Abstract
Background: Occupational exposure to dusts, gases and fumes has been associated with reduced FEV1 and sputum
production in COPD patients. The effect of occupational exposure on other characteristics of COPD, especially those
reflecting emphysema, has not been studied in these patients.
Methods: We studied 338 patients hospitalized for a first exacerbation of COPD in 9 Spanish hospitals, obtaining full
occupational history in a face-to-face interview; job codes were linked to a job exposure matrix for semi-quantitative
estimation of exposure to mineral/biological dust, and gases/fumes for each job held. Patients underwent spirometry,
diffusing capacity testing and analysis of gases in stable conditions. Quality of life, dyspnea and chronic bronchitis
symptoms were determined with a questionnaire interview. A high- resolution CT scan was available in 133 patients.
Results: 94% of the patients included were men, with a mean age of 68(8.5) years and a mean FEV1% predicted 52 (16). High
exposure to gases or fumes was associated with chronic bronchitis, and exposure to mineral dust and gases/fumes was
associated with higher scores for symptom perception in the St. George’s questionnaire. No occupational agent was
associated with a lower FEV1. High exposure to all occupational agents was associated with better lung diffusion capacity, in
long-term quitters. In the subgroup with CT data, patients with emphysema had 18% lower DLCO compared to those
without emphysema.
Conclusions: In our cohort of COPD patients, high exposure to gases or fumes was associated with chronic bronchitis, and
high exposure to all occupational agents was consistently associated with better diffusion capacity in long-term quitters.
Citation: Rodrı´guez E, Ferrer J, Zock J-P, Serra I, Anto´ JM, et al. (2014) Lifetime Occupational Exposure to Dusts, Gases and Fumes Is Associated with Bronchitis
Symptoms and Higher Diffusion Capacity in COPD Patients. PLoS ONE 9(2): e88426. doi:10.1371/journal.pone.0088426
Editor: Mehrdad Arjomandi, University of California San Francisco, United States of America
Received June 21, 2013; Accepted January 7, 2014; Published February 6, 2014
Copyright: 2014 Rodrı´guez et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits
unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Funding: The PAC-COPD Study is funded by grants from the Fondo de Investigacio´n Sanitaria (FIS PI020541), Ministry of Health, Spain; Age`ncia d’Avaluacio´ de
Tecnologia i Recerca Me`diques (AATRM 035/20/02), Catalan Government; Spanish Society of Pulmonology and Thoracic Surgery (SEPAR 2002/137); Catalan
Pulmonology Foundation (FUCAP 2003 Beca Maria` Rava`); Red RESPIRA (RTIC C03/11); Red RCESP (RTIC C03/09); Fondo de Investigacio´n Sanitaria (PI052486);
Fondo de Investigacio´n Sanitaria (PI052302); Fondo de Investigacio´n Sanitaria (PI060684); Fundacio´ La Marato´ de TV3 (num. 041110); and Novartis Farmace` utica,
Spain. CIBERESP and CIBERES are funded by Instituto de Salud Carlos III, Ministry of Health, Spain. Judith Garcia-Aymerich has a researcher contract from Instituto
de Salud Carlos III (CP05/00118), Ministry of Health, Spain. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation
of the manuscript.
Competing Interests: Jaume Ferrer has received financial support from Almirall, Glaxo Smithkline, Novartis, Menarini, Nycomed and Boehringer Ingelheim for
scientific meetings, research grants, advisory boards and scientific talks. Esther Rodrı´guez has received financial support from Novartis for scientific meetings and
talks. This study was partly funded by Novartis Farmace`utica, Spain. There are no patents, products in development or marketed products to declare. This does
not alter the authors’ adherence to all the PLoS ONE policies on sharing data and materials.
* E-mail: estherod@vhebron.net
" Membership of the PAC-COPD Study Group is provided in the Acknowledgments
บทคัดย่อ
พื้นหลัง: การได้รับฝุ่นก๊าซและควันได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการลดลง FEV1 และเสมหะ
ผลิตในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผลกระทบของการเปิดรับการประกอบอาชีพในลักษณะอื่น ๆ ของปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ถุงลมโป่งพองสะท้อนให้เห็นถึงยังไม่ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยเหล่านี้.
วิธีการ: เราศึกษาผู้ป่วย 338 โรงพยาบาลสำหรับอาการกำเริบแรกของปอดอุดกั้นเรื้อรังในโรงพยาบาล 9 สเปนได้รับเต็ม
ประวัติศาสตร์การประกอบอาชีพในใบหน้า เพื่อใบหน้าสัมภาษณ์; รหัสงานที่ถูกเชื่อมโยงกับเมทริกซ์การเปิดรับสมัครงานสำหรับกึ่งปริมาณ
การประมาณค่าของการสัมผัสกับแร่ / ฝุ่นชีวภาพและก๊าซ / ควันสำหรับแต่ละงานที่จัดขึ้น ผู้ป่วยเข้ารับ spirometry,
กระจายการทดสอบกำลังการผลิตและการวิเคราะห์ของก๊าซในสภาพที่มั่นคง คุณภาพชีวิตและหายใจลำบากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
อาการถูกกำหนดด้วยการสัมภาษณ์แบบสอบถาม สูงความละเอียดการสแกน CT ที่มีอยู่ในผู้ป่วย 133.
ผล: 94% ของผู้ป่วยรวมถึงการเป็นคนที่มีอายุเฉลี่ย 68 (8.5 ปี) และหมายถึง FEV1% ที่คาดการณ์ไว้ 52 (16) สูง
สัมผัสกับก๊าซหรือไอที่มีความสัมพันธ์กับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและการสัมผัสกับฝุ่นแร่และก๊าซ / ควันได้รับการ
เชื่อมโยงกับผลการแข่งขันที่สูงขึ้นสำหรับการรับรู้อาการในแบบสอบถามเซนต์จอร์จ ไม่มีตัวแทนการประกอบอาชีพได้รับการ
เชื่อมโยงกับ FEV1 ต่ำ การเปิดรับแสงสูงให้กับตัวแทนการประกอบอาชีพทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายความจุของปอดดีขึ้นใน
Quitters ระยะยาว ในกลุ่มย่อยที่มีข้อมูล CT, ผู้ป่วยที่มีถุงลมโป่งพองมี DLco ต่ำกว่า 18% เมื่อเทียบกับผู้
โดยไม่ต้องถุงลมโป่งพอง.
สรุป: ในหมู่ของผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังของเราสัมผัสสูงก๊าซหรือไอที่มีความสัมพันธ์กับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและ
การเปิดรับแสงสูงให้กับตัวแทนการประกอบอาชีพทั้งหมดได้ อย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับกำลังการผลิตที่ดีขึ้นในการแพร่กระจาย Quitters ระยะยาว.
อ้างอิง: Rodrı'guez E เรอร์เจ Zock JP, Serra ผม Anto' JM, et al (2014) อายุการใช้งานอาชีวสัมผัสกับฝุ่นควันก๊าซและมีความเกี่ยวข้องกับหลอดลมอักเสบ
อาการและการแพร่กระจายความจุที่สูงขึ้นในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง PLoS ONE 9 (2): e88426 ดอย: 10.1371 / journal.pone.0088426
บรรณาธิการ: Mehrdad Arjomandi มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสสหรัฐอเมริกา
ได้รับ 21 มิถุนายน 2013; ได้รับการยืนยัน 7 มกราคม 2014; ตีพิมพ์ 6 กุมภาพันธ์ 2014
ลิขสิทธิ์: 2014 Rodrı'guez et al, นี้เป็นบทความเปิดการเข้าถึงการกระจายภายใต้เงื่อนไขของสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ซึ่งอนุญาตให้
ใช้งานแบบไม่ จำกัด การจัดจำหน่ายและการทำสำเนาในสื่อใด ๆ ให้ผู้เขียนต้นฉบับและแหล่งที่มาจะให้เครดิต.
เงินทุนการศึกษา PAC-ปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับทุนจาก ทุนจาก Fondo เด Investigacio'n Sanitaria (FIS PI020541), กระทรวงสาธารณสุข, สเปน; Age`ncia d'Avaluacio' de
Tecnologia ฉัน Recerca Me`diques (AATRM 035/20/02), คาตาลันรัฐบาล สังคมของสเปน Pulmonology และศัลยกรรมทรวงอก (separ 2002/137); คาตาลัน
Pulmonology มูลนิธิ (FUCAP 2003 Beca Maria` Rava`); แดง RESPIRA (RTIC C03 / 11); แดง RCESP (RTIC C03 / 09); Fondo เด Investigacio'n Sanitaria (PI052486);
Fondo เด Investigacio'n Sanitaria (PI052302); Fondo เด Investigacio'n Sanitaria (PI060684); Fundacio' La Marato' เด TV3 (NUM 041,110.); และติส Farmace` ยูทิกา,
สเปน CIBERESP และ CIBERES ได้รับทุนจาก Instituto de Salud Carlos III, กระทรวงสาธารณสุข, สเปน จูดิ ธ การ์เซีย Aymerich มีสัญญานักวิจัยจาก Instituto
de Salud Carlos III (CP05 / 00118), กระทรวงสาธารณสุข, สเปน เงินทุนมีบทบาทในการออกแบบการศึกษาการเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิเคราะห์การตัดสินใจที่จะเผยแพร่หรือเตรียมไม่มี
ของต้นฉบับ.
การแข่งขันความสนใจ: Jaume เรอร์ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจาก Almirall, Glaxo Smithkline ติสเมนารินี, Nycomed และ Boehringer Ingelheim สำหรับ
การประชุมทางวิทยาศาสตร์ วิจัยทุนคณะกรรมการที่ปรึกษาและพูดคุยทางวิทยาศาสตร์ เอสเธอร์Rodrı'guezได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากติสสำหรับการประชุมทางวิทยาศาสตร์และ
การเจรจา การศึกษาครั้งนี้ได้รับการสนับสนุนบางส่วนจาก Farmace`utica ติส, สเปน มีสิทธิบัตรไม่มีผลิตภัณฑ์ในการพัฒนาหรือผลิตภัณฑ์วางตลาดที่จะประกาศเป็น นี้ไม่
ได้เปลี่ยนแปลงการยึดมั่นของผู้เขียนที่จะ PLoS ทุกนโยบายหนึ่งการแบ่งปันข้อมูลและวัสดุ.
* E-mail: estherod@vhebron.net
"เป็นสมาชิกของกลุ่มศึกษา PAC-ปอดอุดกั้นเรื้อรังมีให้ในกิตติกรรมประกาศ
การแปล กรุณารอสักครู่..