DISCUSSION Harijans form the larges

DISCUSSION
Harijans form the largest hospital visitor group i.e. >1/6 (26 out of 150) and also screen for the highest incidence – 7 deficient in G6PD activity. Other than Harijan, Rabari and Lohana – none of the 12 remaining communities yielded any G6PD deficient case. Bharvad (16), Darbar (14) and Koli (22), if taken together, form more than one third (34.66%) of the sample but exhibit no G6PD deficiency.

Over-representation of Harijan community might be a reason that the whole sample has higher incidence of G6PD deficiency – 10 out of 150 i.e. 6.66% – compared to recent national incidence rate of 2.5% 31. To the contrary, under represented other communities might be not being that free from G6PD deficiency as elicited here.
As per the sale from the institutional pharmacy store in the last month (October, 2008), these all oxidizing OTC drugs are scarcely prescribed (2096 out of a total of 98,872 pieces 2196 only i.e. < 2.22%). Among widely used oxidizing drugs dangerous for G6PD deficient patients, dapsone (1650) is the most common.

Primaquine (138), Sulfacetamide (112) and Nalidixic acid (109) are the next three widest used drugs. Furazolidone is sold in combination with loperamide, norfloxacin or tinidazole. Sulfamethoxazole is sold in combination with trimethoprim (generic name cotrimoxazole).

Furazolidone (114) and Sulfamethoxazole (73) are limited to combinations with other drugs. Such combination can affect the oxidizing potential of the two drugs. Except dapsone, which is still least substituted by newer alternatives, the reason of the limited use of these potentially hazardous drugs might be awareness about better or newer alternatives. Pharmaceutical promotions of newer entities can be an additional factor.

Yet, seeing 6.66% rate of G6PD deficiency in the present study, the total supply of 2196 pieces of these drugs (which could be substituted by alternatives) per month can induce (2196 x 6.66% =) 146 incidences a month i.e. around 5 hemolysis a day by the most. A real figure of hemolysis could to be different - reasons behind might be

a) The prevalent mode of administration of the oxidizing drug. For example, sulfacetamide supply from the institutional pharmacy store is limited to eye/ear drops – hardly absorbed systemically enough to induce hemolysis.
b) Some initial doses of oxidizing drug can be tackled even by the little glutathione available in G6PD deficient population. Contrarily, additional oxidizing stress (like other disease or drug) or hemolytic propensity (like alcoholism6) can increase the morbidity.

CONCLUSION
The incidence of G6PD deficiency in the present study is 6.66% (10 out of 150). In the tested 150 samples, Harijansare found to be maximally G6PD deficient – 3 females and 4 males (total 7) out of 26 (i.e. 27%). Other communities screened negative for G6PD are Rabari (1 male out of 7 males and 1 female out of 9 females) and Lohana (1 male out of 2 males – out of 8 females, none was screened negative).
Most common visitors of the hospital are from the Harijan community (26) followed by Koli (22), Bharvad (16), Rabari (16), Darbar (14), Muslim (14), Lohana (10), Patel (08), Satwara (05), Suthar (04), Brahmin (04), Jain (04), Luhar (03), Khatri (02) and Sindhi (02). Age or hemoglobin level is not significantly different among normal and G6PD deficient persons (within one standard deviation).

While applying oxidizing drugs in a person of Harijan community (prevalence 7 out of total 26, i.e. 27%), extra caution is required, esp. if a person if otherwise vulnerable (e.g. alcoholic). For other less represented communities, larger stratified sampling is required.
Funding: No funding sources
Competing interests: None declared
Ethical approval: The study was approved by the Institutional Ethics Committee

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนา
Harijans การเยี่ยมชมกลุ่มใหญ่ที่สุดของโรงพยาบาลเช่น > 1/6 (26 จาก 150) และหน้าจอสำหรับอุบัติการณ์สูงสุด – 7 ขาดสารในกิจกรรม G6PD Harijan, Rabari และ Lohana-12 ชุมชนที่เหลือไม่มีผลใด ๆ กรณีขาดสาร G6PD Bharvad (16), ดาร์บาร์ (14) และ Koli (22), ถ้าถ่ายด้วยกัน ฟอร์มมากกว่าหนึ่งในสาม (3466%) ของตัวอย่าง แต่แสดงขาด G6PD ไม่

แสดงเกิน Harijan ชุมชนอาจเป็นเหตุผลที่ว่า ตัวอย่างทั้งหมดมีอุบัติการณ์สูงของ G6PD ขาด – 10 จากทั้งหมด 150 เช่น 6.66%-เปรียบเทียบอัตราอุบัติการณ์แห่งชาติล่าสุด 2.5% 31 ขัด ภายใต้แสดงอื่น ๆ ชุมชนอาจจะไม่ฟรีที่จากขาด G6PD เป็น elicited นี่ได้
ต่อการขายจากร้านเภสัชกรรมสถาบันในเดือนล่าสุด (ตุลาคม 2551), ยาชเข้ากับกลุ่มเหล่านี้ทั้งหมดเติมออกซิเจนจะแทบกำหนด (2096 ข่าว 98,872 ชิ้น 2196 เท่านั้นเช่น < 2.22%) ในบรรดาอย่างกว้างขวางใช้เติมออกซิเจนยาอันตรายสำหรับผู้ป่วยที่ขาดสาร G6PD, dapsone (1650) คือ มากที่สุด

Primaquine (138), Sulfacetamide (112) และกรดนาลิดิซิก (109) มีต่อสาม widest ใช้ยา Furazolidone ขายร่วมกับ loperamide, norfloxacin หรือ tinidazole ซัลฟาเมโทซาโซลขายร่วมกับไตรเมโทพริม (cotrimoxazole ชื่อทั่วไป)

Furazolidone (114) และซัลฟาเมโทซาโซล (73) จะจำกัดการผสมกับยาอื่น ๆ ชุดดังกล่าวสามารถส่งผลกระทบต่อศักยภาพของยาทั้งสองชนิดสามารถรวมกับออกซิเจน ยกเว้น dapsone ซึ่งเป็นอย่างน้อยยังสิ่งทดแทนทางเลือกใหม่ สาเหตุการใช้ยาเหล่านี้อาจเป็นอันตรายจำกัดอาจรับรู้เกี่ยวกับทางเลือกที่ดีกว่า หรือใหม่กว่า โปรโมชั่นยาของเอนทิตีใหม่จะเป็นปัจจัยเพิ่มเติม

เห็นยัง 6สามารถก่อให้เกิดอัตรา 66% การขาด G6PD ในการศึกษาปัจจุบัน จำนวน 2196 ชิ้นของยาเหล่านี้ (ซึ่งอาจเป็นสิ่งทดแทนทางเลือก) ต่อเดือน (2196 x 6.66% =) incidences 146 เดือนเช่นรอบ hemolysis 5 วันโดยการ ตัวเลขจริงของ hemolysis อาจจะแตกต่างกัน - อาจมีเหตุผลเบื้องหลัง

) วิธีการบริหารยาเติมออกซิเจนแพร่หลาย ตัวอย่าง ซัพพลาย sulfacetamide จากร้านเภสัชกรรมสถาบันเป็นยาหยอดตา/หู – ไม่ดูดซึม systemically พอจะทำให้เกิด hemolysis จำกัด
ขบางปริมาณเริ่มต้นของยาที่รับอิเล็กตรอนสามารถแก้ได้ โดยกลูตาไธโอนน้อยที่มีประชากรขาดสาร G6PD ได้ หรือ ความเครียดสามารถรวมกับออกซิเจนเพิ่มเติม (เช่นโรคอื่นหรือยาเสพติด) หรือสิ่ง hemolytic (เช่น alcoholism6) สามารถเพิ่ม morbidity ที่

สรุป
เกิดขาด G6PD ในการศึกษาปัจจุบันเป็น 6.66% (10 จาก 150) ในตัวอย่าง 150 ทดสอบ Harijansare พบ maximally เป็น G6PD ขาดสาร – หญิง 3 และชาย 4 (รวม 7) จาก 26 (เช่น 27%) ลบอื่น ๆ ชุมชนฉายสำหรับ G6PD คือ Rabari (1 ชาย 7 เพศชายและเพศหญิง 1 จากหญิง 9) และ Lohana (1 ชายจากชาย 2 – จากหญิง 8 ไม่ถูกฉายลบ)
มีผู้เข้าชมทั่วโรงพยาบาลจากชุมชน Harijan (26) ตาม ด้วย Koli (22), Bharvad (16), Rabari (16), ดาร์บาร์ (14), มุสลิม (14), Lohana (10), พาเทล (08), Satwara (05) Suthar (04), พราหมณ์ (04), เจน (04), Luhar (03), Khatri (02) กซินด์ (02) อายุหรือฮีโมโกลบินระดับไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างปกติและ G6PD ขาดสารท่าน (ภายในหนึ่งส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน)

ขณะใช้ยาเติมออกซิเจนในคนชุมชน Harijan (ชุก 7 จากทั้งหมด 26 เช่น 27%), ความระมัดระวังพิเศษจำเป็น esp. ถ้าคนถ้าเสี่ยงอย่างอื่น (เช่นแอลกอฮอล์) สำหรับอื่น ๆ น้อยกว่าชุมชน represented, stratified สุ่มขนาดใหญ่จำเป็นต้อง
ทุน: ไม่มีแหล่งเงินทุนแหล่ง
สนใจ Competing: ไม่ประกาศ
อนุมัติจริยธรรม: การศึกษาได้รับการอนุมัติ โดยคณะกรรมการจริยธรรมสถาบัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

harijans สนทนา
รูปโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดผู้เข้าชมกลุ่มคือ > 1 / 6 ( 26 จาก 150 ) และหน้าจอสำหรับอุบัติการณ์สูงที่สุด– 7 ขาดกิจกรรม G6PD . นอกจาก harijan rabari , และไม่มี lohana – 12 ชุมชนใด ๆที่เหลือจาก G6PD บกพร่องกรณี bharvad ( 16 ) , ประเภท ( 14 ) และโคลี ( 22 ) ถ้าถ่ายด้วยกันในรูปแบบมากกว่าหนึ่งในสาม ( 34 .66 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มตัวอย่าง แต่แสดงไม่ G6PD deficiency .

มาเป็นตัวแทนของชุมชน harijan อาจจะเป็นเหตุผลที่กลุ่มตัวอย่างทั้งหมดมีสูง การขาด G6PD – 10 จาก 150 คือ 6.66 % และเมื่อเปรียบเทียบกับอัตราการแห่งชาติล่าสุด 2.5 % 31 ตรงกันข้าม ในการประชุมชุมชนอื่น ๆอาจจะไม่ได้ฟรีจากภาวะขาดเอนไซม์ G6PD เป็น
ได้มาที่นี่ตามการขายจากร้านค้า ร้านขายยา สถาบันในเดือนที่ผ่านมา ( ตุลาคม 2551 ) ทั้งหมดเหล่านี้ OTC ยาเสพติดแทบไม่มีออกซิไดซ์ ( 2 , 096 จากทั้งหมด 2196 98872 ชิ้นเท่านั้นเช่น < 2.22 % ) ระหว่างที่ใช้กันอย่างแพร่หลายออกซิไดซ์ยาเสพติดอันตรายสำหรับผู้ป่วย G6PD บกพร่อง , แดปโซน ( 1650 ) เป็นส่วนใหญ่

ไพรมาควิน ( 138 )ซัลฟาเซตาไมด์ ( 112 ) และสะพานกรุงธน ( 109 ) อีกสามกว้างที่ใช้ยา ฟูราโซลิโดนขายร่วมกับโลเพอราไมด์ , norfloxacin หรือทินิดาโซล . ซัลฟาเมโทซาโซลขายร่วมกับนักเรียนทั่วไป ชื่อ โคไตรม็อกซาโซล )

ฟูราโซลิโดน ( 114 ) และซัลฟาเมโทซาโซล ( 73 ) จะถูก จำกัด เพื่อรวมกับยาอื่น ๆเช่นการรวมกันสามารถส่งผลกระทบต่อออกซิไดซ์ ศักยภาพของยา 2 . ยกเว้นแดบโซนซึ่งยังคงน้อยแทน โดยทางเลือกใหม่ เหตุผลของการใช้ยาเสพติดที่อาจเป็นอันตรายเหล่านี้อาจจะสร้างทางเลือกที่ดีกว่าหรือใหม่กว่า เภสัชกรรมโปรโมชั่นขององค์กรใหม่จะเป็นปัจจัยเพิ่มเติม

ยังเห็น 6อัตรา 66% ของการขาด G6PD ในการศึกษาอุปทานทั้งหมด 2196 ชิ้นของยาเหล่านี้ ( ซึ่งสามารถทดแทนด้วยทางเลือก ) ต่อเดือนสามารถจูง ( 2196 x 6.66 % = ) 146 เหตุการณ์เดือนเช่นการประมาณ 5 วัน โดยส่วนใหญ่ ตัวเลขที่แท้จริงของการอาจจะแตกต่างกัน เหตุผลที่อยู่เบื้องหลังอาจจะ

) โหมดที่แพร่หลายของการบริหารของออกซิไดซ์ยา ตัวอย่างเช่นซัลฟาเซตาไมด์จัดหาจากร้านค้า ร้านขายยา สถาบันจะถูก จำกัด ไปยังตา / หูหยดแทบจะดูดซึมและมีระบบเพียงพอที่จะก่อให้เกิดการทำลาย .
b ) มีปริมาณเริ่มต้นของออกซิไดซ์ยาเสพติดสามารถ tackled โดยแม้แต่น้อย กลูต้าไธโอนที่มีอยู่ใน G6PD บกพร่องประชากร อุปสงค์ ,เพิ่มเติมความเครียดออกซิไดซ์ ( เหมือนโรคอื่นๆ หรือยา ) หรือ hemolytic ความโน้มเอียง ( เหมือน alcoholism6 ) สามารถเพิ่มความเจ็บป่วย


สรุปอุบัติการณ์ของ G6PD deficiency ในการวิจัยคือ 6.66 % ( 10 จาก 150 ) ในทดสอบ 150 ตัวอย่าง พบว่ามีการขาด G6PD harijansare ที่สุด– 3 คนและหญิง 4 คน ( รวม 7 ) จาก 26 ( เช่น 27 % )ชุมชนอื่นคัดลบ G6PD เป็น rabari ( 1 ชาย 1 หญิง จาก 7 คน ออกจากหญิง 9 ) และ lohana ( ชาย 1 ออก 2 คน และหญิง 8 ออก ไม่มีฉายลบ )
ที่พบมากที่สุดผู้เข้าชมของโรงพยาบาลจากชุมชน harijan ( 26 ) รองลงมาคือ โคลี ( 22 ) , bharvad ( 16 ) , rabari ( 16 ) , ประเภท ( 14 ) มุสลิม ( 14 ) , lohana ( 10 ) , Patel ( 08 ) satwara ( 05 ) ดร ( 04 )พราหมณ์ ( 04 ) , เจน ( 04 ) , luhar ( 03 ) Khatri ( 02 ) และภาษาสินธี ( 02 ) อายุหรือระดับฮีโมโกลบินไม่แตกต่างกัน และขาดคนปกติ G6PD ( ภายในส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน )

ในขณะที่ใช้ออกซิไดซ์ยาในคน harijan ชุมชน ( ความชุก 7 จากทั้งหมด 26 ( 27% ) , ความระมัดระวังเป็นพิเศษเป็นสิ่งจำเป็น ถ้าคนได้ ถ้าไม่งั้นเสี่ยง ( เช่น แอลกอฮอล์ )สำหรับอื่น ๆน้อยลง เป็นตัวแทนชุมชนขนาดใหญ่ โดยใช้การสุ่มตัวอย่างแบบชั้นภูมิ คือ ต้อง

ไม่มีแหล่งเงินทุนสนับสนุนการแข่งขันผลประโยชน์ ไม่มีการอนุมัติประกาศ
จริยธรรม : การศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมในสถาบัน