AbstractOBJECTIVE—To describe diet

Abstract

OBJECTIVE—To describe diet and exercise practices from a nationally representative sample of U.S. adults with type 2 diabetes.
METHODS—We analyzed data from 1,480 adults older than 17 years with a self-reported diagnosis of type 2 diabetes in the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Fruit and vegetable consumption was obtained from a food frequency questionnaire; the percentages of total calories from fat and saturated fat were obtained from a 24-h food recall. Physical activity was based on self report during the month before the survey.
RESULTS—Of individuals with type 2 diabetes, 31% reported no regular physical activity and another 38% reported less than recommended levels of physical activity. Sixty-two percent of respondents ate fewer than five servings of fruits and vegetables per day. Almost two thirds of the respondents consumed >30% of their daily calories from fat and >10% of total calories from saturated fat. Mexican Americans and individuals over the age of 65 years ate a higher number of fruits and vegetables and a lower percentage of total calories from fat. Lower income and increasing age were associated with physical inactivity. Thirty-six percent of the sample were overweight and another 46% were obese.
CONCLUSIONS—The majority of individuals with type 2 diabetes were overweight, did not engage in recommended levels of physical activity, and did not follow dietary guidelines for fat and fruit and vegetable consumption. Additional measures are needed to encourage regular physical activity and improve dietary habits in this population.
BRFSS, Behavioral Risk Factor Surveillance System NHANES III, the Third National Health and Nutrition Examination Survey
Diet and exercise are considered important components of the treatment strategy for adults with type 2 diabetes. Appropriate use of diet and exercise can improve insulin sensitivity and glycemic control and decrease the need for oral medications or insulin (1,2). Although there is some controversy over the optimal diet for adults with type 2 diabetes (high fiber, glycemic index approaches, low versus moderate fat) (3,4), there is a consensus to increase consumption of fruits and vegetables and decrease daily consumption of saturated fats (4,5). Regular, moderate-intensity physical activity for 30 min at least 5 times per week is recommended for most Americans (6).
Previous studies suggest that individuals with diabetes may not follow recommended guidelines for diet and exercise, although there have been no nationally representative U.S. studies examining nutritional intake among adults with type 2 diabetes. In a survey of >2,000 adults with diabetes, the most frequently reported barriers in diabetes self-management were adherence to diet and exercise (7). Only 60% of individuals with diabetes in the National Health Interview Survey report that they “follow a diabetic diet” (8), and several non-U.S. studies have reported that actual nutrient intake among individuals with diabetes may be suboptimal (9–12). In addition, the majority of individuals in the U.S., including those with diabetes, are not meeting national physical activity goals (13).
The purpose of this study is to describe both dietary intake and physical activity from a nationally representative sample of adults with type 2 diabetes. We assessed compliance with national guidelines for physical activity (6,14) and total fat, saturated fat, and fruit and vegetable consumption (4,5). In addition, we examined the association of socioeconomic factors with diet and exercise practices. This information will be critical to assess the effectiveness of current clinical practice and help identify groups at high risk for poor dietary intake and physical inactivity.
RESEARCH DESIGN AND METHODS

The Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), was conducted by the National Center for Health Statistics at 89 U.S. survey locations between 1988 and 1994. The survey used a stratified, multistage probability cluster design with oversampling of Mexican Americans, African Americans, and the elderly to ensure minimum sample sizes of these populations. The survey consists of multiple components including a household interview, a physical examination, and laboratory tests. Descriptions of the standardized protocols used for participant recruitment, interviews, and examinations have been previously published (15).
Information on a medical history of diabetes was obtained during the household interview among all adults over the age of 17 years (n = 20,005). A total of 1,608 adults reported a diagnosis of diabetes. For this analysis, we excluded women who were diagnosed with diabetes only during pregnancy (n = 105) and individuals with type 1 diabetes, defined as those who were diagnosed at 30% of total calories from fat, 3) >10% of daily calories from saturated fat, and 4) level of physical activity. Pearson’s χ2 test was used to compare bivariate associations between socioeconomic and health characteristics and these nutritional and physical activity variables. Multivariate logistic analyses were used to assess the independent associations of socioeconomic and health characteristics with obtaining no regular physical activity, having a diet high in saturated fats, and reporting low consumption of fruits and vegetables.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ – เพื่ออธิบายอาหาร และออกกำลังกายการปฏิบัติจากตัวอย่างผลงานตัวแทนของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาด้วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2วิธีการคือเราวิเคราะห์ข้อมูลจาก 1,480 ผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 17 ปีด้วยการวินิจฉัยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในสามชาติสุขภาพและโภชนาการตรวจสอบสำรวจ (NHANES III) รายงานด้วยตนเอง การบริโภคผักและผลไม้ได้รับจากแบบสอบถามความถี่อาหาร เปอร์เซ็นต์ของผลรวมแคลอรี่จากไขมันและไขมันอิ่มตัวได้รับจากการเรียกคืนอาหาร 24 h กิจกรรมทางกายภาพขึ้นบนรายงานตนเองในช่วงเดือนก่อนการสำรวจผลลัพธ์ตัวของบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2, 31% รายงานไม่มีกิจกรรมทางกายภาพตามปกติ และอีก 38% รายงานน้อย กว่าระดับกิจกรรมทางกายภาพที่แนะนำ หกสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบรับประทานผลไม้และผักต่อวันน้อยกว่า 5 มั่น เกือบสองในสามของผู้ตอบที่ใช้ > 30% ของแคลอรี่ทุกวันของพวกเขาจากไขมัน และ > 10% ของจำนวนแคลอรีทั้งหมดจากไขมันอิ่มตัว เม็กซิกันอเมริกันและบุคคลอายุ 65 ปีมากกว่ากินของผัก และผลไม้และเปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่รวมจากไขมันต่ำกว่า รายได้ต่ำและอายุที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับสาเหตุทางกายภาพ สามสิบหกเปอร์เซ็นต์ของตัวอย่างมีภาวะ และอีก 46% ไม่อ้วนบทสรุปคือส่วนใหญ่ของบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีภาวะ ไม่มีส่วนร่วมในการแนะนำระดับกิจกรรมทางกายภาพ และไม่ทำตามคำแนะนำอาหารสำหรับการบริโภคผัก และผลไม้ และไขมัน มาตรการเพิ่มเติมจำเป็นต้องส่งเสริมกิจกรรมทางกายภาพปกติ และปรับปรุงพฤติกรรมอาหารในประชากรนี้BRFSS ระบบเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงปัจจัย NHANES III สุขภาพสามชาติ และสำรวจตรวจสอบสารอาหารอาหารและออกกำลังกายจะพิจารณาองค์ประกอบสำคัญของกลยุทธ์การรักษาสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ใช้อาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงการควบคุม glycemic และความไวของอินซูลิน และลดต้องปากยาหรืออินซูลิน (1, 2) แม้จะมีการถกเถียงบางมากกว่าอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (เส้นใยสูง glycemic ดัชนีวิธี ต่ำเมื่อเทียบกับไขมันปานกลาง) (3, 4), มีมติให้เพิ่มปริมาณผักและผลไม้ และลดปริมาณของไขมันอิ่มตัว (4,5) ทุกวัน กิจกรรมทางกายภาพปกติ ความ เข้มปานกลางสำหรับ 30 นาทีอย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์เหมาะสำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่ (6)การศึกษาก่อนหน้านี้ด้วยการแนะนำให้ บุคคลที่ มีโรคเบาหวานอาจไม่ปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำสำหรับอาหารและออกกำลังกาย แม้ว่าได้มีการศึกษาสหรัฐอเมริกาตัวแทนผลงานไม่ตรวจสอบการบริโภคโภชนาการระหว่างผู้ใหญ่กับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในการสำรวจ > ผู้ใหญ่ 2000 มีโรคเบาหวาน อุปสรรครายงานบ่อยที่สุดในการจัดการตนเองโรคเบาหวานมีราคาต่าง ๆ อาหาร และออกกำลังกาย (7) เพียง 60% ของบุคคลที่มีโรคเบาหวานในแบบสำรวจสัมภาษณ์สุขภาพแห่งชาติรายงานว่า พวกเขา "ตามอาหารเบาหวาน" (8), และหลายการศึกษาไม่มีรายงานสารที่จริงบริโภคระหว่างบุคคลที่มีโรคเบาหวานอาจจะสภาพ (9-12) ได้ นอกจากนี้ ส่วนใหญ่ของบุคคลในสหรัฐอเมริกา รวมทั้ง มีโรคเบาหวาน จะไม่ประชุมเป้าหมายกิจกรรมทางกายภาพแห่งชาติ (13)วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้จะอธิบายถึงการบริโภคอาหารและกิจกรรมทางกายภาพจากตัวอย่างผลงานตัวแทนของผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เราประเมินการปฏิบัติตามแนวทางแห่งชาติสำหรับกิจกรรมทางกายภาพ (6.14) และไขมันทั้งหมด ไขมันอิ่มตัว และการบริโภคผักและผลไม้ (4,5) นอกจากนี้ เราตรวจสอบความสัมพันธ์ของปัจจัยประชากรกับอาหารและออกกำลังกาย ข้อมูลนี้จะมีความสำคัญต่อการประเมินประสิทธิผลของปัจจุบันคลินิก และช่วยระบุกลุ่มเสี่ยงสูงในการบริโภคอาหารที่ไม่ดีและสาเหตุทางกายภาพออกแบบวิจัยและวิธีสุขภาพแห่งชาติที่สามและโภชนาการตรวจสอบสำรวจ (NHANES III), ถูกดำเนิน โดยศูนย์แห่งชาติสำหรับสถิติสุขภาพ 89 สหรัฐฯ สำรวจพื้นที่ระหว่าง 1988 และ 1994 การสำรวจใช้แบบคลัสเตอร์ stratified, multistage ความน่าเป็นกับ oversampling อเมริกันเม็กซิกัน อเมริกันแอฟริกัน และผู้สูงอายุเพื่อให้ขนาดตัวอย่างต่ำสุดของประชากรเหล่านี้ แบบสำรวจประกอบด้วยหลายส่วนรวมทั้งสัมภาษณ์ครัวเรือน การตรวจร่างกาย และห้องปฏิบัติการทดสอบ คำอธิบายของโพรโทคอลที่เป็นมาตรฐานที่ใช้สำหรับการสรรหาผู้เข้าร่วม สัมภาษณ์ และตรวจสอบได้รับการเผยแพร่ก่อนหน้านี้ (15)ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของโรคเบาหวานกล่าวระหว่างการสัมภาษณ์ครัวเรือนในหมู่ผู้ใหญ่ทุกคนเหนืออายุ 17 ปี (n = 20,005) จำนวนผู้ใหญ่ 1,608 รายงานการวินิจฉัยของโรคเบาหวาน สำหรับการวิเคราะห์นี้ เราไม่รวมผู้หญิงถูกวินิจฉัยกับโรคเบาหวานเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ (n = 105) และบุคคลที่ มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 กำหนดให้เป็นผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยที่ < ใช้ 30 ปีที่มีอินซูลินอย่างต่อเนื่องตั้งแต่การวินิจฉัย (n = 23) ตอบ 1,480 ที่เหลือถูกถือว่ามีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ขึ้นอยู่กับการศึกษาก่อนหน้านี้เห็นที่ตนเองรายงานวินิจฉัยไม่ถูกต้อง และเชื่อถือได้ เราเชื่อว่า อย่างนี้ถูกต้องแทนประชากรแห่งชาติของผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (16,17) บุคคลได้พิจารณาการรักษา ด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวถ้าจะรายงานการไม่ยาปาก②ฤทธิ์ลดน้ำตาลหรืออินซูลินยืนความสูงและน้ำหนักได้รับในระหว่างการสอบทางกายภาพสำหรับแต่ละบุคคล 1,312 และถูกใช้เพื่อคำนวณ BMI บุคคลได้ว่าอ้วน BMI ของพวกเขาถูก ≥30 kg/m2 และได้ถือว่าน้ำหนักเกินถ้าของ BMI 25 – 29.9 kg/m2 (18) ค่า HbA1c ถูกรวบรวมไว้ระหว่างการสอบปฏิบัติการ และมีสำหรับเรื่อง 1,253ประเมินอาหารที่ยึดตามข้อมูลจากแบบสอบถามความถี่อาหารและเรียกคืนอาหาร 24 h (19,20) อาหารความถี่ข้อมูลถูกรวบรวมในระหว่างการสัมภาษณ์ครัวเรือน และจะเป็นวิธีการถูกต้อง และเชื่อถือได้สำหรับการประเมินปริมาณการใช้เฉลี่ย (19) ผู้ตอบถูกถามบ่อยมากกว่าเดือนผ่านมาพวกเขาได้กินอาหารระบุสินค้า อาหารมีรายงานเป็นจำนวนของสินค้าที่บริโภคต่อวัน ต่อสัปดาห์ เดือน หรือไม่ ความถี่ทั้งหมดของตัวแปรใช้ได้มาตรฐานครั้งต่อวันโดยใช้ตัวแปลง 30.4 วัน/เดือน ถ้าความถี่ของปริมาณการใช้มีรายงานเป็น "ไม่ บันทึกค่าเป็นศูนย์ การวิเคราะห์นี้ เราสร้างตัวแปรรวมการบริโภคผักที่มีส่วนทั้งหมดจากผลไม้และกลุ่มผัก และผลไม้ทุกวัน กลุ่มผลไม้รวมน้ำผลไม้และผลไม้สด แช่แข็ง อบแห้ง และกระป๋องทั้งหมด แต่ไม่รวมเครื่องดื่มผลไม้ กลุ่มผักรวมทั้งหมดดิบ หรือสุกสด แช่แข็ง หรือกระป๋องผักและน้ำผลไม้ (19) ข้อมูลเปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่ทุกวันจากไขมันทั้งหมดไขมันอิ่มตัวเป็นไปตามแบบสัมภาษณ์การเรียกคืนอาหาร 24 h เราใช้จุดตัดของผลไม้และผักต่อวัน 30% ของแคลอรี่ทุกวันจากไขมัน และ 10% ของแคลอรี่ทุกวันจากไขมันอิ่มตัวตามคำแนะนำจากแนวทางแห่งชาติ (4,5) 5บุคคลถูกจัดประเภทเป็นงานถ้าพวกเขาไม่ได้เสน่ห์ในกิจกรรมต่อไปนี้ในช่วงเดือนก่อนหน้า: จักรยานเดิน วิ่ง ขี่ ว่าย น้ำ แอโรบิค เต้นรำ calisthenics ทำสวน ยกน้ำหนัก หรือกิจกรรมอื่น ๆ ทางกายภาพนอกอาชีพของพวกเขา มีจัดกิจกรรมทางกายภาพเป็นความเข้มปานกลาง หรือคึกคักตามระดับความรุนแรงเทียบเท่ากับเผาผลาญ (21) บุคคลได้ถือปฏิบัติตามคำแนะนำแห่งชาติสำหรับกิจกรรมทางกายภาพถ้าจะรายงานอย่าง น้อย 5 ตอนต่อสัปดาห์กิจกรรมทางกายภาพความเข้มปานกลางหรือ น้อย 3 ตอนต่อสัปดาห์กิจกรรมทางกายภาพที่คึกคักเข้มข้น (6) ผู้รายงานกิจกรรมทางกายภาพบางอย่างในช่วงเดือนก่อนหน้า แต่ที่ระดับแนะนำไม่ถูกจัดประเภทเป็นการได้รับกิจกรรมทางกายภาพที่ไม่เพียงพอ เพื่อประเมินความพิการและพบ ผู้ตอบทั้งหมดที่ถามถ้า พวกเขามีปัญหา "ห้องสำหรับสี่นี่" และ "เดิน 10 ขั้นตอน โดยไม่มีการวางตัว" (13)ข้อมูลถูกถ่วงน้ำหนักให้ความน่าเป็นไม่เท่ากันของตัวเลือกที่ทำให้เกิดการออกสำรวจคลัสเตอร์ nonresponse และ oversampling ของประชากรเป้าหมายบางอย่าง (22,23) น้ำหนักสุ่มตัวอย่างใช้ในการคำนวณการประเมินประชากร และชั้นสุ่มตัวอย่างและการสุ่มตัวอย่างหลักหน่วยถูกคิดประเมินผลต่าง และทดสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ วิเคราะห์ทางสถิติได้ดำเนินการใช้ STATA 6.0 ซอฟต์แวร์ (24) การคำนึงถึงการออกแบบการสุ่มตัวอย่างซับซ้อน มีแสดงผลลัพธ์ทั้งหมดเป็น unweighted นับ (n) และเปอร์เซ็นต์การถ่วงน้ำหนัก และอัตราส่วนราคาต่อรองวิเคราะห์ bivariate และตัวแปรพหุการถดถอยโลจิสติกที่ใช้ในการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างประชากร และสุขภาพลักษณะและ 1) ปริมาณการใช้น้อยกว่า 5 กระปุกต่อวัน ผักและผลไม้ > 2) 30% ของแคลอรี่รวมจากไขมัน 3) > 10% ของแคลอรี่ทุกวันไขมันอิ่มตัว และ 4) ระดับกิจกรรมทางกายภาพ ทดสอบของ Pearson χ2 ถูกใช้เพื่อเปรียบเทียบความสัมพันธ์ของ bivariate ระหว่างประชากร และสุขภาพลักษณะและตัวแปรทางกายภาพ และโภชนาการกิจกรรมเหล่านี้ ใช้วิเคราะห์ตัวแปรพหุโลจิสติกเพื่อประเมินความสัมพันธ์อิสระของประชากร และปริมาณของผักและผลไม้ต่ำสุขภาพลักษณะกิจกรรมทางกายภาพตามปกติไม่ได้รับ มีอาหารสูงในไขมันอิ่มตัว และการรายงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายการปฏิบัติการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายจากตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของประเทศชาติผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเบาหวานชนิดที่ 2. วิธี-เราวิเคราะห์ข้อมูลจาก 1,480 ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 17 ปีกับการวินิจฉัยตนเองรายงานของเบาหวานชนิดที่ 2 ในสุขภาพแห่งชาติที่สามและ สำรวจตรวจสอบโภชนาการ (NHANES III) ผลไม้และบริโภคผักที่ได้รับจากแบบสอบถามความถี่อาหาร; เปอร์เซ็นต์ของแคลอรี่จากไขมันรวมและไขมันอิ่มตัวที่ได้รับจาก 24 ชั่วโมงเรียกคืนอาหาร การออกกำลังกายอยู่บนพื้นฐานของรายงานในช่วงเดือนก่อนการสำรวจ. ผล-ของบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2, 31% ไม่มีการรายงานออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและอีก 38% รายงานน้อยกว่าระดับที่แนะนำของการออกกำลังกาย ร้อยละหกสิบสองของผู้ตอบแบบสอบถามกินน้อยกว่าห้าเสิร์ฟของผักและผลไม้ต่อวัน เกือบสองในสามของผู้ตอบแบบสอบถามที่บริโภค> 30% ของแคลอรี่ในชีวิตประจำวันของพวกเขาจากไขมันและ> 10% ของพลังงานทั้งหมดจากไขมันอิ่มตัว เม็กซิกันอเมริกันและบุคคลที่มีอายุเกินกว่า 65 ปีกินเป็นจำนวนที่สูงขึ้นของผักและผลไม้และร้อยละที่ลดลงของแคลอรี่จากไขมันรวม รายได้ที่ลดลงและอายุที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับการไม่ออกกำลังกาย สามสิบหกเปอร์เซ็นต์ของกลุ่มตัวอย่างมีน้ำหนักเกินและอีก 46% เป็นโรคอ้วน. สรุป-ส่วนของบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีน้ำหนักเกินไม่ได้มีส่วนร่วมในระดับที่แนะนำของการออกกำลังกายและไม่ได้ปฏิบัติตามแนวทางการบริโภคอาหารไขมันและผลไม้และ บริโภคผัก มาตรการเพิ่มเติมที่มีความจำเป็นที่จะส่งเสริมให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและปรับปรุงพฤติกรรมการบริโภคอาหารในประชากรกลุ่มนี้. BRFSS ระบบปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับพฤติกรรมการเฝ้าระวัง NHANES III, สุขภาพแห่งชาติที่สามและสำรวจตรวจสอบโภชนาการอาหารและการออกกำลังกายจะถือว่าเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของกลยุทธ์การรักษาสำหรับผู้ใหญ่ที่มีประเภท2 โรคเบาหวาน การใช้งานที่เหมาะสมของการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่สามารถปรับปรุงความไวของอินซูลินและการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดความจำเป็นในการใช้ยาในช่องปากหรืออินซูลิน (1,2) ถึงแม้จะมีความขัดแย้งในช่วงการรับประทานอาหารที่ดีที่สุดสำหรับผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (มีเส้นใยสูงวิธีดัชนีน้ำตาลต่ำเมื่อเทียบกับไขมันปานกลาง) (3,4) มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ที่จะเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้และลดการบริโภคประจำวันของ ไขมันอิ่มตัว (4,5) ปกติปานกลางเข้มการออกกำลังกายเป็นเวลา 30 นาทีอย่างน้อย 5 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นที่แนะนำสำหรับชาวอเมริกันส่วนใหญ่ (6). ศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีโรคเบาหวานอาจจะไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่แนะนำสำหรับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายแม้ว่าจะไม่มีการเป็นตัวแทนของชาติสหรัฐ การศึกษาตรวจสอบการบริโภคอาหารในหมู่ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในการสำรวจของ> 2,000 ผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวานบ่อยรายงานปัญหาและอุปสรรคในการเป็นโรคเบาหวานการจัดการตนเองได้ยึดมั่นในอาหารและออกกำลังกาย (7) เพียง 60% ของผู้ที่มีโรคเบาหวานในสุขภาพแห่งชาติให้สัมภาษณ์รายงานผลการสำรวจว่าพวกเขา "ทำตามอาหารผู้ป่วยเบาหวาน" (8) และการศึกษาที่ไม่ใช่ของสหรัฐหลายแห่งมีการรายงานว่าการบริโภคอาหารที่เกิดขึ้นจริงในกลุ่มบุคคลที่มีโรคเบาหวานอาจจะก่อให้เกิดผลลัพธ์ (9-12) . นอกจากนี้ส่วนใหญ่ของประชาชนในสหรัฐอเมริการวมทั้งผู้ที่มีโรคเบาหวานจะไม่ได้รับการประชุมแห่งชาติเป้าหมายการออกกำลังกาย (13). วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการอธิบายทั้งการบริโภคการบริโภคอาหารและการออกกำลังกายจากตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของประเทศชาติผู้ใหญ่ที่มีประเภท 2 โรคเบาหวาน เราประเมินการปฏิบัติตามแนวทางแห่งชาติสำหรับการออกกำลังกาย (6,14) และไขมันทั้งหมดไขมันอิ่มตัวและผลไม้และบริโภคผัก (4,5) นอกจากนี้เราตรวจสอบความสัมพันธ์ของปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมกับการปฏิบัติที่การรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย ข้อมูลเหล่านี้จะมีความสำคัญในการประเมินประสิทธิภาพของการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันและช่วยในการระบุกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการบริโภคอาหารที่ไม่ดีและไม่ออกกำลังกาย. การออกแบบการวิจัยและวิธีการสุขภาพแห่งชาติที่สามและสำรวจตรวจสอบโภชนาการ (NHANES III) ได้ดำเนินการโดยแห่งชาติ ศูนย์สุขภาพสถิติที่ 89 สถานที่การสำรวจของสหรัฐระหว่างปี 1988 และปี 1994 การสำรวจใช้แบ่งชั้นน่าจะเป็นแบบหลายขั้นตอนการออกแบบกลุ่มกับ oversampling ของชาวอเมริกันเม็กซิกันอเมริกันแอฟริกันและผู้สูงอายุเพื่อให้แน่ใจว่าขนาดตัวอย่างต่ำสุดของประชากรเหล่านี้ การสำรวจประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่างรวมทั้งการให้สัมภาษณ์ของใช้ในครัวเรือน, การตรวจร่างกายและตรวจทางห้องปฏิบัติการ คำอธิบายของโปรโตคอลมาตรฐานที่ใช้สำหรับการรับสมัครผู้เข้าร่วมการสัมภาษณ์และการตรวจสอบได้รับการเผยแพร่ก่อนหน้านี้ (15). ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของโรคเบาหวานที่ได้รับในระหว่างการสัมภาษณ์ครัวเรือนในหมู่ผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 17 ปี (n = 20,005) รวมของผู้ใหญ่ 1,608 รายงานการวินิจฉัยของโรคเบาหวาน สำหรับการวิเคราะห์นี้เราได้รับการยกเว้นผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานเฉพาะในช่วงการตั้งครรภ์ (n = 105) และบุคคลที่มีโรคเบาหวานประเภท 1 หมายถึงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยที่ <อายุ 30 ปีและผู้ที่มีการใช้อินซูลินอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่การวินิจฉัย (n = 23) ส่วนที่เหลืออีก 1,480 ผู้ตอบแบบสอบถามได้รับการพิจารณาว่าจะมีผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ขึ้นอยู่กับการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าการวินิจฉัยตนเองรายงานที่ถูกต้องและเชื่อถือได้เราเชื่อว่าตัวอย่างนี้ได้อย่างถูกต้องหมายถึงประชากรของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (16,17) บุคคลที่ได้รับการพิจารณาที่จะรับการรักษาด้วยอาหารเพียงอย่างเดียวถ้าพวกเขาไม่รายงานการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในช่องปากหรืออินซูลิน. ความสูงยืนและน้ำหนักที่ได้รับในระหว่างการตรวจร่างกายสำหรับ 1312 บุคคลและถูกนำมาใช้ในการคำนวณค่าดัชนีมวลกาย บุคคลที่ได้รับการพิจารณาเป็นโรคอ้วนถ้าค่าดัชนีมวลกายของพวกเขาเป็น≥30กก. / m2 และถือว่ามีน้ำหนักเกินของพวกเขาถ้าค่าดัชนีมวลกายเป็น 25-29.9 กิโลกรัม / m2 (18) ค่า HbA1c ถูกเก็บรวบรวมในระหว่างการสอบในห้องปฏิบัติการและมีความพร้อมใช้งานสำหรับอาสาสมัคร 1,253. การประเมินการบริโภคอาหารอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่ได้จากแบบสอบถามทั้งความถี่อาหารและตลอด 24 ชั่วโมงเรียกคืนอาหาร (19,20) ข้อมูลความถี่อาหารที่ถูกเก็บรวบรวมในระหว่างการสัมภาษณ์ของใช้ในครัวเรือนและได้รับการแสดงให้เห็นว่าที่ถูกต้องวิธีการและเชื่อถือได้สำหรับการประเมินการบริโภคเฉลี่ย (19) ตอบแบบสอบถามถูกถามบ่อยแค่ไหนในช่วงเดือนที่ผ่านมาพวกเขาได้กินอาหารที่ระบุ ฟู้ดส์ได้รับรายงานว่าจำนวนของสินค้าที่บริโภคต่อวันต่อสัปดาห์ต่อเดือนหรือไม่ ความถี่ทั้งหมดของตัวแปรบริโภคได้รับมาตรฐานเป็นครั้งต่อวันโดยใช้ปัจจัยการแปลง 30.4 วัน / เดือน ถ้าความถี่ของการบริโภคได้รับรายงานว่า "ไม่เคย" ค่าที่ได้รับการบันทึกเป็นศูนย์ สำหรับการวิเคราะห์นี้เราได้สร้างตัวแปรสำหรับผลไม้รวมกันในชีวิตประจำวันและการบริโภคผักที่มีส่วนจากทั้งสองกลุ่มผลไม้และผัก กลุ่มผลไม้รวมไปถึงสดแช่แข็งแห้งและผลไม้กระป๋องและน้ำผลไม้ แต่ไม่รวมเครื่องดื่มผลไม้ กลุ่มผักรวมทั้งหมดดิบหรือสุกสดแช่แข็งหรือผักกระป๋องและน้ำผลไม้ (19) ข้อมูลเกี่ยวกับร้อยละของแคลอรี่ทุกวันจากไขมันรวมและไขมันอิ่มตัวอยู่บนพื้นฐานของการให้สัมภาษณ์เรียกคืนอาหาร 24 ชั่วโมง เราใช้จุดตัดในห้าของผักและผลไม้วันละ 30% ของแคลอรี่ทุกวันจากไขมันและ 10% ของแคลอรี่ทุกวันจากไขมันอิ่มตัวตามคำแนะนำจากแนวทางแห่งชาติ (4,5). บุคคลที่ถูกจัดให้เป็นไม่ได้ใช้งานถ้าพวกเขาไม่ ได้รายงานการมีส่วนร่วมในกิจกรรมใด ๆ ต่อไปนี้ในช่วงเดือนที่ผ่านมา: เดิน, วิ่ง, ปั่นจักรยาน, ว่ายน้ำ, แอโรบิก, การเต้นรำ, เพาะกาย, สวน, ยกน้ำหนักหรือกิจกรรมทางกายภาพอื่น ๆ ด้านนอกของอาชีพ การออกกำลังกายถูกจัดเป็นความรุนแรงปานกลางหรือแข็งแรงขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงเทียบเท่าการเผาผลาญอาหาร (21) บุคคลที่ได้รับการพิจารณาเพื่อตอบสนองคำแนะนำของชาติสำหรับการออกกำลังกายถ้าพวกเขารายงานห้าหรือมากกว่าตอนต่อสัปดาห์ของความรุนแรงปานกลางการออกกำลังกายหรือสามหรือมากกว่าตอนต่อสัปดาห์ของพลังความเข้มการออกกำลังกาย (6) ผู้รายงานบางส่วนการออกกำลังกายในช่วงเดือนก่อนหน้านี้ แต่ไม่ได้อยู่ในระดับที่แนะนำถูกจัดให้เป็นที่ได้รับการออกกำลังกายไม่เพียงพอ เพื่อประเมินความพิการและไม่สามารถเคลื่อนผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมดถูกถามว่าพวกเขามีความยากลำบาก "เดินสี่ของไมล์" และ "เดินขึ้น 10 ขั้นตอนโดยไม่ต้องพักผ่อน" (13). ข้อมูลถ่วงน้ำหนักในการบัญชีสำหรับความน่าจะเป็นที่ไม่เท่าเทียมกันของการเลือกที่เกิดจาก การออกแบบกลุ่มสำรวจ nonresponse และ oversampling ของประชากรเป้าหมายบางอย่าง (22,23) น้ำหนักการเก็บตัวอย่างถูกนำมาใช้ในการคำนวณประมาณการประชากรและชั้นการสุ่มตัวอย่างและการหน่วยตัวอย่างถูกหลักคิดในการประเมินความแปรปรวนและการทดสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์ทางสถิติที่ได้ดำเนินการโดยใช้เดินทางเข้ามายัง 6.0 ซอฟแวร์ (24) ที่จะคำนึงถึงการออกแบบการสุ่มตัวอย่างที่ซับซ้อน ผลทั้งหมดจะถูกนำเสนอในฐานะนับชั่ง (n) และร้อยละถ่วงน้ำหนักและอัตราส่วนราคาต่อรอง. ทวิและการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรที่ถูกใช้ในการกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะทางสังคมและเศรษฐกิจและสุขภาพและ 1) การบริโภคน้อยกว่าห้าเสิร์ฟของผักและผลไม้วันละ 2 )> 30% ของพลังงานทั้งหมดจากไขมัน 3)> 10% ของแคลอรี่ทุกวันจากไขมันอิ่มตัวและ 4) ระดับของการออกกำลังกาย ทดสอบเพียร์สันχ2ถูกใช้ในการเปรียบเทียบความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะ bivariate ทางเศรษฐกิจและสังคมและสุขภาพและตัวแปรเหล่านี้กิจกรรมทางโภชนาการและทางกายภาพ โลจิสติกการวิเคราะห์หลายตัวแปรถูกนำมาใช้ในการประเมินความสัมพันธ์ที่เป็นอิสระจากลักษณะทางสังคมและเศรษฐกิจและสุขภาพกับการได้รับไม่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมีอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูงและการรายงานการบริโภคต่ำของผักและผลไม้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นามธรรม

มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายอาหารและการออกกำลังกายการปฏิบัติจากตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของสหรัฐอเมริกาในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 .
วิธี เราวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ใหญ่ 1282 อายุมากกว่า 17 ปี ด้วย self-reported การวินิจฉัยของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ใน 3 ในการสำรวจสุขภาพและโภชนาการหรือการตรวจสอบ 3 )ผลไม้และการบริโภคผักที่ได้จากแบบสอบถามความถี่อาหาร ; เปอร์เซ็นต์ของผลรวมแคลอรีจากไขมันและไขมันที่ได้รับจากอาหารที่บริโภค 24-h . กิจกรรมทางกายที่ใช้รายงานตนเองในช่วงเดือนก่อนการสำรวจ
ผลลัพธ์ของบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 231 % รายงานปกติไม่มีกิจกรรมทางกาย และอีก 38% รายงานน้อยกว่าแนะนำระดับของกิจกรรมทางกาย ร้อยละหกสิบสองของผู้ตอบแบบสอบถามกินน้อยกว่าห้าเสิร์ฟของผักและผลไม้ต่อวัน . เกือบสองในสามของผู้ตอบแบบสอบถามใช้ 30% ของแคลอรี่ทุกวัน จากไขมันและ > 10% ของแคลอรีทั้งหมดมาจากไขมันอิ่มตัวเม็กซิกันอเมริกันและบุคคลอายุ 65 ปี กินปริมาณผักและผลไม้ และร้อยละที่ลดลงของจำนวนแคลอรี่จากไขมัน รายได้ลดลง และเพิ่มอายุการใช้งานที่เกี่ยวข้องกับทางกายภาพ สามสิบหกเปอร์เซ็นต์ของจำนวนคนและอีกร้อยละ 46 เป็นตุ๊ .
สรุปส่วนใหญ่ของบุคคลที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คือ คนอ้วนไม่ได้มีส่วนร่วมในการแนะนำระดับของกิจกรรมทางกาย และไม่ได้ปฏิบัติตามแนวทางการบริโภคอาหารไขมัน และผลไม้และการบริโภคผัก มาตรการเพิ่มเติมที่จำเป็นในการส่งเสริมกิจกรรมทางกายที่ปกติและปรับปรุงนิสัยอาหารในประชากรนี้
brfss พฤติกรรม ปัจจัยความเสี่ยงระบบการเฝ้าระวังหรือ III , สามชาติสุขภาพและโภชนาการสำรวจ
.