Do not confuse a rash associated wi

Do not confuse a rash associated with EGFR inhibitors or multikinase inhibitors with acne vulgaris, a steroid-induced rash, or cellulitis.

Perform hand hygiene before patient contact.
Verify the correct patient using two identifiers.
Review the patient’s medication history.
Assess the patient’s skin, using inspection, palpation, and olfaction.
Assess exposed and unexposed areas of the patient’s skin.
Compare skin areas bilaterally throughout the assessment noting asymmetry or symmetry of rash distribution.
Inspect the skin color and texture for symmetry and irregularities.
Note unusual odors.
After donning gloves, inspect and palpate lesions.
Describe the size, shape, color, distribution, texture, surface relationship, exudates, tenderness, and pain of lesions.
Use the ABCDE method to evaluate lesions that may need referral because of potential malignancy.
Palpate skin temperature with the dorsal surface of the hand or fingers.
Assess skin turgor by gently pulling up the skin and noting how quickly it returns.
Inspect the patient for edema. Note the location, degree, and type of edema.
Perform hand hygiene and don gloves.
Anticipate orders for prophylactic treatment of rash, including topical hydrocortisone 1% cream combined with a moisturizer, sunscreen for the face and upper body, and systemic antibiotic therapy with doxycycline for 6 weeks after the start of EGFR-inhibitor therapy.
Assess the skin for rash and other abnormalities before and throughout therapy.
Grade the rash, using tools such as the CTCAE grading scale (Table 1) or the MASCC EGFR inhibitor skin toxicity tool (Box 1).
Observe the patient for signs and symptoms of dermatologic side effects.
Observe the patient for signs and symptoms of infection in skin lesions, including increased erythema, discomfort, and changes in the distribution or appearance of lesions. Signs may be subtle in neutropenic patients.
Administer analgesics and sedatives as prescribed.
Provide emotional and physical support for skin changes, depending on the signs and symptoms.
Evaluate the patient for signs of secondary infections. Culture early to identify S. aureus; culture a rash frequently.
Assess, treat, and reassess pain.
Remove gloves and perform hand hygiene.
Document the procedure in the patient’s record.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ไม่สับสนผื่นที่เกี่ยวข้องกับ EGFR inhibitors หรือ inhibitors multikinase vulgaris สิว เป็นผื่นที่เกิดจากสเตอรอยด์ หรือ cellulitisทำมืออนามัยก่อนติดต่อผู้ป่วยตรวจสอบโดยใช้ตัวบ่งชี้ที่ 2 ผู้ป่วยถูกต้องตรวจสอบประวัติการใช้ยาของผู้ป่วยประเมินผิวหนังของผู้ป่วย การใช้ตรวจสอบ palpation และ olfactionประเมินพื้นที่ unexposed และสัมผัสของผิวหนังของผู้ป่วยเปรียบเทียบพื้นที่ผิว bilaterally ตลอดการประเมินสังเกต asymmetry หรือสมมาตรของผื่นกระจายตรวจสอบผิวสีและผิวสมมาตรและความผิดปกติหมายเหตุกลิ่นผิดปกติหลังจากการสวมใส่ชุดถุงมือ ตรวจ และคลำได้อธิบายขนาด รูปร่าง สี แจกจ่าย พื้นผิว พื้นผิวความสัมพันธ์ exudates เจ็บ และปวดได้ใช้วิธี ABCDE ประเมินได้ที่อาจต้องอ้างอิง เพราะเป็น malignancyคลำผิวอุณหภูมิกับ dorsal ผิวของมือหรือนิ้วมือประเมิน turgor ผิวเบา ๆ ดึงขึ้นผิว และสังเกตความเร็วการส่งกลับตรวจผู้ป่วยในได้แก่ หมายเหตุตำแหน่ง ระดับ และชนิดของอาการบวมน้ำทำมือถุงมืออนามัยและดอนคาดว่าจะมีใบสั่งสำหรับทานรักษาผื่น รวมเฉพาะ hydrocortisone 1% ครีมร่วมกับครีมบำรุงผิว ครีมกันแดดสำหรับใบหน้าและบนร่างกาย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระบบกับดอกซีไซคลีนใน 6 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง EGFRประเมินผิวหนังสำหรับความผิดปกติผื่น และอื่น ๆ ก่อน และ ตลอดการรักษาเกรดผื่น ใช้เครื่องมือเช่น CTCAE จัดเกรดขนาด (ตาราง 1) หรือเครื่องมือความเป็นพิษผิวของสารยับยั้ง MASCC EGFR (1 กล่อง)สังเกตผู้ป่วยสำหรับอาการของผลข้างเคียง dermatologicสังเกตผู้ป่วยสำหรับอาการติดเชื้อในผิวได้ รวมถึงเพิ่ม erythema สบาย และการเปลี่ยนแปลงในการกระจายหรือลักษณะที่ปรากฏของได้ สัญญาณได้ละเอียดในผู้ป่วย neutropenicดูแลกันและ sedatives ตามที่กำหนดให้การสนับสนุนทางอารมณ์ และทางกายภาพการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ขึ้นอยู่กับอาการประเมินผู้ป่วยว่ามีร่องรอยของการติดเชื้อรอง วัฒนธรรมก่อนระบุหมอเทศข้างลาย S. วัฒนธรรมเป็นผื่นบ่อยประเมิน รักษา และประเมินความเจ็บปวดเอาถุงมือ และทำมืออนามัยเอกสารขั้นตอนในระเบียนของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อย่าสับสนผื่นที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง EGFR หรือยับยั้ง multikinase กับสิวผื่นเตียรอยด์ที่เกิดขึ้นหรือเซลลูไล. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือก่อนที่จะติดต่อผู้ป่วย. ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องใช้สองระบุ. ตรวจสอบประวัติความเป็นมายาของผู้ป่วย. ประเมินผิวหนังของผู้ป่วย โดยใช้การตรวจสอบคลำและกลิ่น. ประเมินสัมผัสและพื้นที่ยังไม่ได้ถ่ายของผิวหนังของผู้ป่วย. เปรียบเทียบพื้นที่ผิวข้างตลอดทั้งการประเมินการสังเกตความไม่สมดุลหรือสัดส่วนของการกระจายผื่น. ตรวจสอบสีผิวและเนื้อสัมผัสสำหรับสมมาตรและความผิดปกติ. หมายเหตุกลิ่นที่ผิดปกติ. หลังจากที่ ถุงมือสวม, ตรวจสอบและคลำแผล. อธิบายขนาดรูปร่างสีการจัดจำหน่ายเนื้อสัมพันธ์ผิว exudates อ่อนโยนและความเจ็บปวดจากแผล. ใช้วิธี ABCDE ในการประเมินแผลที่อาจต้องอ้างอิงเพราะของมะเร็งที่มีศักยภาพ. ผิวคลำ อุณหภูมิกับพื้นผิวด้านหลังของมือหรือนิ้วมือ. ประเมิน turgor ผิวโดยค่อยๆดึงขึ้นผิวและสังเกตวิธีการอย่างรวดเร็วก็จะส่งกลับ. ตรวจสอบผู้ป่วยอาการบวมน้ำ หมายเหตุสถานที่ระดับและชนิดของอาการบวมน้ำ. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือ. คาดว่าจะมีการสั่งซื้อสำหรับการรักษาป้องกันโรคผื่นรวมทั้ง hydrocortisone ทาครีม 1% รวมกับความชุ่มชื้น, ครีมกันแดดสำหรับผิวหน้าและร่างกายส่วนบนและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระบบด้วย โรคเกาต์เป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มต้นของการรักษา EGFR-ยับยั้ง. ประเมินผิวผื่นและความผิดปกติอื่น ๆ ก่อนและตลอดการรักษาด้วย. ชั้นประถมศึกษาปีผื่นที่ใช้เครื่องมือดังกล่าวเป็นระดับคะแนน CTCAE (ตารางที่ 1) หรือ MASCC EGFR ยับยั้งเครื่องมือพิษผิว (กล่อง 1). สังเกตผู้ป่วยสำหรับสัญญาณและอาการของผลข้างเคียงที่ผิวหนัง. สังเกตผู้ป่วยสำหรับสัญญาณและอาการของการติดเชื้อในโรคผิวหนังรวมทั้งการเกิดผื่นแดงที่เพิ่มขึ้นความรู้สึกไม่สบายและการเปลี่ยนแปลงในการจัดจำหน่ายหรือลักษณะของแผล สัญญาณอาจจะมีความซับซ้อนในผู้ป่วยที่นิวโทรฟิ. บริหารยาแก้ปวดและยาระงับประสาทตามที่กำหนดไว้. ให้การสนับสนุนทางอารมณ์และร่างกายสำหรับการเปลี่ยนแปลงผิวขึ้นอยู่กับอาการและอาการ. ประเมินผู้ป่วยสำหรับสัญญาณของการติดเชื้อทุติยภูมิ วัฒนธรรมก่อนที่จะระบุเชื้อ S. aureus; วัฒนธรรมผื่นที่พบบ่อย. ประเมิน, การรักษาและประเมินความเจ็บปวด. ถอดถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ. เอกสารขั้นตอนในการบันทึกของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อย่าสับสนผื่นที่เกี่ยวข้องกับการ egfr หรือการ multikinase กับสิวเป็นสเตียรอยด์เกิดผื่น หรือโรคผิวหนัง การทำความสะอาดมือก่อน

ติดต่อผู้ป่วย ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องโดยใช้สองระบุ .
ทบทวนความเป็นมายาของคนไข้
ประเมินผิวหนังของคนไข้ การตรวจสอบ ควบคุม และกลิ่น .
ประเมินพื้นที่สัมผัสและอิ่มของผิวหนังของคนไข้
เปรียบเทียบพื้นที่ผิวข้างตลอดการประเมินไม่สมมาตรหรือสมมาตรสังเกตการผื่น .
ตรวจสอบผิวสีและพื้นผิวสำหรับสมมาตรและความผิดปกติ .

หมายเหตุกลิ่นผิดปกติ หลังจากสวมถุงมือ , ตรวจสอบและสัมผัสแผล .
อธิบาย ขนาด รูปร่าง สี การกระจาย , เนื้อ , ความสัมพันธ์ , สารที่หลั่งผิว ,ความอ่อนโยน และความเจ็บปวดของบาดแผล abcde
ใช้วิธีการประเมินรอยโรคที่อาจต้องส่งต่อ เพราะศักยภาพของความมุ่งร้าย .
สัมผัสอุณหภูมิผิวหนังกับพื้นผิวด้านหลังของมือ หรือนิ้วมือ แล้วรู้สึกผิวโดยการค่อย ๆดึง
ประเมินขึ้นผิวหนัง และสังเกตได้อย่างรวดเร็วมันกลับมา
ตรวจคนไข้มาน หมายเหตุ ตำแหน่ง ระดับและชนิดของมาน
ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือ
คาดว่าคำสั่งรักษาผื่นใช้ topical hydrocortisone 1% รวมทั้งครีมร่วมกับครีมบํารุงผิว , ครีมกันแดดสำหรับใบหน้าและร่างกายส่วนบนและระบบการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังจากการเริ่ม egfr ยับยั้งเอนไซม์บำบัด
ประเมินผิวหนัง ผื่นคัน และความผิดปกติอื่น ๆก่อนและตลอด
กายภาพบำบัดเกรดผื่น โดยใช้เครื่องมือ เช่น ctcae ระดับมาตราส่วน ( ตารางที่ 1 ) หรือ mascc egfr ผิวยับยั้งพิษเครื่องมือ ( ช่อง 1 ) .
สังเกตผู้ป่วยสำหรับสัญญาณและอาการของ Dermatologic ผลข้างเคียง .
สังเกตผู้ป่วยสำหรับสัญญาณและอาการของการติดเชื้อในแผลผิวหนัง รวมทั้งเพิ่มความแดงและการเปลี่ยนแปลง ในการกระจาย หรือลักษณะของรอยโรคสัญญาณอาจจะลึกซึ้งในผู้ป่วยเด็ก .
ฉีดยาระงับปวดและ sedatives ตามที่ทางอารมณ์และทางกายภาพ .
ให้การสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงที่ผิวขึ้นอยู่กับสัญญาณและอาการ .
ประเมินผู้ป่วยสำหรับสัญญาณของการติดเชื้อทุติยภูมิ วัฒนธรรมต้นระบุ S . aureus ; วัฒนธรรมผื่นบ่อย
ประเมิน รักษา และดูเจ็บปวด .
เอาถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ .
เอกสารขั้นตอนในประวัติของคนไข้