To our knowledge, no randomized tri

To our knowledge, no randomized trial has shown that a universal program providing psychosocial support and education, delivered prenatally, can prevent ABOs. In this report, we test the effect on ABOs of a group-format program designed to prepare couples to enter parenthood together in a supportive manner. Family Foundations (FF)—consisting of a series of classes for first-time, expectant couples—has been shown to reduce maternal stress and depression measured at 6 months after birth [29]. We reason that, as half of the eight FF classes took place before birth (the remaining classes took place 3–6 months after birth), the program’s impact on maternal stress and depression may have begun during pregnancy. Thus, we hypothesize that the program’s impact in reducing maternal negative emotional states reduces risk of ABOs.
We also assess evidence of risk moderation. In this case, we hypothesize that FF offers relatively greater beneficial impact for women at higher risk for ABOs due to elevated cortisol during pregnancy. The hypothalamic–pituitary–adrenal (HPA) axis is linked to stress, depression, and physical health problems [32]. Cortisol levels in saliva—an indicator of HPA activity–rise to a plateau during pregnancy; near the end of pregnancy [33, 34], cortisol levels rise and likely play a role in triggering labor [35]. Thus, women with higher levels of cortisol are more likely to enter labor at shorter gestational ages and have low birth weight babies [36–39].
We test the impact of FF as a protective factor, buffering the negative impact of high cortisol levels. Because we did not measure women’s stress and depression before childbirth (apart from the pre-intervention assessment), we are not able to test whether it is in fact the program’s impact on maternal psychological well-being that is responsible for detectable improvement in birth outcomes. However, evidence of buffering ABOs would be consistent with our expectation that the program’s impact on stress and depression began during the prenatal portion of the program. Findings of program impact in this study would support further development and testing of interventions that promote maternal mental health— especially interventions that enhance the supportiveness and overall quality of primary relationships, particularly the coparenting relationship.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความรู้ของเรา ทดลอง randomized ไม่ได้แสดงว่า โปรแกรมสากลสนับสนุน psychosocial และศึกษา prenatally การจัดส่งสามารถป้องกัน ABOs ในรายงานนี้ เราทดสอบผล ABOs โปรแกรมกลุ่มรูปแบบการเตรียมความพร้อมคู่รักใส่ parenthood กันในลักษณะสนับสนุน รากฐานครอบครัว (FF) ซึ่งประกอบด้วยชุดชั้นในคู่รัก ครั้งแรก expectant — จะลดแม่เครียดและภาวะซึมเศร้าวัดใน 6 เดือนหลังคลอด [29] เราเหตุผล ซึ่งเป็นครึ่งหนึ่งของชั้นแปด FF ทำก่อนเกิด (เรียนที่เหลือเกิดขึ้น 3 – 6 เดือนหลังคลอด) ผลกระทบของโปรแกรมแม่เครียดและภาวะซึมเศร้าอาจได้เริ่มในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น เรา hypothesize ว่า ผลกระทบของโปรแกรมในการลดสถานะอารมณ์ลบแม่ช่วยลดความเสี่ยงของ ABOsนอกจากนี้เรายังประเมินหลักฐานของการดูแลความเสี่ยง ในกรณีนี้ เรา hypothesize ที่ FF มีค่อนข้างมีประโยชน์ผลกระทบสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับ ABOs จาก cortisol สูงในระหว่างตั้งครรภ์ แกน (HPA) hypothalamic – ต่อมใต้สมอง – หมวกไตถูกเชื่อมโยง กับความเครียด ซึมเศร้า ปัญหาสุขภาพ [32] ระดับ cortisol ในน้ำลายซึ่งตัวบ่งชี้ของกิจกรรม HPA – ขึ้นสู่ราบสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ใกล้สิ้นสุดของการตั้งครรภ์ [33, 34], ระดับ cortisol สูงขึ้น และอาจมีบทบาทในการเรียกแรงงาน [35] ดัง ผู้หญิงกับระดับของ cortisol สูงขึ้นมีแนวโน้มที่จะป้อนแรงงานที่ตั้งครรภ์ และมีทารกน้ำหนักต่ำเกิด [36-39]ทดสอบผลกระทบของ FF เป็นปัจจัยป้องกัน บัฟเฟอร์ผลกระทบเชิงลบของระดับ cortisol สูง เนื่องจากเราไม่ได้วัดความเครียดและภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด (นอกเหนือจากการแทรกแซงก่อนประเมิน) สตรี เราจะไม่สามารถทดสอบไม่ว่าจะเป็นในความเป็นจริงผลกระทบของโปรแกรมแม่จิตใจสุขภาพที่รับผิดชอบการพัฒนาอาสาในเกิดผล อย่างไรก็ตาม หลักฐานของ ABOs บัฟเฟอร์จะสอดคล้องกับความคาดหวังของเราที่เริ่มของโปรแกรมผลกระทบต่อความเครียดและภาวะซึมเศร้าในช่วงก่อนคลอดส่วนของโปรแกรม ผลการวิจัยผลกระทบของโปรแกรมในการศึกษานี้สนับสนุนการพัฒนาและการทดสอบมาตรการที่ส่งเสริมสุขภาพจิตของมารดา — โดยเฉพาะอย่างยิ่งงานวิจัยที่เพิ่ม supportiveness และคุณภาพโดยรวมของความสัมพันธ์หลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ coparenting

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความรู้ของเราไม่มีการทดลองแบบสุ่มได้แสดงให้เห็นว่าโปรแกรมที่สากลให้การสนับสนุนด้านจิตสังคมและการศึกษาส่งคลอดสามารถป้องกันไม่ให้นักธุรกิจแอ ในรายงานฉบับนี้เราจะทำการทดสอบผลกระทบต่อนักธุรกิจแอโปรแกรมกลุ่มรูปแบบที่ออกแบบมาเพื่อเตรียมความพร้อมที่จะเข้าคู่เป็นพ่อเป็นแม่ร่วมกันในลักษณะที่สนับสนุน มูลนิธิครอบครัว (FF) -consisting ของชุดชั้นเรียนสำหรับครั้งแรกคู่-ได้คาดหวังรับการแสดงเพื่อลดความเครียดและภาวะซึมเศร้าของมารดาวัดที่เวลา 6 เดือนหลังคลอด [29] เหตุผลที่เราเป็นครึ่งหนึ่งของชั้นเรียนแปด FF ที่เกิดขึ้นก่อนที่จะเกิด (ชั้นที่เหลือเกิดขึ้น 3-6 เดือนหลังคลอด) ผลกระทบของโครงการต่อความเครียดของมารดาและภาวะซึมเศร้าอาจจะเริ่มในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นเราจึงตั้งสมมติฐานว่าผลกระทบของโปรแกรมในการลดแม่อารมณ์เชิงลบลดความเสี่ยงของนักธุรกิจแอ.
นอกจากนี้เรายังประเมินหลักฐานของการดูแลความเสี่ยง ในกรณีนี้เราตั้งสมมติฐานว่ามีผลกระทบ FF ประโยชน์ค่อนข้างมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับนักธุรกิจแอเนื่องจากการยกระดับคอร์ติซอในระหว่างตั้งครรภ์ hypothalamic-ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไต-(HPA) แกนเชื่อมโยงกับความเครียด, ซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพกาย [32] ระดับ cortisol ในน้ำลายตัวบ่งชี้ HPA กิจกรรมก่อให้เกิดที่ราบสูงในระหว่างตั้งครรภ์; ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ [33, 34], ระดับ cortisol เพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่มีบทบาทในการเรียกแรงงาน [35] ดังนั้นผู้หญิงที่มีระดับสูงของคอร์ติซอมีแนวโน้มที่จะเข้าสู่แรงงานที่อายุครรภ์สั้นและมีทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ [36-39].
เราจะทดสอบผลกระทบของ FF เป็นปัจจัยป้องกัน, บัฟเฟอร์ผลกระทบเชิงลบของระดับ cortisol สูง เพราะเราไม่ได้วัดความเครียดของผู้หญิงและภาวะซึมเศร้าก่อนที่จะคลอดบุตร (นอกเหนือจากการประเมินก่อนการแทรกแซง) เราไม่สามารถที่จะทดสอบว่าในความเป็นจริงผลกระทบของโปรแกรมในมารดาทางด้านจิตใจความเป็นอยู่ที่มีหน้าที่รับผิดชอบในการปรับปรุงการตรวจพบในผลที่เกิด . แต่หลักฐานของนักธุรกิจแอบัฟเฟอร์จะสอดคล้องกับความคาดหวังของเราที่ส่งผลกระทบต่อโปรแกรมต่อความเครียดและภาวะซึมเศร้าเริ่มในช่วงก่อนคลอดส่วนของโปรแกรม ผลการวิจัยผลกระทบของโครงการในการศึกษานี้จะสนับสนุนการพัฒนาต่อไปและการทดสอบของการแทรกแซงที่ส่งเสริมสุขภาพจิตของมารดาแทรกแซงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ช่วยเพิ่ม supportiveness และคุณภาพโดยรวมของความสัมพันธ์หลักโดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ coparenting

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความรู้ของเราไม่มีการวิจัยเชิงทดลองแบบเป็นสากลโปรแกรมการให้การสนับสนุนด้านจิตสังคมและการศึกษา ส่ง prenatally สามารถป้องกันการ 13 . ในรายงานฉบับนี้ เราได้ทดสอบผลของกลุ่ม 13 รูปแบบโปรแกรมที่ออกแบบมาเพื่อเตรียมการแสดงเพื่อเข้าสู่ครอบครัวร่วมกันในลักษณะที่เกื้อกูล พื้นฐานครอบครัว ( FF ) - ประกอบด้วยชุดของชั้นเรียนสำหรับครั้งแรกภรรยามีครรภ์ได้รับการแสดงเพื่อลดความเครียดของมารดา และภาวะซึมเศร้า วัดที่ 6 เดือนหลังคลอด [ 29 ] เราที่เป็นครึ่งหนึ่งของแปด FF เรียนเอาสถานที่ก่อนคลอด ( วิชาที่เหลือเอาสถานที่ 3 – 6 เดือนหลังคลอด ) , โปรแกรมของความเครียดและผลกระทบของภาวะซึมเศร้าอาจจะเริ่มในระหว่างการตั้งครรภ์ ดังนั้นเราพบว่าโปรแกรมของผลกระทบในการลดอารมณ์ทางลบของรัฐลดเสี่ยง 13 .
เรายังประเมินหลักฐานการตรวจสอบความเสี่ยง ในกรณีนี้ เราพบว่ามีค่อนข้างเป็นประโยชน์ต่อ FF มากกว่าผู้หญิงเสี่ยงสูง 13 เนื่องจากการยกระดับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ข ) ที่ต่อมใต้สมอง ต่อมหมวกไต ( HPA ) และแกนเชื่อมโยงกับความเครียด ภาวะซึมเศร้าและ ปัญหาสุขภาพทางร่างกาย [ 32 ] ระดับคอร์ติซอลในน้ำลายเป็นตัวบ่งชี้ของ HPA กิจกรรม–ขึ้นที่ราบสูงระหว่างตั้งครรภ์ ใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ [ 33 , 34 ] , ระดับฮอร์โมนสูงขึ้น และอาจมีบทบาทในการเรียกแรงงาน [ 35 ] ดังนั้น ผู้หญิงที่มีระดับของ cortisol มีแนวโน้มที่จะป้อนแรงงานที่สั้นและมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ อายุครรภ์ 36 –ทารก [ 39 ] .
เราทดสอบผลกระทบของ FF เป็นปัจจัยป้องกัน การป้องกันผลกระทบเชิงลบของ cortisol สูง เพราะเราไม่ได้วัดความเครียดของผู้หญิงและภาวะซึมเศร้าก่อนคลอด ( นอกจากก่อนการแทรกแซงการประเมินผล ) เราไม่สามารถที่จะทดสอบว่าในความเป็นจริงมันเป็นโปรแกรมที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาวะทางจิตของมารดาที่เป็นผู้รับผิดชอบโครงการได้ในผลเกิดอย่างไรก็ตาม หลักฐานของบัฟเฟอร์ 13 จะสอดคล้องกับความคาดหวังของเราว่าเป็นโปรแกรมที่มีต่อความเครียดและภาวะซึมเศร้าในช่วงก่อนคลอดเริ่มส่วนของโปรแกรมผลของโปรแกรมส่งผลกระทบในการศึกษานี้จะสนับสนุนการพัฒนาและการทดสอบของการแทรกแซงที่ส่งเสริมสุขภาพจิตของมารดา โดยการแทรกแซงที่เพิ่ม supportiveness และคุณภาพโดยรวมของความสัมพันธ์หลัก โดยเฉพาะ coparenting ความสัมพันธ์