INTRODUCTIONCentral vein cannulatio

INTRODUCTION
Central vein cannulation is the standard clinical method for monitoring central venous
pressure (CVP) in operating room and ICU. Internal jugular vein (IJV) is the most
common vein used by anesthesiologists. Serious complications may be associated
with IJV catheterization. As with most medical procedures, the level of experience of
the physician reduces the risk of complications.
1
Seldinger technique (catheter over
guide-wire) has been an extremely useful and safe method of inserting all types of
central venous access lines since 1956. However, central venous catheterization
continues to be associated with significant complications approximately 10% of the
time.
1-3 Use of ultrasound during central venous catheterization can reduce rate of
complications, but it is not used routinely.
4
Finder needle is usually used for reducing
its arterial complications, but its roll was questioned.
2
We studied finder needle use
and complications rate in IJV catheterization in elective adult cardiac surgery.
METHODS
In a 3 month period from august to November 2007 all adult patients undergoing
cardiac surgery in two university hospitals, were studied prospectively. Patient's
anesthesia and surgical teams were blind about what data were being collected.
Patients of emergency or redo operations, same day reoperation because of tamponade
or hemorrhage, apparent preoperative coagulupathy and renal failure were excluded
from study. Demographic, intraoperative and 48 hour ICU stay period data were
collected. From a total of 399 eligible patients, 42 patients were excluded from study
because of reoperation or mechanical ventilation dependency more than 24 hours.
Remaining 357 patients were enrolled in the study. Premedication, anesthesia
induction and arterial catheterization performed as routine for all patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำCannulation หลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นวิธีการทางคลินิกมาตรฐานสำหรับตรวจสอบกลางดำความกดดัน (CVP) ในห้องฉุกเฉิน ภายในหลอดเลือดดำ jugular (IJV) เป็นส่วนใหญ่หลอดเลือดดำทั่วไปที่ใช้ โดย anesthesiologists ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจเกี่ยวข้องด้วยการใส่สายสวนหลอด IJV เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์มากที่สุด ระดับของประสบการณ์แพทย์ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน1เทคนิค Seldinger (พัฒนาโปรแกรมฐานข้อมูลผ่านคู่มือสาย) มีวิธีการมีประโยชน์มาก และปลอดภัยการแทรกทุกชนิดบรรทัดเข้ากลางดำตั้งแต่ปี 1956 อย่างไรก็ตาม การใส่สายสวนหลอดดำกลางยังสามารถเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญประมาณ 10% ของการเวลาใช้เครื่องอัลตราซาวด์ระหว่างการใส่สายสวนหลอดดำกลาง 1-3 สามารถลดอัตราภาวะแทรกซ้อน แต่มันไม่ใช้เป็นประจำ4ค้นหาเข็มมักจะใช้การลดภาวะต้ว แต่ม้วนถูกสอบสวน2 เราศึกษาค้นหาใช้เข็มและภาวะแทรกซ้อนอัตราในการใส่สายสวนหลอด IJV ในการผ่าตัดหัวใจผู้ใหญ่วิชาเลือกวิธีการในระยะ 3 เดือนจากสิงหาคมถึง 2550 พฤศจิกายนผู้ป่วยผู้ใหญ่ทั้งหมดที่อยู่ในระหว่างการมีเรียนผ่าตัดหัวใจในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย 2, prospectively ของผู้ป่วยยาและทีมผ่าตัดตาบอดเกี่ยวกับมีการเก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยฉุกเฉินหรือทำซ้ำการดำเนินการ reoperation วันเดียวกันเนื่องจากถูกบีบรัดหรือแยกการตกเลือด preoperative coagulupathy ชัด และไตวาย จากการศึกษา ประชากร intraoperative และข้อมูลรอบระยะเวลาของการพัก 48 ชั่วโมงฉุกเฉินรวบรวม จากจำนวนผู้ป่วยสิทธิ์ 399, 42 ผู้ป่วยถูกแยกออกจากการศึกษาเนื่องจาก reoperation หรืออ้างอิงเครื่องระบายอากาศมากกว่า 24 ชั่วโมงผู้ป่วย 357 ที่เหลือถูกลงทะเบียนในการศึกษา ยา premedicationเหนี่ยวนำและใส่สายสวนหลอดต้วดำเนินการเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำ
cannulation หลอดเลือดดำกลางเป็นวิธีมาตรฐานทางคลินิกสำหรับการตรวจสอบดำกลาง
ความดัน (CVP) ในห้องปฏิบัติการและห้องไอซียู ภายในเส้นเลือดใหญ่เส้น (IJV) เป็นส่วนใหญ่ที่
หลอดเลือดดำที่ใช้โดยทั่วไปวิสัญญีแพทย์ โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจจะเกี่ยวข้อง
กับการสวน IJV เช่นเดียวกับการรักษาพยาบาลมากที่สุดระดับของประสบการณ์ของ
แพทย์ที่จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน.
1
เทคนิค Seldinger (สายสวนมากกว่า
คู่มือสาย) ได้รับวิธีการที่มีประโยชน์มากและปลอดภัยในการแทรกทุกประเภทของ
สายการเข้าถึงดำตั้งแต่กลางปี ​​1956 อย่างไรก็ตาม , สวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
ยังคงมีความสัมพันธ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญโดยประมาณ 10% ของ
เวลา.
1-3 การใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างการสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางสามารถลดอัตราการ
แทรกซ้อน แต่มันก็ไม่ได้ใช้เป็นประจำ.
4
เข็ม Finder มักจะใช้สำหรับการลด
ของมัน ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด แต่ม้วนถูกถาม.
2
เราศึกษาค้นหาการใช้เข็ม
และอัตราการแทรกซ้อนใน IJV สวนในการผ่าตัดหัวใจผู้ใหญ่เลือก.
วิธีการ
ในระยะเวลา 3 เดือนตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงพฤศจิกายน 2007 ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ทุกคนได้รับการ
ผ่าตัดหัวใจในสองโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยได้ การศึกษาทันที ผู้ป่วย
ดมยาสลบและทีมผ่าตัดตาบอดเกี่ยวกับสิ่งที่ข้อมูลที่ถูกเก็บรวบรวม.
ผู้ป่วยฉุกเฉินหรือทำซ้ำการดำเนินงานในวันเดียวกัน reoperation เพราะ tamponade
หรือตกเลือด coagulupathy ชัดเจนก่อนการผ่าตัดและไตวายได้รับการยกเว้น
จากการศึกษา ประชากรระหว่างการผ่าตัดและห้องไอซียู 48 ชั่วโมงระยะเวลาที่เข้าพักข้อมูลที่ถูก
เก็บรวบรวม จำนวนทั้งสิ้น 399 ผู้ป่วยมีสิทธิ์ 42 ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นจากการศึกษา
เพราะ reoperation หรือพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจนานกว่า 24 ชั่วโมง.
เหลือ 357 ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกในการศึกษา premedication ชา
เหนี่ยวนำและสวนหลอดเลือดดำเนินการเป็นประจำสำหรับผู้ป่วยทุกราย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสอดสายสวนหลอดเลือดดำ
กลางเป็นมาตรฐานทางคลินิกวิธีการกลางตรวจสอบความดันหลอดเลือดดำ
( ซีวีพี ) ในห้องผ่าตัดและไอซียู ( ijv jugular vein ) เป็นหลอดเลือดดำที่ใช้โดยวิสัญญีแพทย์ทั่วไปที่สุด
. ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจจะเกี่ยวข้องกับ ijv
การสวนหัวใจ เช่นเดียวกับวิธีการทางการแพทย์มากที่สุด ระดับของประสบการณ์ของ
แพทย์ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน .
1
เทคนิค seldinger ( กว่า
ลวดนำสายสวน ) ได้รับประโยชน์อย่างมากและปลอดภัยวิธีการแทรกทุกประเภทสามารถเข้าถึง
กลางสายตั้งแต่ 1956 อย่างไรก็ตาม กลางสวนหลอดเลือดดำ
ยังคงมีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ประมาณ 10% ของ
.
1-3 การใช้อัลตราซาวนด์ในช่วงกลางสวนหลอดเลือดดำสามารถลดอัตรา
ยุ่งแต่มันไม่ใช้ตรวจ .
4
Finder เข็มมักจะใช้เพื่อลดภาวะหลอดเลือดแดง
ของมัน แต่ม้วนถูกสอบสวน .
2

เราศึกษาค้นหาเข็มใช้และภาวะแทรกซ้อนอัตราใน ijv ชาวอินเดียนแดงในวิชาเลือกผู้ใหญ่หัวใจ

ในวิธีการผ่าตัด ระยะเวลา 3 เดือน จากเดือนสิงหาคมถึงพฤศจิกายน 2550 ทั้งหมด ผู้ใหญ่ ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย
2ศึกษาการ . ทีมดมยาสลบผู้ป่วย
และการผ่าตัดตาบอดว่าข้อมูลถูกเก็บ ผู้ป่วยฉุกเฉินหรือทำซ้ำ
ปฏิบัติการวันเดียวกัน reoperation เพราะเลือดคั่ง
หรือชัดเจนก่อนผ่าตัด coagulupathy ไตวายและได้รับการยกเว้น
จากการเรียน ประชากร ระหว่างผ่าตัดและ ICU 48 ชั่วโมงอยู่ช่วงกำลังเก็บข้อมูล
.จากทั้งหมด 399 สิทธิผู้ป่วย , ผู้ป่วย 42 ราย ถูกตัดออกจากการศึกษา
เพราะ reoperation หรือพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจเกิน 24 ชม.
เหลือ 357 ผู้ป่วยลงทะเบียนเรียนในการศึกษา premedication induction และงับ
นิว เอจการปฏิบัติตามปกติ ทุกอาการ