Objectives To determine functional

Objectives To determine functional status and mortality rates after colon cancer surgery in older nursing home residents. Design Retrospective cohort study. Setting Nursing homes in the United States. Participants Six thousand eight hundred twenty-two nursing home residents aged 65 and older who underwent surgery for colon cancer in the United States between 1999 and 2005. Measurements Changes in functional status were assessed before and after surgery using the Minimum Data Set Activity of Daily Living ( MDS- ADL) summary scale, a 28-point scale in which score increases as functional dependence increases. Regression techniques were used to identify patient characteristics associated with mortality and functional decline 1 year after surgery. Results On average, residents who underwent colectomy had a 3.9-point worsening in MDS- ADL score at 1 year. One year after surgery, rates of mortality and sustained functional decline were 53% and 24%, respectively. In multivariate analysis, older age (≥80 vs 65-69, adjusted relative risk ( ARR) = 1.53, 95% confidence interval ( CI) = 1.15-2.04, P < .001), readmission after surgical hospitalization ( ARR = 1.15, 95% CI = 1.03-1.29, P = .02), surgical complications ( ARR = 1.11, 95% CI = 1.02-1.21, P = .01), and functional decline before surgery ( ARR = 1.21, 95% CI = 1.11-1.32, P < .001) were associated with functional decline at 1 year. Conclusion Mortality and sustained functional decline are common after colon cancer surgery in nursing home residents. Initiatives aimed at improving surgical outcomes are needed in this vulnerable population.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบสถานะและอัตราการตายอัตราทำงานหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ในคนชราอายุ ออกแบบการศึกษาย้อนหลังตามแผน การพยาบาลในสหรัฐอเมริกา อาศัยอยู่บ้านพักคนชราร่วมหกพันแปดร้อยยี่สิบหกอายุ 65 และเก่าที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสหรัฐอเมริการะหว่าง 1999 และ 2005 การวัดการเปลี่ยนแปลงในสถานะทำงานถูกประเมินก่อน และ หลังการผ่าตัดโดยใช้ขั้นต่ำชุดข้อมูลกิจกรรมของชีวิตประจำวัน (ADL MDS -) สรุปขนาด ขนาด 28 จุดในที่คะแนนเพิ่มขึ้นเป็นการพึ่งพาการทำงานเพิ่มขึ้น เทคนิคการถดถอยถูกใช้เพื่อระบุลักษณะของผู้ป่วยสัมพันธ์กับอัตราการตายและการทำงานลดลง 1 ปีหลังการผ่าตัด ผลจากค่าเฉลี่ย ประชาชนที่ผ่าน colectomy ได้ 3.9 จุดกำเริบใน MDS - ADL คะแนนใน 1 ปี หนึ่งปีหลังการผ่าตัด อัตราการตายและลดการทำงานที่ยั่งยืนได้ 53% และ 24% ตามลำดับ ในยุคเก่า การวิเคราะห์ตัวแปรพหุ (≥ 80 vs 65-69 ปรับความเสี่ยงสัมพัทธ์ (ARR) = 1.53 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 1.15-2.04, P < .001), readmission หลังโรงพยาบาลผ่าตัด (ARR = 1.15, 95% CI = 1.03-1.29, P =.02), แทรกซ้อน (ARR = 1.11, 95% CI = 1.02-1.21, P =.01), และทำงานลดลงก่อนการผ่าตัด (ARR = 1.21, 95% CI = 1.11-1.32, P < .001) เกี่ยวข้องกับการทำงานลดลงใน 1 ปี สรุปตายและยั่งยืนทำงานลดลงเป็นเรื่องธรรมดาหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ในคนชรา โครงการที่มุ่งการปรับปรุงผลผ่าตัดมีความจำเป็นในกลุ่มประชากรนี้มีความเสี่ยง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบสถานะการทำงานและการตายอัตราหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในเก่าพยาบาลที่อาศัยอยู่ในบ้าน การออกแบบการศึกษาการศึกษาย้อนหลัง การตั้งสถานพยาบาลในประเทศสหรัฐอเมริกา ผู้เข้าร่วมหมื่นหกพัน 822 ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชราอายุ 65 และผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสหรัฐอเมริการะหว่างปี 1999 และปี 2005 วัดการเปลี่ยนแปลงในสถานะการทำงานได้รับการประเมินก่อนและหลังการผ่าตัดโดยใช้ชุดกิจกรรมข้อมูลขั้นต่ำของชีวิตประจำวัน (MDS- ADL) สรุปขนาดระดับ 28 จุดซึ่งเพิ่มขึ้นตามการเพิ่มขึ้นของการทำงานการพึ่งพาคะแนน เทคนิคการถดถอยถูกนำมาใช้เพื่อระบุลักษณะของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตและการลดลงของการทำงาน 1 ปีหลังการผ่าตัด ผลการค้นหาโดยเฉลี่ยผู้อยู่อาศัยที่ได้รับการ colectomy มี 3.9 จุดเลวร้ายลงใน MDS- ADL คะแนนใน 1 ปี หนึ่งปีหลังการผ่าตัดมีอัตราการเสียชีวิตลดลงอย่างต่อเนื่องและการทำงานเป็น 53% และ 24% ตามลำดับ ในการวิเคราะห์หลายตัวแปรอายุแก่กว่า (≥80 VS 65-69 ปรับความเสี่ยง (ARR) = 1.53, 95% confidence interval (CI) = 1.15-2.04, p <0.001) กลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลหลังผ่าตัด (ARR = 1.15, 95% CI = 1.03-1.29, P = 0.02) ภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด (ARR = 1.11, 95% CI = 1.02-1.21, P = 0.01) และการลดลงของการทำงานก่อนการผ่าตัด (ARR = 1.21, 95% CI = 1.11 -1.32, p <0.001) มีความสัมพันธ์กับการลดลงของการทำงาน 1 ปี การตายสรุปและการลดลงอย่างต่อเนื่องการทำงานเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา ความคิดริเริ่มที่มุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงผลการผ่าตัดที่มีความจำเป็นในกลุ่มประชากรที่มีช่องโหว่นี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาสภาพการทำงานและอัตราการตายหลังผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้อยู่อาศัยสถานพยาบาลผู้สูงอายุ การศึกษาไปข้างหน้าแบบย้อนหลัง . การตั้งค่าบ้านพยาบาลในสหรัฐอเมริกา ผู้เข้าร่วมหกพันแปดร้อยยี่สิบสองผู้อยู่อาศัยสถานพยาบาลอายุ 65 และผู้สูงอายุที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในสหรัฐอเมริกา ระหว่างปี 1999 และ 2005 การวัดการเปลี่ยนแปลงในสถานะการทำงาน มีการประเมินก่อนและหลังผ่าตัดโดยใช้ชุดข้อมูลขั้นต่ำกิจวัตรประจำวัน ( ADL ) ยา - ) สรุป 28 จุด ซึ่งเป็นระดับคะแนนเพิ่มขึ้น เพิ่มการพึ่งพาการทํางาน เทคนิควิเคราะห์เพื่อระบุลักษณะของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการตายและการทำงานลดลง 1 ปี หลังการผ่าตัด ผลเฉลี่ย ผู้ที่ได้รับ 3.9-point อีรุ้งได้เลวลงใน MDS - ทำคะแนนที่ 1 ปี หนึ่งปีหลังจากผ่าตัด อัตราการเสียชีวิตและได้รับการทำงานลดลงเป็นร้อยละ 53 และ 24 ตามลำดับ ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ อายุมาก ( ≥ 80 vs 65-69 ปรับความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( ARR ) = 1.53 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) = 1.15-2.04 , p < . 001 ) การกลับมารักษาซ้ำหลังผ่าตัดในโรงพยาบาล ( อ๋า = 1.15 , 95% CI = 1.03-1.29 , p = . 01 ) , ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ( อ๋า = 1.11 , 95% CI = 1.02-1.21 , p = . 01 ) และการทำงานลดลงก่อนผ่าตัด ( อ๋า = 1.21 , 95% CI = 1.11-1.32 , p < . 001 ) มีความสัมพันธ์กับการทำงานลดลงใน 1 ปี สรุปการตายและได้รับการทำงานลดลงทั่วไป หลังการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสถานพยาบาลที่อาศัยอยู่ การริเริ่มเพื่อปรับปรุงผลการผ่าตัดจะใช้ในประชากรเสี่ยงนี้