Risk for decreased cardiac output:

0/5000

จาก: -

เป็น: -

ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]

คัดลอก!

ความเสี่ยงสำหรับผลลัพธ์ลดลงหัวใจ: ตรวจสอบข้อเสนอสำหรับพยาบาลวินิจฉัย
Renata Pereira de Melo ภัณฑ์มาร์กอส Ven´ıcios de Oliveira Lopes ดำเนิน Leite de Araujo ลูเซียเด
ฟาติมา da Silva ซานโต ส Arrais Sampaio แบบฟรานซิสกาแห่ง Aline และ Sue Moorhead
นามธรรม
จุดมุ่งหมาย: เพื่อตรวจสอบเนื้อหาถูกต้องของการวินิจฉัยการพยาบาลความเสี่ยงสำหรับผลลัพธ์หัวใจลดลง (RDCO)
พื้นหลัง: DCO เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่จำกัดบุคคลหรือสภาพแวดล้อมที่ speciﬁcally เน้นดูแลหัวใจและหลอดเลือด มันไม่แพร่หลายในหน่วยดูแลหัวใจและหลอดเลือด แต่ยังอยู่ในหน่วยหลัง anaesthesia และหน่วยดูแลหัวใจไม่ใช่ระหว่างบุคคลที่มีความผิดปกติไม่ใช่ cardiogenic ลดลง signiﬁcant หัวใจออกเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต เห็นต้องการพัฒนาความเสี่ยงพยาบาลวินิจฉัยแทรกแซงก่อน การพัฒนาของการวินิจฉัยนี้ต้องก่อสร้างป้ายชื่อการวินิจฉัย deﬁnition แนวคิดวินิจฉัยและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย
วิธี: การวิจัยได้ดำเนินการในสองขั้นตอน methodological ตามแบบตรวจสอบเนื้อหาการวินิจฉัย Fehring การวิเคราะห์เชิงปริมาณประกอบด้วยการคำนวณค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของค่าที่บันทึก โดยผู้เชี่ยวชาญแต่ละปัจจัยเสี่ยง ระดับของข้อตกลง/กันระหว่างผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการ deﬁnitions การดำเนินงานของปัจจัยเสี่ยงและดัชนีใช้เนื้อหาการวินิจฉัย (DCV) .
ผลลัพธ์: ป้ายชื่อ 'เสี่ยงผลลัพธ์ลดลงหัวใจ' ถือเป็นตัวแทนของพยาบาลที่ deﬁned วินิจฉัยเป็น 'ที่ความเสี่ยงของสถานะสุขภาพ developinga โดยมีปริมาณ insufﬁcient เลือดขุ่นใจเพื่อสนองความต้องการเผาผลาญจริง' ปัจจัยเสี่ยงสำคัญ (DCV ≥ 0•7) ถูกทำ myocardial (0•887), เลือดสูญเสีย (0•875), เพิ่มแรงดัน intrapericardial (0•825), เงื่อนไขที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจังหวะหัวใจ/ การนำไฟฟ้า (0•812), ปริมาตร ﬂuid deﬁcient (0•725), การสูญเสียพลาสมา (0•712), การกำซาบเนื้อเยื่อไม่มีประสิทธิภาพ (0•712) และความไม่สมดุลของอิเล็กโทร (0•7) .
บทสรุป: ปัจจัยเสี่ยง identiﬁed แปดวิจัย มีเนื้อหาถูกต้องสำหรับการประเมินของ RDCO
ผลการปฏิบัติการพยาบาล: Identiﬁcation ของปัจจัยเสี่ยงสำหรับ DCO ช่วยพยาบาลแทรกแซงก่อน และให้ผลของการ deﬁcient หัวใจฟังก์ชัน
คำสำคัญ: การศึกษาหัวใจ output•Nursing diagnosis•Validation
แนะนำ
ต่ำหัวใจ (LCO) เป็นคำทางการแพทย์ที่หมายถึงกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับทำ myocardial และการกำซาบที่ระบบไม่ดี (Mass´e และ Antonacci, 2005) ตาม Bumann และ Speltz (1989) และ al. et Jara Rubio (2009), LCO เป็นหนึ่ง
ผู้เขียน: R Pereira de Melo, RN, MSN นัก ศึกษาเอก บราซิลสหพันธ์มหาวิทยาลัย Ceara´, CAPES ทุนการศึกษา โรงแรม Henriqueta เรือกาเล 1080, 1703, apto
แบร์โรออลโต Dionı´sio ทอร์เรส CEP 60135-420 ฟอร์ Cear´a, Brasil M Venı´cios de Oliveira Lopes, RN ปริญญาเอก อาจารย์พยาบาล มหาวิทยาลัย Cear´a กลาง/บราซิล เรือ
Barau´na ภัณฑ์อเล็กซานเดอร์ 1115 แบร์โรออลโต: Rodolfo Te´oﬁlo, CEP 60430 160 ฟอร์ Ceara´, Brasil T Leite de Araujo, RN ปริญญาเอก อาจารย์พยาบาล บราซิลสหพันธ์มหาวิทยาลัย Ceara´, RuaAlexandreBara´una, 1115 แบร์โรออลโต: Rodolfo Teo´ﬁlo, CEP 60430 160 ฟอร์ Cear´a, Brasil เดอ L ฟาติมา da Silva, RN ปริญญาเอก อาจารย์พยาบาล,
รัฐมหาวิทยาลัย Ceara´/บราซิล เอเว็นนิดา Paranjana, 1700 แบร์โรออลโต: วิทยาเขตทำ Itaperi, CEP 60000-000 ฟอร์ Ceara´, Brasil F Aline Arrais Sampaio ซานโตส RN, MSN นัก ศึกษาเอก บราซิลสหพันธ์มหาวิทยาลัย Ceara´ อาจารย์พยาบาล บราซิลสหพันธ์มหาวิทยาลัย Maranh˜ao เรือ 117 คา 81, etapa 1a แบร์โรออลโต:
Conjunto Ceara´, CEP 60530-080 ฟอร์ Cear´a, Brasil S Moorhead ปริญญาเอก รองศาสตราจารย์ วิทยาลัยพยาบาล มหาวิทยาลัย ไอโอวา 1903 ตะวันตก Garﬁeld Street ดาเวนพอร์ท IA 52804 สหรัฐอเมริกา
ที่อยู่สำหรับติดต่อ: M Venı´cios de Oliveira Lopes, RN ปริญญาเอก อาจารย์พยาบาล บราซิลสหพันธ์มหาวิทยาลัย Ceara´ เรือภัณฑ์อเล็กซานเดอร์ Bara´una, 1115,
แบร์โรออลโต: Rodolfo Teo´ﬁlo, CEP 60430-160 ฟอร์ Cear´a, Brasil อีเมล์: marcos@ufc.br
ซับซ้อนมากที่สุด และมักพบปัญหา ในผู้ป่วยถึงป่วย และ ในคนที่มีระดับการผ่าตัดหัวใจกับ cardiopulmonary bypass ลดลง signiﬁcant หัวใจออกเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตที่ต้องตัดสินพยาบาลและดำเนินการในทันที corroborating
© 2011 ผู้เขียน พยาบาลในสมาคมดูแล © 2011 อังกฤษสำคัญสำคัญดูแล Nurses•Vol 16 6 ไม่ 287
เสี่ยงผลลัพธ์ลดลงหัวใจ
จำเป็นสำหรับการพัฒนาความเสี่ยงพยาบาลวินิจฉัยก่อนการแทรกแซงการ
ลักษณะทางคลินิกของ LCO จะถูกกำหนดตามการเปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นหัวใจ/จังหวะ โหลด afterload หรือ contractility อัตราการเต้นหัวใจ/จังหวะถูกควบคุม โดยอัตราการ depolarization ของโหน sinoatrial ซึ่งอาจเป็น modiﬁed โดยฮอร์โมน (เช่นอะดรีนาลิน thyroxin), ความเข้มข้นของไลต์ในพลาสมา อุณหภูมิร่างกาย ระบบประสาทอัตโนมัติ และยืดของผนังของเอเทรียม (Guyton และฮอลล์ 2006) โหลดตรงกับแรงดัน ﬁlling หัวใจห้องล่าง ณเวลาที่ยืดตัวสูงสุด และเป็นกลไก Frank–Starling inﬂuencedbytheventricularend-diastolicvolumeand บนมืออื่น ๆ afterload ที่อ้างอิงถึงความดันโลหิตหรือความต้านทานขณะขับหัวใจห้องล่าง ค่าของ modiﬁed ตามความดัน intraventricular หัวใจห้องล่างเส้นผ่าศูนย์กลาง ความหนาของผนังของหลอดเลือดแดง ปฏิบัติเอออร์ตา อุปกรณ์ต่อพ่วงความต้านทานของหลอดเลือด และความหนืดของเลือดได้ สุดท้าย inotropy contractility หรือหัวใจตรงกับแรงที่สร้างขึ้น โดย myocardial กล้ามเนื้อช่วง systole ประเมินทางอ้อม โดย workindex จังหวะหัวใจห้องล่างซ้าย (GuytonandHall, 2006จาร์วิส 2008 Smeltzer และจำนวนเล็กน้อย 2008) .
อาการหลักและอาการของ LCO รวม vasoconstriction พ่วงรุนแรง เย็น ซีดผิว diaphoresis reﬁll รูพรุนลดลง อุปกรณ์ต่อพ่วง cyanosis ความดันชีพจรลดลง ต่ำ หรือ inaudible ไม่รุกรานต้วความดัน (ความดัน systolic < 90 mmHg); ต่ำผลผลิตปัสสาวะ (< 30 mL); ดัชนีต่ำสุดหัวใจ (< 2 L/min/m2); ต่ำผสมความขัดแย้งระหว่างชีพจร carotid หรือ femoral และรัศมีขอบเขตโดยรวม jaundice และเผาผลาญ acidosis (อดัมส์และ Antman, 2001 ความอิ่มตัวของออกซิเจนต่อหลอดเลือดดำ (SvO2 < 50%) L´opez และ Laurentys-Medeiros, 2004)
การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงว่า LCO ไม่จำกัดบุคคลหรือสภาพแวดล้อมที่ต้อง cardiovascularcare เท่านั้นดังนั้น itisprevalentbothinspeciﬁc หน่วยภาย ในดูแลหัวใจและหลอดเลือด (เช่นหัวใจ) และ ในหน่วยของธรรมชาติแตกต่างกัน anaesthesia หลังดูแลหน่วยและหน่วยหัวใจไม่ นอกจากนี้ ก็ยังตรวจพบในบุคคลที่มีความผิดปกติไม่ใช่ cardiogenic (Dougherty, 1985 Bumann และ Speltz, 1989 พระเยซูและ al., 1996 Veiga et al., 1996 มอร์ตัน 1997 Carvalho, 2003) .
ตามนันดาอินเตอร์เนชั่นแนล (2009), ปรากฏการณ์หัวใจล้มเหลวจะเรียกว่าผลผลิตหัวใจลดลง (DCO) Classiﬁcation นานาชาตินันดาและระบบภาษีประกอบด้วยคำศัพท์มีประโยชน์ทางคลินิกสำหรับพยาบาลที่จะใช้ และแสดงเครื่องมือสำหรับการปรับปรุงการพยาบาลสื่อสารอาหารและสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ มันสามารถเพิ่มคุณภาพของการประเมินผู้ป่วยและการตัดสินใจทางคลินิกการพยาบาลและพยาบาลแนะนำ
รับรู้ปัญหาและความต้องการผู้ป่วย/ครอบครัว/ชุมชนได้ กระบวนการนี้ช่วยให้สำหรับการเลือกผลที่เหมาะสมและงานวิจัยเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย
กรอบอนุกรมวิธานได้สามระดับ: โดเมน ('ทรงกลมของกิจกรรม การศึกษา หรือสนใจ') คลาส ('อำเภอกลุ่ม กองต่อบุตรหรือสิ่งตามคุณภาพ อันดับ หรือเกรด') และแนวคิดวินิจฉัยการพยาบาล (' คำพิพากษาทางคลินิกเกี่ยวกับ indi-vidual ตอบสนองครอบครัวหรือชุมชนสุขภาพจริง หรืออาจเกิดปัญหา/ชีวิตกระบวนการ มัน consti-tutes พื้นฐานสำหรับตัวเลือกการแทรกแซงเพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่พยาบาลมี respon sible พยาบาล ') การวินิจฉัยการพยาบาลของ DCO อยู่ ในโดเมนกิจกรรม/พักผ่อน และในการตอบสนอง Cardiovascu-lar/พัล โมนารี มันเป็น deﬁned 'เลือดไม่เพียงพอที่ขุ่นใจเพื่อตอบสนองความต้องการเผาผลาญของร่างกาย' และเกี่ยวข้องกับสถานะของหนึ่ง หรือหลายลักษณะ deﬁning ดังกล่าวเป็นอัตราการเต้นหัวใจ/จังหวะ การเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงโหลด afterload หรือคอน tractility และพฤติกรรม/อารมณ์ซึ่งกำหนดเป็น speciﬁc สัญญาณและอาการ (นันดานานาชาติ 2009) .
DCO ถูก ﬁrst ที่แนะนำเป็นการวินิจฉัยการพยาบาลในระหว่างการประชุมองค์กรประจำสมาคมอเมริกาเหนือพยาบาลวินิจฉัย เรียกนันดาอินเตอร์เนชั่นแนล ลักษณะของ deﬁning ได้รับการพัฒนา โดยพยาบาลที่เข้าร่วมประชุม กลุ่มที่สองใน Classiﬁcation ของพยาบาลวินิจฉัยในสหรัฐอเมริกาในปี 1975 ในปี 1980 การวินิจฉัยของ DCO ถูกยอมรับ และเพิ่ม classiﬁcation อย่างไรก็ตาม เป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องไม่ได้ถูกกล่าวถึง 1982 ที่ห้าการประชุม กลุ่มใน weremade Classiﬁcation ของพยาบาลการวินิจฉัยและการเปลี่ยนแปลงจะเป็นลักษณะ anddeﬁning deﬁnition ในขณะนั้น (Dougherty 1985, 1997) Modiﬁcations ต่อไปไม่ได้ทำตั้งแต่นั้น.
ความซับซ้อนและความรุนแรงของการวินิจฉัย DCO จะถูกเน้น โดยแนะนำว่า พยาบาลต้องให้ผู้ป่วยระมัดระวังหน้าจอสำหรับอาการของ DCO ในประวัติการศึกษาหลาย การศึกษาหนึ่งพบว่า เสี่ยงลดลงหัวใจออก (RDCO) ถูกกำหนด โดยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นหนึ่งใน identiﬁed วิเคราะห์ 25 ในผู้ป่วย 30 หลังหัวใจ catheterizations (ลิมา et al. 2006) การศึกษานี้ที่ดำเนินการตามระบบนานาชาตินันดา การวินิจฉัย eventhoughRDCOisnotlistedasanursing ระบบที่ classiﬁcation สำรวจอีกสุดอธิบายกระบวนการประเมิน และตรวจสอบแนวคิดของ RDCO accordingtoWalkerandAvant'smodel (Santos, 2006) ดังนั้น การพัฒนาของการวินิจฉัยการพยาบาลแทน RDCO เป็นสิ่งจำเป็นจะช่วยพยาบาลเน้นแทรกแซงต้นและป้องกันการ
288 © 2011 ผู้เขียน พยาบาลดูแล © 2011 อังกฤษเชื่อมโยงที่สำคัญของพยาบาลดูแลสำคัญ
เสี่ยงผลลัพธ์ลดลงหัวใจ
ปัญหา ความเสี่ยง nursin

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]

คัดลอก!

Risk for decreased cardiac output: validation of a proposal for nursing diagnosis
Renata Pereira de Melo, Marcos Ven´ıcios de Oliveira Lopes, Thelma Leite de Araujo, Lucia de
Fatima da Silva, Francisca Aline Arrais Sampaio Santos and Sue Moorhead
ABSTRACT
Aim: To verify the content validity of the nursing diagnosis risk for decreased cardiac output (RDCO).
Background: DCO is a phenomenon that is not restricted to individuals or environments that speciﬁcally focus on cardiovascular care. It is not only prevalent in cardiovascular care units, but also in post-anaesthesia units and non-cardiac care units among individuals with non-cardiogenic disorders. A signiﬁcant decrease in cardiac output is a life-threatening situation, demonstrating the need for developing a risk nursing diagnosis for early intervention. The development of this diagnosis requires the construction of a diagnosis label, a deﬁnition of the diagnostic concept and the risk factors associated with the diagnosis.
Methods: The research was carried out in two methodological stages based on the Fehring diagnosis content validation model. The quantitative analysis consisted of the calculation of the weighted mean of the values attributed by experts to each risk factor, the level of agreement/disagreement between the experts regarding the operational deﬁnitions of risk factors and the index of diagnostic content validity (DCV).
Results: The label ‘risk for decreased cardiac output’ was considered representative of a nursing diagnosis deﬁned as ‘at risk of developinga health status characterized by an insufﬁcient quantity of blood pumped by the heart to meet physical metabolic demands’. Critical risk factors (DCV ≥ 0•7) were myocardial dysfunction (0•887), blood loss (0•875), increase in intrapericardial pressure (0•825), condition that leads to changes in cardiac rhythm and/or electrical conduction (0•812), deﬁcient ﬂuid volume (0•725), plasma loss (0•712), ineffective tissue perfusion (0•712) and electrolyte imbalance (0•7).
Conclusions: The research identiﬁed eight risk factors with valid content for assessment of RDCO.
Implications for nursing practice: The identiﬁcation of risk factors for DCO assists nurses to intervene early and minimize the consequences of a deﬁcient cardiac function.
Key words: Cardiac output•Nursing diagnosis•Validation studies
INTRODUCTION
Low cardiac output (LCO) is a medical term that represents a syndrome associated with myocardial dysfunction and poor systemic perfusion (Mass´e and Antonacci, 2005). According to Bumann and Speltz (1989) and Jara-Rubio et al. (2009), LCO is one of
Authors: R Pereira de Melo, RN, MSN, Doctoral Student, Federal University of Ceara´/Brazil, CAPES Scholarship, Rua Henriqueta Galeno, 1080, apto 1703,
Bairro Dionı´sio Torres, CEP 60135-420, Fortaleza, Cear´a, Brasil; M Venı´cios de Oliveira Lopes, RN, PhD, Nursing Professor, Federal University of Cear´a/Brazil, Rua
Alexandre Barau´na, 1115, Bairro: Rodolfo Te´oﬁlo, CEP 60430-160, Fortaleza, Ceara´, Brasil; T Leite de Araujo, RN, PhD, Nursing Professor, Federal University of Ceara´/Brazil,RuaAlexandreBara´una, 1115, Bairro: Rodolfo Teo´ﬁlo, CEP 60430-160, Fortaleza, Cear´a, Brasil; L de Fatima da Silva, RN, PhD, Nursing Professor,
State University of Ceara´/Brazil, Avenida Paranjana, 1700, Bairro: Campus do Itaperi, CEP 60000-000, Fortaleza, Ceara´, Brasil; F Aline Arrais Sampaio Santos, RN, MSN, Doctoral Student, Federal University of Ceara´/Brazil, Nursing Professor, Federal University of Maranh˜ao/Brazil, Rua 117, casa 81, 1a etapa, Bairro:
Conjunto Ceara´, CEP 60530-080, Fortaleza, Cear´a, Brasil; S Moorhead, PhD, Associate Professor, College of Nursing, the University of Iowa, 1903 West Garﬁeld Street, Davenport, IA 52804, USA
Address for correspondence: M Venı´cios de Oliveira Lopes, RN, PhD, Nursing Professor, Federal University of Ceara´/Brazil, Rua Alexandre Bara´una, 1115,
Bairro: Rodolfo Teo´ﬁlo, CEP 60430-160, Fortaleza, Cear´a, Brasil E-mail: marcos@ufc.br
the most complex and frequently observed problems in critically ill patients and in those who have undergone cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. A signiﬁcant decrease in cardiac output is a life-threatening situation that requires nursing judgement and immediate action, corroborating the
©2011 The Authors. Nursing in Critical Care ©2011 British Association of Critical Care Nurses•Vol 16 No 6 287
Risk for decreased cardiac output
need for developing a risk nursing diagnosis for early intervention.
Clinical manifestations of LCO are determined by changes in heart rate/rhythm, preload, afterload and/or contractility. Heart rate/rhythm is controlled by the depolarization rate of the sinoatrial node, which can be modiﬁed by hormones (e.g. epinephrine, thyroxin), concentration of electrolytes in plasma, body temperature, autonomic nervous system and stretching of the atrium wall (Guyton and Hall, 2006). Preload corresponds to ventricular ﬁlling pressure at the moment of its maximum stretching and is inﬂuencedbytheventricularend-diastolicvolumeand the Frank–Starling mechanism. On the other hand, the afterload refers to blood pressure or resistance at the moment of ventricular ejection. Its values are modiﬁed according to the intraventricular pressure, ventricular diameter, wall thickness of artery, aortic compliance, peripheral vascular resistance and blood viscosity. Finally, contractility or cardiac inotropy corresponds to the force generated by myocardial muscle during systole, indirectly assessed by the left ventricular stroke workindex (GuytonandHall, 2006;Jarvis, 2008; Smeltzer and Bare, 2008).
The main signs and symptoms of LCO include intense peripheral vasoconstriction; cold, pale skin; diaphoresis; decreased capillary reﬁll; peripheral cyanosis; decreased pulse pressure; low or inaudible non-invasive arterial pressure (systolic pressure < 90 mmHg); low urine output (<30 mL); low cardiac index (<2 L/min/m2); low mixed venous oxygen saturation (SvO2 < 50%); discrepancies between carotid or femoral and radial pulse extents; jaundice and metabolic acidosis (Adams and Antman, 2001; L´opez and Laurentys-Medeiros, 2004).
Previous studies show that LCO is not restricted to individuals or environments that demand only cardiovascularcare.Thus,itisprevalentbothinspeciﬁc units within cardiovascular care (e.g. coronary) and in units of a different nature, such as post-anaesthesia care units and non-cardiac units. Furthermore, it is also detected in individuals with non-cardiogenic disorders (Dougherty, 1985; Bumann and Speltz, 1989; Jesus et al., 1996; Veiga et al., 1996; Morton, 1997; Carvalho, 2003).
According to NANDA International (2009), the phenomenon of heart failure is called decreased cardiac output (DCO). The NANDA International classiﬁcation and taxonomy contains clinically useful terminology for nurses to use and represents a tool for improving nursing communication across specialties and health care environments. Moreover, it can enhance the quality of patient assessments and clinical decisions made by nurses and guides nurses
to recognize patient/family/community needs and problems. This process allows for the selection of appropriate outcomes and interventions to meet the needs of the patient.
The taxonomic framework has three levels: domains (‘a sphere of activity, study or interest’), classes (‘a subdivision of a larger group; a division of per-sons or things by quality, rank or grade’) and nursing diagnosis concepts (‘a clinical judgment about indi-vidual, family or community responses to actual or potential health problems/life processes. It consti-tutes the basis for selection of nursing interventions to achieve the outcomes for which the nurse is respon-sible’). The nursing diagnosis of DCO is placed in the domain Activity/Rest and in the class Cardiovascu-lar/Pulmonary Responses. It is deﬁned as ‘inadequate blood pumped by the heart to meet the metabolic demands of the body’ and related to the presence of one or more deﬁning characteristics such as heart rate/rhythm, altered preload, afterload and/or con-tractility and behavioural/emotional changes which determine its speciﬁc signs and symptoms (NANDA International 2009).
The DCO was ﬁrst suggested as a nursing diagnosis during a regular organization meeting of the North American Nursing Diagnosis Association, now called NANDA International. Its deﬁning characteristics were developed by a group of nurses attending the Second Conference Group on the Classiﬁcation of Nursing Diagnosis in the USA in 1975. In 1980, the diagnosis of DCO was accepted and added to the classiﬁcation; however, its related factors were not discussed until 1982 at the Fifth Conference Group on the Classiﬁcation of Nursing Diagnosis and changes weremade to its deﬁnition anddeﬁning characteristics at that time (Dougherty 1985, 1997). No further modiﬁcations have been made since then.
The complexity and severity of the diagnosis DCO are highlighted by many studies suggesting that nurses need to carefully screen patients for signs and symptoms of DCO in clinical practice. One study found that risk for decreased cardiac output (RDCO) determined by acute myocardial infarction was one of the 25 diagnoses identiﬁed in 30 patients’ post-cardiac catheterizations (Lima et al. 2006). This study was performed based on the NANDA International taxonomy,eventhoughRDCOisnotlistedasanursing diagnosis by that classiﬁcation system. Another recently developed survey described the process of assessing and validating the concept of RDCO accordingtoWalkerandAvant’smodel (Santos, 2006). Therefore, the development of a nursing diagnosis for representing RDCO is essential as it will help nurses focus on early intervention and prevention of
288 ©2011 The Authors. Nursing in Critical Care ©2011 British Association of Critical Care Nurses
Risk for decreased cardiac output
the problem. A risk nursin

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]

คัดลอก!

ความเสี่ยงลดลงของผลผลิต : การตรวจสอบข้อเสนอข้อวินิจฉัยการพยาบาล
เรนา รา เดอ เมโล มาร์คอส เวน´ıพ เดอ โอลิเวียร่า โลเปสเทลมา leite de Araujo , Lucia de
ฟาติมา ดา ซิลวา arrais Francisca Aline ขั้นตอนซานโตสและซูมุร์เฮด
นามธรรม
จุดมุ่งหมาย : เพื่อตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาของการวินิจฉัยการพยาบาลเพื่อลดความเสี่ยง การทำงานของหัวใจ ( rdco
พื้นหลัง : )dco เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ จำกัด เพื่อบุคคลหรือสภาพแวดล้อมที่ speci คอลลี่จึงเน้นการดูแลหัวใจและหลอดเลือด มันไม่เพียง แต่ที่แพร่หลายในหน่วยดูแลหัวใจ แต่ยังในกระทู้ยาสลบหน่วยและไม่ใช่หน่วยดูแลหัวใจของแต่ละบุคคลไม่ cardiogenic disorders เป็น signi จึงไม่สามารถลดการทำงานของหัวใจเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตแสดงให้เห็นถึงความต้องการในการพัฒนาการวินิจฉัยการพยาบาลที่มีการแทรกแซง . การพัฒนาของการวินิจฉัยนี้ต้องการการวินิจฉัยป้าย , เดอ จึง nition ของแนวคิดการวินิจฉัยและปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย .
วิธีการ : การวิจัยออกเป็น 2 ขั้นตอนในการตรวจสอบตาม Fehring เนื้อหารูปแบบการวิเคราะห์เชิงปริมาณเพื่อคำนวณค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของค่าประกอบ โดยผู้เชี่ยวชาญแต่ละปัจจัยเสี่ยง ระดับของข้อตกลง / ความขัดแย้งระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านปฏิบัติการ เดอ จึง nitions ปัจจัยเสี่ยง และดัชนีการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา ( dcv
ผลลัพธ์ : )ป้ายชื่อ ' ความเสี่ยงลดลงของผลผลิต ' ถือเป็นตัวแทนของการวินิจฉัยการพยาบาล เดอ จึงเป็น developinga เน็ด ' ความเสี่ยงของภาวะสุขภาพ ลักษณะ โดยมี insuf จึง cient ปริมาณเลือด pumped ด้วยหัวใจ ' การเผาผลาญอาหารเพื่อตอบสนองความต้องการทางกายภาพ ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ( dcv ≥ 0 - 7 ) คือ กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ( 0 - 763 ) , การสูญเสียเลือด ( 0 - 875 )เพิ่มความดันใน intrapericardial ( 0 - 11 ) , เงื่อนไขที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ และ / หรือ การนำไฟฟ้า ( 0 - 812 ) , เดอ จึง cient ﬂอิ๊ด ระดับเสียง ( 0 - 725 ) และขาดทุน ( 0 - 712 ) การกำซาบเนื้อเยื่อไม่ได้ผล ( 0 - 712 ) และความไม่สมดุล ( 0 - 7 )
) ผลการวิจัย identi จึงเอ็ดแปดปัจจัยเสี่ยงที่มีเนื้อหาที่ถูกต้องสำหรับการประเมิน rdco .
สำหรับการปฏิบัติการพยาบาล :การ identi จึงประจุบวกของปัจจัยความเสี่ยง dco ช่วยพยาบาลแทรกแซงต้นและลดผลกระทบของ เดอ จึง cient หัวใจฟังก์ชัน .
คำสำคัญ : cardiac output ที่แต่ละข้อวินิจฉัยการพยาบาลเบื้องต้นการตรวจสอบการศึกษา
-
ต่ำหัวใจออก ( ว่า ) เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่แสดงถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบไม่ดี ( สูง มวลใหม่ E และ antonacci , 2005 )ตาม bumann และ speltz ( 1989 ) และ Jara รูบิโอ et al . ( 2009 ) ว่าเป็นหนึ่งในผู้เขียน :
r Pereira de Melo , RN , MSN , นักศึกษาปริญญาเอก , มหาวิทยาลัยแห่งชาติของเซร่าใหม่ / บราซิลอย่าง henriqueta galeno ภูเรือ , ทุนการศึกษา , 663 , apto 1703 ,
Bairro ดิออนı´ SiO ทอเรส ซี พี 60135-420 ที่ Cear , ใหม่ , บราซิล ; M ı´เวน พ เดอ โอลิเวียร่า โลเปซ , RN , PhD , ศาสตราจารย์พยาบาล มหาวิทยาลัยสหพันธ์ใหม่ / Cear บราซิลภูเรือ
Alexandre barau ใหม่นา เหลือ Bairro : โรดอลโฟ , Te o ใหม่จึงมีเซป 60430-160 Fortaleza , เซร่า , ใหม่ , บราซิล ; t leite de Araujo , RN , PhD , ศาสตราจารย์พยาบาลแห่งชาติมหาวิทยาลัยเซร่าใหม่ / บราซิล ruaalexandrebara ใหม่ครั้งแรก , 629 Bairro : โรดอลโฟ , เตียว´ﬁดูเถิด 60430-160 เซป , ฟอร์ , เฮียใหม่ , บราซิล ; แอลเดอฟาติมา ดา ซิลวา , RN , PhD , ศาสตราจารย์พยาบาล
มหาวิทยาลัยรัฐเซร่าใหม่ / บราซิล , Avenida paranjana 1700 Bairro : ,วิทยาเขตทำ itaperi เซป 60000-000 , ฟอร์ , เซร่า , ใหม่ , บราซิล ; F Aline arrais ขั้นตอน ซานโตส , RN , MSN , นักศึกษาปริญญาเอก , มหาวิทยาลัยแห่งชาติของเซร่าใหม่ / บราซิล , อาจารย์พยาบาล , มหาวิทยาลัยแห่งชาติของ maranh ˜อ่าว / บราซิล , Rua 117 , Casa 81 , 1A กลม Bairro :
, conjunto เซร่าใหม่ซี พี , 60530-080 ที่ Cear , ใหม่ , บราซิล , มุร์เฮด , PhD , รองศาสตราจารย์ คณะพยาบาล มหาวิทยาลัยแห่งรัฐไอโอวา1903 West Gar จึงละมั่ง Street , Davenport , IA 52804 ที่อยู่สำหรับการติดต่อ : M USA
ı´พเวน เดอ โอลิเวียร่า โลเปซ , RN , PhD , ศาสตราจารย์พยาบาลแห่งชาติมหาวิทยาลัยเซร่าใหม่ / บราซิล , Rua Alexandre บาราใหม่ครั้งแรก , 629
Bairro : โรดอลโฟ , เตียว´ﬁโล ซี พี 60430-160 ที่เฮียใหม่ , อีเมล : marcos@ufc.br
, บราซิลซับซ้อน และมักพบปัญหาในผู้ป่วยวิกฤตและในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจกับนมนาน . เป็น signi จึงไม่สามารถลดการทำงานของหัวใจ เป็นสถานการณ์ที่ต้องตัดสินชีวิตพยาบาลทันที , corroborating
© 2011 ผู้เขียนการพยาบาลในหน่วยอภิบาล© 2011 อังกฤษสมาคมพยาบาลหน่วยอภิบาล - Vol 16 ไม่มี 6 287
ความเสี่ยงลดลงของผลผลิต
ต้องการการพัฒนาการวินิจฉัยการพยาบาลที่มีการแทรกแซง .
ลักษณะอาการทางคลินิกของว่าถูกกำหนดโดยการเปลี่ยนแปลงในอัตราจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นสัดเปียกชื้นและ / หรือการหดตัว . อัตราการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมโดยการเปลี่ยนโพลาไรเซชันของโหนด sinoatrial อัตรา ,ซึ่งสามารถโมดิจึงเอ็ด โดยฮอร์โมน เช่น ฮอร์โมนอะดรีนาลีนกระตุ้น ) , ความเข้มข้นของเกลือแร่ในเลือด อุณหภูมิของร่างกาย ระบบประสาท และการยืดของผนังของหัวใจห้องบน ( ไกเติ้นและ Hall , 2006 ) โหลดสอดคล้องกับหัวใจจึงบอกแรงดันในเวลาสูงสุดของการยืด และอยู่ในﬂ uencedbytheventricularend diastolicvolumeand Frank - สตาร์ลิ่งกลไกบนมืออื่น ๆ , เปียกชื้น หมายถึง แรงดันเลือดขณะที่หัวใจ หรือต้านทานการขับออกมา ค่าของโมไดจึงเอ็ดตามความดัน intraventricular เส้นผ่าศูนย์กลางของความหนาของผนังหลอดเลือดแดง , มาตรฐานของอุปกรณ์ต่อพ่วง vascular resistance และไขมันในเลือด ในที่สุดการหดตัวหรือหัวใจ inotropy สอดคล้องกับแรงที่เกิดจากโรคของกล้ามเนื้อระหว่างการบีบตัวของหัวใจโดยอ้อมประเมิน โดยหัวใจห้องล่างซ้าย จังหวะ workindex ( guytonandhall , 2006 ; จาร์วิส , 2008 ; สเมลต์เซอร์ และเปลือย , 2551 ) .
สัญญาณหลักและอาการของการขาดรุนแรงว่า รวมถึงอุปกรณ์ต่อพ่วง เย็น ผิวซีด ; diaphoresis ; ฝอยอีกครั้งจึงจะลดลง ; เนื้อไก่ ;ลดลง ชีพจรความดันต่ำหรือปิดภาวะความดันในหลอดเลือด ( systolic ความดัน < 90 มิลลิเมตรปรอท ) ; ปัสสาวะต่ำ ( < 30 มิลลิลิตร ) ; ดัชนีหัวใจต่ำ ( < 2 ลิตร / นาที / m2 ) ; ต่ำผสมจากความอิ่มตัวของออกซิเจน ( svo2 < 50 % ) ; ความแตกต่างระหว่างลำคอและต้นขาหรือชีพจร extents ; ดีซ่านสาธารณรัฐมาลาวี ( อดัมแอนท์ แมน , 2001 ; ผมใหม่และ opez laurentys
Medeiros , 2004 )การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าว่าไม่ จำกัด เพื่อบุคคลหรือสภาพแวดล้อมที่ cardiovascularcare ความต้องการเท่านั้น ดังนั้น จึง itisprevalentbothinspeci C หน่วยในการดูแลหัวใจและหลอดเลือด ( เช่น หลอดเลือด ) และในหน่วยงานของธรรมชาติต่างๆ เช่น ดูแลหน่วยและหน่วยโพสต์ยาสลบหัวใจไม่ นอกจากนี้ ยังตรวจพบในบุคคลที่มีไม่ cardiogenic ความผิดปกติ ( โดเฮอร์ตี้ , 1985 ;และ bumann speltz , 1989 ; พระเยซู et al . , 1996 ; veiga et al . , 1996 ; มอร์ตัน , 1997 ; คาร์วัลโญ่ , 2003 ) .
ตาม Nanda นานาชาติ ( 2009 ) , ปรากฏการณ์ความล้มเหลวของหัวใจเรียกว่าลดลง การทำงานของหัวใจ ( dco )วันนันระหว่างประเทศจึง classi ไอออนบวกและอนุกรมวิธานมีศัพท์ทางการแพทย์ที่เป็นประโยชน์สำหรับพยาบาลและใช้เป็นเครื่องมือในการปรับปรุงอาหารและสภาพแวดล้อมการสื่อสารทางการพยาบาลในการดูแลสุขภาพ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มคุณภาพของการประเมินผู้ป่วยและตัดสินใจทางคลินิกที่ทำโดยพยาบาลและคู่มือพยาบาล
รู้จักผู้ป่วย / ครอบครัว / ชุมชน ความต้องการ และปัญหากระบวนการนี้จะช่วยให้สำหรับการเลือกผลที่เหมาะสมและการแทรกแซงเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย
กรอบการศึกษามี 3 ระดับ : โดเมน ( ' ทรงกลมของกิจกรรม เรียน หรือสนใจเรียน ( ' ' ) , จัดสรรของกลุ่ม ; ขนาดใหญ่กองต่อลูกหลาน หรือสิ่งต่าง ๆด้วยคุณภาพระดับหรือเกรด ' ) และแนวคิดการวินิจฉัยการพยาบาลทางคลินิกเกี่ยวกับอินดี vidual ( ' พิพากษา ,ครอบครัว หรือชุมชน เพื่อตอบสนองต่อปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นจริง หรือศักยภาพ / ชีวิตของกระบวนการ มัน consti tutes พื้นฐานสำหรับการเลือกของการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อบรรลุผลลัพธ์ที่พยาบาลมีการตอบสนองทั้งนั้น ) การวินิจฉัยการพยาบาลของ dco วางโดเมน / กิจกรรมที่เหลือและในชั้นเรียน cardiovascu ลาร์ / ปอด การตอบสนองมันเป็นเลือดไม่เพียงพอจึงเนดเดอ pumped ด้วยหัวใจเพื่อตอบสนองความต้องการการเผาผลาญของร่างกายและที่เกี่ยวข้องกับสถานะของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง de จึงหนิงลักษณะ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ / จังหวะการเปลี่ยนแปลงเป็นสัดเปียกชื้น และ / หรือ tractility con และพฤติกรรม / อารมณ์ของการเปลี่ยนแปลง โดยกำหนดประเภท C และถ่ายทอดสัญญาณอาการ ( Nanda ระหว่างประเทศ
2009 )การ dco ได้จึงตัดสินใจเดินทางไปแนะนำเป็นข้อวินิจฉัยการพยาบาลในการประชุมองค์กรปกติของอเมริกาเหนือ ข้อวินิจฉัยการพยาบาลสมาคม เรียกว่าตอนนี้นันนานาชาติ การถ่ายทอดลักษณะเดอหนิงได้รับการพัฒนาโดยกลุ่มของพยาบาลที่เข้าร่วมประชุมกลุ่มที่สองในการ classi จึงวินิจฉัยทางการพยาบาลในสหรัฐอเมริกา ใน ค.ศ. ในปี 1980การวินิจฉัยของ dco ได้รับการยอมรับและเพิ่มไปยังการถ่ายทอด classi อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่ยังไม่กล่าวถึง จนกระทั่งปี 1982 ในการประชุมกลุ่มห้าใน classi จึงประจุบวกของการวินิจฉัยการพยาบาล และการทำของ เดอ จึง nition ถ่ายทอดลักษณะ andde หนิงตอนนั้น ( โดเฮอร์ตี้ 2528 , 2540 ) ไม่มีโมดิต่อไปจึงเกิดขึ้นตั้งแต่นั้นแคต .
ความซับซ้อนและความรุนแรงของโรค dco จะถูกเน้นโดยหลายการศึกษาชี้ให้เห็นว่าพยาบาลต้องอย่างระมัดระวังหน้าจอผู้ป่วยสำหรับสัญญาณและอาการของ dco ในการปฏิบัติทางคลินิก การศึกษาหนึ่งพบว่า ความเสี่ยงลดลง การทำงานของหัวใจ ( rdco ) พิจารณาจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นหนึ่งใน 25 ราย identi จึงเอ็ดใน 30 ของผู้ป่วยหลังผ่าตัด catheterizations ( ลิมา et al . 2006 )การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการตาม Nanda นานาชาติอนุกรมวิธาน eventhoughrdcoisnotlistedasanursing การวินิจฉัยโรคโดย classi ถ่ายทอดในระบบ อีกหนึ่งการพัฒนาล่าสุด การสำรวจอธิบายกระบวนการของการประเมินและตรวจสอบ แนวคิดของ rdco accordingtowalkerandavant'smodel ( ซานโตส , 2006 ) ดังนั้นการพัฒนาข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่แสดง rdco จำเป็นจะช่วยโฟกัสพยาบาลในการแทรกแซงและการป้องกัน
0 สงวนลิขสิทธิ์ 2011 ผู้เขียน การพยาบาลในหน่วยอภิบาล© 2011 อังกฤษสมาคมพยาบาลมีความเสี่ยงลดลงของผลผลิต

สำหรับปัญหา ความเสี่ยงพยาบาล

การแปล กรุณารอสักครู่..

ภาษาอื่น ๆ

การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.