Results61 studies comprising 72 sam

Results
61 studies comprising 72 samples were analysed (figure 1; appendix pp 1–2). 7475 people with psychosis were smokers (mean 33•2 per sample [SD 195•7]) and 5670 people with psychosis were non-smokers (mean 20•7 per sample [SD 148•1]). Figure 2 shows the prevalence of smoking in people presenting with their first episode of psychosis. 34 samples were analysed, from 34 studies (appendix p 3).11,15,19–23,29,31–33,35–39,46,49–65 In the total sample of smokers, prevalence of smoking in people
presenting with their first episode of psychosis was 0∙57 (95% CI 0∙52–0∙62; p0∙99).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Results61 studies comprising 72 samples were analysed (figure 1; appendix pp 1–2). 7475 people with psychosis were smokers (mean 33•2 per sample [SD 195•7]) and 5670 people with psychosis were non-smokers (mean 20•7 per sample [SD 148•1]). Figure 2 shows the prevalence of smoking in people presenting with their first episode of psychosis. 34 samples were analysed, from 34 studies (appendix p 3).11,15,19–23,29,31–33,35–39,46,49–65 In the total sample of smokers, prevalence of smoking in peoplepresenting with their first episode of psychosis was 0∙57 (95% CI 0∙52–0∙62; p<0∙0001). Between-sampleheterogeneity was significant, with an I² of 88•0%. All definitions of smoking (including daily smoking)were included in our analysis of smoking prevalence in people presenting with their first episode of psychosis. 12 samples were obtained for the analysis, from 11 case control studies.15,21–23,32,34–39 Compared with controls, the overall prevalence of smoking in people presenting with their first episode of psychosis was three times higher (odds ratio 3∙22, 95% CI 1•63–6∙33; p=0∙001; figure 3).Between-sample heterogeneity was significant, with an I² of 82•1%. Findings of Begg’s test (p=0∙007) and Egger’s test (p=0∙018) suggested that publication bias might have been present. In the analysis of daily smoking status, four samples were identified, from three studies,15,21,32 with an overall odds ratio of 1∙01 (95% CI 0∙58–1∙76; p=0∙976; figure 3). Between-sample hetero geneity was significant,with an I² of 53•3%. In our analysis of daily tobacco use and risk of psychotic disorder, five longitudinal prospective studies were identified of six samples from the general population (all samples measured risk of schizophrenia).18–20,46,66 Compared with non-smokers, the incidence of new psychotic disorders in daily smokers was higher (overall risk ratio 2∙18, 95% CI 1∙23–3•85; p=0∙007; fi gure 4). Between sampleheterogeneity was significant, with an I² of 97•7%. Some evidence was recorded that publication biascontributed to the findings, supported by Egger’s test (p=0∙002) and Begg’s test (p=0∙024). We also identified one study comprising a cohort of prodromal individuals,33 in which the risk ratio of developing new-onset psychotic illness in daily smokers versus non-smokers was 7∙00 (95% CI 2∙35–20∙83). In our analysis of daily tobacco use and age at onset of psychosis compared with non-smokers, 26 samples wereincluded, from 23 studies.13,19,25–28,30,40–43,46,53,59,61,67–74 Daily smokers developed psychotic illness at an earlier age, compared with non-smokers (24∙25 years vs 25∙63 years; weighted mean difference –1∙04, 95% CI –1∙82 to –0∙26; p=0∙009; figure 5). Between-sample heterogeneity was significant, with an I² of 66•3%. No evidence was recorded that publication bias contributed to the findings, as shown by Egger’s test (p=0∙149) and Begg’s test (p=0∙103). When the analysis was divided according to the study country,75 a significant difference was noted between group means (one-way ANOVA F=4∙32;p=0∙049). Our analysis was based on data showing differences in the age at initiation of smoking in
countries in Europe, North America, and Australasia (eg, Australia, Finland, Spain, Sweden, and the USA) versus countries in Asia and the Middle East (eg, Egypt, Japan, and Turkey); specifically, women in Asian countries were seen to begin smoking at a later age. In Europe, North America, and Australasia, 18 samples from 16 studies were analysed,13,19,25,26,28,40–43,46,53,59,61,67,68,70 with a weighted
mean difference of –1∙56 (95% CI –2•52 to –0∙59; p=0∙002; figure 5). In Asia and the Middle East, eight
samples from seven studies were analysed,27,30,69,71–74 with a weighted mean difference of 0∙24 (–0∙56 to 1∙04; p=0∙554). No between-sample heterogeneity was recorded, with an I² of 0%. In the analysis of age at initiation of smoking in people with psychosis compared with controls, 15 samples were
identified from 12 studies.12,14,19,24,26,31,32,43–45,53,76 Age at initiation of smoking cigarettes did not differ between patients with psychosis and controls, with a weighted mean difference
of –0•44 (95% CI –1•21 to 0∙34; p=0∙270; figure 6). Between-sample hetero geneity was significant, with an I² of 81•0%. No evidence was recorded that publication bias contributed to the findings, supported by Egger’s test (p=0∙957) and Begg’s test (p>0∙99).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลลัพธ์
61 การศึกษาประกอบไปด้วย 72 ตัวอย่างมาวิเคราะห์ (รูปที่ 1; PP ภาคผนวก 1-2) 7475 คนที่มีอาการทางจิตเป็นผู้สูบบุหรี่ (เฉลี่ย 33 • 2 ต่อตัวอย่าง [SD 195 • 7]) และ 5670 คนที่มีอาการทางจิตเป็นผู้ไม่สูบบุหรี่ (เฉลี่ย 20 • 7 ต่อตัวอย่าง [SD 148 • 1]) รูปที่ 2 แสดงความชุกของการสูบบุหรี่ในคนที่นำเสนอตอนแรกของโรคจิต 34 ตัวอย่างมาวิเคราะห์จาก 34 การศึกษา (ภาคผนวก P 3) .11,15,19-23,29,31-33,35-39,46,49-65 ในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมดของผู้สูบบุหรี่ความชุกของการสูบบุหรี่ในคนที่
นำเสนอ กับครั้งแรกของพวกเขาเป็นโรคจิต 0 ∙ 57 (95% CI 0 ∙∙ 52-0 62; p <0 ∙ 0001) ระหว่างตัวอย่าง
ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับI² 88 • 0% คำจำกัดความของการสูบบุหรี่ทั้งหมด (รวมทั้งการสูบบุหรี่ทุกวัน)
ถูกรวมอยู่ในการวิเคราะห์ของเราชุกของการสูบบุหรี่ในคนที่นำเสนอตอนแรกของโรคจิต 12 ตัวอย่างที่ได้รับการวิเคราะห์จาก 11 กรณีการควบคุม studies.15,21-23,32,34-39 เมื่อเทียบกับการควบคุมความชุกโดยรวมของการสูบบุหรี่ในคนที่นำเสนอกับครั้งแรกของพวกเขาเป็นโรคจิตสามครั้งสูง (อัตราส่วนราคาต่อรอง 3 ∙ 22, 95% CI 1 • 63-6 ∙ 33; P = 0 ∙ 001. รูปที่ 3)
ระหว่างตัวอย่างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับI² 82 • 1% และยังมี ผลการทดสอบของเบ็กก์ (p = 0 ∙ 007) และการทดสอบของ Egger (p = 0 ∙ 018) ชี้ให้เห็นว่าการตีพิมพ์อคติอาจจะได้รับในปัจจุบัน ในการวิเคราะห์สถานะการสูบบุหรี่เป็นประจำทุกวันสี่ตัวอย่างที่ถูกระบุจากสามการศึกษา, 15,21,32 มีอัตราส่วนราคาต่อรองโดยรวมของ 1 ∙ 01 (95% CI 0 ∙∙ 58-1 76; P = 0 ∙ 976; ร่าง 3) ระหว่างกลุ่มตัวอย่างที่แตกต่าง geneity อย่างมีนัยสำคัญ
กับI² 53 • 3% และยังมี ในการวิเคราะห์การใช้ยาสูบในชีวิตประจำวันและความเสี่ยงของความผิดปกติทางจิตของเราห้าการศึกษาในอนาคตระยะยาวที่ถูกระบุหกตัวอย่างจากประชากรทั่วไป (ทุกตัวอย่างวัดความเสี่ยงของโรคจิตเภท) .18-20,46,66 เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่, อุบัติการณ์ ความผิดปกติทางจิตในผู้สูบบุหรี่ใหม่ประจำวัน (อัตราส่วนโดยรวมมีความเสี่ยง 2 ∙ 18, 95% CI 1 ∙ 23-3 • 85; P = 0 ∙ 007; Fi Gure 4) ที่สูงขึ้น ระหว่างตัวอย่าง
ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับI² 97 • 7% หลักฐานบางอย่างที่ได้รับการบันทึกไว้ว่าสิ่งพิมพ์อคติ
ส่วนร่วมในการค้นพบนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการทดสอบของ Egger (p = 0 ∙ 002) และการทดสอบของเบ็กก์ (p = 0 ∙ 024) นอกจากนี้เรายังระบุการศึกษาหนึ่งที่ประกอบไปด้วยการศึกษาของบุคคล prodromal 33 ซึ่งในอัตราส่วนความเสี่ยงของการเจ็บป่วยทางจิตใหม่ที่เริ่มมีอาการในผู้สูบบุหรี่ทุกวันเมื่อเทียบกับการไม่สูบบุหรี่ 7 ∙ 00 (95% CI 2 ∙ 35-20 ∙ 83) ในการวิเคราะห์การใช้ยาสูบในชีวิตประจำวันและอายุที่เริ่มมีอาการของโรคจิตเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ของเรา 26 ตัวอย่าง
รวมตั้งแต่วันที่ 23 studies.13,19,25-28,30,40-43,46,53,59,61, 67-74 สูบบุหรี่ทุกวันพัฒนาความเจ็บป่วยทางจิตในวัยก่อนหน้าเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ (24 ∙ 25 ปี 25 VS ∙ 63 ปี; ถ่วงน้ำหนักแตกต่างค่าเฉลี่ย -1 ∙ 04, 95% CI -1 ∙ 82 -0 ∙ 26; p = 0 ∙ 009; รูปที่ 5) ระหว่างตัวอย่างความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับI² 66 • 3% และยังมี ไม่มีหลักฐานที่ได้รับการบันทึกไว้ว่าสิ่งพิมพ์อคติส่วนร่วมในการค้นพบดังที่แสดงโดยการทดสอบของ Egger (p = 0 ∙ 149) และการทดสอบของเบ็กก์ (p = 0 ∙ 103) เมื่อวิเคราะห์แบ่งตามประเทศการศึกษา, 75 ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญก็สังเกตเห็นระหว่างกลุ่มหมายถึง (One-way ANOVA F = 4 ∙ 32;
P = 0 ∙ 049) การวิเคราะห์ของเราอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่แสดงให้เห็นความแตกต่างในอายุที่เริ่มต้นของการสูบบุหรี่ใน
ประเทศในยุโรปอเมริกาเหนือและออสเตรเลีย (เช่นออสเตรเลีย, ฟินแลนด์, สเปน, สวีเดนและสหรัฐอเมริกา) เมื่อเทียบกับประเทศในเอเชียและตะวันออกกลาง (เช่น , อียิปต์, ญี่ปุ่นและตุรกี); โดยเฉพาะผู้หญิงในประเทศในเอเชียได้เห็นที่จะเริ่มต้นการสูบบุหรี่ที่อายุภายหลัง ในยุโรปอเมริกาเหนือและออสเตรเลีย 18 ตัวอย่างจาก 16 การศึกษาได้รับการวิเคราะห์ 13,19,25,26,28,40-43,46,53,59,61,67,68,70 กับถ่วงน้ำหนัก
ความแตกต่างของค่าเฉลี่ย -1 ∙ 56 (95% CI -2 • 52 -0 ∙ 59; P = 0 ∙ 002; รูปที่ 5) ในเอเชียและตะวันออกกลางแปด
ตัวอย่างจากเจ็ดการศึกษาได้รับการวิเคราะห์ 27,30,69,71-74 กับความแตกต่างค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของ 0 ∙ 24 (-0 ∙ 56-1 ∙ 04; P = 0 ∙ 554) ไม่มีระหว่างตัวอย่างเซลล์สืบพันธุ์ที่ถูกบันทึกไว้ด้วยI² 0% ในการวิเคราะห์อายุที่เริ่มต้นของการสูบบุหรี่ในคนที่มีอาการทางจิตเมื่อเทียบกับการควบคุม 15 ตัวอย่างที่ถูก
ระบุจาก 12 studies.12,14,19,24,26,31,32,43-45,53,76 อายุที่เริ่มต้นของ สูบบุหรี่ไม่ได้แตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตและการควบคุมที่มีความแตกต่างค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก
ของ -0 • 44 (95% CI -1 • 21-0 ∙ 34; P = 0 ∙ 270; รูปที่ 6) ระหว่างกลุ่มตัวอย่างที่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ geneity กับI² 81 • 0% ไม่มีหลักฐานที่ได้รับการบันทึกไว้ว่าสิ่งพิมพ์อคติส่วนร่วมในการค้นพบนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการทดสอบของ Egger (p = 0 ∙ 957) และการทดสอบของเบ็กก์ (p> 0 ∙ 99)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลลัพธ์61 การศึกษาประกอบด้วย 72 วิเคราะห์ ( รูปที่ 1 ; ภาคผนวก PP 1 – 2 ) 7475 คนสูบบุหรี่กับโรคจิต ( หมายถึง 33 - 2 ต่อตัวอย่าง [ SD 195 - 7 ] ) และ 5670 คนโรคจิตกำลังสูบบุหรี่ ( หมายถึง 20 - 7 ต่อตัวอย่าง [ SD 148 - 1 ] ) รูปที่ 2 แสดงความชุกของการสูบบุหรี่ในคนเสนอกับตอนแรกของโรคจิต 34 วิเคราะห์จาก 34 ศึกษา ( ภาคผนวก P 3 ) 11,15,19 –––– 23,29,31 33,35 39,46,49 65 ในกลุ่มตัวอย่างที่สูบบุหรี่ , ความชุกของการสูบบุหรี่ในคนการนำเสนอด้วยตอนแรกของโรคจิตคือ 0 ∙ 57 ( 95% CI ∙ 52 0 – 0 ∙ 62 ; p < 0 ∙ 0001 ) ระหว่างตัวอย่างผิดพวกผิดพ้องอย่างมีนัยสำคัญกับผมพนักงานขาย 88 - 0% คำจำกัดความทั้งหมดของการสูบบุหรี่ ( รวมถึงสูบบุหรี่ทุกวันได้ถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์ของเราจากการสูบบุหรี่ที่มีคนเสนอกับตอนแรกของโรคจิต 12 ตัวอย่าง ได้วิเคราะห์จากการศึกษาควบคุม 11 คดี 15,21 – 23,32,34 – 39 เมื่อเทียบกับการควบคุม ความชุกของการสูบบุหรี่โดยรวมในคนเสนอกับตอนแรกของโรคจิตคือสามครั้งสูงกว่า ( Odds Ratio 3 ∙ 22 , 95 % CI 1 - 63 - 6 ∙ 33 ; p = 0 ∙ 001 ; รูปที่ 3 )ระหว่างตัวอย่างที่สามารถอย่างมีนัยสำคัญกับผมพนักงานขาย 82 - 1 % ผลของเบ็กก์ทดสอบ ( p = 0 ∙ 007 ) และเอเกอร์ทดสอบ ( p = 0 ∙ 018 ) แนะนำว่าอคติสิ่งพิมพ์จะได้รับของขวัญ ในการวิเคราะห์สถานะการสูบบุหรี่ทุกวัน สี่จำนวนที่ระบุจากการศึกษา 3 15,21,32 กับภาพรวม Odds Ratio 1 ∙ 01 ( 95% CI 0 58 ∙– 1 ∙ 76 ; p = 0 ∙ 1 ; รูปที่ 3 ) ระหว่าง geneity ตัวอย่างอื่นที่สำคัญกับผมพนักงานขายของ 53 - 3 % ในการวิเคราะห์ของเราจากการใช้ยาสูบทุกวัน และความเสี่ยงของความผิดปกติทางจิตและอนาคตการศึกษาระบุห้า หกคน จากประชากรทั่วไป ( ตัวอย่างวัดความเสี่ยงโรคจิตเภท ) 18 – 20,46,66 เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ การเกิดความผิดปกติทางจิตใหม่ใน smokers ทุกวัน ( โดยรวมสูงกว่าความเสี่ยงอัตราส่วน 2 ∙ 18 , 95 % CI 1 23 ∙– 3 - 85 ; p = 0 ∙ 007 ; Fi gure 4 ) ระหว่างตัวอย่างผิดพวกผิดพ้องอย่างมีนัยสำคัญกับผมพนักงานขาย 97 - 7% หลักฐานบันทึกว่าอคติสิ่งพิมพ์สนับสนุนข้อมูล โดยได้รับการสนับสนุนจาก เอเกอร์ทดสอบ ( p = 0 ∙ 002 ) และเบ็กก์ทดสอบ ( p = 0 ∙ 024 ) เรายังระบุการศึกษาหนึ่งซึ่งประกอบด้วยบุคคลตั้งแต่ prodromal 33 ซึ่งเสี่ยงต่ออาการเจ็บป่วยทางจิตของการพัฒนาใหม่ใน smokers ทุกวัน เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ 7 ∙ 00 ( 95% CI 2 ∙ 35 – 20 ∙ 83 ) ในการวิเคราะห์ของเราทุกวัน ใช้ยาสูบ และอายุที่เริ่มมีอาการของโรคจิต เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ จำนวน 26รวมจาก 23 การศึกษา 13,19,25 ––– 74 ทุกวัน 28,30,40 43,46,53,59,61,67 smokers พัฒนาความเจ็บป่วยทางจิตที่อายุก่อนหน้านี้ เมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่ ( 24 ∙ 25 ปี 25 vs ∙ 63 ปี น้ำหนักหมายถึงความแตกต่าง– 1 ∙ 04 , 95% CI – 1 – 0 ∙ 82 เพื่อ∙ 26 ; p = 0 ∙ 009 ; รูปที่ 5 ) ระหว่างตัวอย่างที่สามารถอย่างมีนัยสำคัญกับผมพนักงานขาย 66 - 3 % ไม่มีหลักฐานบันทึกว่าอคติสิ่งพิมพ์เพื่อสนับสนุนการค้นพบ ที่แสดงโดย เอเกอร์ทดสอบ ( p = 0 ∙ 149 ) และเบ็กก์ทดสอบ ( p = 0 ∙ 103 ) เมื่อวิเคราะห์แบ่งตามการศึกษาประเทศ 75 ความแตกต่างเป็นข้อสังเกตระหว่างค่าเฉลี่ย ( One-Way ANOVA F = 4 ∙ 32 ;P = 0 ∙ 049 ) การวิเคราะห์ของเราบนพื้นฐานของข้อมูลที่แสดงความแตกต่างในอายุที่เริ่มต้นสูบบุหรี่ในประเทศในยุโรป อเมริกา และออสเตรเลีย เช่น ออสเตรเลีย ฟินแลนด์ สเปน สวีเดน และสหรัฐอเมริกา ) เมื่อเทียบกับประเทศในเอเชียและตะวันออกกลาง เช่น อียิปต์ ญี่ปุ่น และตุรกี ) ; โดยเฉพาะผู้หญิงในประเทศแถบเอเชียได้เห็นการเริ่มต้นสูบบุหรี่ที่อายุภายหลัง ในยุโรป , อเมริกาเหนือและออสเตรเลีย , 18 คน จาก 16 การศึกษาวิเคราะห์ 13,19,25,26,28,40 – 43,46,53,59,61,67,68,70 กับถัวหมายถึงความแตกต่างของ– 1 ∙ 56 ( 95% CI – 2 – 0 - 52 ∙ 59 ; p = 0 ∙ 002 ; รูปที่ 5 ) ในเอเชียและตะวันออกกลาง แปดตัวอย่างจากเจ็ดการศึกษาวิเคราะห์ 27,30,69,71 – 74 กับความแตกต่างค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของ∙ 24 ( 0 – 0 ∙ 56 1 ∙ 04 ; p = 0 ∙ 554 ) ไม่มีระหว่างตัวอย่างที่สามารถถูกบันทึกกับผมพนักงานขาย 0 % ในการวิเคราะห์ของอายุที่เริ่มต้นสูบบุหรี่ในผู้ที่มีอาการทางจิตเมื่อเทียบกับการควบคุม 15 จำนวนระบุจาก 12 การศึกษา 12,14,19,24,26,31,32,43 – 45,53,76 อายุที่เริ่มสูบบุหรี่ไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตและการควบคุมที่มีความแตกต่างค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของ - 0 - 44 ( 95% CI - 1 - 21 0 ∙ 34 ; p = 0 ∙ 270 ; รูปที่ 6 ) ระหว่าง geneity ตัวอย่างอื่นก็สำคัญกับผมพนักงานขาย 81 - 0% ไม่มีหลักฐานบันทึกว่าอคติสิ่งพิมพ์ ทำให้ผลที่ได้รับการสนับสนุนโดยเอเกอร์ทดสอบ ( p = 0 ∙ 957 ) และเบ็กก์ทดสอบ ( p > 0 ∙ 99 )