were set when nursing homes were first established in
1963 as a social welfare institution and have not been
revised. Admission has continued to be preferentially given
to elders who are of low income and/or without family
support. However, since the implementation of the public
long-term care insurance (LTCI) in 2000, the applicant’s
eligibility level based on their functional status has come
to be given greater weight [13]. As a result, residents have
become progressively frailer [14].
To meet the new needs, the government has been promoting
end-of-life (EOL) care in nursing homes mainly by
adopting a method long used in healthcare: financial incentives
in the fee schedule [15]. That is, by establishing new
fees, the government indicates its policy goals and provides
a financial basis for achieving them. When doing so, measures
are also taken to assure quality by setting conditions
for billing the new fee. In 2006, the LTCI fee schedule set
a per diem bonus payment to encourage nursing home to
provide EOL care: 800 Yen (US$10) for 30–4 days before the
date of death, 6800 Yen ($85) for 3–1 days before the date
of death, and 12,800 Yen ($160) at the date of death on top
of the daily rate of about 8000 Yen ($100). The conditions
for billing this fee are, first, the nursing home must meet
the standards of a designated EOL care facility: employing
a full-time registered nurse, having a 24 h on call system
for nurses (who could be employed either by the nursing
home or be based in hospitals or visiting nurse agencies),
having a policy on EOL care that is explained to residents
and their families on admission, holding seminars on EOL
care for the staff, and having a private room available for
EOL care. Since its introduction in 2006, two-thirds of the
nursing homes have met these standards [16]. Second, the
resident must be in an unrecoverable condition and have
an EOL care plan that is drawn after discussion among
the nursing home staff, physician and, whenever possible,
the resident and family. This bonus can be retrospectively
billed for the 30 days prior to death during which the resident
was physically in the nursing home (the actual site
of death need not be at the nursing home) [12]. Additional
bonuses to augment the EOL care bonus were introduced
in 2009: a bonus for having a nurse always on duty during
night shifts and a bonus for having more care staff than
the prescribed minimum level [17]. These bonuses could be
billed across-the-board for all residents if the facility meets
the standards. This focus on the structural aspects of quality,
especially on the staffing level of nurses, has long been
the government’s policy on quality assurance in Japan.
ถูกสร้างเมื่อพยาบาลก่อนได้ถูกก่อตั้งขึ้นใน 1963 เป็นสวัสดิการสังคมสถาบัน
และยังไม่ได้รับการแก้ไข เรียนได้อย่างต่อเนื่องที่จะ preferentially ให้
ผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ และ / หรือ โดยไม่มีการสนับสนุนครอบครัว
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการดำเนินงานของประชาชน
การประกันการดูแลระยะยาว ( ltci ) ในปี 2000 ระดับสิทธิของผู้สมัครตามสถานะการทำงานของ
ได้มาที่จะได้รับน้ำหนักมากขึ้น [ 13 ] เป็นผลให้ชาวบ้านเป็นผู้ frailer
[ 14 ] .
เพื่อตอบสนองความต้องการใหม่ของรัฐบาล มีการส่งเสริม
วันสิ้นสุดของชีวิต ( EOL ) ดูแลในบ้านพยาบาลส่วนใหญ่โดยการใช้วิธียาว
ดูแลสุขภาพ : สิ่งจูงใจทางการเงินในตารางค่าธรรมเนียม [ 15 ] นั่นคือโดยการสร้างค่าใหม่
, รัฐบาล ชี้ว่า นโยบาย เป้าหมาย และให้
พื้นฐานทางการเงินเพื่อให้บรรลุพวกเขา เมื่อทำดังนั้น มาตรการ
ยังถ่ายเพื่อรับประกันคุณภาพโดยการตั้งค่าเงื่อนไขการเรียกเก็บเงินค่าธรรมเนียมใหม่
. ในปี 2006 , ltci ค่ากำหนดการตั้งค่าการต่อวัน เงินโบนัสเพื่อกระตุ้นให้พยาบาล
ดูแล EOL 800 เยน ( $ 10 ) 30 – 4 วันก่อน
วันที่ของความตาย 6800 เยน ( $ 85 ) 3 – 1 วันก่อนวัน
แห่งความตาย และ 12800 เยน ( $ 160 ) ในวันที่เสียชีวิตด้านบน
ของอัตรารายวันของเกี่ยวกับ 8 , 000 เยน ( $ 100 ) เงื่อนไขการเรียกเก็บเงินค่าธรรมเนียมนี้
, แรก , บ้านพยาบาลต้องพบกัน
มาตรฐานของเขต EOL ดูแลสิ่งอำนวยความสะดวกการ
เต็มเวลาของพยาบาล มี 24 ชั่วโมง ในระบบโทรศัพท์
สำหรับพยาบาล ( ที่สามารถใช้ทั้งโดยพยาบาล
หรือตามโรงพยาบาลหรือเยี่ยมชมหน่วยงานพยาบาล )
,มีนโยบายในการดูแลประชาชนในเชิงอธิบาย
และครอบครัวของพวกเขาในการถือครองสัมมนาดูแล EOL
สำหรับพนักงาน และมีห้องส่วนตัวพร้อม
ดูแล EOL . ตั้งแต่เปิดตัวในปี 2549 สองในสามของ
พยาบาลได้พบกับมาตรฐานพวกนี้ [ 16 ] ประการที่สอง จะต้องอยู่ในเงื่อนไขถิ่น
และไม่สามารถกู้คืนได้แผนการดูแลที่ถูกวาดเป็น EOL หลังจากการอภิปรายระหว่าง
สถานพยาบาล เจ้าหน้าที่ แพทย์ และ เมื่อใดก็ ตามที่เป็นไปได้
มีถิ่นที่อยู่และครอบครัว โบนัสนี้สามารถย้อนหลัง
เรียกเก็บเงินสำหรับ 30 วัน ก่อนที่จะตายในระหว่างที่อาศัยอยู่ในบ้านพยาบาล
ถูกจริง ( จริงเว็บไซต์
ตายไม่ต้องที่บ้านพยาบาล ) [ 12 ]
เพิ่มเติมโบนัสพิเศษการดูแลในเชิงแนะนำโบนัส
2009 : โบนัสมีพยาบาลเสมอในหน้าที่ระหว่าง
กะกลางคืนและโบนัสสำหรับการดูแลพนักงานกว่ากำหนดขั้นต่ำระดับ
[ 17 ] โบนัสเหล่านี้สามารถเรียกเก็บเงินผ่านบอร์ดเลย
ถ้าสถานที่อาศัยอยู่ตามมาตรฐาน นี้มุ่งเน้นในด้านโครงสร้างคุณภาพ
โดยเฉพาะพนักงานระดับของพยาบาลมีนานแล้ว
นโยบายของรัฐบาลด้านประกันคุณภาพในญี่ปุ่น
การแปล กรุณารอสักครู่..