Conclusion This update of the WFSBP

Conclusion
This update of the WFSBP Guidelines for the biological
treatment of schizophrenia and the management
of treatment resistance summarizes the available
publications in this fi eld and provides evidencebased
treatment recommendations.
For the clinical psychiatrist, the knowledge about
the effi cacy of different antipsychotic drugs, their
combinations and different augmentation strategies
is of particular importance. Especially the consistent
fi nding that SGAs are not “magic bullets” and have
their own and individual side effect profi le, requires
particular consideration when treating patients with
these agents. There is no evidence for a general difference
between FGAs and SGAs in terms of effi -
cacy and effectiveness. However, some studies and
meta-analyses indicate superiority of SGAs with
regard to some symptom domains and treatment
continuation (the latter in fi rst-episode patients
especially). FGAs have a higher risk of inducing
neurological side effects, especially tardive dyskinesia,
which is often irreversible after stopping
medica tion (see part 2 of these guidelines), and is a
non-tolerable side effect. Some SGAs and some
FGAs carry an increased risk for developing a
metabolic syndrome with consequent associated
diseases.
Therefore, the consideration of side effects is
becoming increasingly important. Clinicians must
keep in mind that most patients may need lifelong
treatment and so require treatment strategies with the
optimal balance between effi cacy and tolerability.
To make these guidelines more comprehensive, we
have separated the guidelines in three parts, which
will be published consecutively. The second part will
address the long-term treatment of schizophrenia
and the third part will include specifi c treatment
circumstances (e.g., depression, pregnancy or substance-abuse).
Furthermore, we have included
evidence-based recommendation statements at the
beginning of the guidelines and at the end of each
chapter to give a fast, accessible and easy overview.
Even today, there is unsatisfying evidence for different
questions in the treatment of schizophrenia
and these questions need to be addressed in large
well-designed clinical trials. In recent years some
important trials (e.g., CATIE, CUtLASS, EUFEST)
have been published, but each of them has important
methodological limitations.
Several aspects, like the well-known link between
sponsorship and study outcome, the usage of various
dosage-ranges among studies, the unpopular publication
of negative results, different exclusion criteria
(especially when investigating treatment-resistant
schizophrenia) as well as many other factors could
bias the results of published studies.
However, there is a need for evidence-based
national and international treatment recommendations
and clinical psychiatrists and researches need
to re-evaluate their knowledge and their treatment
strategies regularly to provide the best possible treatment
for the patient.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทสรุป การปรับปรุงแนวทาง WFSBP การทางชีวภาพการรักษาโรคจิตเภทและการจัดการสรุปที่มีการรักษา ความต้านทานสิ่งพิมพ์ในนี้ fi eld และ evidencebasedคำแนะนำที่รักษาสำหรับคลินิกจิตแพทย์ ความรู้เกี่ยวกับcacy effi ยา antipsychotic ต่าง ของพวกเขาชุดและกลยุทธ์เสริมแตกต่างกันมีความสำคัญเฉพาะ โดยเฉพาะที่สอดคล้องกันnding ไร้สาย SGAs ไม่ "กระสุนวิเศษ" และมีตนเอง และต้องมีผลข้างเคียงแต่ละรับเลอพิจารณาเฉพาะเมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีเจ้าหน้าที่เหล่านี้ ไม่มีหลักฐานสำหรับความแตกต่างทั่วไประหว่าง FGAs และ SGAs ในแง่ของ effi-cacy และประสิทธิผล อย่างไรก็ตาม บางคนศึกษา และmeta-วิเคราะห์บ่งชี้ปมของ SGAs ด้วยเกี่ยวกับโดเมนอาการและการรักษาต่อเนื่อง (หลังในผู้ป่วย rst-ตอนสายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) FGAs มีความเสี่ยงสูงของ inducingระบบประสาทข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง tardive dyskinesiaซึ่งมักจะเป็นควมหลังจากหยุดสเตรชัน medica (ดูส่วนที่ 2 แนวทางนี้), และการผลข้างเคียงไม่ tolerable SGAs บางและบางFGAs ดำเนินการเสี่ยงสำหรับพัฒนาเป็นกลุ่มอาการเผาผลาญกับผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องโรคดังนั้น พิจารณาผลข้างเคียงคือเป็นสิ่งสำคัญมาก ต้อง cliniciansโปรดจำไว้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจต้องปรับเปลี่ยนรูปแบบรักษาและต้องรักษากลยุทธ์ด้วยการยอดสูงสุดระหว่าง effi cacy tolerabilityเพื่อให้ครอบคลุมมากขึ้น แนวทางเหล่านี้เราได้แบ่งคำแนะนำในส่วนที่สาม ที่จะถูกประกาศอย่างต่อเนื่อง ส่วนที่สองจะที่อยู่การรักษาระยะยาวของโรคจิตเภทและส่วนสามรักษา c specifiสถานการณ์ (เช่น ซึมเศร้า ตั้งครรภ์ หรือสารละเมิด)นอกจากนี้ เราได้รวมคำแนะนำตามหลักฐานในการจุดเริ่มต้น ของคำแนะนำ และ ในตอนท้ายของแต่ละบทจะให้ภาพรวม เข้าถึงได้ง่าย และรวดเร็วแม้วันนี้ มีหลักฐานที่ unsatisfying สำหรับการอื่นคำถามในการรักษาโรคจิตเภทและคำถามเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับในขนาดใหญ่ห้องทดลองทางคลินิก ในปีที่ผ่านมาบางการทดลองที่สำคัญ (เช่น เคธี่ CUtLASS, EUFEST)มีการเผยแพร่ แต่ละของพวกเขามีความสำคัญจำกัด methodologicalหลาย ๆ ด้าน เช่นรู้จักเชื่อมโยงระหว่างสนับสนุนและศึกษาผลที่ได้ การใช้ต่าง ๆขนาดช่วงระหว่างศึกษา เผยแพร่กฏหมายลบผลลัพธ์ เกณฑ์แยกแตกต่างกัน(โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจรักษาทนโรคจิตเภท) รวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ มากสามารถbias ผลการศึกษาเผยแพร่อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องใช้หลักฐานคำแนะนำรักษา และนานาชาติและจำเป็นจิตแพทย์และงานวิจัยทางคลินิกการประเมินความรู้และการรักษาของพวกเขาอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้การรักษาได้ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สรุป
การปรับปรุงนี้ของแนวทาง WFSBP สำหรับทางชีวภาพ
การรักษาโรคจิตเภทและการจัดการ
ของความต้านทานการรักษาสรุปใช้ได้
สิ่งพิมพ์ในภาคสนามนี้และให้ evidencebased
คำแนะนำการรักษา.
สำหรับจิตแพทย์คลินิกความรู้เกี่ยวกับ
Effi cacy ยารักษาโรคจิตที่แตกต่างกันของพวกเขา
รวมกันและกลยุทธ์เสริมที่แตกต่างกัน
มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สอดคล้อง
nding ไฟที่ SGAs จะไม่ "กระสุนวิเศษ" และ
ด้านข้างของตัวเองและบุคคลของพวกเขาผลกำา le ต้อง
พิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาผู้ป่วยที่มี
สารเหล่านี้ มีหลักฐานไม่มีความแตกต่างกันทั่วไปคือ
ระหว่าง FGAs SGAs และในแง่ของการ Effi -
cacy และประสิทธิผล อย่างไรก็ตามการศึกษาและ
วิเคราะห์เมตาบ่งบอกถึงความเหนือกว่าของ SGAs กับ
เรื่องบางโดเมนอาการและการรักษา
ความต่อเนื่อง (หลังในผู้ป่วยไฟตอนแรก
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง) FGAs มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการกระตุ้นให้เกิด
ผลข้างเคียงทางระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็น Tardive Dyskinesia ที่,
ซึ่งมักจะเป็นกลับไม่ได้หลังจากหยุด
การ Medica (ดู 2 ส่วนหนึ่งของแนวทางเหล่านี้) และเป็น
ผลข้างเคียงที่ไม่เลว บางคนและบาง SGAs
FGAs ดำเนินการเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา
ภาวะ metabolic syndrome มีผลเนื่องมาเกี่ยวข้อง
โรค.
ดังนั้นการพิจารณาของผลข้างเคียงที่มี
ความสำคัญมากขึ้น แพทย์จะต้อง
เก็บไว้ในใจว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจต้องตลอดชีวิต
การรักษาและอื่น ๆ ต้องใช้กลยุทธ์การรักษาด้วย
ความสมดุลที่ดีที่สุดระหว่าง cacy Effi และความทน.
เพื่อให้คำแนะนำเหล่านี้ครอบคลุมมากขึ้นเรา
ได้แยกแนวทางในสามส่วนซึ่ง
จะมีการเผยแพร่อย่างต่อเนื่อง ส่วนที่สองจะ
อยู่ที่การรักษาระยะยาวของโรคจิตเภท
และส่วนที่สามจะรวมถึงการรักษาค specifi
สถานการณ์ (เช่นภาวะซึมเศร้าการตั้งครรภ์หรือสารการละเมิดกฎ).
นอกจากนี้เราได้รวม
งบคำแนะนำตามหลักฐานที่
จุดเริ่มต้นของแนวทาง และในตอนท้ายของแต่ละ
บทที่จะให้ได้อย่างรวดเร็วและภาพรวมที่สามารถเข้าถึงและง่าย.
วันนี้แม้จะมีหลักฐานที่แตกต่างกันสำหรับพอใจ
คำถามในการรักษาผู้ป่วยโรคจิตเภท
และคำถามเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขในขนาดใหญ่
การออกแบบที่ดีการทดลองทางคลินิก ในปีที่ผ่านมาบางส่วน
การทดลองที่สำคัญ (เช่น Catie, ดาบ, EUFEST)
ได้รับการตีพิมพ์ แต่แต่ละคนมีความสำคัญ
ข้อ จำกัด วิธีการ.
หลายแง่มุมเช่นการเชื่อมโยงที่รู้จักกันดีระหว่าง
ผู้สนับสนุนและผลการศึกษาการใช้งานต่าง ๆ
ปริมาณช่วง- ท่ามกลางการศึกษาที่ตีพิมพ์เป็นที่นิยม
ของผลลบเกณฑ์ยกเว้นที่แตกต่างกัน
(โดยเฉพาะเมื่อการสืบสวนทนการรักษา
โรคจิตเภท) เช่นเดียวกับปัจจัยอื่น ๆ อาจจะ
มีอคติผลการศึกษาที่เผยแพร่.
แต่มีความจำเป็นสำหรับหลักฐานที่ใช้
ในการรักษาระดับชาติและนานาชาติ คำแนะนำ
และจิตแพทย์ทางคลินิกและการวิจัยต้องการ
ที่จะประเมินอีกครั้งความรู้และการรักษาของพวกเขา
กลยุทธ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อให้การรักษาที่ดีที่สุด
สำหรับผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สรุป
ปรับปรุงนี้ของ wfsbp แนวทางการรักษาทางชีวภาพ
โรคจิตเภทและการจัดการของความต้านทานการสรุปใช้ได้

สิ่งพิมพ์ใน Fi ละมั่ง และให้ข้อเสนอแนะการรักษา evidencebased
.
สำหรับนักจิตวิทยา , ความรู้เรื่องยา . effi cacy

ที่แตกต่างกันของพวกเขาชุดและที่แตกต่างกันเสริมกลยุทธ์
คือความสําคัญเฉพาะ โดยเฉพาะการส่งที่สอดคล้อง
fi sgas ไม่ได้ " กระสุนวิเศษและมี
ของตัวเองและบุคคลข้างเคียง Profi เลอ ต้องพิจารณาเมื่อการรักษาผู้ป่วยด้วยโดยเฉพาะ

ตัวแทนเหล่านี้ ไม่มีหลักฐานสำหรับทั่วไปความแตกต่างระหว่าง fgas sgas
และในแง่ของ effi -
cacy และมีประสิทธิผลอย่างไรก็ตาม บางการศึกษาแสดงความเหนือกว่าของ sgas โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าและ

เรื่องโดเมนกับบางอาการและการรักษา
ต่อเนื่อง ( หลังใน RST fi ตอนที่ผู้ป่วย
โดยเฉพาะ ) fgas มีความเสี่ยงสูงที่สุดผลด้านประสาทวิทยา โดยเฉพาะแม่บ้านแม่เรือน tardive , ซึ่งมักจะได้หลังจากหยุด

เมดิ tion ( ดูส่วนที่ 2 ของแนวทางเหล่านี้ ) และเป็น
พอดูได้ ไม่มีผลข้างเคียง บาง sgas บ้าง
fgas แบกความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการพัฒนา
ซินโดรมสลายส่งผลเกี่ยวข้อง

ดังนั้นการพิจารณาโรค ผลข้างเคียงคือ
กลายเป็นสำคัญยิ่งขึ้น แพทย์ต้อง
ระลึกว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจต้องการการรักษาและการรักษาตลอดชีวิต

ใช้กลยุทธ์กับความสมดุลที่เหมาะสมระหว่าง cacy effi และความทนทาน .
เพื่อให้แนวทางที่ครอบคลุมมากขึ้น เราได้แยกแนวทาง

3 ส่วน ซึ่งจะตีพิมพ์ตามลำดับ ส่วนที่สองจะอยู่ที่การรักษาระยะยาวของผู้ป่วยจิตเภท

และส่วนที่สามจะรวมถึงการรักษา
c specifi สถานการณ์ ( เช่น ซึมเศร้า การตั้งครรภ์ หรือการใช้สารเสพติด ) .
นอกจากนี้เราได้รวมอยู่ในงบที่แนะนำ

เริ่มต้นแนวทาง และในตอนท้ายของแต่ละบทให้
รวดเร็ว เข้าถึงได้ง่าย และภาพรวม วันนี้
แม้จะมีหลักฐานสำหรับคำถามต่างไม่พอใจในการรักษาโรคจิตเภท

และคำถามเหล่านี้ต้อง addressed ในขนาดใหญ่
ออกแบบการทดลองทางคลินิก . ในปีล่าสุดการทดลองที่สำคัญบางอย่าง
( เช่นcatie ดาบ eufest )
, , ได้รับการตีพิมพ์ แต่แต่ละของพวกเขามีข้อ จำกัด ในสำคัญ
.
หลายๆ ด้าน เช่น การเชื่อมโยงที่รู้จักกันดีระหว่าง
ทางศึกษาผล การใช้ยาต่างๆ
ช่วงระหว่างเรียน ไม่เป็นที่นิยมตีพิมพ์
ผลด้านลบ เกณฑ์การยกเว้นต่างกัน

( โดยเฉพาะเมื่อสืบสวนป้องกัน การรักษาโรคจิตเภท ) รวมทั้งปัจจัยอื่น ๆที่อาจมีอคติ ผลการศึกษาที่เผยแพร่
.
แต่ต้องมีหลักฐานเชิงประจักษ์ และแนะนำการรักษา

แห่งชาตินานาชาติและจิตแพทย์คลินิกและงานวิจัยต้องการ
อีกครั้งประเมินความรู้และกลยุทธ์ในการรักษาของพวกเขาอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้

รักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย