The California Children's' Services

The California Children's' Services (CCS)–funded HRIF program provides one model to support quality improvement initiatives for NICU discharge and follow-up of high-risk infants. CCS funded NICUs are mandated to ensure that at-risk babies are identified prior to discharge and referred to either an organized HRIF program at their center or that the NICU has a written agreement for provision of services at another HRIF program. The goal is for at-risk infants to be scheduled periodically approximately every 6 to 8 months throughout the first 2 to 3 years of age to assess progress and needs (eg, physical, developmental, psychosocial, etc). The NICU HRIF clinic teams vary but often include a combination of specialists (e.g. neonatologist, nurse practitioners, pediatric development physicians, dieticians, occupation and physical therapists, and social workers. The neonatologist and nurse practitioners, who are familiar with the infant's medical conditions and issues, can help bridge care as pediatricians often defer back to the NICU specialists to adjust medications and equipment and provide a second set of eyes in evaluation of complex patients post NICU hospitalization. Nurse practitioners, therapists, clinicians, developmental specialists, dieticians, and social workers collaborate to evaluate the patient's developmental outcomes, diet, growth, and psychosocial needs. Case management includes assistance with intensive chart review, prescription refills, parent re-education, insurance, appointment scheduling, and communication to subspecialist, primary medical doctor, and community resources for early intervention services. To assure quality of care, CCS enlisted the California Perinatal Quality Care Collaborative about five years ago to gain input from HRIF coordinators across the state to establish a statewide HRIF database. CCS raised the bar on NICUs and HRIF programs statewide in three ways. The CCS/ California Perinatal Quality Care Collaborative HRIF database encourages NICUs to utilize their infrastructure to recognize a trick criteria (Table 1) in the database. CCS encourages pre-discharge planning for referral to HRIF clinic services through the database. The NICUs and HRIF clinics are expected to self-monitor referrals and infant follow-up to identify outcomes, address needs, and limit loss

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แคลิฟอร์เนียเด็ก ' HRIF – สนับสนุน CCS บริการโปรแกรมแสดงรูปแบบหนึ่งเพื่อสนับสนุนโครงการปรับปรุงคุณภาพสำหรับปล่อย NICU และติดตามทารกอิก CCS สนับสนุน NICUs บังคับเพื่อให้แน่ใจว่า ทารกมีความเสี่ยงระบุก่อนจำหน่าย และการจัด HRIF โปรแกรมที่ศูนย์ของพวกเขาที่อ้างอิง หรือที่ NICU ที่มีข้อตกลงเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการจัดบริการที่ HRIF โปรแกรมอื่น เป้าหมายคือสำหรับทารกมีความเสี่ยงการจัดกำหนดการเป็นระยะ ๆ ประมาณทุก 6-8 เดือนตลอด 2-3 ปีแรกของอายุในการประเมินความก้าวหน้าและความต้องการ (เช่น กายภาพ พัฒนา psychosocial ฯลฯ) ทีมงานคลินิก NICU HRIF แตกต่างกันไป แต่มักจะรวมผู้เชี่ยวชาญ (เช่น neonatologist ผู้พยาบาล แพทย์พัฒนาเด็ก dieticians อาชีพนักกายภาพบำบัด และสังคมด้วย Neonatologist และผู้พยาบาล คนคุ้นเคยกับโรคและปัญหาของเด็กทารก สามารถช่วยดูแลสะพานเป็นกุมารมักจะเลื่อนกลับไปยังผู้เชี่ยวชาญ NICU เพื่อปรับยาและอุปกรณ์ชุดที่สองของสายตาในการประเมินผู้ป่วยที่ซับซ้อนลง NICU ๑๐๐๐ ผู้พยาบาล บำบัด clinicians ผู้เชี่ยวชาญพัฒนา dieticians และสังคมทำงานร่วมกันเพื่อประเมินผู้ป่วยผลพัฒนา อาหาร เติบโต และ psychosocial ความต้องการ จัดการกรณีรวมความช่วยเหลือกับทบทวนแผนภูมิแบบเร่งรัด เติมสินค้ายา หลักการศึกษา ประกันภัย จัดกำหนดการนัดหมาย และการสื่อสาร subspecialist แพทย์หลัก และทรัพยากรในชุมชนสำหรับบริการแทรกแซงก่อน เพื่อให้มั่นใจคุณภาพการดูแล CCS แซแคลิฟอร์เนียปริกำเนิดคุณภาพดูแลร่วมกันประมาณห้าปีที่ผ่านมาได้รับอินพุตจากผู้ประสานงาน HRIF ข้ามรัฐเพื่อสร้างฐานข้อมูล HRIF statewide CCS ยกแถบ NICUs และ HRIF โปรแกรม statewide สามวิธีการ CCS การ / ฐานข้อมูลแคลิฟอร์เนียปริกำเนิดคุณภาพดูแลร่วมกัน HRIF ให้ NICUs ใช้โครงสร้างพื้นฐานของการรับรู้การเกณฑ์กอง (ตาราง 1) ในฐานข้อมูล CCS กระตุ้นก่อนปล่อยวางแผนสำหรับการอ้างอิงการบริการคลินิก HRIF ผ่านฐานข้อมูล NICUs และ HRIF คลินิกจะต้องตรวจสอบอ้างอิงและติดตามทารกเพื่อระบุผลลัพธ์ ความต้องการที่อยู่ และจำกัดการขาดทุนด้วยตนเอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เด็กแคลิฟอร์เนีย 'บริการ (CCS) -funded โปรแกรม HRIF ให้เป็นหนึ่งในรูปแบบการให้การสนับสนุนการริเริ่มการปรับปรุงที่มีคุณภาพสำหรับการปล่อย NICU และการติดตามของทารกที่มีความเสี่ยงสูง CCS NICUs ได้รับการสนับสนุนได้รับคำสั่งเพื่อให้แน่ใจว่าทารกที่มีความเสี่ยงจะมีการระบุก่อนที่จะปล่อยและเรียกทั้งโปรแกรม HRIF จัดที่ศูนย์หรือว่า NICU มีสัญญาเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการให้บริการโปรแกรม HRIF อื่น เป้าหมายของเราคือสำหรับทารกที่มีความเสี่ยงที่จะถูกกำหนดไว้เป็นระยะ ๆ ประมาณทุก 6-8 เดือนแรกตลอด 2-3 ปีเพื่อประเมินความคืบหน้าและความต้องการ (เช่นทางกายภาพพัฒนาการทางจิตสังคม ฯลฯ ) หออภิบาล HRIF ทีมคลินิกแตกต่างกัน แต่มักจะมีการรวมกันของผู้เชี่ยวชาญ (เช่นกุมารแพทย์, พยาบาล, แพทย์พัฒนาเด็ก dieticians อาชีพและนักกายภาพบำบัดและนักสังคมสงเคราะห์. โดยผู้ปฏิบัติงานกุมารแพทย์และพยาบาลที่มีความคุ้นเคยกับเงื่อนไขทางการแพทย์ของทารกและ ประเด็นที่สามารถช่วยให้การดูแลสะพานเป็นกุมารแพทย์มักจะเลื่อนกลับไปยังผู้เชี่ยวชาญ NICU เพื่อปรับยาและอุปกรณ์และให้ชุดที่สองของสายตาในการประเมินผลของผู้ป่วยที่ซับซ้อนโพสต์ในโรงพยาบาล NICU. ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล, นักบำบัดทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการ dieticians และสังคม คนงานที่ทำงานร่วมกันในการประเมินผลการพัฒนาของผู้ป่วย, อาหาร, การเจริญเติบโตและความต้องการด้านจิตสังคม. การจัดการกรณีรวมถึงความช่วยเหลือด้วยการทบทวนแผนภูมิเข้มข้นเติมใบสั่งยาผู้ปกครองการศึกษาใหม่ประกันเวลานัดหมายและการสื่อสารเพื่อ subspecialist แพทย์หลักและชุมชน ทรัพยากรสำหรับการให้บริการการแทรกแซง เพื่อให้มั่นใจว่าคุณภาพของการดูแล, CCS เกณฑ์แคลิฟอร์เนียปริคุณภาพการดูแลเกี่ยวกับความร่วมมือห้าปีก่อนที่จะได้รับข้อมูลจากผู้ประสานงาน HRIF ข้ามรัฐเพื่อสร้างฐานข้อมูล HRIF โจเซฟ CCS ยกบาร์บน NICUs และโปรแกรม HRIF ในบรรดาสามวิธี CCS / แคลิฟอร์เนียปริคุณภาพการดูแลความร่วมมือ HRIF ฐานข้อมูลส่งเสริมให้ NICUs การใช้ประโยชน์จากโครงสร้างพื้นฐานของพวกเขาที่จะรับรู้เกณฑ์เคล็ดลับ (ตารางที่ 1) ในฐานข้อมูล CCS กระตุ้นให้เกิดการวางแผนก่อนการปล่อยสำหรับการแนะนำการบริการคลินิก HRIF ผ่านฐานข้อมูล คลินิก NICUs HRIF และคาดว่าจะมีการอ้างอิงการตรวจสอบด้วยตนเองและทารกติดตามผลในการระบุความต้องการที่อยู่และการสูญเสียขีด จำกัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บริการแคลิฟอร์เนียเด็ก ' ( CCS ) –การสนับสนุนโปรแกรม HRIF มีหนึ่งรูปแบบ สนับสนุนโครงการการปรับปรุงคุณภาพและการเจ็บป่วย การติดตามทารกที่มีความเสี่ยงสูงซีซีได้รับทุน nicus จะบังคับเพื่อให้แน่ใจว่าทารกมีความเสี่ยงที่ระบุก่อนจำหน่าย และเรียกว่าให้จัดโปรแกรมที่ศูนย์ของพวกเขาหรือ HRIF ที่ ICU ได้เขียนข้อตกลงการให้บริการโปรแกรม HRIF อื่นเป้าหมายคือความเสี่ยงที่ทารกจะกำหนดเป็นระยะประมาณทุก 6 ถึง 8 เดือน ตลอด 2 ปีแรก เพื่อประเมินความคืบหน้าและความต้องการ ( เช่น ด้านร่างกาย พัฒนาการด้านจิตสังคม ฯลฯ ) ICU HRIF คลินิกทีมแตกต่างกันไป แต่มักจะมีการรวมกันของผู้เชี่ยวชาญ ( เช่น neonatologist , พยาบาลผู้ปฏิบัติงาน , กุมารเวชศาสตร์พัฒนาการแพทย์ dieticians , ,อาชีพและทางกายภาพบำบัด และนักสังคมสงเคราะห์ การ neonatologist และผู้ปฏิบัติงานพยาบาลที่คุ้นเคยกับปัญหาของทารกและเงื่อนไขทางการแพทย์สามารถช่วยดูแลสะพานเป็นกุมารแพทย์มักจะเลื่อนกลับไป ICU แพทย์เพื่อปรับยา และอุปกรณ์ และให้ชุดที่สองของดวงตาในการประเมินผู้ป่วย ICU โรงพยาบาลที่โพสต์ . ผู้ปฏิบัติงานพยาบาลบำบัด , แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พัฒนา dieticians และนักสังคมสงเคราะห์ร่วมมือเพื่อประเมินผล พัฒนาการของผู้ป่วย การควบคุมอาหาร และความต้องการด้านจิตสังคม . กรณีการจัดการรวมถึงความช่วยเหลือเกี่ยวกับใบสั่งยาจากแผนภูมิ เข้มข้น เติม พ่อแม่คือการศึกษา , ประกัน , การจัดตารางการนัดหมายและการสื่อสารเพื่อ subspecialist การแพทย์ปฐมภูมิและทรัพยากรของชุมชน การให้บริการการแทรกแซง . เพื่อให้มั่นใจว่าคุณภาพของการดูแล , CCS สมัครแคลิฟอร์เนียระดับคุณภาพการดูแลร่วมกัน เรื่องเมื่อห้าปีก่อนที่จะได้รับการป้อนข้อมูลจาก HRIF ประสานงานข้ามรัฐเพื่อสร้างฐานข้อมูล HRIF มลรัฐ CCS ยกบาร์ใน nicus HRIF และโปรแกรม statewide ใน 3 วิธีส่วนซีซี / แคลิฟอร์เนียระดับคุณภาพการดูแลร่วมกัน HRIF ฐานข้อมูลกระตุ้น nicus ใช้โครงสร้างพื้นฐานของพวกเขาที่จะยอมรับเคล็ดลับเกณฑ์ ( ตารางที่ 1 ) ในฐานข้อมูล CCS กระตุ้นก่อนการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วย เพื่อส่งต่อไปยัง HRIF คลินิกผ่านฐานข้อมูล การ nicus และคลินิก HRIF คาดว่าตนเองตรวจสอบการอ้างอิงและการติดตามทารกที่ระบุผลที่อยู่ในความต้องการและสูญเสียขีด จำกัด