Clinical OutcomesThere was no signi

Clinical Outcomes
There was no significant difference in the occurrence of the primary composite end point between the stent group and medical therapy–only group (35.1% and 35.8%, respectively; hazard ratio, 0.94; 95% confidence interval [CI], 0.76 to 1.17; P=0.58) (Table 2TABLE 2
Clinical End Points.
and Figure 2FIGURE 2
Kaplan–Meier Curves for the Primary Outcome.
). In addition, no significant between-group differences were observed in the rates of the components of the primary end point (Table 2, and Fig. S1 through S6 in the Supplementary Appendix). We also observed no significant difference in all-cause mortality during the follow-up period (Table 2).
No interactions were observed between treatment and the four prespecified subgroups — those defined according to sex, race (black vs. others), presence or absence of global ischemia, and presence or absence of diabetes — with respect to the occurrence of a primary end-point event (Figure 3FIGURE 3
Forest Plot of Treatment Effects within Subgroups.
). In addition, no significant differences in the treatment effect were observed in other subgroups.
Blood Pressure over Time
At baseline, participants were taking a mean of 2.1±1.6 antihypertensive medications. At the end of the study, the number of medications increased in both the stent group and the medical therapy–only group but did not differ significantly between the two groups (3.3±1.5 and 3.5±1.4 medications, respectively; P=0.24). Systolic blood pressure declined in both the medical therapy–only group (by 15.6±25.8 mm Hg) and the stent group (by 16.6±21.2 mm Hg). In the longitudinal analysis, the systolic blood pressure was modestly lower in the stent group than in the medical therapy–only group (−2.3 mm Hg; 95% CI, −4.4 to −0.2 mm Hg; P=0.03), and the difference persisted throughout the follow-up period (Fig. S7 in the Supplementary Appendix).
DISCUSSION
The CORAL trial was designed to test whether renal-artery stenting, when added to protocol-driven contemporary medical therapy, improves clinical outcomes in persons with atherosclerotic renal-artery stenosis. We found no benefit of stenting with respect to the rate of the composite primary end point or any of its individual components, including death from cardiovascular or renal causes, stroke, myocardial infarction, congestive heart failure, progressive renal insufficiency, and the need for renal-replacement therapy. This result was consistent across all prespecified subgroups, including patients with global renal ischemia and patients with other high-risk characteristics. We did observe a modest, but statistically significant, reduction of 2 mm Hg in systolic blood pressure with stenting, but this reduction did not translate into a reduction in clinical events.
Other randomized trials, including the Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions (ASTRAL) trial15 and the Stent Placement and Blood Pressure and Lipid-Lowering for the Prevention of Progression of Renal Dysfunction Caused by Atherosclerotic Ostial Stenosis of the Renal Artery (STAR) trial,16 assessed the usefulness of renal-artery stenting with respect to kidney function and showed no significant difference in this key measure. These studies have been criticized for enrolling some participants who did not have clinically significant renal-artery stenosis and for not having their findings confirmed by core laboratories.21 In addition, none of the previous studies were designed specifically to detect a benefit with respect to clinical events. We sought to address these concerns in CORAL.
A key issue in the interpretation of our results is whether the medical therapy that was given to CORAL participants can be replicated in clinical practice. The medical therapy in our study included the use of an angiotensin-receptor blocker, with or without a thiazide-type diuretic, with the addition of amlodipine for blood-pressure control. In addition, participants received antiplatelet therapy and atorvastatin for management of lipid levels, and diabetes was managed according to clinical practice guidelines.19,20 With this regimen, patients who received medical treatment alone had remarkably good cardiovascular and renal outcomes, despite their advanced age and the high rates of hypertension, diabetes, chronic kidney disease, and other coexisting cardiovascular conditions.
Renal-artery stenting remains a common procedure in current clinical practice. The CORAL study shows that, when added to a background of high-quality medical therapy, contemporary renal-artery stenting provides no incremental benefit. From this result, it is clear that medical therapy without stenting is the preferred management strategy for the majority of people with atherosclerotic renal-artery stenosis.
The CORAL trial had some limitations. First, patients could be enrolled in the trial with renal-artery stenosis of 60% or more, and there is debate about the severity of stenosis that is necessary to justify intervention.22 However, we were unable to show a benefit among participants with renal-artery stenosis of more than 80%, as measured by the enrolling investigators. Second, we did not include patients with fibromuscular dysplasia, and several studies suggest that angioplasty alone may improve blood-pressure control and even cure hypertension in young persons.23 Third, although the inclusion criteria for CORAL were intentionally broad, some patients who were screened and deemed to be eligible were not enrolled in the trial, including patients who were not enrolled because of the preference of their physician. Some of these patients may have been treated by means of stenting by physicians who were convinced of the clinical benefit of the procedure. Nonetheless, the baseline clinical and angiographic characteristics of the study population, as well as the response with respect to systolic blood pressure, were remarkably similar to those in patients enrolled in previous single-group, FDA-approval trials of renal stents.24-26
In summary, renal-artery stenting did not confer a significant benefit with respect to the prevention of clinical events when added to comprehensive, multifactorial medical therapy in people with atherosclerotic renal-artery stenosis and hypertension or chronic kidney disease.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลลัพธ์ทางคลินิก
มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดขึ้นของจุดสิ้นสุดการผสมหลักระหว่างกลุ่ม stent และกลุ่มแพทย์ therapy–only (35.1% และ 35.8% ตามลำดับ อันตรายอัตรา 0.94 ความเชื่อมั่น 95% ช่วง [CI], 0.76 เพื่อความ 1.17 P = 0.58) (ตาราง 2TABLE 2
คลินิกจุด.
และรูป 2FIGURE 2
Kaplan–Meier โค้งสำหรับผลหลัก
) นอกจากนี้ แตกต่างกันระหว่างกลุ่มไม่ได้สังเกตราคาที่ส่วนประกอบของจุดสิ้นสุดหลัก (ตารางที่ 2 กฟิก S1 ผ่าน S6 ในภาคผนวกเสริม) เรายังสังเกตไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการตายทุกสาเหตุในระหว่างรอบระยะเวลาการติดตามผล (ตารางที่ 2) .
โต้ไม่ได้สังเกตระหว่างการบำบัดและย่อย prespecified สี่ — ที่กำหนดตามเพศ สถานะ (สีดำเทียบกับคนอื่น ๆ), การแข่งขัน หรือการขาดงานขาด เลือดทั่วโลก และสถานะหรือขาดของโรคเบาหวาน — เกี่ยวกับการเกิดขึ้นของเหตุการณ์จุดหลัก (3FIGURE รูป 3
ป่าพล็อตของรักษาลักษณะภายในกลุ่มย่อย.
) นอกจากนี้ ไม่แตกต่างกันผลถูกสังเกตในกลุ่มย่อยอื่น ๆ
ความดันโลหิตบ่อย ๆ
ที่พื้นฐาน ผู้เรียนมีการเฉลี่ยของ 2.1±1.6 ยาลดความดัน จบการศึกษา จำนวนยาเพิ่มขึ้นในกลุ่ม stent และกลุ่ม therapy–only ทางการแพทย์ แต่ก็ไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างสองกลุ่ม (3.3±1.5 และ 3.5±1ยา 4 ตาม ลำดับ P = 0.24) ความดันโลหิต systolic ลดลงในกลุ่ม therapy–only ทางการแพทย์ (โดย 15.6±25.8 mm Hg) และกลุ่ม stent (โดย 16.6±21.2 mm Hg) ในการวิเคราะห์ระยะยาว ความดันโลหิต systolic ต่ำทั้งในกลุ่ม stent มากกว่าในกลุ่ม therapy–only ทางการแพทย์ (−2.3 mm Hg; 95% CI, −4.4 มม. −0.2 Hg P = 0.03), และความแตกต่างที่ยังคงอยู่ตลอดระยะเวลาที่ติดตาม (ฟิก S7 ในภาคผนวกเสริม) .
สนทนา
ทดลองปะการังถูกออกแบบมาเพื่อทดสอบว่าหลอดเลือดแดงไต stenting เมื่อเพิ่มโพรโทคอลขับเคลื่อนร่วมสมัยทางการแพทย์บำบัด ปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกในคน atherosclerotic ไตหลอดเลือดตีบ เราพบไม่มีประโยชน์ stenting กับอัตราของจุดสิ้นสุดหลักโดยรวมหรือของแต่ละส่วนประกอบของ รวมทั้งเสียชีวิตจากสาเหตุหัวใจและหลอดเลือด หรือไต จังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจตาย congestive หัวใจล้มเหลว ก้าวหน้าไตไม่เพียงพอ และต้องการการบำบัดทดแทนไต ผลนี้ไม่สอดคล้องกันในกลุ่มย่อย prespecified ทั้งหมด รวมทั้งผู้ป่วยทั่วโลกขาดเลือดไตและผู้ป่วยที่ มีลักษณะอื่น ๆ อิก เราไม่ได้สังเกตความเจียมเนื้อเจียมตัว แต่ทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ ลด 2 mm Hg ในความดันโลหิต systolic กับ stenting แต่ที่ลดลงนี้ไม่ได้แปลเป็นลดกิจกรรมทางคลินิก.
ทดลองอื่น ๆ randomized รวมถึง Angioplasty Stenting trial15 ไตหลอดเลือดแดงได้ (ASTRAL) และ วาง Stent และความดันโลหิต และ ลดระดับไขมันในเลือดสำหรับการป้องกันของก้าวหน้าของไตบกพร่องเกิดจาก Atherosclerotic Ostial ตีบของไตหลอดเลือดแดง (ดาว) ทดลอง16 ประเมินประโยชน์ของหลอดเลือดแดงไต stenting เกี่ยวกับฟังก์ชันไต และพบว่าไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในวัดนี้สำคัญ การศึกษานี้ได้ถูกวิพากษ์วิจารณ์ สำหรับการลงทะเบียนผู้เข้าร่วมบางที่ไม่มีหลอดเลือดแดงไตตีบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก และไม่เปิดเผยยืนยัน โดยหลัก laboratories.21 ไม่มีการศึกษาก่อนหน้านี้ถูกออกแบบโดยเฉพาะเพื่อตรวจสอบสวัสดิการเกี่ยวกับกิจกรรมทางคลินิก เราพยายามที่จะแก้ไขความกังวลเหล่านี้ในปะการัง
เป็นประเด็นหลักในการตีความผลของเราว่าการรักษาทางการแพทย์ที่ให้ผู้เข้าร่วมโครัลสามารถจำลองแบบในคลินิก การรักษาทางการแพทย์ในการศึกษาของเรารวมการใช้เป็นตัวรับพเตอร์บล็อก มี หรือไม่ มีแบบชนิด thiazide ยาขับ ปัสสาวะ แห่งแอมโลดิพีนสำหรับควบคุมความดันโลหิต นอกจากนี้ ร่วมรับบำบัด antiplatelet atorvastatin สำหรับการจัดการระดับไขมัน และบริหารจัดการโรคเบาหวานตามคลินิก guidelines.19,20 พร้อมนี้ระบบการปกครอง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียวมีทแบบดีหลอดเลือดหัวใจ และไตผล แม้ มีอายุของพวกเขาและความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคไตเรื้อรัง และอื่น ๆ coexisting หัวใจและหลอดเลือดเงื่อนไขในอัตราสูง
stenting Renal หลอดเลือดยังคง ขั้นตอนทั่วไปในปัจจุบันคลินิก การศึกษาปะการังแสดงที่ เมื่อเพิ่มพื้นหลังบำบัดทางการแพทย์คุณภาพสูง ร่วมสมัย stenting ไตหลอดเลือดให้ไม่มีประโยชน์เพิ่มขึ้น จากผลนี้ มันจะล้างที่บำบัดทางการแพทย์ โดย stenting เป็นกลยุทธ์การบริหารที่ต้องการสำหรับส่วนใหญ่ของคนด้วย atherosclerotic หลอดเลือดแดงไตตีบ
ปะการังทดลองมีข้อจำกัดบางประการ ครั้งแรก ผู้ป่วยสามารถลงทะเบียนทดลองกับหลอดเลือดแดงไตตีบของ 60% หรือมากกว่า และมีการอภิปรายเกี่ยวกับความรุนแรงของการตีบที่จำเป็นในการ intervention.22 อย่างไรก็ตาม เราไม่สามารถแสดงผลประโยชน์ระหว่างผู้เรียนกับหลอดเลือดแดงไตตีบมากกว่า 80% วัดจากสืบสวน enrolling สอง เราไม่มีผู้ป่วยที่ มี fibromuscular แบบไม่สามารถ และศึกษาหลายแนะนำ angioplasty ที่เดียวอาจเพิ่มการควบคุมความดันโลหิต และรักษาความดันโลหิตสูงแม้ใน persons.23 หนุ่ม สาม แม้ว่าเกณฑ์รวมสำหรับปะการังได้ตั้งใจออกกำลังกาย ผู้ป่วยบางคนฉาย และถือว่าเป็นสิทธิ์ไม่ลงทะเบียนทดลอง รวมถึงผู้ป่วยที่ไม่ได้ลงทะเบียนเนื่องจากการกำหนดลักษณะของการแพทย์ ของผู้ป่วยเหล่านี้อาจได้รับการรักษา โดย stenting โดยแพทย์ที่ convinced ประโยชน์ทางคลินิกของกระบวน การ กระนั้น พื้นฐานทางคลินิก และ angiographic ลักษณะของประชากรศึกษา ตลอดจนการตอบสนองกับความดันโลหิต systolic ก็เหมือนกับในผู้ป่วยที่ลงทะเบียนก่อนหน้านี้เดี่ยวกลุ่ม ทดลองการอนุมัติจาก FDA ของไต stents.24-26
สรุป หลอดเลือดแดงไต stenting ได้ไม่ประสาทสวัสดิการอย่างมีนัยสำคัญกับการป้องกันเหตุการณ์ทางคลินิกเมื่อเพิ่มการบำบัดทางการแพทย์ครอบคลุม multifactorial คน atherosclerotic ไตหลอดเลือดแดงตีบ และความดันโลหิตสูง หรือโรคไตเรื้อรัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทางการแพทย์ผลลัพธ์
ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในที่เกิดขึ้นของสถาบันการเงินที่เป็น Primary คอมโพสิตจุดสุดท้ายระหว่างที่( Stent กลุ่มและการบำบัดทางการแพทย์อย่างเดียวกลุ่ม(สุทธิ 35.1 พันล้าน%และ 35.8% ตามลำดับ;อันตรายจากอัตรา, 0.94 , 95% ความเชื่อมั่นช่วงเวลาตราสัญญลักษณ์[], 0.76 ถึง 1.17 , p = 0.58 )(ตารางที่ 2 ตารางที่ 2
ทางการแพทย์ปลายทาง.
และรูปที่ 2 รูปที่ 2
อีกมากมาย - รับประทานขนมปังปรับตามความโค้งมนของหลักผลลัพธ์.
) ในการเพิ่มไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มอยู่สังเกตเห็นในอัตราของส่วนประกอบของจุดปลายหลัก(ตารางที่ 2 และรูปที่ S 1 โดยผ่าน S 6 ใน ภาคผนวก เสริม) นอกจากนั้นเรายังพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการตายทั้งหมด - ทำให้ในระหว่างทำตามระยะเวลา(โต๊ะ 2 ).
ที่ไม่มีการติดต่อกันระหว่างการรักษาและสังเกตเห็นที่สี่ prespecified กลุ่มย่อย - ผู้ที่ตามที่กำหนดไว้ในการบริการทางเพศ,การแข่งขัน(สีดำเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ),การมีอยู่หรือไม่มีในโลก ischemia ,และการมีอยู่หรือไม่มีการเป็นเบาหวาน - พร้อมด้วยความเคารพในที่เกิดขึ้นของหลักจุดเหตุการณ์(รูปที่ 3 รูปที่ 3
ป่าที่ดินของการรักษาผล ภายใน กลุ่ม.
) ในการเพิ่มไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลการรักษาที่เป็นกลุ่มอื่น.ความดันโลหิต

เมื่อเวลาผ่านไปในฐานผู้มีส่วนร่วมกำลังหมายความว่าของ 2.1 ± 1.6 ยา antihypertensive ในตอนท้ายของการศึกษาให้จำนวนของยาเพิ่มขึ้นในกลุ่ม( Stent และกลุ่มการบำบัด - เท่านั้นทางการแพทย์ที่ทั้งสองแต่ก็ไม่ได้แตกต่างอย่างเห็นได้ชัดระหว่างสองกลุ่มที่( 3.3 ,± 1.5 และ 3.5 ± 14 กินยาตามลำดับ P = 0.24 ) abdominal thrusts ความดันเลือดลดลงในทางการแพทย์การบำบัด - เฉพาะกลุ่ม(โดย 15.6 ± 25.8 มม. HG )และ( Stent กลุ่ม(โดย 16.6 ± 21.2 มม. HG )ที่ทั้งสอง ในการวิเคราะห์ตามยาวที่ความดันโลหิต abdominal thrusts ได้อย่างเรียบง่ายลดลงในกลุ่ม( Stent มากกว่าในกลุ่มการบำบัด - เท่านั้นทางการแพทย์( -2.3 HG มม. 95% CI -4.4 เพื่อ -0.2 มม. HG P = 0.03 )และความแตกต่างที่ยังคงอยู่ตลอดทั่วทั้งพื้นที่ทำตามระยะเวลา(รูปที่ S 7 ใน ภาคผนวก ปะการังการทดลองใช้งาน
)..
การประชุมเพิ่มเติมได้รับการออกแบบเพื่อทดสอบว่าทุกเกี่ยวกับไต - หลอดเลือดเมื่อมีการเพิ่มในการบำบัดทางการแพทย์โปรโตคอลแบบร่วมสมัย - ขับรถจะช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ทางการแพทย์ในผู้ที่มีบริเวณ atherosclerotic เกี่ยวกับไต - หลอดเลือดเราไม่พบได้รับประโยชน์ของทุกด้วยความเคารพในอัตราของจุดปลายหลักแบบคอมโพสิตหรือของแต่ละคอมโพเนนต์ของพื้นที่รวมถึงการเสียชีวิตจากสาเหตุโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเกี่ยวกับไตสโตรกหากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวหัวใจ congestive ขาดแคลนเกี่ยวกับไตโปรเกรสสีฟและความจำเป็นในการบำบัดเกี่ยวกับไต - การเปลี่ยน ส่งผลให้โรงแรมแห่งนี้เป็นอย่างต่อเนื่องกลุ่มย่อย prespecified ทั้งหมดรวมถึงผู้ป่วยที่มีผู้ป่วยโรคไตวายและ ischemia ระดับโลกพร้อมด้วยลักษณะอันโดดเด่นมีความเสี่ยงสูงอื่นๆ เราไม่ปฏิบัติตามการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติแบบเรียบง่ายแต่ที่ 2 HG มม.ที่อยู่ในความดันโลหิต abdominal thrusts ทุกแต่การลดนี้ไม่ได้เป็นการลดลงในกิจกรรมทางการแพทย์.
การทดลองแบบสุ่มตัวอย่างอื่นๆรวมถึงที่สำหรับทุกชั่วโมงและโรคไตวายเส้นเลือด lesions (ร่างเรืองแสงนั้น)การทดลองใช้งาน 15 และที่( Stent Placement และความดันโลหิตและ lipid-lowering สำหรับการป้องกันการไปของเกี่ยวกับไตเสื่อม สมรรถภาพ โดยมีสาเหตุมาจาก atherosclerotic ostial บริเวณของที่เกี่ยวกับไต(ดาว)การทดลองใช้งาน,การประเมินผลการปฏิบัติ 16 ถึงประโยชน์ของทุกเกี่ยวกับไต - เส้นเลือดด้วยความเคารพในการทำงานไตและไม่มีทีท่าว่าความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในมาตรการสำคัญนี้ การศึกษาเหล่านี้ได้รับการวิจารณ์ในการลงทะเบียนผู้ร่วมประชุมบางคนไม่ได้มีทราบรายละเอียดเกี่ยวกับไต - หลอดเลือดได้ด้วยผลทางการแพทย์ว่ามีนัยสำคัญและไม่มีการค้นพบของพวกเขาได้รับการยืนยันจากแกนหลัก laboratories. 21 นอกจากนี้ไม่มีการศึกษาก่อนหน้าที่ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อตรวจหาได้รับประโยชน์ที่เกี่ยวกับการจัดงานทางการแพทย์ เราพยายามที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้ในแนวปะการัง.
ประเด็นสำคัญในการตีความของผลการดำเนินงานของบริษัทไม่ว่าจะเป็นการบำบัดทางการแพทย์ที่ได้รับไปยังผู้เข้าร่วมปะการังสามารถทำซ้ำในทางปฏิบัติทางการแพทย์ การบำบัดทางการแพทย์ในการศึกษาของเรารวมถึงการใช้งานตัวบล็อกป็อปอัพเรนิน - receptor ที่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเห็นได้ชัดคนเดียวที่ได้ผลลัพธ์ที่ดีเพื่อบำรุงหัวใจและหลอดเลือดหัวใจและโรคไตวายแม้อายุขั้นสูงและอัตราที่สูงของโรคความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคไตเรื้อรังและ" The Snake Charmer "บริหารหลอดเลือดและหัวใจทุกเงื่อนไข.
เกี่ยวกับไต - เส้นทางอื่นๆยังคงเป็นขั้นตอนทั่วไปในการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน การศึกษาปะการังที่แสดงให้เห็นว่าเมื่อมีการเพิ่มเป็นพื้นหลังของการบำบัดทางการแพทย์ คุณภาพ สูงทุกแบบร่วมสมัยเกี่ยวกับไต - เส้นเลือดแดงจัดให้บริการไม่ได้รับประโยชน์เพิ่มมากขึ้น จากส่งผลให้โรงแรมแห่งนี้เป็นที่ชัดเจนว่าการบำบัดทางการแพทย์โดยไม่ต้องมีทุกกลยุทธ์ในการจัดการที่เหมาะสมสำหรับผู้คนส่วนใหญ่พร้อมด้วยบริเวณ atherosclerotic เกี่ยวกับไต - ตีบ.
การทดลองใช้งานปะการังที่มีข้อจำกัดบางอย่าง ครั้งแรกผู้ป่วยจะได้รับการลงทะเบียนในการทดลองใช้ที่พร้อมด้วยบริเวณเกี่ยวกับไต - เส้นเลือดของ 60% หรือมากกว่าและมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับความรุนแรงของบริเวณที่มีความจำเป็นในการสร้างความชอบธรรมให้ intervention. 22 อย่างไรก็ตามเราไม่สามารถแสดงได้รับประโยชน์ที่อยู่ท่ามกลางผู้เข้าร่วมประชุมพร้อมด้วยบริเวณเกี่ยวกับไต - เส้นเลือดของมากกว่า 80% ตามที่วัดได้จากการสืบสวนการลงทะเบียนได้ ที่สองเราไม่ได้รวมถึงผู้ป่วยที่มี dysplasia fibromuscularการศึกษาและหลายชั่วโมงชี้ให้เห็นว่าอาจจะปรับปรุงการควบคุมเลือด - ความดันและแม้แต่การรักษาโรคความดันสูงใน 23 ที่สามคนหนุ่มแม้ว่าตามเงื่อนไขการรวมสำหรับแนวปะการังมีเจตนากว้างผู้ป่วยบางคนก็คัดกรองและถือว่าในการที่จะมีสิทธิได้รับไม่ได้ลงทะเบียนในการทดลองใช้งานได้รวมถึงผู้ป่วยที่ไม่ได้ลงทะเบียนเพราะของการตั้งค่าของแพทย์ของตนFDA - การอนุมัติการทดลองใช้งานของโรคไตวาย stents. 24-26
ในการสรุปข้อมูลที่เกี่ยวกับไต - เส้นเลือดทุกไม่ให้ได้รับประโยชน์อย่างมากด้วยความเคารพในการป้องกันทางการแพทย์เหตุการณ์เมื่อมีการเพิ่มในการที่ครอบคลุม,ชุกทางการแพทย์การบำบัดในผู้ที่มี atherosclerotic เกี่ยวกับไต - เส้นเลือดบริเวณและโรคความดันโลหิตสูงหรือเป็นโรคเรื้อรังไต.