Overall, the largest benefit of asp

Overall, the largest benefit of aspirin (in any dose) appeared
during the fi rst year after randomization (RR = 0.62). However,
only one study (APACC) scheduled a protocol examination at
1 year; there were also substantial numbers of patients in CALGB
9270 who had early examinations. Thus, many of the examinations
that occurred within 1 year from randomization were not follow-up
examinations prescribed by protocol. Beyond 38 months after
randomization, aspirin and placebo had nearly equivalent effects
on the risk for all adenomas (RR = 0.99).
In the three studies that recruited adenoma patients (AFPPS,
ukCAP, and APACC), participants who had an examination earlier
than called for by the study protocol were likely a select (and probably
atypical) group of patients who might have had clinical indications
for the examination, such as bleeding. This selection of
participants for early examination, together with the smaller numbers
of participants in some of the follow-up intervals, complicates
interpretation of the interval-specifi c risk ratios.
We saw no differences in the rates of adverse events comparing
aspirin vs placebo in terms of mortality, myocardial infarction, major
bleeding, and all-site invasive cancer. However, there was a statistically
signifi cantly higher rate of strokes (most of which were thought
to be ischemic) among aspirin-treated participants than among
those who received placebo. There is no ready explanation for these
fi ndings. Aspirin use does seem to increase risk of hemorrhagic
stroke modestly ( 23 – 25 ). However, large randomized trials that
focused on cardiovascular outcomes have reported that in patients
without vascular disease (and who are roughly similar to participants
in the adenoma trials), aspirin had no substantial effect on ischemic
stroke risk in men ( 23 , 24 ), and may reduce this risk in women ( 23 ).
Our meta-analysis has a number of strengths. It included all
known randomized clinical trials that have tested aspirin as a
chemopreventive agent against colorectal adenomas. The trials
were generally well conducted, with high compliance and generally
high follow-up rates. The sample size in the pooled studies was
substantial, providing good statistical power. Thus, this analysis is
likely to have high validity.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โดยรวม ปรากฏประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของแอสไพรินในปริมาณใด ๆ)ปี rst ไร้สายหลังจาก randomization (RR = 0.62) อย่างไรก็ตามโพรโทคอลการตรวจสอบที่กำหนดการศึกษาเดียว (APACC)ปีที่ 1 นอกจากนี้ยังมีจำนวนผู้ป่วยใน CALGB พบ9270 ที่มีสอบก่อน ดังนั้น มากมายที่ออกสอบที่เกิดขึ้นภายใน 1 ปีจาก randomization ไม่ติดตามผลสอบตามโพรโทคอล เกินเดือน 38 หลังrandomization แอสไพริน และยาหลอกมีผลเกือบเทียบเท่าบนความเสี่ยงสำหรับ adenomas ทั้งหมด (RR = 0.99)ในการศึกษา 3 ที่คัดผู้ป่วยเนื้องอกต่อม (AFPPSukCAP และ APACC), ผู้เข้าร่วมที่มีการตรวจสอบก่อนหน้านี้กว่าเรียก โดยโพรโทคอลการศึกษา อาจถูกเลือก (และอาจกลุ่มผู้ป่วยที่อาจจะมีการบ่งชี้ทางคลินิกพิเศษ)การตรวจสอบ เช่นมีเลือดออก ตัวเลือกนี้ผู้เข้าร่วมตรวจสอบก่อน พร้อมตัวเลขขนาดเล็กของผู้เรียนในบางช่วงติดตามผล complicatesการตีความอัตราส่วนความเสี่ยง c ช่วง specifiเราเห็นราคาของเปรียบเทียบเหตุการณ์ต่างไม่ยาหลอกกับแอสไพรินในการตาย กล้ามเนื้อหัวใจตาย วิชาเลือด และโรคมะเร็งลุกลามทุกไซต์ อย่างไรก็ตาม มีการทางสถิติความ cantly สูงอัตราจังหวะ (มากที่สุดซึ่งมีความคิดจะสำรอก) ระหว่างแอสไพรินถือว่าผู้เข้าร่วมกว่าระหว่างผู้ที่ได้รับยาหลอก มีไม่มีคำอธิบายพร้อมเหล่านี้ndings ไร้สาย ใช้แอสไพรินดูเหมือนจะ เพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกโรคหลอดเลือดสมองทั้ง (23 – 25) อย่างไรก็ตาม ขนาดใหญ่ randomized ทดลองที่เน้นผลลัพธ์ที่หัวใจและหลอดเลือดได้รายงานว่า ในผู้ป่วยไม่ มีโรคของหลอดเลือด (และที่จะหยาบ ๆ เหมือนกับผู้เข้าร่วมเนื้องอกต่อมทดลอง), แอสไพรินมีผลไม่พบกับสำรอกจังหวะความเสี่ยงในผู้ชาย (23, 24), และอาจลดความเสี่ยงนี้ในผู้หญิง (23)Meta-analysis ของเรามีจุดแข็ง มันรวมทั้งหมดเรียกว่า randomized คลินิกที่มีแอสไพรินเป็นทดสอบการตัวแทนที่ chemopreventive กับ adenomas ลำไส้ ทดลองได้โดยทั่วไปดีดำเนินการ ปฏิบัติตามกฎระเบียบสูง และโดยทั่วไปอัตราติดตามสูง มีขนาดตัวอย่างในการศึกษารวมพบ ให้พลังงานดีทางสถิติ วิเคราะห์นี้จึงแนวโน้มที่จะมีความสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โดยรวมแล้วผลประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของแอสไพริน (ในปริมาณใด ๆ ) ปรากฏ
ในช่วงปีแรกไฟหลังการสุ่ม (RR = 0.62) แต่
เพียงหนึ่งการศึกษา (APACC) กำหนดเวลาการตรวจสอบโปรโตคอลที่
1 ปี; ยังมีจำนวนมากมายของผู้ป่วยใน CALGB
9270 ที่มีการตรวจสอบในช่วงต้น ดังนั้นจำนวนมากของการสอบ
ที่เกิดขึ้นภายใน 1 ปีนับจากการสุ่มที่ไม่ได้ติดตาม
การตรวจสอบที่กำหนดโดยโปรโตคอล นอกเหนือจาก 38 เดือนหลังจาก
การสุ่มแอสไพรินและยาหลอกมีผลเกือบเทียบเท่า
กับความเสี่ยงสำหรับเนื้องอกทั้งหมด (RR = 0.99).
ในสามการศึกษาที่ได้รับคัดเลือกผู้ป่วย adenoma (AFPPS,
ukCAP และ APACC) ผู้เข้าร่วมที่มีการตรวจสอบก่อนหน้านี้
กว่าที่เรียกว่า โดยโปรโตคอลการศึกษามีแนวโน้มถูกเลือก (และอาจจะ
ผิดปกติ) กลุ่มของผู้ป่วยที่อาจจะมีตัวชี้วัดทางคลินิก
สำหรับการตรวจสอบเช่นมีเลือดออก การเลือกนี้ของ
ผู้เข้าร่วมในการตรวจสอบในช่วงต้นร่วมกับตัวเลขที่มีขนาดเล็ก
ของผู้เข้าร่วมในบางส่วนของช่วงเวลาติดตามความซับซ้อน
การตีความของช่วง-specifi อัตราส่วนความเสี่ยงค.
เราเห็นความแตกต่างในอัตราการเกิดผลข้างเคียงเมื่อเปรียบเทียบกับ
แอสไพรินเปรียบเทียบกับยาหลอกใน แง่ของการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่สำคัญ
มีเลือดออกและทุกสถานที่มะเร็งแพร่กระจาย แต่มีสถิติ
ได้อย่างมากเนื่องจากอัตราที่สูงขึ้นของจังหวะ (ซึ่งส่วนใหญ่มีความคิด
ที่จะขาดเลือด) ระหว่างผู้เข้าร่วมรับการรักษายาแอสไพรินกว่าในหมู่
ผู้ที่ได้รับยาหลอก ไม่มีคำอธิบายที่พร้อมสำหรับการเหล่านี้ก็คือ
ไฟ ndings การใช้แอสไพรินดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของโรค
หลอดเลือดสมองอย่างสุภาพ (23-25) อย่างไรก็ตามการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ที่
มุ่งเน้นไปที่ผลหัวใจและหลอดเลือดมีรายงานว่าในผู้ป่วยที่
ไม่เป็นโรคหลอดเลือด (และผู้ที่มีประมาณคล้ายกับผู้เข้าร่วม
ในการทดลอง adenoma) แอสไพรินไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในเลือด
มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในผู้ชาย (23, 24) และ อาจลดความเสี่ยงในผู้หญิงนี้ (23).
เมตาการวิเคราะห์ของเรามีจำนวนของจุดแข็ง มันรวมไปถึง
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่รู้จักกันว่ามีการทดสอบยาแอสไพรินเป็น
ตัวแทน chemopreventive กับเนื้องอกลำไส้ใหญ่ การทดลอง
ได้รับการดำเนินการโดยทั่วไปดีกับการปฏิบัติตามโดยทั่วไปสูงและ
สูงอัตราการติดตาม ขนาดของกลุ่มตัวอย่างในการศึกษารวบรวมเป็น
รูปธรรมให้อำนาจทางสถิติที่ดี ดังนั้นการวิเคราะห์นี้เป็น
แนวโน้มที่จะมีความถูกต้องสูง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดยรวม ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของแอสไพรินในขนาดใด ๆ ) ปรากฏว่า
ในระหว่างปีหลังจากที่ใช้ RST fi ( RR = 0.62 ) อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาหนึ่ง (
apacc ) กำหนดระเบียบการสอบที่
1 ปี มีจำนวนผู้ป่วยมากใน calgb
9270 ที่มีก่อนการสอบ ดังนั้นหลายของการสอบ
ที่เกิดขึ้นภายใน 1 ปี นับจากการสุ่มไม่ได้ติดตาม
I want to win everything.I want to win everything.I want to win everything.I want to win everything.I want to win everything.I want to win everything.