The causes of this mostly reversibl

The causes of this mostly reversible nonprogressive increase in serum creatinine in patients treated with deferasirox are still controversial. It has been hypothesized that the underlying mechanism is related not to a nephrotoxic effect of the drug itself but to overchelation leading to a relative depletion of iron and reduction in GFR.4 This hypothesis stems from observations of a similarly high rate of serum creatinine increase in the deferoxamine group (14% in patients with β-thalassemia major and 22% in those with sickle cell disease) during the randomized trials,27,30 and the fact that increases in serum creatinine are more common in patients who showed dramatic decreases in liver iron concentration and serum ferritin level or those with lower transfusion rate and baseline iron indices.27

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้ nonprogressive พลิกกลับส่วนใหญ่อยู่ในค่า serum creatinine ในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วย deferasirox ยังคงมีความขัดแย้ง มันได้รับการตั้งสมมติฐานว่ากลไกที่เกี่ยวข้องไม่ให้ผลกระทบของยาเสพติดพิษต่อไตของตัวเอง แต่เพื่อ overchelation นำไปสู่การสูญเสียความสัมพันธ์ของธาตุเหล็กและการลดลงใน GFR.4 สมมติฐานนี้เกิดจากการสังเกตของอัตราที่สูงในทำนองเดียวกันของซีรั่มเพิ่มขึ้นใน creatinine กลุ่ม Deferoxamine (14% ในผู้ป่วยที่มีβ-thalassemia หลักและ 22% ในผู้ที่มีโรคเซลล์เคียว) ในช่วงการทดลองแบบสุ่ม, 27,30 และความจริงที่ว่าการเพิ่มขึ้นของค่า serum creatinine จะมีอยู่มากในผู้ป่วยที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมากในตับ ความเข้มข้นของธาตุเหล็กและระดับ ferritin ซีรั่มหรือผู้ที่มีอัตราที่ลดลงและการถ่าย indices.27 เหล็กพื้นฐาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้ ส่วนใหญ่ nonprogressive serum creatinine ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเดเฟอราซิรอกยังคงแย้ง มีการตั้งสมมติฐานว่า ภายใต้กลไกที่เกี่ยวข้องไม่ให้ผล nephrotoxic ของยาเอง แต่ overchelation สู่การสัมพัทธ์ของเหล็กและลด GFR 4 สมมติฐานนี้เกิดจากการสังเกตของในอัตราที่สูงของ serum creatinine เพิ่มขึ้นในกลุ่มรูปาวจรภูมิ ( 14 % ในผู้ป่วยบีตา - ธาลัสซีเมียเมเจอร์และ 22 % ในผู้ที่มีโรคเซลล์เคียว ) ในแบบการทดลอง 27,30 และความจริงที่ว่าเพิ่มขึ้นใน serum creatinine จะพบมากในผู้ป่วยที่มีจำนวนลดลงอย่างมากในการกำจัดเหล็ก ตับ และ ซีรัมเฟอริตินระดับ หรือผู้ที่มีระดับเลือดและเหล็ก indices.27 อัตราพื้นฐาน