It should be noted that this article limits its scope to theethics of nootropic prescriptions on the NHS, rather thaneconomic arguments about allocating resources to suchdrugs. We firstly discuss whether the use of these drugscan be considered medically appropriate for cognitive en-hancement. Secondly, we explore the ethical implicationsof providing such drugs under prescription; analysing thetension between providing a safe mechanism for their use,and broader objections to‘legitimising’enhancement. Weargue a prescription framework provides the best frame-work whilst also avoiding the ethical pitfalls that may arisefrom making such drugs freely available.Legitimate nootropic substances?Before any claim can be made for the ethical benefits ofallowing such drugs to be provided by prescription fornootropic purposes, we must satisfy the empirical ques-tion as to whether these drugs should be considered asnootropic. A meta-analysis [7] of 175 primary literaturestudies of Modafinil in humans demonstrated significantimprovements in executive functions (most notably atten-tion and memory) on both simple tasks and complextasks. However, only 24 studies employed a double blindrandomized control trial study design. Ritalin, in a metaanalysis of 19 randomized control trials [8], was found todemonstrate a consistent effect specific to memory, butfailed to demonstrate an effect for other executive func-tions. Repantis et al. also report an increase in attentionfor Modafinil amongst non-sleep deprived subjects in ameta-analysis of 31 RCT primary literature papers. Whilstneither meta-analysis demonstrated no consistent seriousside effects, it should be noted that there is a potential forabuse of amphetamine like substances (such as Ritalin/Adderall) [9]. In sum, there is a small but growing body ofevidence to suggest that nootropic drugs can fulfil theirpotential as cognitive enhancing agents, and therefore, weargue that arguments that rest on dismissing their avail-ability under prescription based efficacy are not sufficient.Right to accessThesedays,noonewoulddoubtthatweliveinaveryfast-paced society that is often highly pressurised. If this wereto cause symptoms in a patient as a consequence, such asstress, a doctor or other professional would often advisethe individual to try and make their life less stressful.However, we understand that the fast-paced nature ofsociety is unlikely to change and therefore findingways to cope is the best way forward. This leaves anopening for nootropic drugs to help cope with thedemands of modern society.Even if it is the case that certain nootropic substancesmay help with such demands, the question arises as towhether such substances should be available or whetherlegalisation should ban its use. The right of access tosuch drugs for a willing agent must be weighed againstthe effect of granting that right to society as a whole.Objections to the availability of cognitive enhancementusually centre on the creation of an uneven playing field,and the creation of a‘burden to dope’in the face ofculture that promotes enhancement [10].Do nootropic drugs create an uneven playing field?Whilst the use of cognitive enhancers clearly would pro-vide some extra comparative benefit to a person, it doesso in the background of a plethora of inequalities (eco-nomic, social, genetic, environmental) which can con-tribute to inequalities in cognitive function. Secondly,given that such substances are already being used (fairlywidely) for their nootropic effects, the playing field isalready tipped towards those who can afford them. Byproviding them under legal prescription, we aim to re-move economic and legal barriers to their access.The creation of a‘burden to dope’provides a more ser-ious challenge to the availability of nootropic drugs,whether it be directly from another agent (such as an em-ployer) or a more implicit burden to‘keep up’with otheragents who are using cognitiveenhancing drugs. However,to suggest that legal banning such substances would re-move such a burden ignores the fact that this burdenalready exists within certain populations; in an environmentof unregulated supply and lack of medical monitoring. Sec-ondly, it naïvely assumes that by making such drugs avail-able implies that they would be available unconditionally. Ifthe provision of such drugs would be held to the same stan-dards as other healthcare services, i.e. that of patient auton-omy (free from external constraints and having relevantinternal capacities to consent [11]), then it is unclear whycognitive enhancement should be considered distinct fromother elective procedures such as plastic surgery. Therefore,we argue that, carefully monitored, the right to access ofnootropic drugs should be advocated.Need for prescriptionsThe demand for nootropic drugs and the current stateof the law creates a situation whereby supply arises froma black market. A key benefit of nootropic drugs becom-ing available for prescription would be the licensing
มันควรจะสังเกตว่าบทความนี้จะ จำกัด ขอบเขตของการ theethics ใบสั่งยา nootropic ที่พลุกพล่าน แต่อาร์กิวเมนต์ thaneconomic เกี่ยวกับการจัดสรรทรัพยากรเพื่อ suchdrugs . เราตอนแรกคุยกันว่าใช้ของเหล่านี้ drugscan ถือว่าเหมาะสมสำหรับการรับรู้และ hancement ทางการแพทย์ . ประการที่สอง เราสำรวจจริยธรรม implicationsof การให้ยาดังกล่าวภายใต้การวิเคราะห์ใบสั่งยา ; ตึงระหว่างให้กลไกปลอดภัยสำหรับการใช้งานของพวกเขาและถูกคัดค้าน to"legitimising"enhancement . weargue ใบสั่งยากรอบให้กรอบที่ดีที่สุดในขณะที่ยังหลีกเลี่ยงหลุมพรางที่อาจทำให้จริยธรรมขึ้นยาดังกล่าวใช้ได้อย่างอิสระ ที่ถูกต้องตามกฎหมาย nootropic สาร ? ก่อนจะเรียกร้องใด ๆสามารถทำให้จริยธรรมประโยชน์ ofallowing ยาดังกล่าวจะให้ใบสั่งยา fornootropic วัตถุประสงค์ เราต้องตอบสนอง ques เชิงประจักษ์ tion เป็นว่า ยาเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณา asnootropic . การวิเคราะห์อภิมาน [ 7 ] 175 literaturestudies หลักของโมดาฟินิลในมนุษย์พบ significantimprovements ในหน้าที่บริหาร ( ส่วนใหญ่ยวดดู tion และหน่วยความจำ ) ทั้งงานง่ายและ complextasks . อย่างไรก็ตาม การศึกษาครั้งนี้เป็นแค่ 24 คู่ blindrandomized ควบคุมการศึกษาทดลองออกแบบ ยาใน metaanalysis 19 และการควบคุมการทดลอง [ 8 ] , พบระหว่างที่สอดคล้องกันผลเฉพาะกับหน่วยความจำ butfailed แสดงผลสำหรับ tions func บริหารอื่น ๆ repantis et al . ยังรายงานเพิ่มขึ้นใน attentionfor โมดาฟินิลในหมู่คนไม่นอนเปลื้องในการวิเคราะห์ ameta 31 Razorflame หลักวรรณกรรม เอกสาร whilstneither การวิเคราะห์อภิมานแสดงให้เห็นว่าไม่มีผล seriousside สอดคล้องกัน มันควรจะสังเกตว่ามี forabuse ศักยภาพเช่นสาร ( เช่นยาแอมเฟตามีน / ยาบ้า ) [ 9 ] ในผลรวม มีขนาดเล็ก แต่เติบโตร่างกายพยานหลักฐานเพื่อแสดงให้เห็นว่า nootropic ยาที่สามารถเติมเต็ม theirpotential เป็นการเพิ่มตัวแทน และ ดังนั้น weargue ว่าอาร์กิวเมนต์ที่พักบนปลดความสามารถกล้องของพวกเขาภายใต้ประสิทธิภาพตามใบสั่งยาไม่เพียงพอ ที่จะ accessthesedays noonewoulddoubtthatweliveinaveryfast paced , สังคมที่มักจะสูงแรงดัน . ถ้าเพื่อทำให้เกิดอาการในผู้ป่วยเป็นสำคัญ เช่น asstress แพทย์หรือวิชาชีพอื่น ๆมักจะ advisethe บุคคลพยายามที่จะทำให้ชีวิตของพวกเขาเครียดน้อยลง อย่างไรก็ตาม เราเข้าใจว่าสังคมธรรมชาติอย่างรวดเร็ว ไม่น่าจะเปลี่ยน และดังนั้นจึง findingways รับมือเป็นวิธีที่ดีที่สุดไปข้างหน้า ใบนี้ anopening สำหรับ nootropic ยาเพื่อช่วยรับมือกับ thedemands ของสังคมสมัยใหม่ได้ แม้จะเป็นคดีที่บาง nootropic substancesmay ช่วยกับความต้องการดังกล่าว คำถามที่เกิดขึ้น towhether เช่นสารที่ควรมี หรือ whetherlegalisation ควรจะงดการใช้ สิทธิในการเข้าถึงยา : กรณีศึกษาสำหรับตัวแทนจะต้องมีน้ำหนักต่อผลของการให้สิทธิแก่สังคมโดยรวม การคัดค้าน ความพร้อมของศูนย์บริการ enhancementusually ทางปัญญาในการสร้างสรรค์ของไม่เท่ากัน สนามเล่น และการสร้าง a"burden เพื่อ dope"in หน้า ofculture ที่ส่งเสริมการเพิ่มประสิทธิภาพ [ 10 ] . nootropic ยา สร้าง ไม่เรียบที่เล่น ? ในขณะที่การใช้งานของ enhancers รับรู้อย่างชัดเจนจะโปร Vide บางพิเศษเปรียบเทียบผลประโยชน์กับคน มัน doesso ในพื้นหลังของมากมายเหลือเฟือของอสมการ ( Eco nomic , สังคม , พันธุกรรม , สิ่งแวดล้อม ) ซึ่งสามารถ con บรรณาการความไม่เท่าเทียมกันในการทำงานด้านสติปัญญา ประการที่สอง ระบุว่า สารดังกล่าวมีการใช้ ( fairlywidely ) สำหรับผล nootropic , สนามเล่น isalready tipped ต่อบรรดาผู้ที่สามารถจ่ายได้ ให้พวกเขาอยู่ภายใต้กฎหมายอายุความ เราจุดมุ่งหมายเพื่อจะย้ายอุปสรรคทางเศรษฐกิจและทางกฎหมายในการเข้าถึงของพวกเขา การสร้าง a"burden เพื่อ dope"provides ท้าทายเซอร์มากกว่า IOUs เพื่อความพร้อมของ nootropic ยา ไม่ว่าจะเป็นโดยตรงจากตัวแทนอื่น ( เช่น เอ็ม ployer ) หรือโดยปริยาย ภาระ to"keep up"with otheragents ที่ใช้ cognitiveenhancing ยา . อย่างไรก็ตาม แนะนำว่า กฎหมายห้าม เช่น สารจะ re ไปเป็นภาระให้ละเว้นข้อเท็จจริงที่ burdenalready นี้มีอยู่ในประชากรบาง ; ในสิ่งแวดล้อมของอลหม่านอุปทานและการขาดการตรวจสอบทางการแพทย์ วินาที ondly มัน นา ไต vely ถือว่า โดยการทำเช่นยาประโยชน์สามารถแสดงให้เห็นว่าพวกเขาจะสามารถใช้ได้อย่างไม่มีเงื่อนไข ถ้าการให้ยาดังกล่าวจะจัดขึ้นใน dards สแตนเดียวกับบริการสุขภาพอื่นๆ เช่น ที่โอมายออเติ้นผู้ป่วย ( ฟรีจากปัญหาภายนอก และมี relevantinternal ความจุ ยินยอม [ 11 ] ) แล้วมันไม่ชัดเจน whycognitive เสริมควรพิจารณาที่แตกต่างกันจาก 2 ขั้นตอน เช่น การทำศัลยกรรม ดังนั้นเราจึงยืนยันว่า , ตรวจสอบอย่างละเอียด , สิทธิในการเข้าถึงยา ofnootropic ควรสนับสนุน ต้องสำหรับความต้องการ prescriptionsthe สำหรับ nootropic ยาเสพติดและสภาพปัจจุบันกฎหมายสร้างสถานการณ์อุปทานที่เกิดจากตลาดมืด ประโยชน์ที่สำคัญของ nootropic ยา becom ไอเอ็นจีจะสามารถท
การแปล กรุณารอสักครู่..
