When we say that a dessert is addictive, we usually mean it’s very delicious. To those who study the physiological and neurochemical aspects of substance abuse, however, “addictive” is a term with serious health implications.
Yet even those on the front lines of addiction research can’t quite agree on what qualifies as addiction. Witness the debate in scientific journals over whether sugar can be classified as an addictive substance or whether obesity should be added to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders as a form of substance (food) abuse or addiction.
Advocates of treating food as a potentially addictive substance point out that palatable food and drugs like cocaine stimulate some of the same regions of the brain, and both trigger a flood of dopamine and feelings of well-being. In both cases, the euphoria is short-lived and the brain craves more. When these pleasure pathways are powerfully and repeatedly stimulated, the brain adapts and it takes more of the substance to achieve the same high. Abusers will continue to pursue that pleasure despite painful consequences.
Research done by Bart Hoebel, Ph.D., and Nicole Avena, Ph.D., at Princeton University lends support to the concept of food addiction. Like humans, rats prefer sweetened water to plain water. Once rats have habituated themselves to drinking sugar water, they exhibit symptoms of withdrawal once it’s taken away — nearly identical to those observed with other chemical dependencies — and they will binge when sugar water access is restored.
Experiments designed by neuropharmacologist Paul J. Kenny, Ph.D., at the Scripps Research Institute demonstrate that rats will continue to pursue palatable foods despite painful consequences — another hallmark of addiction. Rats will scamper away from regular rat chow when they hear a sound signaling an impending electrical shock, but rats with access to chocolate, cheesecake and sausage will keep eating those foods, even when they know a painful shock is coming.
Opponents argue that there are important differences between humans and rats, and between the world we live (and eat) in and the conditions required to induce sugar addiction in lab animals. Even those who argue for the food addiction model acknowledge that — for humans at least — it’s not sugar that pushes our buttons; it’s the combination of sugar, fat and salt. But as unpleasant as it may be to give up favorite foods, nothing like true drug withdrawal symptoms have ever been observed in dieting humans.
Treating Obesity through the Lens of Addiction
For nutrition professionals, the salient question is whether the concept of food addiction suggests more effective treatments for obesity. If food addiction is a real illness, then drugs developed to combat other addictions might offer some hope.
Drugs that block endorphin activity in the brain have been shown to reduce use of heroin, cocaine and alcohol in addicted humans. They also inhibit the consumption of appetizing food in both humans and rats. Similarly, some appetite-suppressing drugs have the bonus effect of reducing the desire to smoke.
One problem is that response to dopamine-blocking drugs depends a lot on a person’s individual baseline. In someone with elevated production of (or sensitivity to) dopamine, a drug that suppresses dopamine makes the reward less rewarding, making compelling foods a bit easier to resist. But in someone with low production of (or sensitivity to) dopamine, such a drug can suppress feelings of well-being so much that depression or even suicidal thoughts may ensue.
Further complicating matters is that obesity is sometimes characterized both by hyper- and hypo-responsiveness to dopamine. Either state, an exaggerated pleasure response to foods or a reduced ability to derive pleasure from foods, could plausibly lead to overeating. Kenny believes that the production of and responsivity to dopamine and other endorphins may change over the course of the disease, similar to the way in which the body’s production of and responsiveness to insulin changes as metabolic syndrome progresses — first surging and ultimately declining.
Although Kenny is hopeful that pharmaceutical interventions may one day be a potent weapon in the fight against obesity, he’s also quick to point out that — as with any addiction — behavioral modification is a crucial element of successful treatment.
Just as those struggling to maintain sobriety are advised to avoid bars and ex-smokers need an activity to replace the after-dinner cigarette, dieters still will need to modify behaviors and habits. But if an anti-addiction drug could safely improve the dismal success rate for dieters, it would be a welcome addition to the arsenal.
เมื่อเราบอกว่าขนมที่เป็นเสพติดเรามักจะหมายความว่ามันอร่อยมาก เพื่อผู้ที่ศึกษาด้านสรีรวิทยาและ neurochemical ของสารเสพติด แต่ "เสพติด" เป็นคำที่มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างรุนแรง.
แต่แม้ผู้ที่อยู่ในแนวหน้าของการวิจัยติดยาเสพติดไม่สามารถค่อนข้างเห็นด้วยกับสิ่งที่มีคุณสมบัติเป็นติดยาเสพติดเป็นพยานในการอภิปรายในวารสารทางวิทยาศาสตร์ที่ว่าน้ำตาลสามารถจัดเป็นสารเสพติดหรือไม่ว่าจะเป็นโรคอ้วนควรจะเพิ่มคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของผิดปกติทางจิตเป็นรูปแบบของสาร (อาหาร) การละเมิดหรือติดยาเสพติด.
สนับสนุนของการรักษาอาหารเป็นสารเสพติดที่อาจชี้ให้เห็นว่าอาหารอร่อยและยาเสพติดเช่นโคเคนกระตุ้นบางส่วนของภูมิภาคเดียวกันของสมองและทั้งสองเรียกน้ำท่วมของโดปามีนและความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดี ในทั้งสองกรณีเป็นความภาคภูมิใจสั้นและสมองโหยหามากขึ้น เมื่อเส้นทางความสุขเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพและซ้ำ ๆ กระตุ้นสมองจะปรับและจะใช้เวลามากขึ้นของสารเพื่อให้เกิดความสูงเดียวกัน abusers จะยังคงที่จะไล่ตามความสุขว่าแม้จะมีผลกระทบที่เจ็บปวด.
การวิจัยทำโดย bart hoebel, Ph.D. , และนิโคล avena, Ph.D. , ที่มหาวิทยาลัยพรินซ์ยืมสนับสนุนแนวคิดของการติดยาเสพติดอาหาร เหมือนมนุษย์หนูชอบน้ำหวานกับน้ำธรรมดาเมื่อหนูได้เคยตัวเองให้ดื่มน้ำน้ำตาลพวกเขาแสดงอาการของการถอนตัวเมื่อมีการดำเนินการออกไป - เกือบจะเหมือนกับผู้ที่พบกับการพึ่งพาสารเคมีอื่น ๆ - และพวกเขาจะดื่มสุราเมื่อมีการเข้าถึงน้ำน้ำตาลมีการเรียกคืน
ทดลองออกแบบโดย neuropharmacologist paul เจ. kenny, Ph.D. ,ที่สถาบันวิจัยดีบุกแสดงให้เห็นว่าหนูจะยังคงที่จะไล่ตามอาหารอร่อยแม้จะมีผลกระทบที่เจ็บปวด - จุดเด่นของการติดยาเสพติดอื่น หนูจะวิ่งหนีออกไปจากโจวเหวินหนูปกติเมื่อพวกเขาได้ยินเสียงสัญญาณไฟฟ้าช็อตที่กำลังจะมา แต่หนูที่มีการเข้าถึงช็อคโกแลตชีสเค้กและไส้กรอกจะทำให้การรับประทานอาหารเหล่านั้นแม้กระทั่งเมื่อพวกเขารู้ช็อกเจ็บปวดจะมา.
ฝ่ายตรงข้ามให้เหตุผลว่ามีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างมนุษย์และหนูและระหว่างโลกที่เราอาศัยอยู่ (และกิน) ในและเงื่อนไขที่จำเป็นในการก่อให้เกิดการติดยาเสพติดน้ำตาลในสัตว์ทดลอง แม้ผู้ที่เถียงสำหรับรูปแบบการติดยาเสพติดอาหารยอมรับว่า - สำหรับมนุษย์อย่างน้อย - ยังไม่ได้น้ำตาลที่ผลักดันปุ่มของเรามันเป็นส่วนผสมของน้ำตาลไขมันและเกลือ แต่เป็นที่พอใจเป็นมันอาจจะให้ขึ้นอาหารที่ชื่นชอบอะไรที่เหมือนจริงอาการถอนยาเสพติดได้เคยรับการปฏิบัติในการอดอาหารมนุษย์. การรักษาโรคอ้วน
ผ่านเลนส์ของติดยาเสพติด
สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการคำถามที่สำคัญคือว่าแนวคิดของการติดยาเสพติดอาหาร แสดงให้เห็นว่าการรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคอ้วนถ้าติดยาเสพติดอาหารที่เป็นโรคจริงยาเสพติดที่พัฒนาขึ้นเพื่อต่อสู้กับการเสพติดอื่น ๆ แล้วอาจจะมีความหวังบางอย่าง.
ยาเสพติดที่ป้องกันกิจกรรมเอนโดรฟินในสมองได้รับการแสดงเพื่อลดการใช้ยาเสพติดโคเคนและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในคนติดยาเสพติด พวกเขายังยับยั้งการบริโภคอาหารอร่อยทั้งในมนุษย์และหนู ในทำนองเดียวกันบางยาเสพติดความอยากอาหารระงับมีผลโบนัสของการลดความปรารถนาที่จะสูบบุหรี่.
ปัญหาหนึ่งก็คือการตอบสนองต่อยาเสพติดต้องใจปิดกั้นขึ้นอยู่มากในคนที่พื้นฐานของแต่ละบุคคล ในคนที่มีการผลิตสูง (หรือความไวต่อ) dopamine, ยาเสพติดที่ต้องใจระงับการทำให้ผลตอบแทนที่คุ้มค่าน้อยกว่าการทำอาหารที่น่าสนใจง่ายขึ้นเล็กน้อยที่จะต่อต้านแต่ในคนที่มีการผลิตที่ต่ำ (หรือความไวต่อ) ต้องใจเช่นยาเสพติดสามารถระงับความรู้สึกของความเป็นอยู่ที่ดีมากที่คิดฆ่าตัวตายหรือภาวะซึมเศร้าอาจจะตามมา.
ดําเนินต่อไปในเรื่องที่เป็นโรคอ้วนบางครั้งมีลักษณะทั้งสองโดยไฮเปอร์และ สำหรับผู้ที่ตอบสนองต้องใจ อย่างใดอย่างหนึ่งของรัฐการตอบสนองความสุขที่พูดเกินจริงกับอาหารหรือความสามารถในการลดลงที่จะได้รับความสุขจากอาหารเหตุผลอาจนำไปสู่การกินมากเกินไป kenny เชื่อว่าการผลิตและการ responsivity dopamine และ endorphins อื่น ๆ อาจมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของโรคคล้ายกับวิธีการที่การผลิตของร่างกายของและการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอินซูลินเป็นกลุ่มอาการของโรคเมตาบอลิดำเนิน -. แรกพล่านลดลงและในที่สุด
แม้ว่า kenny หวังว่าการแทรกแซงยาวันหนึ่งอาจจะเป็นอาวุธที่มีศักยภาพในการต่อสู้กับโรคอ้วนเขายังรวดเร็วในการชี้ให้เห็นว่า - เช่นเดียวกับติดยาเสพติดใด ๆ -. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
เช่นเดียวกับผู้ที่ดิ้นรนเพื่อรักษาความสุขุมควรที่จะหลีกเลี่ยงบาร์และสูบบุหรี่อดีตต้องกิจกรรมเพื่อทดแทนบุหรี่หลังอาหาร , dieters จะยังคงจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและนิสัยแต่ถ้ายาต้านยาเสพติดได้อย่างปลอดภัยสามารถเพิ่มอัตราความสำเร็จในการลดน้ำหนักที่อึมครึมมันจะเป็นยังยินดีต้อนรับเข้าสู่คลังแสง
.
การแปล กรุณารอสักครู่..