Inotropic and vasopressor agents – The drugs mostused in the treatment of these patients are the sympathomimeticamines 30. They must be administered in thepresence of tissular hypoperfusion, after properly restoringthe intravascular volume.Norepinephrine must be the first-choice agent to beemployed whenever there is severe arterial hypotension(systemic systolic BP <70mmHg). Immediate reversion ofthese pressure levels is fundamental in the maintenance ofcoronary artery perfusion pressure, because of the interactionwith alpha and beta-adrenergic receptors. Its artery actionon beta-adrenergic receptors increases the myocardialcontractility and the velocity of conduction of the cardiacstimulus in the heart chronotropism. However, the alphaagonisteffect is predominant at the doses and for thepurpose norepinephrine is used for. Doses between 2 and15μg/kg/min cause peripheral vasoconstriction withsignificant increase in the total and regional systemic arterialresistance, with perfusion impairment of organs, such askidneys, bowel, lungs, skeletal muscles and skin. Reflexbradycardia may occur due to an increase in the meanpressure of the aorta and subsequent reduction in CO.In those situations where hypotension is not so significant,dobutamine is the agent of choice. This drug has theability to stimulate alpha-1 and beta-1 and 2 adrenergicreceptors. Its positive inotropic and chronotropic actions doขึ้นอยู่กับรุ่น endogenous norepinephrine เช่นผู้โดปามีน มีลักษณะพิเศษแสดงความดันโลหิต Dobutamineยาขึ้นต่อ ปริมาณสูงสุด 15μg/kg/min เพิ่ม myocardialcontractility ด้วยระดับความสูงไม่สำคัญของหัวใจอัตรา และยัง เพิ่มการไหลเวียนเลือดหัวใจเลี้ยงและกระแสหลักประกันการสำรอก 31,32ทั่วไป มีการลดเซ็นทรัลต่อหลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอยความดันระบบทางเดินหายใจเนื่องจากประสิทธิภาพหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม ในความต้านทานของหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจต้อง Dobutamine ปริมาณสูงกว่า 30μg/kg/minหลีกเลี่ยงได้เนื่องจากพวกเขาชอบลักษณะของโพรงสมองarrhythmias นอกจากผลข้างเคียงพึงประสงค์เช่นเพิ่มออกซิเจน myocardium เน้นการตกแต่งปริมาณการใช้ ควรเน้นที่ dobutamine อาจส่งเสริมการลดความต้านทานต้วต่อพ่วง และความดันระบบผ่านการโต้ตอบกับหลอดเลือดreceptors beta-adrenergic ซึ่งบางครั้งนำไปสู่การเชื่อมโยงกับยาอื่น ๆ vasopressor เช่น norepinephrineตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ยาเสพติดนี้ไม่ต้องสามารถกำหนดให้ผู้ป่วยที่มี hypotension ต้วอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหนึ่งตั้งใจที่จะปรับขนาดของการเค้น
การแปล กรุณารอสักครู่..