AbstractBACKGROUND:Statin use is as

Abstract

BACKGROUND:

Statin use is associated with increased incidence of diabetes and possibly with increased body weight and reduced exercise capacity. Data on the long-term effects of these associations in healthy adults, however, are very limited. In addition, the relationship between these effects and diabetic complications has not been adequately studied.

OBJECTIVE:

To examine the association between statin use and new-onset diabetes, diabetic complications, and overweight/obesity in a cohort of healthy adults.

RESEARCH DESIGN:

This was a retrospective cohort study.

PARTICIPANTS:

Subjects were Tricare beneficiaries who were evaluated between October 1, 2003 and March 1, 2012. Patients were divided into statin users and nonusers.

INTERVENTION:

We excluded patients who, at baseline, had a preexisting disease indicative of cardiovascular diseases, any positive element of the Charlson comorbidity index (including diabetes mellitus), or life-limiting chronic diseases. Using 42 baseline characteristics, we generated a propensity score to match statin users and nonusers.

MAIN MEASURES:

Outcomes assessed included new-onset diabetes, diabetic complications, and overweight/obesity.

KEY RESULTS:

A total of 25,970 patients (3982 statin users and 21,988 nonusers) were identified as healthy adults at baseline. Of these, 3351 statins users and 3351 nonusers were propensity score-matched. Statin users had higher odds of new-onset diabetes (odds ratio [OR] 1.87; 95 % confidence interval [95 % CI] 1.67-2.01), diabetes with complications (OR 2.50; 95 % CI 1.88-3.32), and overweight/obesity (OR 1.14; 95 % CI 1.04-1.25). Secondary and sensitivity analyses demonstrated similar findings.

CONCLUSIONS:

Diabetes, diabetic complications, and overweight/obesity were more commonly diagnosed among statin-users than similar nonusers in a healthy cohort of adults. This study demonstrates that short-term clinical trials might not fully describe the risk/benefit of long-term statin use for primary prevention

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง:ใช้สแตตินจะเกี่ยวข้อง กับอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวาน และอาจจะเพิ่มน้ำหนักและออกกำลังกายลดกำลังการผลิต ข้อมูลผลกระทบระยะยาวของการเชื่อมโยงเหล่านี้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม จะถูกจำกัดมากขึ้น นอกจากนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานเหล่านี้ได้ไม่ได้อย่างเพียงพอศึกษาวัตถุประสงค์:การตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสแตตินใช้และใหม่เริ่มมีอาการโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน และน้ำหนักเกิน/โรคอ้วนใน cohort ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีออกแบบการวิจัย:นี้เป็นการศึกษา cohort คาดผู้เรียน:เรื่องผู้รับผลประโยชน์ Tricare ผู้ถูกประเมินระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2546 และ 1 มีนาคม 2012 ผู้ป่วยถูกแบ่งสแตติน nonusers และผู้ใช้แทรกแซง:เราไม่รวมผู้ป่วยที่ ที่พื้นฐาน มีโรคอิงส่อโรคหัวใจและหลอดเลือด องค์ประกอบใด ๆ บวกของดัชนี comorbidity Charlson (รวมทั้งเบาหวาน), หรือจำกัดอายุโรคเรื้อรัง เราใช้ลักษณะพื้นฐาน 42 สร้างคะแนนสิ่งให้ตรงกับสแตตินผู้ใช้ nonusersมาตรการหลัก:ผลประเมินรวมใหม่เริ่มมีอาการโรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน และโรคอ้วน/น้ำหนักเกินผลที่สำคัญ:จำนวนผู้ป่วย 25,970 (ผู้ใช้สแตติน 3982 และ 21,988 nonusers) ได้ระบุเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่พื้นฐาน เหล่านี้ ผู้ใช้ statins 3351 และ 3351 nonusers ได้สิ่งที่ตรงกับคะแนน สแตตินผู้มีราคาสูงขึ้นของโรคเบาหวานเริ่มใหม่ (อัตราส่วนราคา [OR] 1.87 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [95% CI] 1.67-2.01), โรคเบาหวาน มีภาวะแทรกซ้อน (2.50 หรือ 95% CI 1.88-3.32), น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน (หรือ 1.14; 95% CI 1.04-1.25) วิเคราะห์ความไวและมัธยมสาธิตผลการวิจัยที่คล้ายกันบทสรุป:โรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน และโรคอ้วน/น้ำหนักเกินได้มากกว่าปกติวินิจฉัยในหมู่ผู้ใช้สแตตินมากกว่า nonusers คล้ายใน cohort สุขภาพของผู้ใหญ่ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า การทดลองทางคลินิกระยะสั้นอาจไม่เต็มอธิบายความเสี่ยง/ผลประโยชน์ระยะยาวสแตตินใช้หลักป้องกัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อภูมิหลัง: ใช้สแตติมีความเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานและอาจมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและลดความสามารถในการออกกำลังกาย ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของสมาคมเหล่านี้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพ แต่จะถูก จำกัด มาก นอกจากนี้ความสัมพันธ์ระหว่างผลกระทบเหล่านี้เป็นโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ. วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยา statin และโรคเบาหวานใหม่ที่เริ่มมีอาการแทรกซ้อนโรคเบาหวานและมีน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนในหมู่ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี. การออกแบบการวิจัย: นี้ คือการศึกษาการศึกษาย้อนหลัง. ผู้เข้าร่วม: . วิชาได้รับผลประโยชน์ Tricare ที่ได้รับการประเมินระหว่าง 1 ตุลาคม 2003 และวันที่ 1 มีนาคม 2012 ผู้ป่วยที่ถูกแบ่งออกเป็นผู้ใช้ยา statin และ nonusers แทรกแซง: เราไม่รวมผู้ป่วยที่ที่พื้นฐานมีโรคมาก่อนที่บ่งบอกถึง โรคหัวใจและหลอดเลือดใด ๆ องค์ประกอบในเชิงบวกของดัชนี comorbidity Charlson (รวมทั้งโรคเบาหวาน) หรือชีวิต จำกัด โรคเรื้อรัง ใช้ 42 ลักษณะพื้นฐานเราสร้างคะแนนนิสัยชอบเพื่อให้ตรงกับผู้ใช้ยา statin และ nonusers. มาตรการหลัก ได้แก่การประเมินผลรวมถึงโรคเบาหวานใหม่ที่เริ่มมีอาการแทรกซ้อนโรคเบาหวานและมีน้ำหนักเกิน / โรคอ้วน. ผลที่สำคัญ: รวม 25,970 ราย (ผู้ใช้ยา statin 3982 และ 21988 nonusers) ถูกระบุว่าเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพที่ baseline ของเหล่านี้ 3351 ผู้ใช้และกลุ่ม statin 3351 nonusers มีนิสัยชอบคะแนนที่จับคู่ ผู้ใช้ statin มีอัตราต่อรองที่สูงขึ้นของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่ (อัตราส่วนราคาต่อรอง [หรือ] 1.87; 95% ช่วงความเชื่อมั่น [95% CI] 1.67-2.01), โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน (OR 2.50; 95% CI 1.88-3.32) และมีน้ำหนักเกิน / โรคอ้วน (OR 1.14; 95% CI 1.04-1.25) รองและความไวการวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงผลการวิจัยที่คล้ายกัน. สรุปโรคเบาหวาน, ภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานและมีน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนมากขึ้นได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในหมู่ผู้ใช้ยา statin กว่า nonusers ที่คล้ายกันในหมู่คนที่มีสุขภาพดีของผู้ใหญ่ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการทดลองทางคลินิกระยะสั้นอาจจะไม่ได้อย่างเต็มที่อธิบายความเสี่ยง / ประโยชน์ของการใช้ยา statin ในระยะยาวสำหรับการป้องกันหลัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังนามธรรม

:

สแตตินใช้นั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคเบาหวาน และอาจจะเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวลดลง การออกกำลังกายและความจุ ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของสมาคมเหล่านี้ในผู้ใหญ่สุขภาพดี แต่จะ จำกัด มาก นอกจากนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างผลกระทบเหล่านี้และภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ .



วัตถุประสงค์ :ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยา และมีอาการเบาหวาน โรคเบาหวาน ภาวะแทรกซ้อน และน้ำหนักเกิน / โรคอ้วนในเพื่อนร่วมงานของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี . การออกแบบการวิจัย :



นี่เป็นรูปแบบ : การศึกษาแบบย้อนหลัง



จำนวนผู้เข้าร่วม : ไตรแคร์ผลประโยชน์ที่ถูกประเมินระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2546 ถึงมีนาคม 1 , 2012 โดยแบ่งผู้ป่วยเป็นผู้ใช้ยา และ nonusers .



โดย :เราไม่รวมผู้ป่วยที่พื้นฐาน มีประวัติโรคซึ่งโรคหัวใจและหลอดเลือด องค์ประกอบใด ๆที่เป็นบวกของดัชนี charlson กฤษณา ( เช่น โรคเบาหวาน หรือชีวิตจำกัดโรค เรื้อรัง ใช้ 42 คุณลักษณะพื้นฐาน เราสร้างความโน้มเอียงคะแนนเพื่อให้ตรงกับผู้ใช้ยา และ nonusers

:

ผลประเมินมาตรการหลักได้แก่ โรคเบาหวานที่เกิดใหม่ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน และโรคอ้วน น้ำหนักเกิน /

ที่สำคัญผลลัพธ์ :

รวม 25970 ผู้ป่วย ( เวลาใช้ยา 21988 nonusers ) ที่ถูกระบุว่าเป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่ พื้นฐาน ของเหล่านี้ ผู้ใช้ และเอเซีย nonusers เอเซียลงมามีความโน้มเอียงคะแนนตรงกัน ผู้ใช้ยามีอัตราสูงของโรคเบาหวานมีอาการ ( Odds Ratio หรือ 1.87 % [ ; 95 ไหมช่วงความเชื่อมั่น 95% CI ] 1.67-2.01 )โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อน ( หรือ 2.50 ; 95% CI 1.88-3.32 ) และโรคอ้วน ( น้ำหนักเกิน / หรือ 1.14 ; 95% CI 1.04-1.25 ) และการวิเคราะห์ข้อมูลทุติยภูมิให้ไวเหมือนกัน

สรุป

โรคเบาหวานภาวะแทรกซ้อนและโรคอ้วนน้ำหนักเกิน / มีมากกว่าปกติการวินิจฉัยของผู้ใช้ยามากกว่า nonusers ที่คล้ายคลึงกันในการติดตามสุขภาพของผู้ใหญ่การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า การทดลองทางคลินิกระยะสั้นอาจไม่เต็มอธิบายถึงความเสี่ยง / ประโยชน์ของยาเพื่อป้องกันการใช้ระยะยาว