The nurse is assessing a client wit

The nurse is assessing a client with stage 2 pressure ulcer ( decubitus) in the sacral area. Which of the following would the nurse note on assessment?
A. Deep creator- like appearance
B. Ulcer extending to the bones
C. Ulcer damaging the muscle tissues
D. Partial – chickeness skin loss of the epidermis
E. Reddened area that does not blanche with external pressure

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลจะประเมินลูกค้ากับแผลความดัน 2 เวที (ลม) ในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ พยาบาลจะทราบซึ่งต่อไปนี้ในการประเมินหรือไม่ก.ลึกสร้างเหมือนใน ข.แผลขยายไปกระดูกC. แผลทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อD. บางส่วน – chickeness สูญเสียผิวหนังกำพร้า E. พื้นที่บวมที่ไม่ไม่ blanche มีความดันภายนอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พยาบาลอยู่ระหว่างการประเมินลูกค้าที่มีขั้นตอนที่ 2 ความดันแผล (decubitus) ในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ ซึ่งต่อไปนี้จะโน้ตพยาบาลกับการประเมิน?
A. creator- ลึกลักษณะเช่น
บี แผลในกระเพาะอาหารขยายไปยังกระดูก
ซี แผลในกระเพาะอาหารทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
ดี บางส่วน - การสูญเสียผิว chickeness ของหนังกำพร้า
อี พื้นที่แดงที่ไม่ Blanche ที่มีความดันภายนอก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พยาบาลประเมินลูกค้าที่มีระยะการเกิดแผลกดทับ ( โดดผาง ) ในบริเวณก้นกบ . ซึ่งต่อไปนี้จะพยาบาลหมายเหตุในการประเมิน ?A . ลึกผู้สร้าง - เหมือนลักษณะข. แผลขยายไปยังกระดูกC . แผลทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อD . บางส่วน chickeness การสูญเสียของผิวหนังชั้นนอกและผิวE . reddened พื้นที่ที่ไม่ได้จัดการกับความดันภายนอก