Early systolic murmurs begin with S

Early systolic murmurs begin with S1 and extend for a variable period of time, ending well before S2. Their causes are relatively few in number. Acute severe MR into a normal-sized, relatively noncompliant left atrium results in an early, decrescendo systolic murmur best heard at or just medial to the apical impulse. These characteristics reflect the progressive attenuation of the pressure gradient between the left ventricle and the left atrium during systole due to the rapid rise in left atrial pressure caused by the sudden volume load into an unprepared chamber, and contrast sharply with the auscultatory features of chronic MR. Clinical settings in which acute, severe MR occur include: (1) papillary muscle rupture complicating acute myocardial infarction (MI) (Chap. 239), (2) rupture of chordae tendineae in the setting of myxomatous mitral valve disease (MVP, Chap. 230), (3) infective endocarditis (Chap. 118), and (4) blunt chest wall trauma.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Systolic murmurs ต้นขึ้นต้น ด้วย S1 และขยายระยะเวลา สิ้นสุดกันก่อน S2 เป็นตัวแปร สาเหตุของพวกเขาจะค่อนข้างไม่กี่หมายเลข นายเฉียบพลันรุนแรงใน ขนาดปกติ ค่อนข้าง noncompliant ยมซ้ายผลในการช่วง decrescendo systolic เมอร์เมอร์ส่วนกลางกรุงเทพที่ หรือด้านใกล้กลางเพียงแรงกระตุ้นจากปลายยอด ลักษณะเหล่านี้สะท้อนอ่อนก้าวหน้าของการไล่ระดับความดันระหว่างอวัยวะกลวงซ้ายและเอเทรียมซ้ายช่วง systole เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในซ้ายความดันหัวใจเต้นเกิดจากการโหลดเสียงฉับพลันเป็นหอที่เกิด และรวมถึงความคมชัดอย่างรวดเร็ว ด้วยคุณสมบัติ auscultatory การตั้งค่า Clinical นายเรื้อรังที่เฉียบพลัน นายรุนแรงเกิดขึ้น: (1) กล้ามเนื้อ papillary แตก complicating เฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) (Chap. 239), (2) แตกของ tendineae chordae ตั้งวาล์ว mitral myxomatous โรค (MVP, Chap. 230), เยื่อบุหัวใจอักเสบใช้ infective (3) (Chap. 118), และบาดเจ็บผนังอกทื่อ (4)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ต้นพึมพำ systolic เริ่มต้นด้วย S1 และขยายเป็นระยะเวลาตัวแปรของเวลาที่สิ้นสุด ณ วันที่ดีก่อนที่จะ S2 สาเหตุของพวกเขาจะค่อนข้างน้อยในจำนวน MR เฉียบพลันรุนแรงในขนาดปกติค่อนข้างร่วมมือผลเอเทรียมซ้ายในช่วงต้นบ่น systolic decrescendo ได้ยินที่ดีที่สุดในหรือเพียงแค่ตรงกลางที่จะกระตุ้นยอด ลักษณะเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความก้าวหน้าของการลดทอนแรงก​​ดดันทางลาดระหว่างซ้ายและอวัยวะกลวงเทรียมซ้ายในช่วง Systole เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดันหัวใจห้องบนซ้ายที่เกิดจากการโหลดปริมาณฉับพลันในห้องซ้อมและความคมชัดอย่างรวดเร็วด้วยคุณสมบัติ Auscultatory ของ MR เรื้อรัง . การตั้งค่าทางคลินิกที่เฉียบพลันรุนแรง MR เกิดขึ้น ได้แก่ (1) การแตกของกล้ามเนื้อ papillary แทรกซ้อนโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (MI) (Chap. 239) (2) การแตกของ chordae tendineae ในการตั้งค่าของโรค mitral วาล์ว myxomatous (MVP, Chap 230), (3) เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (Chap. 118) และ (4) หน้าอกทื่อผนังบาดเจ็บ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พึมพำขณะก่อนเริ่ม S1 และขยายสำหรับตัวแปรระยะเวลาสิ้นสุดก่อนที่ S2 . สาเหตุของพวกเขาจะค่อนข้างน้อยในจํานวน เฉียบพลันรุนแรง นายเป็นขนาดปกติ ค่อนข้าง noncompliant ซ้ายส่งผลให้ในช่วงแรก เดเครเซนโดขณะพึมพำที่ดีที่สุดได้ยินหรืออยู่ตรงกลาง เพื่อกระตุ้นยอด .ลักษณะเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของความดันลาดระหว่าง ventricle ซ้ายและซ้ายในการบีบตัวของหัวใจเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในหัวใจห้องซ้าย ความดันที่เกิดจากการโหลดเสียงฉับพลันเป็นห้องไม่พร้อม และคมชัดอย่างรวดเร็วด้วยคุณสมบัติตรวจฟังเรื้อรังคุณทางคลินิกการตั้งค่าที่เฉียบพลัน รุนแรง คุณเกิดขึ้น ได้แก่( 1 ) papillary กล้ามเนื้อฉีกขาดแทรกซ้อนกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ( MI ) ( CHAP 239 ) ( 2 ) การแตกของปณ. ในการตั้งค่าของ myxomatous ลิ้นโรค ( MVP CHAP , 230 ) ( 3 ) โรงเรียนฟุโดมิเนะ ( CHAP 118 ) และ ( 4 ) บาดเจ็บทื่ออกกำแพง