Breasts- Normal size and developmen

Breasts

- Normal size and development

- No tenderness, No mass or abnormal discharge

Chest

- Symmetrical chest wall
-Normal contour and shape
- Normal breathing movement

- Expansion full, Rt =Lt

- Percussion resonance,Rt=Lt

- Normal breath sound,no adventitious sunds( Crepitation,Rhonchi, Wheezing)

- Vocal resonance,Rt=Lt

CVS

Apical beat at 5th Lt. ICS, MCL

(left intercostal space, mild-clavicular line)
No cyanosis(central, peripheral)
No clubbing fingers


No precordial heave or thrills

Heart sounds S1, S2, normal.

No bruits (murmurs)

Peripheral pulses equal, R = L (radial, brachial, popliteal, posterior tibial, dorsalispedis)


Abdomen

- No distension, no dilated veins

- Normal movement

- No scar

- Bowel sounds normal ( Increased, Decreased, Absent)

- Soft, not tender, no mass

- Liver and spleen can’t be palpated ( Liver enlarged_cm.below RCM Smooth surface, sharp edge, span_cm)

- No liver stigmata ( Parotid gland enlargement, spider nevi, testicular atrophy, Palmar erythema, gynecomastia)

- Fluid thrill negative

- Shifting dullness negative


Genitalia
- No abnormal discharge

Extremities

- No deformities, no petechiae, no rash, No edema

Muscle power good,grade R = L

No muscle wasting, No fasciculation.

No abnormal movements.

CNS

Cranial nerves grossly normal, R = L
Muscle power good, R = L
Sensation grossly normal, R = L
Reflexes brisk and equal, R = L
No stiff neck, Kernig’s sign :negative
No clonus. Babinski’s sign negative.
Corrdination good, R = L. Gait normal
- Cerebellar’s sign(finger to nose, heel to knee, diadocokynesia)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หน้าอก-ขนาดปกติและพัฒนา -ไม่เจ็บ ไม่ปล่อยมวล หรือผิดปกติหน้าอก-ผนังหน้าอกสมมาตร-ปกติเส้นและรูปร่าง-ปกติหายใจเคลื่อนไหว-ขยายเต็ม Rt = Lt-การสั่นพ้องเพอร์คัชชัน Rt = Lt-ลมหายใจปกติเสียง adventitious ไม่ sunds (Crepitation, Rhonchi, Wheezing)-การสั่นพ้อง vocal, Rt = LtCVSปลายยอดชนะที่ 5 ลิตรต่อ ICS, MCL (ซ้าย intercostal space ไมลด์ clavicular บรรทัด)ไม่มี cyanosis (กลาง อุปกรณ์ต่อพ่วง) นิ้วมือไม่มี clubbing ไม่มีชัก precordial หรือมาริโอ หัวใจเสียง S1, S2 ปกติ ไม่ bruits (murmurs) เท่ากับกะพริบต่อพ่วง R = L (รัศมี แขน popliteal หลังทิเบียล dorsalispedis)หน้าท้อง-Distension ไม่มี ไม่มีเส้นเลือดโป่ง-ปกติการเคลื่อนไหว-ไม่มีแผล-ลำไส้เสียงปกติ (เพิ่ม Decreased ขาด)-อ่อน ไม่ชำระเงิน โดยรวมไม่-ตับและม้ามไม่ palpated (ตับ enlarged_cm.below RCM ผิว คมขอบ span_cm)-ไม่มี stigmata ตับ (ขยายต่อม Parotid, spider nevi, testicular ฝ่อ erythema ลปา gynecomastia)-ตื่นเต้นค่าลบของเหลว-เซ็งลบเลื่อนลอยอวัยวะเพศ-ไม่มีจำหน่ายปกติกระสับกระส่าย-ไม่ deformities, petechiae ไม่ ไม่ผื่น อาการบวมน้ำไม่ ฟื้นฟูกล้ามเนื้อกำลังดี เกรด R = L กล้ามเนื้อไม่เสีย ไม่มี fasciculation ไม่มีความเคลื่อนไหวผิดปกติCNSสมองเส้นประสาทปกติ grossly, R = Lฟื้นฟูกล้ามเนื้อกำลังดี R = Lรู้สึกปกติ grossly, R = L สะท้อนแรง และ เท่า R = Lคอไม่แข็ง เครื่องหมายของ Kernig: ลบ โคลนัสไม่ Babinski เครื่องหมายของค่าลบ ดี Corrdination, R = L. เดินปกติ-Cerebellar ของเครื่อง (นิ้วซัน ส้นให้เข่า diadocokynesia)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หน้าอก- ขนาดปกติและการพัฒนา- อ่อนโยนไม่มีไม่มีมวลหรือความผิดปกติของการปล่อยหน้าอก- ผนังหน้าอกสมมาตรรูปร่าง-Normal และรูปร่าง- เคลื่อนไหวการหายใจปกติ- การขยายตัวเต็ม Rt = ขีดข่วน- เสียงสะท้อนกระทบ Rt = ขีดข่วน- เสียงลมหายใจปกติบังเอิญไม่มี sunds (Crepitation, Rhonchi, หายใจดังเสียงฮืด) - เสียงสะท้อนเสียง, Rt = ขีดข่วนCVS Apical ชนะที่ 5 แอล ICS, MCL (ซ้ายพื้นที่ระหว่างซี่โครงสายอ่อน clavicular) ไม่มีอาการตัวเขียว (กลางต่อพ่วง) ไม่มีนิ้วมือถูกคอไม่มียก precordial หรือตื่นเต้น . เสียงหัวใจ S1, S2 ปกติไม่มีbruits (พึมพำ) พัลส์ต่อพ่วงเท่ากัน R = L (รัศมีแขน, popliteal, แข้งหลัง dorsalispedis) หน้าท้อง- แน่นท้องไม่มีเส้นเลือดพอง- เคลื่อนไหวปกติ- แผลเป็นไม่มี- ลำไส้เสียงปกติ (เพิ่มขึ้นลดลง, ขาด) - ซอฟท์ไม่ได้ซื้อมวลไม่มี- ตับและม้ามไม่สามารถ palpated (ตับ enlarged_cm.below RCM ผิวเรียบเนียนขอบคม span_cm) - ไม่ปานตับ (Parotid ขยายต่อมแมงมุม nevi, ลูกอัณฑะฝ่อ erythema Palmar, gynecomastia) - ของไหลตื่นเต้นเชิงลบ- ขยับความหมองคล้ำเชิงลบพันธุ์- ไม่ปล่อยที่ผิดปกติขา- พิกลพิการไม่มี petechiae ผื่นไม่มีไม่มีอาการบวมน้ำพลังกล้ามเนื้อดีเกรดR = L ไม่มีการสูญเสียกล้ามเนื้อไม่มี fasciculation. ไม่มี การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ. ระบบประสาทส่วนกลางประสาทกะโหลกศีรษะปกติไม่มีการลด, R = L พลังกล้ามเนื้อดี R = L ความรู้สึกผิดปกติ R = L Reflexes เร็วและเท่าเทียมกัน, R = L ไม่มีคอเคล็ดสัญญาณของ Kernig ลบไม่มีclonus . Babinski สัญญาณเชิงลบของCorrdination ดี R = แอลเดินปกติ- เข้าสู่ระบบของสมองน้อย (จมูกนิ้วส้นเท้าเข่า, diadocokynesia)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

- หน้าอกขนาดปกติและการพัฒนา

- ไม่พิศวาส ไม่มีก้อนหรือผิดปกติ ตกขาว หน้าอก

-

- ปกติรูปร่างสมมาตรผนังหน้าอกและรูปร่าง
-

- ปกติการหายใจการเคลื่อนไหวการขยายเต็มรูปแบบ , RT = มัน

- เคาะเสียงก้อง , RT = มัน

ปกติหายใจ เสียงไม่ใหลตายปากดี ( ขุขันธ์ rhonchi wheezing , )

- โวแนนซ์ , RT = มัน

:

ยอดชนะ 5 . ICS , mcl

( พื้นที่ระหว่างซี่โครงด้านซ้าย ,สายอ่อน clavicular )
ไม่ตะเบ็งมาน ( ภาคกลาง , อุปกรณ์ต่อพ่วง )



ไม่มีคลับนิ้วไม่ precordial กระทุ้ง หรือตื่นเต้น

หัวใจเสียง S1 , S2 , ปกติ

ไม่ bruits ( พึมพำ )

อุปกรณ์พัลส์เท่ากับ , r = L ( รัศมี ต้นแขนต้นขา , posterior tibial , ,

dorsalispedis )


- ไม่แน่นท้อง ท้องไม่ขยายหลอดเลือด

-

- ไม่มีแผลเป็นปกติเคลื่อนไหว

- เสียงลำไส้ปกติ ( เพิ่มลดขาด )

- นุ่มไม่ เปื่อยไม่มวล

- ตับและม้ามไม่ palpated ( ตับ enlarged_cm.below จำนวนเรียบคมขอบ span_cm )

ไม่ตับแผลศักดิ์สิทธิ์ ( ต่อมพาโรติดขยาย spider nevi , เสื่อม , ลูกอัณฑะ palmar erythema gynecomastia , )

-

- เปลี่ยนของเหลวตื่นเต้นลบความลบ


องคชาต
-



แขนขาผิดปกติ ตกขาว ไม่พิกลพิการ ไม่เพเตเคีย ไม่มีผื่น ไม่มีบวม

พลังกล้ามเนื้อดี เกรด R = l

ไม่มีกล้ามเนื้อการสูญเสีย ไม่ fasciculation

ไม่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติ

3

เส้นประสาทสมองไม่ปกติ , r = l
พลังกล้ามเนื้อดี , r = l
เพทนาต่ำปกติ , r = l
reflexes เร็วและเท่าเทียมกัน , r = l
ไม่แข็ง ป้าย : คอ kernig ลบ
ไม่มีโคลนัส . บาบินสกี เป็นสัญญาณลบ corrdination ดี
, r = . การเดินปกติ
- nucleus ( นิ้วป้ายจมูกชิดกับเข่าdiadocokynesia )