Organizations opposed to assisted suicide[edit]
ADAPT - the American Disabled for Attendant Programs Today is a United States organisation that is active in the disability rights movement. The oppose the legalization of physician-assisted suicide, arguing that it is a "violation of the equal protection guaranteed by the Americans with Disabilities Act."[86]
Agudath Israel of America [87]
Autistic Self Advocacy Network
British Medical Association
Care Not Killing is a group based in the United Kingdom that combines a number of organisations opposed to assisted suicide under a common banner.[88]
Christian Medical Fellowship
Disability Rights Education and Defense Fund [89]
The Euthanasia Prevention Coalition International, founded in 1998 in Canada, is an international organisation opposed to euthanasia and assisted suicide.
Family First New Zealand[90]
Family Institute of Connecticut [91]
National Council on Disability
National Spinal Cord Injury Association
Not Dead Yet is a United States disability rights group that opposes assisted suicide and euthanasia for people with disabilities.[92]
Patients' Rights Advocacy Fund
Royal College of General Practitioners
Royal College of Physicians [93]
TASH is an international advocacy association of people with disabilities, their family members, other advocates, and people who work in the disability field. The mission of TASH is to promote the full inclusion and participation of children and adults with significant disabilities in every aspect of their community, and to eliminate the social injustices that diminish human rights.
The Russian Orthodox Church Canons consider any form of suicide, except suicides committed out of mental disturbances (insanity), a grave sin and a human fault: "A perpetrator of calculated suicide, who 'did it out of human resentment or other incident of faintheartedness' shall not be granted Christian burial or liturgical commemoration (Timothy of Alexandria, Canon 14).[94]
The United States Conference of Catholic Bishops has stated its opposition to assisted suicide.[95]
Voice for Life[96]
World Medical Association
The official position of the World Medical Association is: "Physicians-assisted suicide, like euthanasia, is unethical and must be condemned by the medical profession. Where the assistance of the physician is intentionally and deliberately directed at enabling an individual to end his or her own life, the physician acts unethically. However the right to decline medical treatment is a basic right of the patient and the physician does not act unethically even if respecting such a wish results in the death of the patient."[97]
Published research[edit]
A study approved by the Dutch Ministry of Health, the Dutch Ministry of Justice, and the Royal Dutch Medical Association reviewed the efficacy in 111 cases of physician-aided dying (PAD).[98] This showed that 32% of cases had complications. These included 12% with time to death longer than expected (45 min – 14 days), 9% with problems administering the required drugs, 9% with a physical symptom (e.g. nausea, vomiting, myoclonus) and 2% waking from coma. In 18% of cases the doctors provided euthanasia because of problems or failures with PAD.
The Portland (Oregon) Veterans Affairs Medical Center and the Department of Psychiatry at the Oregon Health and Science University set out to assess the prevalence of depression in 58 patients who had chosen PAD.[99] Of 15 patients who went to receive PAD, three (20%) had a clinical depression. All patients who participated in the study were determined in advance to be mentally competent. The authors conclude that the "...current practice of the (Oregon) Death with Dignity Act may fail to protect some patients whose choices are influenced by depression from receiving a prescription for a lethal drug".
In a Dutch study of patients with severe and persistent symptoms requiring sedation, the researchers found that only 9% of patients received a palliative care consultation prior to being sedated.[100]
Attitude of Healthcare professionals[edit]
Some physicians and healthcare practitioners feel a conflict of interest between abiding with medical ethics and legislation and patient requests for assisted suicide and euthanasia.[101][102]
A 1997 anonymous mail study directed by David A. Asch MD, MBA and Michael L. DeKay, Ph.D,[103] sent out surveys to 1,560 United States critical care nurses, and 73% responded about their feelings about euthanasia and physician-assisted suicide. The survey investigated the reasons why some critical care nurses were denouncers of the practice, while others were supporters of it. One explanation for why some critical care nurses have sympathetic tendencies towards euthanasia is because "some...see euthanasia as a legitimate response to end human suffering".[104] However, Asch and DeKay cited additional factors that influence health care professionals' attitudes towards euthanasia including religion, religiosity, and age.
In the UK, an extensive survey of 3733 medical physicians in 2009 was sponsored by the National Council for Palliative Care, Age Concern, Help the Hospices, Macmillan Cancer Support, the Motor Neurone Disease Association, the MS Society and Sue Ryder Care. It showed that the proportion against a change in the law was 66% against euthanasia and 65% against assisted suicide. Opposition to euthanasia and PAS was highest amongst Palliative Care and Care of the Elderly specialists, while more than 90% of palliative care specialists are against a change in the law.[105]
In another UK study, by Glasgow University's Institute of Law & Ethics in Medicine, a postal survey of UK medical practitioners and pharmacists, 54% were in favour of a change in the law to allow physician-assisted suicide to take place in specific circumstances, with only 36% against. 60% of the 1000 practitioners who responded had treated a patient who was considering suicide, 12% personally knew another health professional who had assisted a patient to kill themselves and 4% had themselves provided the means (such as drugs or information about lethal acts) to assist a patient to kill themselves. One finding of the second study was that most medical practitioners found physician-assisted suicide preferable to voluntary euthanasia (43% in comparison to 19%), especially in view of the findings of a first study by the University which showed the public's preference for voluntary euthanasia. There was little by way of differences in the percentages of hospital physicians, medical GPs, surgeons or psychiatrists favouring a change in the law – approximately 48% were in favour. This was in stark contrast to the percentage of pharmacists in favour (72%) and anaesthetists (56%). Pharmacists were twice as likely as medical GPs to endorse the view that "if a patient has decided to end their own life then doctors should be allowed in law to assist". (McLean, S., 1997, "Sometimes a Small Victory", Institute of Law and Ethics in Medicine, University of Glasgow.)
Evidence shows that physicians already perform euthanasia and assisted suicide in the UK. In a 2009 survey of 8857 physicians, the proportion of UK deaths involving voluntary euthanasia (i.e. at the patient's request) was 0.21% (CI: 0–0.52), and involuntary euthanasia (i.e. without the patient's request) was 0.30% (0–0.60).[106]
The American Medical Association (AMA) is against PAS in general, not so much out of the concern for ethical codes of conduct, but because it is up against the physicians’ professional integrity. In spite of that, many surveys of physicians from more than a decade ago show that majority of them regards PAS morally permissible under specific conditions, while one in five of them will get asked to perform it during the span of his career, and that between five to twenty percent of these requests will actually be granted. (Emanuel, Ezekiel J. "Euthanasia And Physician-Assisted Suicide: A Review Of The Empirical Data From The United States.[107]
Factors that influence physicians' attitudes towards physician-assisted suicide[edit]
Area of specialization and experience with terminally ill patients[edit]
Physicians who identify themselves as palliative care professionals are less willing to support the practice of physician-assisted suicide and euthanasia.[108]
In a questionnaire to 938 physicians in the State of Washington, USA, hematologists and oncologists, who are the physicians with the most experience in dealing with terminally ill patients, were most likely to oppose euthanasia and assisted suicide, and psychiatrists, who had the least contact with terminally ill patients, were most likely to be supportive of these practices.[101][102]
Previous engagement in euthanasia and assisted suicide[edit]
Those who have previously performed euthanasia or assisted suicide are more likely to view these as ethical practices.[109] In a study on primary care physicians (PCPs) in the Netherlands, many emphasized that the decision regarding euthanasia should be determined towards the beginning of their careers.[110] The older the physician the less likely he or she is to have performed euthanasia or assisted suicide."For every additional year of age the odds of having engaged in euthanasia decrease by 3.1%"[111] Therefore age correlates with attitudes to these practices.
Other factors[edit]
A study conducted in Australia reported that those who are the most likely to oppose physician-assisted suicide and euthanasia are older, western-educated, Catholic and female.[108]
Some of the other issues that may deter PCPs from participating in physician-assisted suicide are "their relationship with the patient, their loneliness, the role of the family, and pressure from society."[110]
Resources for further reading[edit]
More research can be found on the website of Living and Dying Well UK, an organization who researches and analyzes evidence surrounding end-of-life iss
องค์กรตรงข้ามกับช่วยฆ่าตัวตาย [แก้ไข]ADAPT - อเมริกันถูกปิดใช้งานสำหรับโปรแกรมข้าวันนี้ได้องค์กรสหรัฐอเมริกาที่อยู่ในการเคลื่อนไหวสิทธิพิการ Oppose ดำเนินช่วยแพทย์ฆ่าตัวตาย โต้เถียงว่า เป็นการ "ละเมิดการป้องกันเท่าที่รับประกันว่า คนอเมริกันมีความพิการตามพระราชบัญญัตินี้" [86]Agudath อิสราเอลอเมริกา [87]เครือข่ายตนเองหลุย autisticสมาคมแพทย์อังกฤษดูแลไม่ฆ่าจะเป็นกลุ่มที่อยู่ในสหราชอาณาจักรที่รวมหมายเลขขององค์กรตรงข้ามกับช่วยฆ่าตัวตายภายใต้แบนเนอร์ทั่วไป [88]สามัคคีธรรมคริสเตียนแพทย์ศึกษาสิทธิพิการและกองทุนป้องกัน [89]การการุณยฆาตป้องกันรัฐบาลนานาชาติ ก่อตั้งขึ้นในปี 1998 ในแคนาดา องค์การระหว่างประเทศการการุณยฆาตและช่วยฆ่าตัวตายได้ครอบครัวแรกนิวซีแลนด์ [90]ครอบครัวสถาบันของคอนเนตทิคัต [91]สภาแห่งชาติในความพิการสมาคมแห่งชาติสันหลังบาดเจ็บยังไม่ตายได้คือ กลุ่มสิทธิพิการสหรัฐอเมริกาที่ opposes ช่วยฆ่าตัวตายและการุณยฆาตทุพพลภาพ [92]กองทุนผู้ป่วยสิทธิหลุยราชวิทยาลัยของผู้ทั่วไปรอยัลวิทยาลัยของแพทย์ [93]TASH หลุยนานาชาติสมาคมของคนพิการ ครอบครัวของพวกเขา สนับสนุนอื่น ๆ และคนทำงานในความพิการได้ ภารกิจของ TASH คือ การส่งเสริมรวมทั้งการมีส่วนร่วมของเด็กและผู้ใหญ่พิการอย่างมีนัยสำคัญในทุกด้านของชุมชนของพวกเขา และ การกำจัดต้องสู้สังคมที่หรี่สิทธิมนุษยชนชื่อศาสนจักรออร์โธดอกซ์รัสเซียพิจารณาแบบฟอร์มใด ๆ ของการฆ่าตัวตาย ยกเว้นอัตวินิบาตกรรมมุ่งมั่นจิตแปรปรวน (บ้า), บาปภัย และบกพร่องมนุษย์: "ติงสคำนวณได้ฆ่าตัวตาย ใคร 'ไม่ได้จากมนุษย์ขุ่นหรืออื่น ๆ ปัญหาของ faintheartedness' จะไม่ได้รับอนุญาตให้ฝังศพคริสเตียนหรือพิธีกรรมเทิด (ทิโมธีของ Alexandria แคนนอน 14) [94]สหรัฐอเมริกาประชุมของบาทหลวงคาทอลิกได้ประกาศเป็นฝ่ายค้านจะช่วยฆ่าตัวตาย [95]เสียงชีวิต [96]สมาคมทางการแพทย์ของโลกมีตำแหน่งอย่างเป็นทางการของสมาคมทางการแพทย์ของโลก: "ช่วยแพทย์ฆ่าตัวตาย เช่นการุณยฆาต ศีลธรรม และต้องถูกประณาม โดยวิชาการแพทย์ ขอความช่วยเหลือของแพทย์โดยเจตนา และโดยเจตนาโดยตรงที่เปิดใช้งานแต่ละไปจบชีวิตของ ตนเอง แพทย์ทำหน้าที่ unethically อย่างไรก็ตามสิทธิในการปฏิเสธการรักษาพยาบาลเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของผู้ป่วย และแพทย์ได้ทำการ unethically แม้ว่าเคารพดังกล่าวต้องมีผลในการตายของผู้ป่วย" [97]เผยแพร่วิจัย [แก้ไข]การศึกษาที่อนุมัติ โดยดัตช์โดยกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงยุติธรรมดัตช์ และ สมาคมการแพทย์รอยัลดัตช์ทบทวนประสิทธิภาพในกรณี 111 ของแพทย์ช่วยตาย (แผ่น) [98] ซึ่งพบว่า 32% ของกรณีมีภาวะแทรกซ้อน 12% เหล่านี้รวมเวลานานกว่าตายคาดว่า (45 นาที-14 วัน), 9% มีปัญหาในการจัดการยาเสพติดต้อง 9% มีอาการทางกายภาพ (เช่นคลื่นไส้ อาเจียน myoclonus) และ 2% ปลุกจากอาการสาหัส ใน 18% ของกรณี แพทย์ให้การุณยฆาตเนื่องจากปัญหาหรือความล้มเหลวกับแผ่นแผนกจิตเวชที่โอเรกอนสุขภาพและวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยกำหนดเพื่อประเมินความชุกของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย 58 ที่ได้เลือกแผ่นและศูนย์แพทย์กิจการทหารผ่านศึกพอร์ตแลนด์ (ออริกอน) [99] ของผู้ป่วย 15 คนจะได้รับแผ่น สาม (20%) มีภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้าร่วมในการศึกษาได้กำหนดล่วงหน้าจะมีอำนาจจิตใจ ผู้เขียนสรุปที่การ "... ฝึก.current ตาย (ออริกอน) กับพระราชบัญญัติศักดิ์ศรีอาจล้มเหลวเพื่อป้องกันผู้ป่วยบางตัวเลือกได้รับอิทธิพลจากภาวะซึมเศร้าจากการรับใบสั่งยาสำหรับยายุทธภัณฑ์" ได้ในการศึกษาภาษาดัตช์ของผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง และแบบที่ต้องใช้เชลโล นักวิจัยพบว่า เพียง 9% ของผู้ป่วยได้รับการปรึกษาบรรเทาก่อนเป็น sedated [100]ทัศนคติของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ [แก้ไข]Some physicians and healthcare practitioners feel a conflict of interest between abiding with medical ethics and legislation and patient requests for assisted suicide and euthanasia.[101][102]A 1997 anonymous mail study directed by David A. Asch MD, MBA and Michael L. DeKay, Ph.D,[103] sent out surveys to 1,560 United States critical care nurses, and 73% responded about their feelings about euthanasia and physician-assisted suicide. The survey investigated the reasons why some critical care nurses were denouncers of the practice, while others were supporters of it. One explanation for why some critical care nurses have sympathetic tendencies towards euthanasia is because "some...see euthanasia as a legitimate response to end human suffering".[104] However, Asch and DeKay cited additional factors that influence health care professionals' attitudes towards euthanasia including religion, religiosity, and age.In the UK, an extensive survey of 3733 medical physicians in 2009 was sponsored by the National Council for Palliative Care, Age Concern, Help the Hospices, Macmillan Cancer Support, the Motor Neurone Disease Association, the MS Society and Sue Ryder Care. It showed that the proportion against a change in the law was 66% against euthanasia and 65% against assisted suicide. Opposition to euthanasia and PAS was highest amongst Palliative Care and Care of the Elderly specialists, while more than 90% of palliative care specialists are against a change in the law.[105]ในการศึกษาสหราชอาณาจักรอื่น กลาสโกว์มหาวิทยาลัยสถาบันกฎหมายและจริยธรรมในการแพทย์ สหราชอาณาจักรผู้แพทย์และเภสัชกร การสำรวจทางไปรษณีย์ 54% ถูกลงการเปลี่ยนแปลงในกฎหมายให้ผู้ช่วยแพทย์ฆ่าตัวตายใช้ในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง มีเพียง 36% กับ 60% ของผู้ 1000 ที่ตอบได้ถือว่าผู้ป่วยที่มีการพิจารณาฆ่าตัวตาย 12% เองรู้อื่นสุขภาพมืออาชีพที่ได้รับความช่วยเหลือผู้ป่วยฆ่าตัวเองและ 4% ได้เองให้หมายถึง (เช่นยาหรือข้อมูลเกี่ยวกับยุทธภัณฑ์กระทำ) เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฆ่าตัวเอง ค้นหาหนึ่งของการศึกษาที่สองถูกที่สุดแพทย์ผู้พบช่วยแพทย์ฆ่าตัวตายกว่าการการุณยฆาต (43% โดย 19%), โดยเฉพาะอย่างยิ่งมุมมองที่พบของการศึกษาครั้งแรกโดยมหาวิทยาลัยซึ่งแสดงให้เห็นความสำคัญของประชาชนสำหรับการุณยฆาต มีน้อยโดยใช้ความแตกต่างของเปอร์เซ็นต์ของแพทย์โรงพยาบาล แพทย์ GPs, surgeons หรือ favouring การเปลี่ยนแปลงในกฎหมายจิตแพทย์ – โปรดปรานอยู่ประมาณ 48% นี้ได้ในความแตกต่างสิ้นเชิงกับเปอร์เซ็นต์ของเภสัชกรในโปรดปราน (72%) และ anaesthetists (56%) เภสัชกรได้สองแนวโน้มที่แพทย์ GPs สลักมุมมองว่า "ถ้าผู้ป่วยได้ตัดสินใจจบชีวิตของตนเอง แล้วแพทย์ควรอนุญาตให้กฎหมายช่วยเหลือ" (ลาด S., 1997 "บางครั้งการชัยเล็ก" สถาบันกฎหมาย และจริยธรรมในการแพทย์ วิทยาลัยกลาสโกว์)Evidence shows that physicians already perform euthanasia and assisted suicide in the UK. In a 2009 survey of 8857 physicians, the proportion of UK deaths involving voluntary euthanasia (i.e. at the patient's request) was 0.21% (CI: 0–0.52), and involuntary euthanasia (i.e. without the patient's request) was 0.30% (0–0.60).[106]The American Medical Association (AMA) is against PAS in general, not so much out of the concern for ethical codes of conduct, but because it is up against the physicians’ professional integrity. In spite of that, many surveys of physicians from more than a decade ago show that majority of them regards PAS morally permissible under specific conditions, while one in five of them will get asked to perform it during the span of his career, and that between five to twenty percent of these requests will actually be granted. (Emanuel, Ezekiel J. "Euthanasia And Physician-Assisted Suicide: A Review Of The Empirical Data From The United States.[107]Factors that influence physicians' attitudes towards physician-assisted suicide[edit]Area of specialization and experience with terminally ill patients[edit]Physicians who identify themselves as palliative care professionals are less willing to support the practice of physician-assisted suicide and euthanasia.[108]In a questionnaire to 938 physicians in the State of Washington, USA, hematologists and oncologists, who are the physicians with the most experience in dealing with terminally ill patients, were most likely to oppose euthanasia and assisted suicide, and psychiatrists, who had the least contact with terminally ill patients, were most likely to be supportive of these practices.[101][102]Previous engagement in euthanasia and assisted suicide[edit]Those who have previously performed euthanasia or assisted suicide are more likely to view these as ethical practices.[109] In a study on primary care physicians (PCPs) in the Netherlands, many emphasized that the decision regarding euthanasia should be determined towards the beginning of their careers.[110] The older the physician the less likely he or she is to have performed euthanasia or assisted suicide."For every additional year of age the odds of having engaged in euthanasia decrease by 3.1%"[111] Therefore age correlates with attitudes to these practices.Other factors[edit]A study conducted in Australia reported that those who are the most likely to oppose physician-assisted suicide and euthanasia are older, western-educated, Catholic and female.[108]Some of the other issues that may deter PCPs from participating in physician-assisted suicide are "their relationship with the patient, their loneliness, the role of the family, and pressure from society."[110]Resources for further reading[edit]More research can be found on the website of Living and Dying Well UK, an organization who researches and analyzes evidence surrounding end-of-life iss
การแปล กรุณารอสักครู่..
