราพยายามที่จะประเมินจำนวนการเข้าชม ED ระหว่างปี 2006 และปี 2011 สำหรับการวินิจฉัยโรคหลักหรือรองของการบาดเจ็บตาและศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเข้ารับการรักษาผู้ป่วยในกลุ่มผู้ที่มีการวินิจฉัยหลักของการบาดเจ็บที่ตา. วิธีตาข้อมูลการบาดเจ็บที่ได้รับการคัดเลือกจากทั่วประเทศแผนกฉุกเฉินสำรวจ (Neds) ส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและการใช้ประโยชน์โครงการ (HCUP) ของหน่วยงานเพื่อการวิจัยสุขภาพและคุณภาพ ในฐานะที่เป็นประเทศที่ใหญ่ที่สุดทุกฐานข้อมูลผู้ชำระเงิน ED เป็นตัวแทนของกลุ่มตัวอย่าง 20% ของการเข้าชม ED ทั้งหมดที่สามารถถ่วงน้ำหนักเพื่อให้ข้อมูลประมาณการในระดับของประชากรสหรัฐที่ Neds ข้อมูลที่มีอยู่ในกว่า 950 โรงพยาบาลสำหรับปี 2011 [4] จอห์นส์ฮอปกินส์สถาบันการแพทย์คณะกรรมการสถาบันการศึกษาครั้งนี้ได้รับการอนุมัติ. เราระบุบุคคลจาก 2006-2011 ใน Neds นำเสนอสำหรับการรักษา ED กับการวินิจฉัยหลักหรือรองของการบาดเจ็บตาที่ระบุโดยใช้การจำแนกระหว่างประเทศของโรครุ่นที่เก้า (ICD- 9) [802.6, 802.7, 870, 871, 918, 921, 930, 940, 950, 951.0] จากเซตนี้เรารวมถึงกรณีที่มีข้อมูลเกี่ยวกับอายุและเพศ อัตราประชากรที่ใช้จะถูกคำนวณโดยใช้ข้อมูล Neds ถ่วงน้ำหนักและข้อมูลประชากรจากประเทศสหรัฐอเมริกาสำนักสำรวจสำมะโนประชากร [5] tabulations และการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้ดำเนินการโดยใช้ Stata 12.1 MP แพคเกจทางสถิติ (Statacorp, สถานีคอลเลจส.) เนื่องจากข้อมูลสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐและการประมาณการในระหว่างการสำรวจสำมะโนประชากรใช้กลุ่มอายุห้าปีเรารวมกรณีเข้าที่ตรงกับกลุ่มอายุห้าปีสำหรับวัตถุประสงค์ การคำนวณอัตราอุบัติการณ์ประชากรระดับ ICD-9 E รหัสถูกนำมาใช้ในการกำหนดกลไกของการบาดเจ็บ. การทดสอบไคสแควร์ถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบสัดส่วนระหว่างกลุ่มภายในปีหรือจากปีที่ปี การสร้างแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกที่ถูกใช้ในการคำนวณอัตราต่อรองของการรับสมัครผู้ป่วยในผู้ป่วยที่จะนำเสนอ ED ที่มีการวินิจฉัยหลักของการบาดเจ็บที่ตา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ntroduction

ตาร้องเรียนเป็นตัวแทนที่มีภาระฉุกเฉิน แผนก บัญชีสำหรับประมาณ 2.4 ล้านเอ็ดเข้าชมทุกปี เราพยายาม characterise เข้าชมที่เกี่ยวข้องกับตาได้รับบาดเจ็บ และศึกษา ปัจจัยเข้า



วิธีการบำบัดได้เราหาแผนกฉุกเฉินทั่วประเทศตัวอย่างระหว่างปี 2006 และปี 2554 และระบุว่ากรณีที่ผู้ป่วยแสดงกับประถมหรือมัธยมการวินิจฉัยการบาดเจ็บจักษุ . เราอธิบายกรณีเหล่านี้ตามอายุ เพศ กลไกภายนอกของการบาดเจ็บ , ผู้ที่สถานะและการระบุความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรเหล่านี้ตัวแบบถดถอยโลจิสติกแบบระบุน้ำมันปรับราคาต่อรองการสถานะผู้ป่วยในตามกลุ่มผู้ป่วย กลไกของการบาดเจ็บ , ผู้ที่สถานะและการได้รับบาดเจ็บหลายส่วน ผล

ระหว่างปี 2006 และ 2010

, รวม 5541434 เข้าชมเพื่อให้มีการศึกษาในสหรัฐอเมริกาเป็นหลัก หรือการวินิจฉัย อื่น ๆของการบาดเจ็บตา ;เป็นหลักในการวินิจฉัยการบาดเจ็บจักษุ 77.9% ของกรณีเหล่านี้ โดยรวม หมายถึง อายุ 73 ปี อยู่ที่การนำเสนอและส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเป็นเพศชาย ( 64.8 % ) เพศ อายุ เพศ ชาย , โดนด้วยหรือกับวัตถุ การได้รับบาดเจ็บหลายส่วน และ Medicaid เป็นผู้หลักทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอัตราต่อรองสูงขึ้นอย่างมากของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล .



การกระจายของกลไกหลักของการบาดเจ็บภายนอก พบว่าบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงประเภทการบาดเจ็บที่แตกต่างกันในแต่ละขั้นตอนต่อเนื่องของชีวิต อายุและได้รับบาดเจ็บมีความสัมพันธ์กับอัตราต่อรองของกลไกการสถานะผู้ป่วยใน กับราคาสูงสุดของผู้สูงอายุที่ได้รับบาดเจ็บจากการถูกฟ้า หรือกับวัตถุ .



สรุปตาได้รับบาดเจ็บ มีบทบาทสำคัญในงานเอ็ดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่า การพัฒนาและการใช้อายุและเพศที่เหมาะสมวิธีการป้องกันสามารถลดอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บ และลดการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับตา เหล่านี้ประเภทของการบาดเจ็บ .

คำสำคัญ
ตา ; อาการ ; ตา ; ฉุกเฉิน อุบัติเหตุ ระบาดวิทยา

แนะนำ