1. Once the patient is medically st

1. Once the patient is medically stable, the primary physician should consult with rehabilitation services (i.e., physical therapy, occupational therapy, speech and language pathology, kinesiotherapy, and Physical Medicine) to assess the patient’s impairments, as well as activity and participation deficiencies to establish the patient's rehabilitation needs and goals.
2. A multidisciplinary assessment should be undertaken and documented for all patients. [A]
3. Patients with no residual disability post acute stroke who do not need rehabilitation services may be discharged back to home.
4. Strongly recommend that patients with mild to moderate disability in need of rehabilitation services have access to a setting with a coordinated and organized rehabilitation care team that is experienced in providing stroke services. [A]
5. Post-acute stroke care should be delivered in a setting where rehabilitation care is formally coordinated and organized.
6. If an organized rehabilitation team is not available in the facility, patients with moderate or severe disability should be offered a referral to a facility with such a team. Alternately, a physician or rehabilitation specialist with some experience in stroke should be involved in the patient's care.
7. Post-acute stroke care should be delivered by a variety of treatment disciplines experienced in providing post-stroke care to ensure consistency and reduce the risk of complications.
8. The multidisciplinary team may consist of a physician, nurse, physical therapist, occupational therapist, kinesiotherapist, speech and language pathologist, psychologist, recreational therapist, social worker, patient, and family/caregivers.
9. Patients who are severely disabled and for whom prognosis for recovery is poor may not benefit from rehabilitation services and may be discharged to home or nursing home in coordination with family/care giver.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . เมื่อผู้ป่วยจะสมในเสถียร แพทย์ควรปรึกษากับการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ เช่น กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และการพูดภาษาพยาธิวิทยา kinesiotherapy และเวชศาสตร์ ) เพื่อประเมินความบกพร่องของผู้ป่วย ตลอดจนกิจกรรมและการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยเวชศาสตร์ฟื้นฟูเพื่อสร้างความต้องการและเป้าหมาย .
2การประเมินโดยควรดำเนินการและเอกสารสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด [ ]
3 ผู้ป่วยที่มีความพิการตกค้างไม่มีโพสต์เฉียบพลัน จังหวะที่ไม่ใช้บริการฟื้นฟู อาจจะกลับบ้าน .
4ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความพิการปานกลางอ่อนในความต้องการของบริการการเข้าถึงการตั้งค่าที่มีการประสานงานและการจัดการทีมที่มีประสบการณ์ในการให้บริการโรคหลอดเลือดสมอง [ ]
5 โพสต์เฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองดูแลควรช่วยในการตั้งค่าการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพที่เป็นกิจจะลักษณะ ประสานงานและจัด .
6ถ้าจัดทีมฟื้นฟูสมรรถภาพไม่สามารถใช้ได้ในสถานที่ , ผู้ป่วยที่มีความพิการปานกลาง หรือรุนแรงควรได้รับการอ้างอิงถึงสถานที่ด้วยทีม อีกวิธีหนึ่ง คือ แพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการฟื้นฟูจังหวะควรมีส่วนร่วมในการดูแลคนไข้
7โพสต์เฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองดูแลควรส่งโดยความหลากหลายของการรักษาวินัย มีประสบการณ์ในการดูแล post-stroke เพื่อให้สอดคล้อง และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน .
8 ทีมสหสาขาวิชาชีพ อาจประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัด , , kinesiotherapist การพูดและภาษาพยาธิวิทยา นักจิตวิทยานักสังคมสงเคราะห์ , นันทนาการบำบัดผู้ป่วยและครอบครัว / ผู้ดูแล
9 ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและคนพิการที่กู้จนไม่อาจได้รับประโยชน์จากการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพและอาจจะออกจากโรงพยาบาลถึงบ้านหรือสถานพยาบาลในการประสานงานกับครอบครัว / ผู้ดูแล