Comparison with other studiesThis i

Comparison with other studies
This is the first randomised controlled trial of oxygen
treatment for patients with a presumed acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in the
prehospital setting. We used mortality as the primary
outcome for the study because it is easily measured and
is less subject to confounding than are other health outcomes such as length of stay in hospital. Our death rate
of 9% in the high flow oxygen arm is similar to that seen
in audits of patients admitted to hospital with acute
exacerbations of chronic obstructive pulmonary
disease.28 29 Importantly, our study provides much
needed support for recent recommendations that
titrated oxygen, administered to achieve arterial oxygen saturations between 88% and 92%, should be used
in emergency situations.8 19
In the treatment per protocol analyses, patients with
chronic obstructive pulmonary disease who received
high flow oxygen were more likely to have respiratory
acidosis with a significantly higher arterial carbon
dioxide pressure. This is consistent with previous studies that have found that increased carbon dioxide and
respiratory acidosis are associated with poor outcomes, including increased mortality.15 16 30 Reversal
or prevention of these abnormalities by titrated oxygen
has been associated with better in-hospital
survival.19 31 32 Although patients given high flow oxygen were more acidotic, the arterial oxygen pressure
did not differ greatly between groups, which may
reflect the more rapid change that occurs in response to altering the fraction of inspired oxygen compared
with pH and carbon dioxide.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น ๆนี่คือการทดลอง randomised ควบคุมแรกของออกซิเจนรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มี exacerbation เป็นเฉียบพลัน presumed เรื้อรังโรคระบบทางเดินหายใจอุปสรรคในการการตั้งค่า prehospital เราใช้การตายเป็นหลักผลลัพธ์สำหรับการศึกษาเนื่องจากมันเป็นวัด และมีน้อย มี confounding กว่าผลลัพธ์สุขภาพอื่น ๆ เช่นเข้าพักในโรงพยาบาล อัตราการตายของเรา9% ในการไหลสูง ออกซิเจนแขนจะคล้ายกับที่เห็นในการตรวจสอบของผู้ชมกับเฉียบพลันที่โรงพยาบาลexacerbations เรื้อรังผิวสวยภายใต้ระบบทางเดินหายใจdisease.28 29 ที่สำคัญ การศึกษาของเราให้มากต้องการสนับสนุนสำหรับคำแนะนำล่าสุดที่ควรใช้ออกซิเจน titrated ดูแลให้ออกซิเจนต้ว saturations ระหว่าง 88% และ 92%ในกรณีฉุกเฉิน situations.8 19ในการรักษาสำหรับแต่ละโพรโทคอลวิเคราะห์ ผู้ป่วยที่มีผิวสวยภายใต้ระบบทางเดินหายใจโรคเรื้อรังที่ได้รับออกซิเจนสูงไหลมีแนวโน้มที่จะมีทางเดินหายใจacidosis กับคาร์บอนเป็นต้วอย่างมีนัยสำคัญไดออกไซด์ความดัน โดยสอดคล้องกับก่อนหน้านี้ศึกษาที่ได้พบก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น และacidosis หายใจเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดี รวมทั้งเพิ่ม mortality.15 16 กลับ 30ป้องกันความผิดปกติเหล่านี้โดย titrated ออกซิเจนมีการเชื่อมโยงกับดีในโรงพยาบาลsurvival.19 31 32 แม้ว่าผู้ป่วยได้รับออกซิเจนสูงไหลได้มากขึ้น acidotic ความกดดันออกซิเจนต้วได้ไม่แตกต่างกันมากระหว่างกลุ่ม ซึ่งอาจสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วมากขึ้นที่เกิดขึ้นตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงสัดส่วนของออกซิเจนที่ได้แรงบันดาลใจเปรียบเทียบค่า pH และก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น ๆ
นี้เป็นครั้งแรกที่ทดลองแบบสุ่มของออกซิเจน
การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเฉียบพลันสันนิษฐานของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังใน
การตั้งค่าก่อนถึงโรงพยาบาล เราใช้การตายเป็นหลัก
ผลการศึกษาเพราะมันจะวัดได้อย่างง่ายดายและ
เป็นเรื่องที่จะรบกวนน้อยกว่าเป็นผลลัพธ์ด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่นระยะเวลาในการเข้าพักในโรงพยาบาล อัตราการเสียชีวิตของเรา
9% ในแขนออกซิเจนไหลสูงคล้ายกับที่เห็น
ในการตรวจสอบของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วยเฉียบพลัน
กำเริบของปอดอุดกั้นเรื้อรัง
disease.28 29 ที่สำคัญการศึกษาของเราให้มาก
การสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับคำแนะนำล่าสุดที่
ปรับขนาดออกซิเจน การบริหารงานเพื่อให้บรรลุความเข้มข้นของออกซิเจนเส้นเลือดระหว่าง 88% และ 92% ควรจะใช้
ในกรณีฉุกเฉิน situations.8 19
ในการรักษาต่อการวิเคราะห์โปรโตคอลผู้ป่วยที่มี
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับ
ออกซิเจนไหลสูงมีแนวโน้มที่จะมีทางเดินหายใจ
ดิสก์ที่มีอย่างมีนัยสำคัญ สูงกว่าคาร์บอนของหลอดเลือด
ความดันก๊าซ ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่ได้พบว่าเพิ่มขึ้นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และ
ดิสก์ระบบทางเดินหายใจมีความเกี่ยวข้องกับผลที่ไม่ดีรวมถึงการเพิ่มขึ้น mortality.15 16 30 กลับ
หรือการป้องกันความผิดปกติเหล่านี้โดยออกซิเจนปรับขนาด
ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการที่ดีขึ้นในโรงพยาบาล
survival.19 31 32 แม้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนไหลสูงเป็น acidotic มากขึ้นความดันออกซิเจนหลอดเลือดแดง
ไม่แตกต่างกันอย่างมากระหว่างกลุ่มซึ่งอาจ
สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วมากขึ้นที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงส่วนของออกซิเจนแรงบันดาลใจเมื่อเทียบ
กับค่า pH และก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การเปรียบเทียบกับการศึกษาอื่น ๆนี้เป็นด้านแรก

ทดลองรักษาออกซิเจนสำหรับผู้ป่วยสันนิษฐานเฉียบพลันกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในการตั้งค่าการปฏิบัติ
. เราใช้การตายเป็นผลหลัก
การศึกษาเพราะมันวัดได้ง่ายและ
อาจมีน้อย confounding กว่าผลลัพธ์ทางสุขภาพอื่นๆ เช่น ความยาวของการเข้าพักในโรงพยาบาลของเราอัตราตาย
9 % ในการไหลสูง ออกซิเจน แขนจะคล้ายกับที่เห็น
ในการตรวจสอบของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังเฉียบพลัน

disease.28 29 คือ การศึกษาของเราให้มาก
ต้องการการสนับสนุนล่าสุดแนะนำว่า
ตลอดเวลาออกซิเจน และเพื่อให้บรรลุ saturations ออกซิเจนระหว่าง 88% และหลอดเลือดแดง 92 % ควรใช้
ในสถานการณ์ฉุกเฉิน 8 19
ในการรักษาต่อการวิเคราะห์โปรโตคอล , ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับ

การไหลของออกซิเจนสูงมีแนวโน้มที่จะมีระบบทางเดินหายใจ
) กับสูงกว่าหลอดเลือดแดงคาร์บอน
คาร์บอนไดออกไซด์ความดัน ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่พบว่า ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และ
เพิ่มขึ้นกลีบหินเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดี รวมทั้งเพิ่ม mortality.15 16 30 กลับ
หรือป้องกันความผิดปกติเหล่านี้ โดยออกซิเจนตลอดเวลา มีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติดีกว่า

31 survival.19 32 แม้ว่าผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอัตราการไหลสูงเป็น acidotic มากขึ้น เลือดออกซิเจนความดัน
ไม่แตกต่างกันมากระหว่างกลุ่มซึ่งอาจ
สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในการตอบสนองการเปลี่ยนแปลงส่วนออกซิเจนแรงบันดาลใจเทียบ
กับ pH และคาร์บอนไดออกไซด์