In our study there was strong correlation between the
TISS 28 score and total cost (r = 0.91). Similar results have
been reported in a study by Dickie et al.[20] The correlation
of total TISS score to variable cost confirms that there is
a strong linear relationship for TISS 28 and costs.
To the best of our knowledge, ours is the first prospective
study specifically addressing the issue of cost analysis of
care in a RICU unit in India. Although findings of our
study is not generalizable to represent the cost of intensive
care in entire India, still it can serve as a reference for
future studies in this area. Though we did not perform
any cost‑effectiveness or cost‑utility analysis, this could
help in planning further cost‑minimization trials.
There are significant limitations pertaining to this study.
This study reflects the ICU costs of a single teaching
tertiary hospital and findings are not generalizable to all
81
Indian Journal of Critical Care Medicine March-April 2013 Vol 17 Issue 2
settings. More so, in an environment where intensive care
bed availability is skewed in favor of private institutions
the actual cost incurred by patients might be higher.
However, this study has shed some light on the provision
of critical care and the related costs from a developing
country like India. As a teaching and public tertiary care
institution, this study provides a model for cost analysis
of intensive care in India. It also reflects the current
trends and status. This study suggests improving trends
in intensive care survival in India and also significantly
less cost as compared to the West. However, the study
does not control for differences in case mix with respect
to previous studies or factor in cost of living indices for
accurate comparisons to be made. [4,9] A small sample
size and only a limited period of evaluation also are
important weaknesses of this study. Majority of patients
were transferred to RICU after receiving medical care for
a variable period outside the RICU. The costs incurred
during these treatments were not included in this study.
Also the previous level of care might have affected the
overall patient outcome.
This study provides break-up of costs incurred by the
patients admitted to the RICU. This could be useful for
future research into the economics of intensive care in
a developing country like India. It is hoped that similar
cost analyses will be integrated into healthcare policy
and decision making.
Conclusions
ICU treatments are particularly expensive and the
related costs are not distributed evenly among the
different types of patients. There is a great disparity in
the intensive care costs in the developed as compared
to a developing country like India. However, even after
correcting for the lower cost of living in India, intensive
care is considerably less expensive than in developed
countries. The cost block methodology used in this
study may be a useful tool for analyzing the costs and
for optimal resource allocation in a resource constrained
environment. It could also facilitate comparisons of
international financial models for intensive care services.
References
1. Moerer O, Plock E, Mgbor U, Schmid A, Schneider H, Wisc
ในการศึกษาของเรามีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่าง
จุบ 28 คะแนนและค่าใช้จ่ายทั้งหมด (r = 0.91) ผลที่คล้ายกันได้
รับการรายงานในการศึกษาโดยริชาร์ด, et al. [20] ความสัมพันธ์
ของคะแนนจุบรวมต้นทุนผันแปรยืนยันว่ามี
ความสัมพันธ์เชิงเส้นที่แข็งแกร่งสำหรับการจุบ 28 และค่าใช้จ่าย.
ที่ดีที่สุดของความรู้ของเราเราเป็นครั้งแรก ในอนาคต
การศึกษาโดยเฉพาะการแก้ไขปัญหาของการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายของ
การดูแลในหน่วย Ricu ในอินเดีย แม้ว่าผลการวิจัยของเรา
ศึกษาไม่ generalizable เพื่อเป็นตัวแทนของค่าใช้จ่ายของที่เข้มข้น
ในการดูแลทั้งอินเดียยังคงที่จะสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับ
การศึกษาในอนาคตในพื้นที่นี้ ถึงแม้ว่าเราจะไม่ได้ดำเนินการ
ใด ๆ ที่คุ้มค่าหรือการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายสาธารณูปโภคนี้อาจ
ช่วยในการวางแผนการทดลองการลดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม.
มีข้อ จำกัด ที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาครั้งนี้.
การศึกษาครั้งนี้สะท้อนให้เห็นถึงค่าใช้จ่ายในห้องไอซียูของการเรียนการสอนเดียว
โรงพยาบาลระดับตติยภูมิและผลการวิจัยจะ ไม่ generalizable ทั้งหมด
81
อินเดียวารสารการแพทย์ดูแลอย่างมีวิจารณญาณมีนาคมเมษายน 2013 ฉบับที่ 17 ฉบับที่ 2
การตั้งค่า อื่น ๆ ดังนั้นในสภาพแวดล้อมที่เข้มงวดดูแล
ความพร้อมเตียงเบ้ในความโปรดปรานของสถาบันเอกชน
ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงโดยผู้ป่วยอาจจะสูงขึ้น.
อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ได้หลั่งน้ำตาแสงบางประการเกี่ยวกับการให้
การดูแลที่สำคัญและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องจากการพัฒนา
ประเทศ เช่นอินเดีย ในขณะที่การเรียนการสอนและระดับตติยภูมิของประชาชน
สถาบันการศึกษา, การศึกษาครั้งนี้มีรูปแบบการวิเคราะห์ค่าใช้จ่าย
ของการดูแลอย่างเข้มข้นในอินเดีย นอกจากนี้ยังสะท้อนให้เห็นถึงปัจจุบัน
แนวโน้มและสถานะ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นแนวโน้มการปรับปรุง
ในการอยู่รอดการดูแลอย่างเข้มข้นในอินเดียและอย่างมีนัยสำคัญ
ค่าใช้จ่ายน้อยกว่าเมื่อเทียบกับประเทศตะวันตก อย่างไรก็ตามการศึกษา
ไม่ได้ควบคุมความแตกต่างในการผสมกรณีที่มีความเคารพ
ในการศึกษาก่อนหน้านี้หรือปัจจัยในการประหยัดค่าใช้จ่ายของดัชนีที่อยู่อาศัยสำหรับ
การเปรียบเทียบที่ถูกต้องที่จะทำ [4,9] ตัวอย่างเล็ก ๆ
ขนาดและเพียงระยะเวลาที่ จำกัด ของการประเมินผลนี้ยังมี
จุดอ่อนที่สำคัญของการศึกษาครั้งนี้ ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่
ได้รับการถ่ายโอนไปยัง Ricu หลังจากที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์สำหรับ
ระยะเวลาตัวแปรนอก Ricu ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น
ในระหว่างการรักษาเหล่านี้ไม่รวมอยู่ในการศึกษาครั้งนี้.
นอกจากนี้ระดับก่อนหน้าของการดูแลอาจจะได้รับผลกระทบ
โดยรวมผลของผู้ป่วย.
การศึกษานี้ให้ทำลายขึ้นของค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นโดย
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา Ricu ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับ
การวิจัยในอนาคตเป็นเศรษฐศาสตร์ของการดูแลผู้ป่วยหนักใน
ประเทศที่กำลังพัฒนาเช่นอินเดีย ก็หวังว่าคล้าย
การวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายจะรวมอยู่ในนโยบายการดูแลสุขภาพ
และการตัดสินใจ.
สรุปผลการวิจัย
การรักษาห้องไอซียูโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีราคาแพงและ
ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกันได้ไม่กระจายในหมู่
ประเภทที่แตกต่างกันของผู้ป่วย มีความแตกต่างกันอย่างมากในการเป็น
ค่าใช้จ่ายในการดูแลอย่างเข้มข้นในการพัฒนาเมื่อเทียบ
กับประเทศที่กำลังพัฒนาเช่นอินเดีย อย่างไรก็ตามแม้หลังจาก
การแก้ไขสำหรับค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่าของที่อยู่อาศัยในประเทศอินเดียอย่างเข้มข้น
การดูแลเป็นอย่างมากที่มีราคาแพงน้อยกว่าในการพัฒนา
ประเทศ วิธีการบล็อกค่าใช้จ่ายที่ใช้ในการนี้
การศึกษาอาจจะเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายและ
การจัดสรรทรัพยากรที่เหมาะสมในการ จำกัด ทรัพยากร
สภาพแวดล้อม นอกจากนี้ยังสามารถอำนวยความสะดวกในการเปรียบเทียบของ
แบบจำลองทางการเงินระหว่างประเทศสำหรับการให้บริการดูแลผู้ป่วยหนัก.
อ้างอิง
1 Moerer O, Plock E, Mgbor U, ชมิด, ชไนเดอ H, Wisc
การแปล กรุณารอสักครู่..
ในการศึกษาของเรามีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่าง
tiss 28 คะแนน และค่าใช้จ่ายทั้งหมด ( r = 0.91 ) ผลที่คล้ายกัน
มีรายงานการศึกษาโดยดิ๊กกี้ et al . [ 20 ] =
รวมคะแนน tiss ต้นทุนผันแปร ยืนยันว่า มีความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงที่แข็งแรง
tiss 28 และค่าใช้จ่ายเพื่อที่ดีที่สุดของความรู้ของเรา พวกเราเป็น
อนาคตก่อนศึกษาเฉพาะเจาะจงกับเรื่องของการวิเคราะห์ต้นทุน
ดูแลใน ricu หน่วยในอินเดีย แม้ว่าผลการศึกษาของเรา
ไม่ generalizable เป็นตัวแทนของค่าใช้จ่ายของการดูแล
ในอินเดีย ทั้งยังสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับ
การศึกษาในอนาคตในพื้นที่นี้ แม้ว่าเราจะไม่ดำเนินการใด ๆ‑
ต้นทุนประสิทธิผลหรือการวิเคราะห์ต้นทุนอรรถประโยชน์‑นี้อาจ
ช่วยในการวางแผนต่อไป‑ต้นทุนลดการทดลอง .
มีข้อจำกัดที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา การศึกษานี้สะท้อนให้เห็นถึงค่าใช้จ่าย
ไอซียูของโรงพยาบาลและข้อมูลด้านเดียว การสอน
ไม่ generalizable ถึง 81 อินเดียทั้งหมด
วารสารการแพทย์ดูแลวิกฤตเดือนมีนาคมเมษายน 2013 Vol 17 ฉบับที่ 2
การตั้งค่า เพิ่มเติมดังนั้นในสภาพแวดล้อมที่เข้มข้นดูแล
เตียงห้องพักมีการบิดเบือน ในความโปรดปรานของสถาบันเอกชน
ต้นทุนจริงที่เกิดขึ้น โดยผู้ป่วยอาจจะสูงกว่า
อย่างไรก็ตามการศึกษานี้มีแนวทางในการให้การดูแลที่สำคัญและเกี่ยวข้องกับ
ต้นทุนจากการพัฒนาประเทศ เช่น อินเดีย เป็นสถาบันการสอนและการศึกษาระดับอุดมศึกษา
, นี้มีแบบจำลองสำหรับการวิเคราะห์ต้นทุน
ห้องไอซียูในอินเดียมันยังสะท้อนให้เห็นถึงแนวโน้ม
และสถานะ การศึกษานี้ให้ข้อเสนอแนะการปรับปรุงแนวโน้ม
ในการดูแลในอินเดียและได้อย่างมีนัยสำคัญ
น้อยกว่าต้นทุนเมื่อเทียบกับตะวันตก อย่างไรก็ตาม การศึกษา
ไม่ได้ควบคุมความแตกต่างในกรณีผสมด้วยความเคารพ
เพื่อการศึกษา หรือปัจจัยด้านค่าครองชีพดัชนีเปรียบเทียบ
ถูกต้องที่จะทำ [ 4,9 ]
ตัวอย่างขนาดเล็กขนาดและเพียงระยะเวลาจำกัดของการประเมินยังเป็นจุดอ่อนที่สำคัญของการศึกษานี้
. ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย
ถูกย้าย ricu หลังจากได้รับการดูแลทางการแพทย์
ตัวแปรระยะเวลานอก ricu . ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษา
เหล่านี้ไม่ได้ถูกรวมอยู่ในการศึกษา .
ยังระดับก่อนหน้านี้ของการดูแลอาจมีผลต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยโดยรวม
.การศึกษาครั้งนี้ มีขึ้นของต้นทุนที่เกิดขึ้นโดย
ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา ricu . นี้จะเป็นประโยชน์สำหรับการวิจัยในอนาคตในเศรษฐศาสตร์
ดูแลในการพัฒนาประเทศ เช่น อินเดีย ก็หวังว่าการวิเคราะห์ต้นทุนเหมือนกัน
ดูแลสุขภาพจะรวมอยู่ในนโยบายและการตัดสินใจ สรุปการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งไอซียู
แพงและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องจะไม่กระจายในหมู่
ชนิดต่าง ๆ ของผู้ป่วย มีความแตกต่างใหญ่ใน
ดูแลค่าใช้จ่ายในการพัฒนาเมื่อเทียบกับประเทศกำลังพัฒนาเช่นอินเดีย
. อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากที่
แก้ไขเพื่อลดค่าใช้จ่ายในอินเดีย , การดูแล
เป็นมากน้อยราคาแพงกว่าในการพัฒนา
ประเทศ บล็อก ค่าใช้จ่าย วิธีการที่ใช้ในนี้
การศึกษาจะเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์ต้นทุนและการจัดสรรทรัพยากรที่เหมาะสมใน
ข้อ จำกัด ทรัพยากรสิ่งแวดล้อม มันยังสามารถอำนวยความสะดวกในการเปรียบเทียบแบบจำลองทางการเงินระหว่างประเทศ
บริการดูแลผู้ป่วย อ้างอิง
1 moerer O , E mgbor Plock , U > A ( H , wisc
การแปล กรุณารอสักครู่..