Models of Developmental CareDevelop

Models of Developmental Care
Developmental care models are not new, dating back to Florence Nightingale in the19th century with her theory on the importance of the nurturing healing environment for the patient's restoration of health.16, 17 and 22 Her focus was on the importance of a clean, well-lit, well-ventilated environment to provide the patient health and improve outcomes.23 The concept of healing environments suggests that the patient's surroundings can make a difference in how quickly the patient recovers and that patients experience a more positive outcome in an environment that incorporates natural light, elements of nature, soothing colors, meaningful and varying stimuli, peaceful sounds, pleasant views, and a sense of beauty.24
The impact of the NICU environment on the infant's developing brain became evident to health care providers in the 1970s.25 and 26 Als' “Synactive Theory,” building on the earlier work of Brazelton,16 and 25 interpreted the developmental process to be based on neurodevelopmental subsystem interaction between a neonate's internal functioning, the environment, and caregivers. The theory proposes that, at any given time in development, various subsystems interact with the environment. When there is imbalance within one subsystem, all other subsystems are affected.16 and 25
The Universe of Developmental Care Model (UDC) is a more recent reformulation of neonatal developmental care theory. This model was introduced in 2008 by Gibbins et al27 and portrays a patient- and family-centric environment within the health care universe. It expands on the Synactive Theory with the concept of a shared surface interface, portrayed as the skin forming a link between the body/organism and environment in which care is rendered and received. The UDC approach recognizes the interactive link between all developing systems and the caregiver/family while simultaneously providing a practical basis for formulating individualized patient care plans within the NICU's complex technological environment with emphasis on assessment and documentation.28
Since their inception earlier this decade, the US Centers for Medicare and Medicaid Services' core measures of quality control have been becoming increasingly influential in shaping health care delivery. Not only are hospitals required to report performance on the core measures to The Joint Commission (TJC), many also use those reports internally to drive clinical excellence. Future reimbursement will be closely linked to clinical performance and the core measures.
In addition, TJC has launched what it calls "The Joint Commission's Core Measure Solution Exchange” to facilitate a process where higher-performing hospitals can mentor lower-performing hospitals. This is a voluntary option where hospitals can access a Web site to both post and search for information.29 It is anticipated that accreditation will soon be linked to core measures, and hospitals not achieving at least 85% compliance may be given a requirement for improvement (RIF).30 Compliance to core measures has been a low priority for management and medical staff leadership; however, if “less-than-targeted” performance results in a requirement for improvement, these organizations will need to raise the bar in their performance. Improving patient care and creating benchmarks as standards of quality are increasingly becoming a priority in health care.
The Joint Commission has been successful in identifying opportunities to improve disease management and reduce mortality by using core measure sets. Using the TJC model of disease-specific core measures that are related to specific medical conditions, Coughlin et al31 proposed five developmental care core measures that are focused on care actions, which are disease-independent yet essential to promote healthy growth and development of the preterm infant and family. The developmental care core measures included the following: (1) protected sleep, (2) pain and stress assessment and management, (3) activities of daily living (positioning, feeding, and skin care), (4) family-centered care, and (5) healing environment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รูปแบบของการพัฒนาการดูแลพัฒนาการดูแลรุ่นไม่ใหม่ ย้อนหลังไปถึงฟลอเรนซ์ไนติงเกลใน the19th ศตวรรษกับทฤษฎีของเธอให้ความสำคัญต่อการบำรุงรักษาสภาพแวดล้อมเพื่อการฟื้นฟูสภาพของผู้ป่วยของ health.16, 17 และ 22 ถูกเธอเน้นความสำคัญของสภาพแวดล้อมสะอาด ส่อง ระบายอากาศเพื่อให้สุขภาพผู้ป่วย และปรับ outcomes.23 แนวคิดของการรักษาสภาพแวดล้อมที่แสดงให้เห็นว่า สภาพแวดล้อมของผู้ป่วยสามารถสร้างความแตกต่างในความเร็วการกู้คืนของผู้ป่วย และผู้ป่วยว่า มีประสบการณ์มากขึ้น ผลบวกในสภาพแวดล้อมที่ครอบคลุมองค์ประกอบธรรมชาติแสง ธรรมชาติ สี สิ่งเร้าที่มีความหมาย และแตกต่างกัน เสียงเงียบ วิวดี และความรู้สึกของ beauty.24 การผ่อนคลายผลกระทบของสภาพแวดล้อมที่ NICU ของทารกพัฒนาสมองชัดเพื่อให้บริการดูแลสุขภาพในการ 1970s.25 และ 26 ของ Als Synactive ทฤษฎี" ในการทำงานก่อนหน้านี้ของ Brazelton, 16 และ 25 ตีความกระบวนการพัฒนาไปตาม neurodevelopmental การโต้ตอบระบบย่อยระหว่างสามารถการทำงานภายใน สิ่งแวดล้อม และผู้ดูแล ทฤษฎีเสนอว่า ในเวลาใดในการพัฒนา ระบบย่อยต่าง ๆ โต้ตอบกับสิ่งแวดล้อม เมื่อมีความไม่สมดุลภายในระบบย่อยหนึ่ง ระบบย่อยอื่น ๆ ทั้งหมดที่มี affected.16 และ 25ในจักรวาลของพัฒนาการดูแลแบบจำลอง (UDC) เป็นการปรับล่าสุดของทฤษฎีพัฒนาการทารกแรกเกิด รุ่นนี้แนะนำสำหรับ 2008 Gibbins et al27 และ portrays สภาพแวดล้อมของผู้ป่วย และครอบครัวเป็นศูนย์กลางภายในจักรวาลดูแลสุขภาพ มันขยายทฤษฎี Synactive กับแนวคิดของการใช้ร่วมกันผิวเฟส เป็นผิวที่เชื่อมโยงระหว่างร่างกาย/สิ่งมีชีวิตและสิ่งแวดล้อมที่ดูแลมีแสดง และรับขึ้นรูป วิธี UDC รู้จักโต้ตอบเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาทั้งระบบและผู้ดูแลครอบครัวในขณะที่ออมสินพร้อมกันให้ปฏิบัติพื้นฐานสำหรับกำหนดแผนการดูแลผู้ป่วยใน NICU ซับซ้อนทางเทคโนโลยีสภาพแวดล้อมเน้นการประเมินและ documentation.28นับตั้งแต่ที่พวกเขาก่อนหน้านี้ทศวรรษ ศูนย์สหรัฐสำหรับ Medicare และ Medicaid บริการมาตรการหลักของการควบคุมคุณภาพมีการกลายเป็นมีอิทธิพลมากขึ้นในการสร้างสุขภาพส่ง ไม่เพียงแต่ โรงพยาบาลจำเป็นต้องรายงานประสิทธิภาพในมาตรการหลักการร่วมคณะ (TJC), ยังใช้รายงานเหล่านั้นสู่ความเป็นเลิศทางคลินิกของไดรฟ์ภายใน ชำระคืนในอนาคตจะถูกเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับทางคลินิกประสิทธิภาพและมาตรการหลักนอกจากนี้ TJC ได้เปิดที่เรียกว่า "คณะกรรมาธิการร่วมหลักวัดโซลูชัน Exchange" เพื่อความสะดวกในกระบวนการที่โรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพดีกว่าสามารถปรึกษาโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพต่ำกว่า นี้เป็นตัวประกันโรงพยาบาลสามารถเข้าถึงเว็บไซต์ที่จะลงรายการบัญชี และค้นหาสำหรับ information.29 คาดรับรองว่าเร็ว ๆ นี้จะเชื่อมโยงมาตรการหลัก และโรงพยาบาลที่ไม่บรรลุเป้าหมายอย่างน้อย 85% อาจได้รับการปฏิบัติตามความต้องการสำหรับการปรับปรุง (RIF) .30 สอดคล้องมาตรการหลักมีความสำคัญต่ำสำหรับการจัดการและความเป็นผู้นำเจ้าหน้าที่การแพทย์ อย่างไรก็ตาม ถ้า "น้อยกว่าเป้าหมาย" ประสิทธิภาพส่งผลให้ความต้องการสำหรับการปรับปรุง องค์กรเหล่านี้จะต้องยกระดับประสิทธิภาพการทำงานของพวกเขา การปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย และสร้างเกณฑ์มาตรฐาน ตามมาตรฐานของคุณภาพมีมากขึ้นเรื่อย ๆ มีความสำคัญในการดูแลสุขภาพคณะกรรมาธิการร่วมประสบความสำเร็จในการระบุโอกาสในการปรับปรุงการจัดการโรค และลดอัตราการตาย โดยใช้ชุดการวัดหลัก ใช้รูปแบบมาตรการหลักเฉพาะโรคที่เกี่ยวข้องกับเฉพาะเงื่อนไขทางการแพทย์ Coughlin TJC et al31 เสนอมาตรการหลักพัฒนาการดูแลห้าที่จะมุ่งเน้นการดูแลการดำเนินการ ซึ่งขึ้นอยู่กับโรคแต่จำเป็นเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่คลอดบุตรก่อนกำหนดและครอบครัว มาตรการหลักดูแลส่งเสริมพัฒนาการรวมต่อไปนี้: นอนหลับป้องกัน (1) (2) การประเมินความเจ็บปวดและความเครียด และการจัดการ (3) กิจกรรมของชีวิตประจำวัน (ตำแหน่ง อาหาร และดูแลผิว), (4) อร่อย และ (5) การรักษาสภาพแวดล้อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รูปแบบของการดูแลพัฒนาการ
รูปแบบการดูแลพัฒนาการจะไม่ใหม่ย้อนหลังไปถึงฟลอเรนซ์ไนติงเกในศตวรรษที่ 19 กับทฤษฎีของเธอเกี่ยวกับความสำคัญของสภาพแวดล้อมการบำรุงรักษาเพื่อการฟื้นฟูของผู้ป่วย health.16, 17 และ 22 โฟกัสของเธอคือความสำคัญของการให้ สะอาดดีไฟสภาพแวดล้อมที่อากาศถ่ายเทได้สะดวกเพื่อให้สุขภาพของผู้ป่วยและปรับปรุง outcomes.23 แนวคิดของสภาพแวดล้อมการรักษาสภาพแวดล้อมที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสามารถสร้างความแตกต่างในวิธีการอย่างรวดเร็วผู้ป่วยฟื้นตัวและว่าผู้ป่วยที่ได้สัมผัสกับผลบวกมากขึ้นใน สภาพแวดล้อมที่ประกอบด้วยแสงธรรมชาติองค์ประกอบของธรรมชาติสีธรรมชาติ, สิ่งเร้าที่มีความหมายที่แตกต่างกันและเสียงที่เงียบสงบ, วิวที่น่าพอใจและความรู้สึกของ beauty.24
ผลกระทบของสภาพแวดล้อมในหออภิบาลทารกพัฒนาสมองก็เห็นได้ชัดในการให้บริการดูแลสุขภาพใน 1970s.25 และ 26 Als "Synactive ทฤษฎี" สร้างในการทำงานก่อนหน้านี้ของ Brazelton, 16 และ 25 ตีความกระบวนการพัฒนาที่จะต้องอยู่บนพื้นฐานการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบย่อยระบบประสาททำงานของทารกภายในสภาพแวดล้อมและผู้ดูแลผู้ป่วย ทฤษฎีที่เสนอว่าในเวลาใดก็ตามในการพัฒนาระบบย่อยต่างๆโต้ตอบกับสิ่งแวดล้อม เมื่อมีความไม่สมดุลภายในหนึ่งระบบย่อยระบบย่อยอื่น ๆ ทั้งหมดที่มี affected.16 และ 25
จักรวาลของพัฒนาการรูปแบบการดูแล (แคร์) เป็น reformulation เมื่อเร็ว ๆ นี้ของทฤษฎีการดูแลพัฒนาการของทารกแรกเกิด รุ่นนี้ได้รับการแนะนำในปี 2008 โดยกิบบินส์ et al27 และบทผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมทางครอบครัวเป็นศูนย์กลางในจักรวาลการดูแลสุขภาพ มันขยายในทฤษฎี Synactive กับแนวคิดของอินเตอร์เฟซที่พื้นผิวที่ใช้ร่วมกันแสดงให้เห็นว่าผิวการสร้างความเชื่อมโยงระหว่างตัวถังรถ / สิ่งมีชีวิตและสภาพแวดล้อมที่มีการแสดงการดูแลและได้รับ วิธีแคร์ตระหนักถึงการเชื่อมโยงการโต้ตอบระหว่างระบบการพัฒนาและผู้ดูแล / ครอบครัวขณะที่พร้อมให้พื้นฐานการปฏิบัติสำหรับการกำหนดแผนการดูแลผู้ป่วยเป็นรายบุคคลภายในสภาพแวดล้อมทางเทคโนโลยีหออภิบาลของที่ซับซ้อนที่มีความสำคัญในการประเมินผลและการ documentation.28
นับตั้งแต่ก่อตั้งของพวกเขาก่อนหน้านี้ในช่วงทศวรรษนี้ สหรัฐศูนย์ Medicare และ Medicaid บริการมาตรการหลักของการควบคุมคุณภาพได้กลายเป็นผู้มีอิทธิพลมากขึ้นในการสร้างการส่งมอบการดูแลสุขภาพ ไม่เพียง แต่เป็นโรงพยาบาลที่ต้องรายงานผลการดำเนินงานเกี่ยวกับมาตรการหลักในการคณะกรรมาธิการร่วม (TJC) จำนวนมากยังใช้รายงานเหล่านั้นภายในจะขับรถเป็นเลิศทางคลินิก การชำระเงินคืนในอนาคตจะมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับประสิทธิภาพทางคลินิกและมาตรการหลัก.
นอกจากนี้ TJC ได้เปิดตัวสิ่งที่เรียกว่า "คณะกรรมาธิการร่วมของแกนวัดโซลูชั่นแลกเปลี่ยน" เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการที่โรงพยาบาลมีประสิทธิภาพสูงสามารถให้คำปรึกษาโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพต่ำ. นี้คือ เป็นตัวเลือกที่ความสมัครใจที่โรงพยาบาลสามารถเข้าถึงเว็บไซต์ที่โพสต์ทั้งสองและค้นหา information.29 มันเป็นที่คาดได้รับการรับรองว่าจะเร็ว ๆ นี้จะเชื่อมโยงกับมาตรการหลักและโรงพยาบาลไม่ได้บรรลุตามอย่างน้อย 85% อาจจะได้รับความต้องการสำหรับการปรับปรุง (RIF ) 0.30 การปฏิบัติตามมาตรการหลักได้รับการจัดลำดับความสำคัญต่ำสำหรับการจัดการและความเป็นผู้นำบุคลากรทางการแพทย์อย่างไรก็ตามถ้า "น้อยกว่าที่กำหนดเป้าหมาย" ผลการปฏิบัติงานในความต้องการสำหรับการปรับปรุงองค์กรเหล่านี้จะต้องมีการยกระดับในการปรับปรุงประสิทธิภาพของพวกเขา. การดูแลผู้ป่วยและการสร้างมาตรฐานเป็นมาตรฐานที่มีคุณภาพจะเพิ่มขึ้นเป็นลำดับความสำคัญในการดูแลสุขภาพ.
คณะกรรมาธิการร่วมได้รับความสำเร็จในการระบุโอกาสในการปรับปรุงการจัดการโรคและลดอัตราการตายโดยใช้ชุดตัวชี้วัดหลัก โดยใช้รูปแบบ TJC ของมาตรการหลักเฉพาะโรคที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะ Coughlin et al31 เสนอห้ามาตรการหลักในการดูแลการพัฒนาที่มีความสำคัญเกี่ยวกับการดำเนินการดูแลซึ่งเป็นโรคที่เป็นอิสระยังจำเป็นที่จะส่งเสริมการเจริญเติบโตที่ดีต่อสุขภาพและการพัฒนาของคลอดก่อนกำหนด ทารกและครอบครัว มาตรการหลักในการดูแลการพัฒนารวมถึงต่อไปนี้ (1) การนอนหลับการป้องกัน (2) ความเจ็บปวดและความเครียดการประเมินและการจัดการ (3) กิจกรรมในชีวิตประจำวัน (การวางตำแหน่งการให้อาหารและการดูแลผิว), (4) การดูแลครอบครัวเป็นศูนย์กลาง และ (5) การรักษาสภาพแวดล้อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รูปแบบของการดูแลการดูแลแบบไม่ใหม่ ย้อนกลับไปฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ในศตวรรษที่ the19th กับทฤษฎีของเธอเกี่ยวกับความสำคัญของการบำรุงรักษาสิ่งแวดล้อมของผู้ป่วยฟื้นฟู health.16 , 17 และ 22 โฟกัสของเธอเกี่ยวกับความสำคัญของความสะอาดไฟดี ventilated ดี สภาพแวดล้อม เพื่อให้ผู้ป่วยสุขภาพและปรับปรุง outcomes.23 แนวคิดของ รักษาสภาพแวดล้อมแสดงให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยสามารถสร้างความแตกต่างในวิธีการกู้คืนได้อย่างรวดเร็วผู้ป่วยและผู้ป่วยประสบการณ์บวกมากขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ประกอบด้วยแสง สี องค์ประกอบของธรรมชาติ , ผ่อนคลาย , และมีความหมายแตกต่างกันเล็กน้อยที่เงียบสงบ , เสียง , ทิวทัศน์ , และความรู้สึกของ beauty.24ผลกระทบของสภาพแวดล้อมใน NICU ของทารกพัฒนาสมองกลายเป็นที่เห็นได้ชัดกับการดูแลสุขภาพผู้ให้บริการ ใน 1970s.25 26 ALS " " synactive ทฤษฎี " ตึกในก่อนหน้านี้การทำงานของ brazelton , 16 และ 25 ตีความกระบวนการพัฒนาจะขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ระหว่างระบบ neurodevelopmental ของทารกภายในทํางาน , สิ่งแวดล้อม และผู้ดูแล . ทฤษฎีเสนอว่าในเวลาใดก็ตามในการพัฒนาระบบต่างๆมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อม เมื่อมีความไม่สมดุลในระบบย่อยอื่น ๆทั้งหมด , affected.16 25จักรวาลของรูปแบบการดูแลพัฒนาการ ( UDC ) reformulation ล่าสุดของทฤษฎีการดูแลพัฒนาการเด็กแรกเกิด . รุ่นนี้เปิดตัวในปี 2008 โดย Gibbins et al27 และ portrays ผู้ป่วยและครอบครัวในการดูแลสุขภาพ สิ่งแวดล้อม เป็นศูนย์กลางจักรวาล มันขยายทฤษฎี synactive กับแนวคิดของการใช้พื้นผิวติดต่อปรากฏเป็นผิวสร้างการเชื่อมโยงระหว่างสิ่งมีชีวิตและสภาพแวดล้อมในตัวซึ่งการดูแลจะแสดงผลที่ได้รับ และ UDC วิธีการจำที่เชื่อมโยงการสื่อสารระหว่างการพัฒนาระบบและครอบครัว / ผู้ดูแล ในขณะเดียวกัน การให้พื้นฐานการปฏิบัติการเฉพาะบุคคล แผนการดูแลผู้ป่วยภายในของอินโดนีเซียที่ซับซ้อนเทคโนโลยีสิ่งแวดล้อม โดยเน้นการประเมินและ documentation.28นับตั้งแต่ก่อตั้งของพวกเขาก่อนหน้าทศวรรษนี้ , เราศูนย์ Medicare และ Medicaid บริการหลักมาตรการการควบคุมคุณภาพได้มากขึ้นเรื่อยๆ ที่มีอิทธิพลในการสร้างการส่งมอบการดูแลสุขภาพ ไม่ใช่แค่โรงพยาบาลต้องรายงานการปฏิบัติตามมาตรการหลักที่คณะกรรมาธิการร่วม ( tjc ) หลายคนยังใช้รายงานเหล่านี้ภายในไดรฟ์ความเป็นเลิศทางคลินิก คืนในอนาคตจะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดเพื่อประสิทธิภาพทางคลินิกและหลักมาตรการนอกจากนี้ tjc ได้เปิดตัวสิ่งที่เรียกว่า " คณะกรรมาธิการร่วมเป็นแกนวัดโซลูชั่นตรา " เพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการที่ประสิทธิภาพสูงขึ้นสามารถลดการปรึกษาโรงพยาบาลโรงพยาบาล นี่คือตัวเลือกที่โรงพยาบาล โดยสามารถเข้าถึงเว็บไซต์ได้ทั้งไปรษณีย์และค้นหา information.29 ซึ่งคาดว่าจะเร็ว ๆนี้จะเชื่อมโยงกับคุณภาพ มาตรการหลัก และโรงพยาบาลไม่บรรลุอย่างน้อย 85% ตามความต้องการที่อาจได้รับการปรับปรุง ( Rif ) 30 การปฏิบัติตามมาตรการหลักได้รับความสำคัญน้อยจัดการ และความเป็นผู้นำของบุคลากรทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม ถ้า " น้อยกว่าการแสดงผลในความต้องการสำหรับการปรับปรุงเป้าหมาย” องค์กรเหล่านี้จะต้องยกบาร์ในการปฏิบัติของพวกเขา การพัฒนาการดูแลผู้ป่วย และการสร้างมาตรฐาน เช่น มาตรฐานคุณภาพซึ่งเป็นสำคัญในการดูแลสุขภาพคณะกรรมาธิการร่วมกัน ประสบความสำเร็จในการระบุโอกาสในการปรับปรุงการจัดการโรคและลดอัตราการตายโดยการใช้ชุดแกนวัด การใช้มาตรการ disease-specific tjc รูปแบบหลักที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง คาฟลินและ al31 เสนอ 5 มาตรการการดูแลหลักที่มุ่งเน้นการดูแลที่เป็นอิสระ แต่โรคที่จำเป็นเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาสุขภาพของทารกเกิดก่อนกำหนด และครอบครัว พัฒนาการดูแลมาตรการหลัก ประกอบด้วย ( 1 ) ป้องกันนอน ( 2 ) ความเจ็บปวดและการประเมินความเครียดและการจัดการ ( 3 ) กิจกรรมของชีวิตประจำวัน ( ตำแหน่ง , การให้อาหารและการดูแลผิว ) , ( 4 ) ศูนย์ดูแลครอบครัว และ ( 5 ) ด้านการรักษา