Data from the Diabetes in Early Pre

Data from the Diabetes in Early Pregnancy Study indicate that fetal birth weight correlates best with secondand third-trimester postprandial blood sugar levels and not with fasting or mean glucose levels [3] . When postprandial glucose values average 120 mg/dl or less, approximately 20% of infants can be expected to be macrosomic,
and if the glucose values are as high as 160 mg/dl, the rate of macrosomia can reach up to 35%. Macrosomic fetuses in diabetic pregnancies develop a unique pattern of overgrowth, involving the central deposition of subcutaneous fat in the abdominal and interscapular areas [4] . They have larger shoulder and extremity circumferences, a decreased head-to-shoulder ratio, significantly higher body fat and thicker upper-extremity skinfolds. Because fetal head size is not increased, but shoulder and abdominal girth can be markedly augmented, the risk of Erb’s palsy, shoulder dystocia and brachial plexus trauma is more common. However, skeletal growth is largely unaffected. Data from the Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) demonstrated a positive relationship between the severity of maternal fasting hyperglycemia and the risk of shoulder dystocia, with a 1-mmol increase in fasting glucose leading to a 2.09 relative risk for shoulder dystocia [5] . Macrosomia is associated with excessive rates of neonatal morbidity. Macrosomic neonates have 5-fold higher rates of severe hypoglycemia and a doubled increase in neonatal jaundice in comparison with the infants of mothers without diabetes [6] . In addition, there appears to be a role for excessive fetal insulin levels in causing accelerated fetal growth. In a study which compared umbilical cord sera in infants of diabetic mothers and controls, the heavier, fatter babies from diabetic pregnancies were also hyperinsulinemic [7] .

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อมูลจากโรคเบาหวานในช่วงตั้งครรภ์ศึกษาบ่งชี้ว่า เกิดครรภ์น้ำหนักคู่ระดับดี กับระดับน้ำตาลในเลือด postprandial ไตรมาสที่สามของ secondand และไม่ถือศีลอด หรือหมายถึงน้ำตาล [3] เมื่อกลูโคส postprandial ค่าเฉลี่ย 120 mg/dl หรือน้อยกว่า ประมาณ 20% ของทารกสามารถคาดว่าจะมี macrosomicและถ้าค่ากลูโคสสูง 160 mg/dl อัตรา macrosomia สามารถบรรลุถึง 35% Macrosomic fetuses ในตั้งครรภ์เบาหวานพัฒนารูปแบบเฉพาะของ overgrowth เกี่ยวข้องกับการสะสมกลางของระบายในช่องท้อง และ interscapular พื้นที่ [4] พวกเขามี circumferences ไหล่และส่วนปลายที่ใหญ่ขึ้น อัตราส่วนหัวไหล่ลดลง ไขมันในร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ และหนาส่วนปลายบน skinfolds เนื่องจากไม่มีเพิ่มขนาดใหญ่ แต่ไหล่และหน้าท้องอื่น ๆ สามารถอย่างเด่นชัดและทารกในครรภ์ออกเมนต์ ความเสี่ยงของ Erb palsy บาดเจ็บการคลอดลำบากและข่ายประสาทแขนไหล่เป็นทั่วไป อย่างไรก็ตาม การเจริญเติบโตอีกมากรับผลกระทบ ข้อมูลจากออสเตรเลียคาร์โบไฮเดรต Intolerance ศึกษาในครรภ์ผู้หญิง (ACHOIS) แสดงความสัมพันธ์ในเชิงบวกระหว่างความรุนแรงของ hyperglycemia แม่ถือศีลอดและความเสี่ยงของการคลอดติดไหล่ มีการเพิ่ม 1 mmol น้ำตาลในการถือศีลอดนำไปสู่ความเสี่ยงสัมพัทธ์ 2.09 สำหรับการคลอดติดไหล่ [5] เกี่ยวข้องกับราคามากเกินไปของทารกแรกเกิด morbidity Macrosomia ได้ Macrosomic neonates มีราคาสูงกว่า 5-fold ของ hypoglycemia รุนแรงและเพิ่มขึ้นเป็น doubled ในทารกแรกเกิด jaundice เมื่อเปรียบเทียบกับทารกของมารดาไม่มีโรคเบาหวาน [6] นอกจากนี้ ปรากฏ บทบาทระดับอินซูลินมากเกินไปครรภ์ให้เร็วขึ้นและทารกในครรภ์เจริญเติบโต ในการศึกษาที่เปรียบเทียบจะสะดือในทารกของมารดาที่เป็นโรคเบาหวานและควบคุม หนัก fatter ทารกจากโรคเบาหวานตั้งครรภ์ได้ยัง hyperinsulinemic [7]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อมูลจากการศึกษาในผู้ป่วยโรคเบาหวานตั้งครรภ์ก่อนแสดงให้เห็นว่าน้ำหนักแรกเกิดของทารกในครรภ์มีความสัมพันธ์ที่ดีที่สุดกับ secondand สามไตรมาสที่ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันและไม่ได้มีการอดอาหารหรือหมายถึงระดับน้ำตาล [3] เมื่อระดับน้ำตาลในภายหลังตอนกลางวันค่าเฉลี่ย 120 mg / dL หรือน้อยกว่าประมาณ 20% ของทารกสามารถคาดว่าจะ macrosomic,
และหากค่าระดับน้ำตาลที่สูงที่สุดเท่าที่ 160 มก. / ดลอัตราการ macrosomia สามารถเข้าถึงได้ถึง 35% ทารก Macrosomic ในการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานการพัฒนารูปแบบที่ไม่ซ้ำกันของห้องแถวที่เกี่ยวข้องกับการสะสมกลางของไขมันใต้ผิวหนังในพื้นที่ท้องและ interscapular [4] พวกเขามีขนาดใหญ่และไหล่สุดเส้นรอบวงอัตราส่วนหัวไหล่ลดลงไขมันในร่างกายสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและหนา skinfolds บนสุด เพราะขนาดหัวของทารกในครรภ์จะไม่เพิ่มขึ้น แต่ไหล่และเส้นรอบวงท้องสามารถเติมความโดดเด่นความเสี่ยงของ Erb อัมพาต, dystocia ไหล่และการบาดเจ็บช่องท้องแขนเป็นเรื่องธรรมดามาก อย่างไรก็ตามการเจริญเติบโตโครงกระดูกได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ ข้อมูลจากการศึกษาการแพ้คาร์โบไฮเดรตของออสเตรเลียในหญิงตั้งครรภ์ (ACHOIS) แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความรุนแรงของการอดอาหารของมารดาน้ำตาลในเลือดสูงและความเสี่ยงของ dystocia ไหล่กับการเพิ่มขึ้น 1 มิลลิโมลระดับน้ำตาลในการอดอาหารที่นำไปสู่ความเสี่ยง 2.09 สำหรับไหล่ dystocia [ 5] macrosomia มีความสัมพันธ์กับอัตราการเจ็บป่วยที่มากเกินไปของทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิด Macrosomic ได้ 5 เท่าราคาที่สูงขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือดอย่างรุนแรงและเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในทารกแรกเกิดอาการตัวเหลืองในการเปรียบเทียบกับทารกของมารดาไม่เป็นเบาหวาน [6] นอกจากนี้ยังมีที่ดูเหมือนจะเป็นบทบาทระดับอินซูลินของทารกในครรภ์มากเกินไปในการก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์เร่ง ในการศึกษาซึ่งเมื่อเทียบกับซีรั่มสายสะดือในทารกของมารดาที่เป็นโรคเบาหวานและการควบคุม, หนักทารกอ้วนขึ้นจากการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานก็ยัง hyperinsulinemic [7]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูลจากการศึกษาพบว่า โรคเบาหวานในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ น้ำหนักทารกแรกคลอด มีความสัมพันธ์ที่ดีที่สุดกับ 2 ไตรมาสสามระดับน้ําตาลในเลือดหลังอาหาร และไม่ถืออดอาหารหรือกลูโคสระดับ [ 3 ] เมื่อระดับน้ำตาลหลังอาหารค่าเฉลี่ย 120 มิลลิกรัม / เดซิลิตร หรือน้อยกว่า ประมาณ 20% ของทารกสามารถคาดว่าจะ macrosomic
ถ้ากลูโคส , และค่าสูงถึง 160 มิลลิกรัม / เดซิลิตร ,อัตราทารกตัวโต อาจสูงถึง 35% macrosomic ตัวอ่อนในครรภ์เบาหวานพัฒนารูปแบบเฉพาะของ overgrowth , ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังในกลางช่องท้อง และ interscapular พื้นที่ [ 4 ] พวกเขามีขนาดใหญ่และขาไหล่เส้นรอบวง , ลดลงหัวไหล่ต่อร่างกายสูงกว่าไขมันหนาแขนผิวหนังพับ .เพราะขนาดศีรษะของเด็กจะไม่เพิ่มขึ้น แต่หัวไหล่ และท้องสามารถมากก ความเสี่ยงของเอิร์บเป็นอัมพาตข่ายประสาทแขนบาดเจ็บไหล่ , และวานรวิทยาคือทั่วไปเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม การเจริญเติบโตของฟันผลกระทบไปข้อมูลจากการศึกษาต่อออสเตรเลียคาร์โบไฮเดรตในหญิงตั้งครรภ์ ( achois ) แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของผู้ป่วยของการอดอาหารและความเสี่ยงของการคลอดไหล่ยากด้วย 1-mmol เพิ่มในการอดอาหารกลูโคสสู่ 2.09 ญาติเสี่ยงต่อการคลอดไหล่ยาก [ 5 ] ทารกตัวโต เกี่ยวข้องกับราคาที่มากเกินไปของการเกิดความเจ็บป่วยmacrosomic ต่อผู้อื่นมีอัตราที่สูงขึ้นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และรุนแรงเพิ่มขึ้นสองเท่าในการเกิดภาวะตัวเหลือง ทารกของมารดา โดยเปรียบเทียบกับเบาหวาน [ 6 ] นอกจากนี้ มีปรากฏเป็นบทบาทที่มากเกินไปของระดับอินซูลินในการก่อให้เกิดการเร่งการเจริญเติบโตของทารก ในการศึกษาซึ่งเมื่อเทียบรายในสายสะดือทารกของมารดาที่เป็นเบาหวานและการควบคุม , หนัก ,อ้วนทารกจากการตั้งครรภ์โรคเบาหวานยัง hyperinsulinemic

[ 7 ]