Device implantationAll patients rec

Device implantation

All patients received dual-chamber pulse generators for atrial-synchronized univentricular pacing. In accordance with current ICD guidelines (20), patients at high risk of sudden death received an ICD (model 1831, 1851, 1821, or 1823, Guidant Corp.) and an endocardial shocking lead implanted in the RV (Endotak models 0125, 0135, 0145, 0144, 0148, and 0155, Guidant Corp.). All other patients received a pacemaker (model 1273, 1274, 1270, 1280, or 1241, Guidant Corp.). A conventional atrial lead was placed high in the right atrium. One ventricular lead for pacing was placed at the site selected by the hemodynamic evaluation. For the RV, a conventional RV pacing lead was implanted. For the LV, an epicardial lead (Medtronic, models 4968 and 10366 [Minneapolis, Minnesota]; Guidant Corp., model 4316) was implanted via a limited thoracotomy in all patients with an ICD and initially in some patients with a pacemaker. Later, pacemaker patients were implanted with a transvenous LV pacing lead (EASYTRAK model 4512 or ITM 428-07, Guidant Corp.). Positioning of the LV lead was guided by a venogram and fluoroscopy during implantation to be as close as possible to the site selected by the hemodynamic evaluation and confirmed later by chest X-ray.

At randomization, devices were programmed to a minimum pacing rate of 40 beats/min and a maximum pacing rate determined by the patient's heart rate during maximum exercise at the baseline evaluation. Inactive pacing was selected by programming a ventricular demand mode causing inhibition of ventricular pacing. Active pacing was selected by programming the atrial-synchronous mode with the AV delay determined by the hemodynamic evaluation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อุปกรณ์ประดิษฐ์กำเนิดจากสองหอชีพจรใน pacing univentricular หัวใจเต้นตรงรับผู้ป่วยทั้งหมด ตามแนว ICD ปัจจุบัน (20), ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของการใช้ sudden death (รุ่น 1831, 1851 ประสบ หรือ 1823, Guidant Corp.) ICD และรอขยัน endocardial implanted ใน RV (Endotak โมเดล 0125, 0135, 0145, 0144, 0148 และ 0155, Guidant Corp.) รับ ผู้ป่วยทั้งหมดอื่น ๆ รับ pacemaker (รุ่น 1273, 1274 เจริญ 1270, 1280 หรือ 1241, Guidant Corp.) ลูกค้าเป้าหมายหัวใจเต้นปกติถูกวางในเอเทรียมขวา รอหัวใจห้องหนึ่งสำหรับ pacing ถูกวางไว้ที่เว็บไซต์ที่เลือก โดยการประเมินที่แสดงความดันโลหิต สำหรับ RV, RV ธรรมดาที่ pacing เป้าหมายถูก implanted สำหรับ LV ลูกค้าเป้าหมายที่มี epicardial (Medtronic รุ่น 4968 10366 [มิ มินเนโซต้า]; และ Guidant Corp. รุ่น 4316) ถูก implanted ผ่าน thoracotomy จำกัด ในผู้ป่วยทั้งหมด ICD และเริ่มต้น ในบางผู้ป่วย pacemaker ภายหลัง ผู้ป่วย pacemaker ถูก implanted กับ transvenous LV pacing เป้าหมาย (EASYTRAK รุ่น 4512 หรือ ITM 07 428, Guidant Corp.) ตำแหน่งของเป้าหมาย LV ถูกแนะนำ โดย venogram และ fluoroscopy ในระหว่างการประดิษฐ์จะเป็นใกล้ที่สุดกับไซต์ที่เลือก โดยการประเมินที่แสดงความดันโลหิต และได้รับการยืนยันในภายหลัง โดยการเอ็กซ์เรย์หน้าอกที่ randomization อุปกรณ์ถูกโปรแกรมการเต้น 40 นาทีอยู่ใกล้คุณเพียงอัตราขั้นต่ำและอัตราอยู่ใกล้คุณเพียงสูงสุดถูกกำหนด โดยอัตราการเต้นหัวใจของผู้ป่วยระหว่างการออกกำลังกายสูงสุดที่ประเมินพื้นฐาน Pacing ไม่ถูกเลือก โดยเขียนโปรแกรมโหมดความโพรงสมองก่อให้เกิดการยับยั้ง pacing โพรงสมอง ใช้ pacing ถูกเลือก โดยเขียนหัวใจเต้นแบบซิงโครนัสโหมดหน่วงเวลา AV ที่ถูกกำหนด โดยการประเมินที่แสดงความดันโลหิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การฝังอุปกรณ์ทั้งหมดที่ผู้ป่วยได้รับแบบ dual-ห้องกำเนิดการเต้นของชีพจรสำหรับ univentricular atrial ตรงกันเดินไปเดินมา ตามแนวทาง ICD ปัจจุบัน (20) ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้รับ ICD (รุ่น 1831, 1851, 1821 หรือ 1823 Guidant คอร์ป) และนำไปสู่การที่น่าตกใจ endocardial ฝังอยู่ในรถอาร์วี (รุ่น Endotak 0125, 0135 , 0145, 0144, 0148 และ 0155, Guidant คอร์ป) ผู้ป่วยอื่น ๆ ทั้งหมดที่ได้รับการกระตุ้นหัวใจ (รุ่น 1273, 1274, 1270, 1280 หรือ 1241, Guidant คอร์ป) นำไปสู่การเต้นแบบเดิมที่วางอยู่ในห้องโถงสูงที่เหมาะสม นำกระเป๋าหน้าท้องสำหรับหนึ่งเดินไปเดินมาถูกวางไว้ที่เว็บไซต์การคัดเลือกจากการประเมินผลการไหลเวียนโลหิต สำหรับ RV ที่นำรถ RV ธรรมดาเดินไปเดินมาถูกปลูกฝัง สำหรับ LV, นำ epicardial (เมดโทรนิครุ่น 4968 และ 10366 [Minneapolis, Minnesota]; Guidant คอร์ปรุ่น 4316) ถูกปลูกฝังผ่าน thoracotomy จำกัด ในผู้ป่วยทั้งหมดที่มี ICD และครั้งแรกในผู้ป่วยบางรายที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ ต่อมาผู้ป่วยที่ได้รับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีเลเวล transvenous นำเดินไปเดินมา (EASYTRAK รุ่น 4512 หรือ ITM 428-07, Guidant คอร์ป) การวางตำแหน่งของนำ LV ถูกแนะนำโดย venogram และส่องในระหว่างการปลูกถ่ายจะเป็นที่ใกล้เคียงที่สุดไปยังเว็บไซต์ที่เลือกโดยการประเมินผลการไหลเวียนโลหิตและได้รับการยืนยันในภายหลังโดยการเอกซเรย์หน้าอก. ที่สุ่มอุปกรณ์ถูกตั้งโปรแกรมให้อัตราการเดินไปเดินมาไม่ต่ำกว่า 40 ครั้ง / นาทีและมีอัตราการเดินไปเดินมาสูงสุดที่กำหนดโดยอัตราการเต้นหัวใจของผู้ป่วยระหว่างการออกกำลังกายสูงสุดในการประเมินพื้นฐาน เดินไปเดินมาไม่ได้ใช้งานได้รับเลือกจากการเขียนโปรแกรมโหมดความต้องการของหัวใจทำให้เกิดการยับยั้งการเดินไปเดินมาจากกระเป๋าหน้าท้อง เดินไปเดินมาใช้งานได้รับเลือกจากการเขียนโปรแกรมโหมด atrial-ซิงโครที่มีความล่าช้า AV ที่กำหนดโดยการประเมินผลการไหลเวียนโลหิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อุปกรณ์การใส่

ผู้ป่วยทุกคนได้รับสองห้องเครื่องกำเนิดไฟฟ้าชีพจรหัวใจตรงกัน univentricular เดิน ตามแนวทางซึ่งปัจจุบัน ( 20 ) , ผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูงของการตายได้รับ ICD ( รุ่น 1831 1851 1821 หรือ 1823 ไกด์แดนท์ , Corp . ) และ endocardial ตกตะลึงตะกั่วฝังอยู่ในรถ ( endotak รุ่น 0125 0135 0145 0144 , , , , 0148 และ 0155 ไกด์แดนท์ คอร์ป , )ผู้ป่วยอื่น ๆทั้งหมดได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจ ( รุ่น 1270 1280 จะเล่น , , , , หรือท่านไกด์แดนท์ คอร์ป , ) ปกติหัวใจนำวางสูงในหัวใจห้องบนขวา ระยะหนึ่ง ( เพื่อมาอยู่ที่ เว็บไซต์เลือกโดยการประเมินภาวะ . สำหรับ RV RV pacing ตะกั่วธรรมดา ถูกฝัง . สำหรับ LV , ตะกั่ว epicardial ( Medtronic , รุ่น 4968 และ 10366 [ มินนิอาโพลิสมินนิโซตา ] ; ไกด์แดนท์ คอร์ป , รูปแบบ 4316 ) ถูกฝังผ่านจำกัดเปิดทรวงอกในผู้ป่วยทั้งหมดที่มี และเริ่มต้นใหม่ในผู้ป่วยบางคนที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ . ต่อมา ผู้ป่วยถูกฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยการอบรม LV ( ตะกั่ว ( easytrak แบบ 4512 หรือ ITM 428-07 ไกด์แดนท์ คอร์ป , )ตำแหน่งของ LV ทำให้ถูกชี้นำโดยและระหว่างการ venogram เอเอฟจะใกล้เคียงที่สุดไปยังเว็บไซต์ที่เลือกโดยการประเมินการผลิตได้รับการยืนยันในภายหลังโดยเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ที่ใช้

,