SYDNEY, Australia — More data, this

SYDNEY, Australia — More data, this time a case-control study of individuals hospitalized in Australia, suggests that vaccination against the influenza virus reduces the risk of ischemic events[1]. The influenza virus, on the other hand, was not a significant predictor of acute MI (AMI), report investigators.

"Influenza vaccination in the study year was significantly protective against AMI, with unvaccinated subjects almost twice as likely as vaccinated subjects to have AMI," report Dr Raina MacIntyre (University of New South Wales, Sydney, Australia) and colleagues in their study, published online August 22, 2013 in Heart. "Our finding of vaccination being a protective factor is validated by the fact that other significant predictors of AMI in the model (age, gender, smoking, high cholesterol) are accepted risk factors for AMI."

The study also showed that recent influenza infection was a common comorbidity in patients with ischemic disease, with 9.5% of the study participants recently having had the flu. This finding suggests that a "clinical diagnosis of influenza may be missed in hospital patients with other presentations," say investigators.

More Fuel to the Fire

Previous epidemiological studies have suggested that influenza is associated with an increased risk of all-cause mortality and cardiovascular hospitalizations. These studies have also shown a spike in the rates of hospitalization for AMI and mortality during the flu season. However, some recent studies, including those reported by heartwire , have shown that vaccination against the flu could reduce the risk of MI.

In one analysis of the data, researchers found that vaccination for influenza likely protected against MI in people with preexisting cardiovascular disease, but more research was needed to establish whether vaccines helped prevent MI in people without vascular disease. Another case-control study suggested that vaccination against influenza could cut the risk of MI by 20%.

In 2012 at the Canadian Cardiovascular Congress, Dr Jacob Udell (University of Toronto, Ontario) presented the results of a meta-analysis of four studies involving 3227 patients, about half of whom had no established cardiovascular disease and half with stable cardiovascular disease or acute coronary syndrome. Like the other studies, Udell reported that vaccination against the flu reduced the risk of major adverse cardiovascular events by 48%.

Udell, who was not involved in the Australian study, said that despite the lack of a gold-standard randomized, clinical trial proving the benefits of flu vaccination on cardiovascular end points, he is a proponent of vaccination. "I'm 110% supportive of the idea," he told heartwire . "And I don't think it's for a lack of evidence at this point or a lack of effort on anyone's part. I think the overarching reason when people are surveyed is either a disbelief in the benefit or a concern that the short-term adverse effects, such as a sore arm or they get the flu, trump any benefit."

If it is a question of efficacy for the nonbelievers, the time is ripe for a significantly powered large-scale randomized trial to answer the question, he added.

Risk of AMI Reduced 45% With Vaccination

In the latest Australian paper, MacIntyre and colleagues investigated whether influenza was a significant and unrecognized illness preceding AMI. There were 275 patients with AMI and 284 patients without AMI included in the case-control study, and just over half of all patients were vaccinated in the year they were recruited for the study. Of the 559 participants, 12.4% of the cases and 6.7% of the controls had influenza, a near twofold difference in risk (odds ratio 1.97; 95% CI 1.09–3.54).

Multivariate Logistic Regression Predictors of AMI

Variable Odds ratio (95% CI)
Evidence of recent flu infection 1.07 (0.53–2.19)
Age* 0.96 (0.94–0.97)
Sex (male) 3.83 (.54–5.78)
Self-reported high cholesterol 2.00 (1.35–2.97)
Current smoker 2.11 (1.25–3.56)
Flu vaccination in study year 0.55 (0.35–0.85)
*Age as a continuous variable



To heartwire , Udell said one of the intriguing findings of the case-control study was the result from the multivariate analysis. After adjustment for confounding variables, including age, male sex, high cholesterol levels, current smoker status, and influenza vaccination in the study year, influenza exposure was not associated with a risk of AMI despite an association observed in univariate analysis. In the multivariate analysis, flu vaccination was associated with a 45% reduction in the risk of AMI, but recent flu exposure was not.

"This means one of two things," Udell told heartwire . "That the vaccine is protective, or that the vaccine is having some effect that has nothing to do with influenza, maybe some immune-activation benefit. It's all very hypothesis-generating and provocative at this point and needs to be validated in a large-scale multicenter clinical trial."

Udell said the accumulating data supporting the cardiovascular benefit of flu vaccination have outpaced the mechanistic explanations. In the case of the protection against AMI and major adverse cardiovascular events, including stroke, the results are so intriguing that researchers "almost have to go back to the drawing board to reevaluate the triggers of destabilization in these patients." The present study also highlights how few people are vaccinated against the flu. Despite all the evidence suggesting a cardiovascular benefit to vaccination, in addition to protecting against the flu, just half of the population receives the influenza vaccine, he noted.

The study was funded by a research grant from GlaxoSmithKline. MacIntyre reports grant support from GlaxoSmithKline, CSL, Sanofi Pasteur, Merck, and Pfizer. Disclosures for the coauthors are listed in the paper. Udell reports no conflicts of interest.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ซิดนีย์, ออสเตรเลีย - ข้อมูลเพิ่มเติมเวลากรณีศึกษาการควบคุมของบุคคลที่รักษาในโรงพยาบาลในประเทศออสเตรเลียนี้แสดงให้เห็นฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด ischemic events [1] เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมืออื่น ๆ ไม่ได้เป็นปัจจัยบ่งชี้ที่สำคัญของเฉียบพลันไมล์ (อามิ), นักวิจัยรายงาน.

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ "ในปีที่การศึกษาอย่างมีนัยสำคัญป้องกันการ Ami,กับเรื่องวัคซีนเกือบสองเท่าแนวโน้มเป็นวิชาที่รับการฉีดวัคซีนจะมีอามิ "รายงานดร Raina MacIntyre (มหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์, ซิดนีย์, ออสเตรเลีย) และเพื่อนร่วมงานในการศึกษาของพวกเขาตีพิมพ์ออนไลน์ 22 สิงหาคม 2013 ในหัวใจ." การค้นพบของเราของการฉีดวัคซีน เป็นปัจจัยป้องกันการตรวจสอบจากข้อเท็จจริงที่ว่าทำนายอย่างมีนัยสำคัญอื่น ๆ ของ Ami ในรุ่น (อายุเพศการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลสูง) ได้รับการยอมรับปัจจัยเสี่ยงต่อการ Ami. "

ศึกษายังพบการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ที่ผ่านมาเป็น comorbidity ที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคเลือดที่มี 9.5% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่ามีการระบาดของไข้หวัด. การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่า" การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคไข้หวัดใหญ่อาจจะพลาดในผู้ป่วยที่โรงพยาบาลที่มีการนำเสนอผลงานอื่น ๆ "นักวิจัยกล่าวว่า.

น้ำมันเชื้อเพลิงมากขึ้นในการดับเพลิง

การศึกษาระบาดวิทยาก่อนหน้านี้ได้ชี้ให้เห็นว่าไข้หวัดใหญ่เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอัตราการตายจากทุกสาเหตุและรักษาในโรงพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นเข็มในอัตราการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับอามิและการตายในช่วงฤดู​​ไข้หวัด แต่บางการศึกษาล่าสุดรวมทั้งผู้ที่รายงานโดย heartwire,ได้แสดงให้เห็นว่าฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สามารถลดความเสี่ยงของไมล์.

หนึ่งในการวิเคราะห์ข้อมูลที่นักวิจัยพบว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สำหรับแนวโน้มกับไมล์ในผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดมาก่อน แต่การวิจัยมากขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็นในการสร้างไม่ว่าจะเป็นวัคซีนช่วย ไมล์ป้องกันในคนที่ไม่มีโรคหลอดเลือดอีกกรณีศึกษาการควบคุมแนะนำว่าฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สามารถลดความเสี่ยงของไมล์โดย 20%.

ในปี 2012 ที่แคนาดาหัวใจและหลอดเลือดรัฐสภา ดร. จาค็อบ Udell (University of Toronto, Ontario) นำเสนอผลจากการวิเคราะห์ของคนทั้งสี่ การศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยที่ 3227,ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ไม่ได้มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่จัดตั้งขึ้นและช่วงครึ่งปีกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีความเสถียรหรือโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน เช่นเดียวกับการศึกษาอื่น ๆ , Udell รายงานฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ที่ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญโดย 48%.

Udell ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษาของออสเตรเลียกล่าวว่าแม้จะขาดของทองที่ไม่ได้มาตรฐานการสุ่ม,การทดลองทางคลินิกพิสูจน์ประโยชน์ของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่กับจุดสิ้นสุดหัวใจเขาเป็นนักแสดงของการฉีดวัคซีน "ผม 110% สนับสนุนความคิดที่ว่า" เขาบอก heartwire "และฉันไม่คิดว่ามันเป็นเพราะขาดหลักฐานที่จุดนี้หรือขาดความพยายามในส่วนของทุกคนผมคิดว่าเหตุผลที่ครอบคลุมเมื่อคนที่สำรวจเป็นทั้งความเชื่อในผลประโยชน์หรือความกังวลว่าในระยะสั้นผลข้างเคียงเช่นอาการเจ็บแขนหรือพวกเขาได้รับไข้หวัดคนที่กล้าหาญประโยชน์ใด ๆ . "

ถ้ามันเป็นคำถาม ของประสิทธิภาพสำหรับ nonbelievers เวลาเป็นสุกสำหรับการขับเคลื่อนอย่างมีนัยสำคัญขนาดใหญ่การทดลองแบบสุ่มที่จะตอบคำถามเขาเพิ่ม.

ความเสี่ยงของ Ami ลดลง 45% ด้วยการฉีดวัคซีน

ในกระดาษออสเตรเลียล่าสุด MacIntyre และเพื่อนร่วมงานการตรวจสอบไม่ว่าจะเป็นโรคไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่สำคัญและไม่รู้จักก่อนหน้านี้อามิ มีผู้ป่วยที่มี 275 อามิและผู้ป่วย 284 รายโดยไม่ต้อง Ami รวมอยู่ในกรณีศึกษาการควบคุมและครึ่งหนึ่งเพียงกว่าของผู้ป่วยทุกรายได้รับการฉีดวัคซีนในปีที่พวกเขาได้รับคัดเลือกสำหรับการศึกษาของผู้เข้าร่วม 559, 12.4% ของกรณีและ 6.7% ของตัวควบคุมมีไข้หวัดใหญ่แตกต่างกันสองเท่าอยู่ใกล้ในความเสี่ยง (odds ratio ของ 1.97 95% CI 1.09-3.54).

หลายตัวแปรทำนายการถดถอยโลจิสติกของ Ami

ราคาตัวแปร อัตราส่วน (95% CI)
หลักฐานของการติดเชื้อไข้หวัดล่าสุด 1.07 (0.53-2.19) อายุ
* 0.96 (0.94-0.97) เพศ
(ชาย) 3.83 (0.54-5.78)
ตนเองรายงานคอเลสเตอรอลสูง 2.00 (1.35-2.97 )
สูบบุหรี่ในปัจจุบัน 2.11 (1.25-3.56)
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปีที่การศึกษา 0.55 (0.35-0.85) *
อายุเป็นตัวแปรต่อเนื่อง



ไป heartwire, Udell กล่าวว่าหนึ่งในการค้นพบที่น่าสนใจของกรณีศึกษาการควบคุมเป็นผล จากการวิเคราะห์หลายตัวแปร หลังจากการปรับสำหรับตัวแปรรบกวนรวมทั้งอายุเพศชายระดับคอเลสเตอรอลสูง, สูบสถานะปัจจุบันและการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปีที่การศึกษาการเปิดรับไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ Ami แม้จะมีสมาคมตั้งข้อสังเกตในการวิเคราะห์ univariate ในการวิเคราะห์หลายตัวแปร, การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีความสัมพันธ์กับการลดลง 45% ในความเสี่ยงของ Ami แต่การสัมผัสโรคไข้หวัดใหญ่ที่ผ่านมาไม่ได้.

"นี้หมายถึงหนึ่งในสองสิ่ง" Udell บอก heartwire "ว่าวัคซีนป้องกันโรคหรือว่าวัคซีนจะมีผลกระทบที่มีอะไรจะทำอย่างไรกับไข้หวัดใหญ่บางอย่างอาจจะมีผลประโยชน์ภูมิคุ้มกันยืนยันการใช้งาน มันคือทั้งหมดที่มากสมมติฐานที่ก่อให้เกิดการอักเสบและที่จุดนี้และจะต้องผ่านการตรวจสอบในขนาดใหญ่การทดลองทางคลินิกแบบ multicenter. "

Udell กล่าวว่าข้อมูลสะสมที่สนับสนุนผลประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้แซงหน้าคำอธิบายกลไกในกรณีของการป้องกัน Ami และโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง, ผลจึงเป็นที่น่าสนใจว่านักวิจัย "เกือบจะต้องกลับไปที่กระดานวาดภาพเพื่อประเมินทริกเกอร์ของ destabilization ในผู้ป่วยเหล่านี้." การศึกษาปัจจุบันยังเน้นวิธีการที่ไม่กี่คนที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่แม้จะมีหลักฐานทั้งหมดชี้ให้เห็นผลประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดไปฉีดวัคซีนที่นอกเหนือไปจากการป้องกันไข้หวัดแค่ครึ่งของประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เขาสังเกตเห็น.

การศึกษาได้รับการสนับสนุนโดยทุนวิจัยจาก GlaxoSmithKline MacIntyre รายงานการสนับสนุนทุนจาก GlaxoSmithKline, CSL, ซาโนฟี่ปาสเตอร์เมอร์คและไฟเซอร์การเปิดเผยข้อมูลสำหรับ coauthors มีการระบุไว้ในกระดาษ Udell รายงานความขัดแย้งไม่น่าสนใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ซิดนีย์ ออสเตรเลีย — ข้อมูล เวลานี้การควบคุมกรณีศึกษาบุคคลที่พักในออสเตรเลีย แนะให้ ฉีดวัคซีนต่อต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ลดความเสี่ยงที่สำรอกเหตุการณ์ [1] ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ในทางกลับกัน ไม่จำนวนประตูสำคัญของเฉียบพลัน MI (AMI), รายงานสืบสวน

"วัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปีการศึกษาได้อย่างมีนัยสำคัญป้องกันกับอามิ กับ unvaccinated เรื่องที่เกือบสองน่าจะเป็นเรื่อง vaccinated มีอามิ รายงาน Raina MacIntyre Dr (มหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์ ซิดนีย์ ออสเตรเลีย) และเพื่อนร่วมงานในการเรียน เผยแพร่ออนไลน์ 22 สิงหาคม 2013 ในหัวใจ "เราหาของวัคซีนเป็นตัวป้องกันจะตรวจสอบความจริง predictors อื่น ๆ ที่สำคัญของ AMI ในรุ่น (อายุ เพศ สูบ บุหรี่ high cholesterol) รับปัจจัยเสี่ยงสำหรับอามิ "

การศึกษายังพบว่า ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ล่าสุดมี comorbidity ทั่วไปในผู้ป่วยที่มีโรคสำรอก 9.5% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ ไม่มีหวัดใหญ่ ค้นหานี้แนะนำว่า เป็น "การวินิจฉัยทางคลินิกของไข้หวัดใหญ่อาจจะพลาดในผู้ป่วยที่โรงพยาบาลมีงานนำเสนออื่น กล่าวว่า นักสืบ

เชื้อเพลิงไฟ

ศึกษาความก่อนหน้าได้แนะนำว่า ไข้หวัดใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการตายทั้งหมดสาเหตุและ hospitalizations หัวใจและหลอดเลือด การศึกษานี้ได้แสดงแกนในอัตราของโรงพยาบาลสำหรับ AMI และการตายในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ศึกษาบางล่าสุด รวมทั้งรายงาน โดย heartwire ได้แสดงให้เห็นว่า วัคซีนกับไข้หวัดสามารถลดความเสี่ยงของ MI.

ในวิเคราะห์ข้อมูลหนึ่ง พบว่าวัคซีนสำหรับไข้หวัดใหญ่อาจป้องกันกับ MI ในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจอิง แต่ต้องวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดว่า ค่าวัคซีนช่วยป้องกัน MI ในผู้มีโรคของหลอดเลือด ศึกษากรณีควบคุมอื่นแนะนำว่า วัคซีนกับไข้หวัดใหญ่สามารถตัดความเสี่ยงของ MI โดย 20%.

In 2012 ที่หัวใจและหลอดเลือดสภาแคนาดา Dr Udell ยาโคบ (มหาวิทยาลัยโตรอนโต ออนตาริ) แสดงผลลัพธ์ของ meta-analysis ของการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ 3227 สี่ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดไม่ขึ้นอีกครึ่งหนึ่งมีโรคหรือกลุ่มอาการหัวใจเฉียบพลัน เช่นศึกษาอื่น ๆ Udell รายงานว่า วัคซีนต่อต้านหวัดใหญ่ลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดใหญ่ โดย 48%.

Udell ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาออสเตรเลีย กล่าวว่า แม้การขาดมาตรฐานทองคำ randomized คลินิกทดลองพิสูจน์ประโยชน์ของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในจุดที่หลอดเลือดหัวใจ เขาเป็น proponent ของวัคซีน "ฉันสนับสนุนความคิด 110% เขาบอก heartwire "และฉันไม่คิดว่า มันเป็นการขาดหลักฐานที่จุดนี้หรือการขาดความพยายามในส่วนของคน ผมคิดว่า เหตุผลคัดสรรเมื่อมีสำรวจคนเป็น disbelief ในประโยชน์อย่างใดอย่างหนึ่งหรือความกังวลที่ว่า กระทบระยะสั้น เช่นแขนเจ็บหรือได้รับไข้หวัด ทรัมพ์ประโยชน์ใด ๆ "

ถ้าเป็นคำถามของประสิทธิภาพสำหรับ nonbelievers การ เวลาสุกสำหรับการทดลองขนาดใหญ่ randomized ขับเคลื่อนอย่างมีนัยสำคัญเพื่อตอบคำถาม เขาว่า กัน

ความเสี่ยงของ AMI ลด 45% กับวัคซีน

ในกระดาษออสเตรเลียล่าสุด MacIntyre และเพื่อนร่วมงานสอบสวนว่า ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคที่สำคัญ และไม่รู้จักที่ก่อนหน้าเอมิ มีผู้ป่วย AMI 275 และผู้ป่วย 284 โดย AMI ที่รวมอยู่ในการควบคุมกรณีศึกษา และมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดได้ฉีดในปีที่พวกเขาถูกพิจารณาในการศึกษา ของผู้เข้าร่วมที่ 559, 12.4% กรณีและ 6.7% ควบคุมมีอยู่สองประการต่างใกล้ความเสี่ยง ไข้หวัดใหญ่ (อัตราส่วนราคา 1.97; 95% CI 1.09–3.54)

Multivariate Logistic ถดถอย Predictors ของ AMI

ราคาตัวแปรอัตราส่วน (95% CI)
หลักฐานการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ล่าสุด 1.07 (0.53–2.19)
อายุ * 0.96 (0.94–0.97)
เพศ (เพศชาย) 3.83 (.54–5.78)
รายงานตนเองสูงไขมัน 2.00 (1.35–2.97)
การสูบบุหรี่ปัจจุบัน 2.11 (1.25–3.56)
วัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปีการศึกษา 0.55 (0.35–0.85)
* อายุเป็นตัวแปรต่อเนื่อง



กับ heartwire, Udell ว่า ลึกน่าศึกษากรณีควบคุมอย่างใดอย่างหนึ่งเป็นผลจากการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ หลังการปรับปรุงสำหรับตัวแปร confounding รวมถึงอายุ เพศชาย ระดับสูงไขมัน งานสูบบุหรี่ และการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปีการศึกษา ความเสี่ยงไข้หวัดใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของเอมิแม้มีความสัมพันธ์ในการวิเคราะห์อย่างไร univariate ในการวิเคราะห์ตัวแปรพหุ วัคซีนไข้หวัดใหญ่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ AMI ลด 45% แต่ความเสี่ยงไข้หวัดใหญ่ล่าสุดไม่

"ซึ่งหมายความว่า หนึ่งในสองสิ่ง Udell บอก heartwire "ที่วัคซีนป้องกัน หรือว่า วัคซีนมีบางผลที่มีอะไรกับไข้หวัดใหญ่ บางทีเรียกใช้คุ้มประโยชน์ มันเป็นทุกมาก สร้างสมมติฐาน และกระตุ้นในจุดนี้ และต้องสามารถตรวจสอบในการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ multicenter"

Udell กล่าวว่า ข้อมูลสะสมที่สนับสนุนประโยชน์ของหัวใจและหลอดเลือดของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ outpaced คำอธิบายกลไกการทำงาน ในกรณีป้องกัน AMI และร้ายหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์สำคัญ รวมถึงจังหวะ ผลลัพธ์ไม่น่าดังนั้นที่นักวิจัย "เกือบได้กลับไปยังกระดานวาดภาพเพื่อ reevaluate ทริกเกอร์ของ destabilization ในผู้ป่วยเหล่านี้" การศึกษาปัจจุบันยังเน้นว่าบางคนฉีดกับหวัดใหญ่ แม้ มีหลักฐานทั้งหมดที่แนะนำเกิดประโยชน์วัคซีน นอกจากป้องกันไข้หวัด หลอดเลือดหัวใจเพียงครึ่งของประชากรที่รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ เขาสังเกต

การศึกษาได้รับการสนับสนุนทุนวิจัยจากแกลกโซสมิ MacIntyre รายงานเงินช่วยเหลือสนับสนุน จากแกลกโซสมิ CSL พาส เจอร์ Sanofi เมอร์ค ไฟเซอร์ เปิดเผยข้อมูลสำหรับ coauthors ที่อยู่ในกระดาษ Udell รายงานผลประโยชน์ขัดแย้งไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เมืองซิดนีย์ประเทศออสเตรเลีย - ข้อมูลได้มากขึ้นเวลานี้การศึกษากรณีการควบคุมของผู้ใช้บริการแบบเฉพาะรายหลอดเลือดสมองแตกในประเทศออสเตรเลียชี้ให้เห็นว่าฉีดวัคซีนป้องกันพิษจากไวรัสไข้หวัดใหญ่จะช่วยลดความเสี่ยงของ ภาวะ เหตุการณ์[ 1 ]. ไวรัสโรคไข้หวัดใหญ่ที่อยู่บนมือถืออื่นๆที่ไม่ใช่ตัวทำนายอย่างมีนัยสำคัญที่อยู่ห่างออกไปในระยะทางของเฉียบพลัน( AMI )รายงานการสืบสวน.ฉีดวัคซีนป้องกันพิษ

"โรคไข้หวัดใหญ่ในปีการศึกษานี้เป็นอย่างเห็นได้ชัดช่วยป้องกัน AMIพร้อมด้วยวัตถุ unvaccinated เกือบสองเท่ามีแนวโน้มเป็นเรื่องวัคซีนดังกล่าวจะมี Ami "รายงาน Dr raina macintyre (เมืองซิดนีย์ประเทศออสเตรเลีย University of New South Wales )และเพื่อนร่วมงานในการศึกษาของเขาได้ตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 22 สิงหาคมปี 2013 ในใจกลาง. "การค้นหาของเราเป็นปัจจัยการฉีดวัคซีนป้องกันพิษป้องกันที่จะได้รับการตรวจสอบโดยข้อเท็จจริงที่ว่าปัจจัยทำนายอย่างมีนัยสำคัญอื่นๆของ AMI ในรุ่น(อายุเพศแบบปลอดบุหรี่สูงคอเลสเตอรอล)มีปัจจัยความเสี่ยงได้รับการยอมรับสำหรับ Ami "

การศึกษายังพบว่าการติดเชื้อโรคไข้หวัดใหญ่เมื่อไม่นานมานี้เป็น comorbidity ทั่วไปที่ในผู้ป่วยที่มีโรคสมองแตกพร้อมด้วย 9.5% ของผู้ร่วมประชุมการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้มีโรคไข้หวัดที่ การค้นหานี้ชี้ให้เห็นว่า"การตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ของโรคไข้หวัดใหญ่อาจจะไม่ได้รับผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วยการนำเสนอ"ว่าการสืบสวน.

ประหยัดน้ำมันมากขึ้นในการดับเพลิงที่

การศึกษาระบาดวิทยาจำนวนก่อนหน้าได้ที่แนะนำว่าโรคไข้หวัดใหญ่มีการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของอัตราการตายทั้งหมดและทำให้รัฐเซาเปาลูเด็กเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาเหล่านี้ได้แสดงปุ่มที่อยู่ในอัตราค่าบริการของโรงพยาบาลสำหรับการตายและรักในระหว่างช่วงฤดูกาลท่องเที่ยวไข้หวัดที่ยัง แต่ถึงอย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็วๆนี้บางส่วนรวมถึงผู้ที่รายงานโดย heartwireมีที่แสดงให้เห็นว่าฉีดวัคซีนป้องกันพิษกับโรคไข้หวัดไม่สามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดการอยู่ห่างออกไปด้านทิศใต้.

หนึ่งในการวิเคราะห์ข้อมูล,นักวิจัยพบว่าฉีดวัคซีนสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ที่มีโอกาสได้รับการป้องกันให้ ปลอดภัย จากในผู้ที่มีอยู่ห่างออกไปในระยะทางแบตช์บริหารหลอดเลือดและหัวใจเป็นโรคแต่เพิ่มเติมการวิจัยเป็นที่ต้องการในการสร้างไม่ว่าวัคซีนช่วยป้องกันไม่ให้อยู่ห่างออกไปในระยะทางที่ผู้คนโดยไม่ต้องให้ยาโรค.กรณีศึกษา - การควบคุมอีกรายหนึ่งที่แนะนำที่ฉีดวัคซีนป้องกันพิษโรคไข้หวัดใหญ่ไม่สามารถตัดกับความเสี่ยงที่อยู่ห่างออกไปในระยะทางของโดย 20% .

ในปี 2012 ที่ประเทศแคนาดาและหัวใจ สภา คองเกรสดร.ยา udell (ออนแทรีโอ University of Toronto )นำเสนอผลการการวิเคราะห์ที่สี่การศึกษาเกี่ยวกับ 3227 ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้ก่อตั้งเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและครึ่งพร้อมด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันหรือเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและมี เสถียรภาพ ไม่มี เหมือนกับการศึกษาอื่นๆที่ udell รายงานว่าฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดที่ลดความเสี่ยงของโรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหัวใจเหตุการณ์เลวร้ายต่างๆที่สำคัญโดย 48% .

udell ผู้ที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในการศึกษาออสเตรเลียกล่าวว่าแม้ว่าจะไม่มีการทดลองแบบสุ่มสีทองมีมาตรฐานการทดลองทางการแพทย์พิสูจน์สิทธิประโยชน์ของฉีดวัคซีนป้องกันพิษโรคไข้หวัดที่ปลายบริหารหลอดเลือดและหัวใจเขาเป็นจุดที่เป็นแกนนำการฉีดวัคซีนป้องกันพิษ "ผม 110% หนุนของแนวคิดที่เขาบอก heartwire "ผมไม่คิดว่ามันเป็นการขาดหลักฐานในจุดนี้หรือไม่มีความพยายามของบุคคลใดบุคคลหนึ่งผมคิดว่าแผนพัฒนาฯที่เมื่อมีคนทำแบบสำรวจเป็นที่น่าเสียดายที่ได้รับประโยชน์หรือความกังวลที่ส่งผลกระทบระยะสั้นเช่นการเปิดแผลหรือไม่ก็จะได้ตัวเก็งไข้หวัดได้รับประโยชน์ใดๆ"

หากจะเป็นการตอบคำถามของ ประสิทธิภาพ สำหรับ nonbelievers ที่เวลาที่สุกงอมสำหรับการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่อย่างมีนัยสำคัญที่ใช้ในการตอบคำถามที่เขาเพิ่ม.

ความเสี่ยงของ AMI ลดลงเหลือ 45% พร้อมด้วยฉีดวัคซีนป้องกันพิษ

ในกระดาษที่ออสเตรเลียล่าสุด macintyre และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบไม่ว่าจะเป็นโรคไข้หวัดใหญ่โรคอย่างมีนัยสำคัญและไม่รู้จักที่อยู่ด้านหน้า AMI มีผู้ป่วย 275 พร้อมด้วย AMI และ 284 ผู้ป่วยโดยไม่ AMI รวมอยู่ในกรณีศึกษา - การควบคุมและอยู่ในช่วงครึ่งหลังของผู้ป่วยทั้งหมดได้รับวัคซีนดังกล่าวในปีที่ถูกคัดเลือกให้การศึกษาของที่ 559 ร่วม, 12.4% ของรายได้และร้อยละ 6.7 ของการควบคุมโรคไข้หวัดใหญ่ได้,ที่อยู่ใกล้กับเสื่อมความแตกต่างในความเสี่ยง(แม้ว่าอัตรา 1.97 , 95% CI 1.09 - 3.54 ).

multivariate ด้านการขนส่ง( Log ปัจจัยทำนายของ AMI

โอกาสปรับสัดส่วน( 95% )
หลักฐานของเมื่อไม่นานมานี้การติดเชื้อโรคไข้หวัด 1.07 ( 0.53 - ละ 2.19 )
age * 0.96 ( 0.94 - 0.97 )
ทางเพศ(ตัวผู้) 3.83 ( 54 - 5.78 )
ด้วยตนเอง - รายงานเลสเตอรอลสูง 2.00 ( 1.35 - 2.97 )
ในปัจจุบันนักสูบบุหรี่ 2.11 ( 1.25 - 3.56 )
ไข้หวัดฉีดวัคซีนป้องกันพิษในปีการศึกษา 0.55 ( 0.35 - 0.85 )
*อายุเป็นอย่างต่อเนื่องได้



เพื่อ heartwire , udell กล่าวว่าหนึ่งในที่น่ามหัศจรรย์ใจจากการสำรวจพบว่าจะเป็นกรณีของการควบคุมเป็นการศึกษาที่เป็นผลจากการวิเคราะห์ที่ multivariate . หลังจากการปรับตัวการสำหรับตัวแปรอื่นๆรวมถึงเพศอายุระดับคอเลสเตอรอลชนิดตัวผู้สูบบุหรี่สูงสถานะปัจจุบันและฉีดวัคซีนป้องกันพิษโรคไข้หวัดใหญ่ในปีการศึกษานี้ความเสี่ยงโรคไข้หวัดใหญ่ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของ AMI แม้ว่าจะมีการเชื่อมโยงให้เห็นในการวิเคราะห์ univariate ในการวิเคราะห์ multivariate ที่ฉีดวัคซีนไข้หวัดเกี่ยวข้องกับการลดลง 45% ที่อยู่ในความเสี่ยงของ AMI แต่ความเสี่ยงโรคไข้หวัดล่าสุดก็ไม่.

"ซึ่งหมายความว่าหนึ่งในสองเรื่อง" udell บอก heartwire "ว่าวัคซีนที่จะช่วยป้องกันหรือว่าวัคซีนที่มีผลบางส่วนที่ไม่มีอะไรจะทำอะไรกับโรคไข้หวัดใหญ่อาจจะไม่มีการเปิดใช้งานบางห้องได้รับประโยชน์ ทั้งหมดนี้เป็นอย่างมากข้อสมมุติฐาน - การสร้างและปลุกเร้าที่จุดนี้และจะต้องได้รับการตรวจสอบในการทดลองทางการแพทย์ผลขนาดใหญ่มากที่"

udell กล่าวว่าข้อมูลสะสมที่สนับสนุนได้รับประโยชน์บริหารหลอดเลือดและหัวใจของฉีดวัคซีนป้องกันพิษโรคไข้หวัดที่มีขนาดใหญ่กว่าคำอธิบายกลไกในกรณีที่มีการป้องกันการเข้ากับ AMI และเหตุการณ์เลวร้ายบริหารหลอดเลือดและหัวใจสำคัญรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองแตกให้ผลที่ได้รับมีดังนั้นจึงน่ามหัศจรรย์ใจที่นักวิจัย"เกือบจะต้องกลับไปกับบอร์ดวาด ภาพ ที่จะประเมินที่จะทำให้เกิดการทำลาย เสถียรภาพ ในผู้ป่วยเหล่านี้"อย่างไรก็ตามการศึกษาในปัจจุบันที่ยังมีความโดดเด่นของผู้คนมีวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดที่ต่อแม้ว่าจะมีหลักฐานทั้งหมดที่แนะนำได้รับประโยชน์และหัวใจที่จะฉีดวัคซีนในการป้องกันโรคไข้หวัดที่ห่างออกไปเพียงครึ่งของจำนวนประชากรที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่เขาสังเกตเห็น.

การศึกษาที่เป็นแหล่งเงินทุนที่ได้จากการวิจัยที่ออกให้แก่กรรมการและพนักงานจาก glaxosmithkline macintyre การรองรับการรายงานให้จาก glaxosmithkline CSL Pasteur merck เพื่อมาถึงได้และมูลนิธิไฟเซอร์การเปิดเผยข้อมูลสำหรับให้การ อุปถัมภ์ ที่ได้อยู่ในรายการในกระดาษ udell รายงานไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์