Introduction. The Integrated Manage

Introduction. The Integrated Management of Childhood and Neonatal Illness (IMNCI) recommends the use palmar pallor to diagnose anaemia. Earlier studies to validate palmar pallor as clinical sign for anaemia were largely done in African context. There was a need to test validity of palmar pallor to detect anemia in different settings. Objective. To study the validity and interobserver agreement of palmar pallor examination to diagnose anemia in children under 5 years of age in India. Methods. In a village in Northern India, hemoglobin estimation was done for 80 children using cyanomethemoglobin method. Two examiners, a physician and a health worker, trained in IMNCI evaluated children for palmar pallor. Sensitivity and specificity and Kappa statistics were calculated. Results. Health worker diagnosed palmar pallor with sensitivity of 30.8–42.8% and specificity of 70–89%. Similar figures for doctor were 40–47% and 60–66%, respectively. Kappa agreement between a health worker and a physician was 0.48 (95% CI = 0.298–0.666) and then increased to 0.51 when categories of severe pallor and mild pallor were merged. Conclusion. While using palmar pallor as clinical sign for anaemia, children with no pallor should also be followed up closely for possible detection of missed cases during follow-up.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำ จัดการรวมเด็กและทารกแรกเกิดเจ็บป่วย (IMNCI) แนะนำ pallor ลปาใช้วินิจฉัยโรคโลหิตจาง การศึกษาก่อนหน้านี้เพื่อตรวจสอบ pallor ลปาเป็นเครื่องหมายทางคลินิกสำหรับโรคโลหิตจางส่วนใหญ่ทำในแอฟริกา จำเป็นต้องทดสอบตั้งแต่ pallor ลปาตรวจพบโรคโลหิตจางในการตั้งค่าต่าง ๆ ได้ วัตถุประสงค์ การเรียนตกลงมีผลบังคับใช้และ interobserver ของ pallor ลปาตรวจวินิจฉัยโรคโลหิตจางในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในอินเดีย วิธี ในหมู่บ้านในอินเดียตอนเหนือ ประเมินฮีโมโกลบินถูกทำสำหรับเด็ก 80 โดยใช้วิธี cyanomethemoglobin นายสอง แพทย์ และผู้ปฏิบัติ งานสุขภาพ IMNCI การฝึกอบรมประเมินเด็ก pallor ลปา มีคำนวณความไว และ specificity และสถิติ Kappa ผลลัพธ์ที่ ผู้ปฏิบัติงานสุขภาพการวินิจฉัย pallor ลปาไว 30.8-42.8% และ specificity 70 – 89% ตัวเลขที่คล้ายกันสำหรับแพทย์ 40-47% และ 60-66% ตามลำดับ กัปปะข้อตกลงระหว่างผู้ปฏิบัติงานสุขภาพและการแพทย์เป็น 0.48 (95% CI = 0.666-0.298) และจากนั้น เพิ่มขึ้น 0.51 เมื่อประเภท pallor อย่างรุนแรงและไม่รุนแรง pallor ที่ผสาน สรุป ในขณะที่ใช้ pallor ลปาเป็นเครื่องหมายทางคลินิกสำหรับโรคโลหิตจาง เด็ก pallor ไม่ควรยังตามอย่างใกล้ชิดตรวจได้กรณีไม่ได้รับในระหว่างการติดตามผลการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การแนะนำ จัดการแบบบูรณาของเด็กและทารกแรกเกิดเจ็บป่วย (IMNCI) แนะนำให้ใช้สีซีดเอ็นในการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง การศึกษาก่อนหน้านี้ในการตรวจสอบซี​​ดเอ็นเป็นสัญญาณทางคลินิกสำหรับโรคโลหิตจางได้ทำส่วนใหญ่ในบริบทแอฟริกัน มีความจำเป็นในการทดสอบความถูกต้องของซีดเอ็นในการตรวจสอบโรคโลหิตจางในการตั้งค่าที่แตกต่างกันคือ วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความถูกต้องและข้อตกลงของการตรวจสอบ interobserver ซีดเอ็นในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในประเทศอินเดีย วิธีการ ในหมู่บ้านแห่งหนึ่งในภาคเหนือของอินเดียประมาณฮีโมโกลได้ทำ 80 ลูกโดยใช้วิธีการ cyanomethemoglobin ตรวจสอบสองแพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ผ่านการฝึกอบรมในการประเมิน IMNCI เด็กซีดเอ็น ความไวและความจำเพาะและสถิติแคปป้าจะถูกคำนวณ ผล คนงานที่ได้รับการวินิจฉัยสุขภาพซีดเอ็นที่มีความไวของ 30.8-42.8% และความจำเพาะของ 70-89% ตัวเลขที่คล้ายกันสำหรับแพทย์เป็น 40-47% และ 60-66% ตามลำดับ ข้อตกลงคัปปาระหว่างผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพและการแพทย์เป็น 0.48 (95% CI = 0.298-0.666) แล้วเพิ่มขึ้นถึง 0.51 เมื่อประเภทซีดรุนแรงและซีดอ่อนรวม ข้อสรุป ในขณะที่ใช้ซีดเอ็นเป็นสัญญาณทางคลินิกสำหรับโรคโลหิตจางเด็กที่มีความไม่ซีดควรที่จะติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับการตรวจสอบเป็นไปได้ของกรณีพลาดในระหว่างการติดตาม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำ บูรณาการการจัดการของวัยเด็กและทารกแรกเกิดการเจ็บป่วย ( imnci ) แนะนำให้ใช้ฝ่ามือสีซีดเพื่อวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง . การศึกษาก่อนหน้านี้เพื่อตรวจสอบฝ่ามือสีซีดเป็นเครื่องหมายทางคลินิกสำหรับโลหิตจางส่วนใหญ่ทำในบริบทของแอฟริกา ต้องมีการทดสอบความถูกต้องของฝ่ามือสีซีดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางในการตั้งค่าที่แตกต่างกัน วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความถูกต้องและ interobserver ข้อตกลงของฝ่ามือสีซีดตรวจเพื่อวินิจฉัยภาวะโลหิตจางในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในอินเดีย วิธีการ เป็นหมู่บ้านในภาคเหนือของอินเดีย การประมาณค่าฮีโมโกลบินทำไป 80 คน โดยใช้วิธี cyanomethemoglobin . สองผู้ตรวจสอบ , แพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ฝึกใน imnci ประเมินเด็กสำหรับ Palmar ความซีดขาวความไวและความจำเพาะและสถิติ Kappa ได้ ผลลัพธ์ คนงานด้านสุขภาพการวินิจฉัยฝ่ามือสีซีดกับความไวของ 4 – 42.8 และ 70 – 89 % specificity ตัวเลขที่คล้ายกัน สำหรับหมออายุ 40 – 47 % และ 60 และ 66 ตามลำดับ ข้อตกลง Kappa ระหว่างคนงานด้านสุขภาพและแพทย์คือ 0.48 ( 95% CI = 0.298 – 0.666 ) แล้วเพิ่มขึ้น 051 เมื่อประเภทของความซีดขาวรุนแรง และไม่รุนแรง สีซีดถูกรวมเข้าด้วยกัน สรุป ขณะที่ใช้ฝ่ามือสีซีดเป็นเครื่องหมายทางคลินิกสำหรับโลหิตจาง เด็กไม่มีสีซีด นอกจากนี้ยังควรติดตามอย่างใกล้ชิดตรวจสอบพลาดกรณีเป็นไปได้ในระหว่างการติดตามผล