measures. The measured duration of

measures. The measured duration of the incuba-tion period, and its variation, imply that theadvice to follow case contacts for 21 days1isappropriate. To curtail transmission in the com-munity, the period from symptom onset to hos-pitalization (a mean of 5 days but a maximum of>40 days) clearly needs to be reduced. Surpris-ingly, the mean was not shorter among healthcare workers, who are at risk both of acquiringand transmitting the infection to others. Theaverage length of hospital stay of about 1 week(6.4 days) means that the number of beds re-quired to treat EVD patients is roughly equal tothe rising weekly case incidence. Even withoutallowing for underreporting, 995 patients withconfirmed, probable, or suspected infection wereknown to need clinical care in the week of Sep-tember 8 through 14 alone, which far exceedsthe present bed capacity in Guinea, Liberia, andSierra Leone (approximately 610 beds in total).The data used in these analyses were collect-ed in the field by various field teams acrossGuinea, Liberia, Nigeria, and Sierra Leone. Al-though they provide an excellent opportunity tobetter understand the current EVD epidemic inAfrica, they understate the magnitude of theTable 1. (Continued.)VariableAll PatientsPatients Who DiedPatients Who RecoveredOdds Ratio(95% CI)†no./total no. (%)Unexplained bleeding168/932 (18.0)140/693 (20.2)28/239 (11.7)1.83 (1.20–2.90)Hematemesis26/670 (3.9)20/503 (4.0)6/167 (3.6)1.07 (0.44–3.01)Blood in stool48/843 (5.7)35/614 (5.7)13/229 (5.7)0.98 (0.52–1.96)Bleeding gums19/837 (2.3)18/608 (3.0)1/229 (0.4)6.69 (1.35–121.32)Bloody nose16/836 (1.9)15/610 (2.5)1/226 (0.4)8.02 (1.54–148.62)Bloody cough20/831 (2.4)16/605 (2.6)4/226 (1.8)1.63 (0.58–5.82)Other bleeding8/657 (1.2)5/493 (1.0)3/164 (1.8)0.45 (0.11–2.23)Bleeding at injection site20/833 (2.4)19/605 (3.1)1/228 (0.4)6.51 (1.32–118.04)Blood from vagina§14/431 (3.2)13/290 (4.5)1/126 (0.8)6.0 (1.11–112.4)Blood in urine10/827 (1.2)9/601 (1.5)1/226 (0.4)5.14 (0.90–98.73)Bleeding under skin5/827 (0.6)5/604 (0.8)0/223NA* Data are as of September 14, 2014. Patients with date of onset up to August 17, 2014, were included. Total numbers are the numbers of patients with data on the variable in question. NA denotes not applicable.† Odds ratios are adjusted for country. CI denotes confidence interval.‡ Fever was defined as a body temperature above 38°C; however, in practice, health care workers at the district level often do not have a medical thermometer and simply ask whether the person’s body temperature is more elevated than usual.§ Percentages reflect only female patients.The New England Journal of Medicine Downloaded from nejm.org on April 26, 2015. For personal use only. No other uses without permission. Copyright © 2014 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.
--------------------------------------------------------------------------------
Page 10
Thenew england journal ofmedicinen engl j med 371;16 nejm.org october 16, 20141490Table 2.Estimates of Epidemiologic Variables for Confirmed and Probable Ebola Cases, According to Country, as of September 14, 2014.*VariableAll CountriesGuineaLiberiaNigeriaSierra Leoneno. of daysno. of patients with data no. of daysno. of patients with datano. of daysno. of patients with datano. of daysno. of patients with datano. of daysno. of patients with dataIncubation periodSingle-day exposuresObserved†9.4±7.450010.7±8.7359.5±6.6259NC

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มาตรการการ ระยะเวลาวัดระยะ incuba สเตรชัน และการเปลี่ยนแปลง เป็นสิทธิ์แบบ theadvice ที่ติดตามติดต่อกรณีสำหรับ 21 days1isappropriate รวบรัดส่งใน com-munity รอบระยะเวลาจากเริ่มมีอาการอาการจะ hos pitalization (ค่าเฉลี่ยของ 5 วันแต่สูงสุด > 40 วัน) ชัดเจนต้องลดลง Surpris ingly มัชฌิมไม่สั้นระหว่างสุขภาพคน เสี่ยงทั้ง acquiringand ส่งเชื้อให้ผู้อื่น Theaverage ความยาวของโรงพยาบาลประมาณ 1 สัปดาห์ (6.4 วัน) หมายความ ว่า จำนวนเตียงใหม่ quired ในการรักษาผู้ป่วยอีวีดีประมาณเท่ากับอุบัติการณ์กรณีรายสัปดาห์เพิ่มขึ้น แม้ withoutallowing underreporting, withconfirmed ผู้ป่วย 995, wereknown น่าเป็น หรือสงสัยการติดเชื้อต้องดูแลรักษาทางคลินิกในสัปดาห์ 8-14 กันยายน-tember คนเดียว exceedsthe ไกลซึ่งปัจจุบันกำลังนอน andSierra กินี ไลบีเรีย เซียร์ราลีโอน (ประมาณ 610 เตียงรวม) ข้อมูลที่ใช้ในการวิเคราะห์เหล่านี้ถูกรวบรวม-ed ในฟิลด์หลายฟิลด์ทีม acrossGuinea ไลบีเรีย ไนจีเรีย และสาธารณรัฐเซียร์ราลีโอน อัล-แม้ว่าพวกเขาให้ความสะดวก tobetter โอกาสเข้าใจปัจจุบันอีวีดีติดต่อ inAfrica พวกเขา understate ขนาดของ theTable 1 (ต่อ) VariableAll PatientsPatients ที่ DiedPatients ที่ RecoveredOdds Ratio(95% CI) †no. / หมายเลขทั้งหมด (%) ไม่คาดหมาย bleeding168/932 (18.0) 140/693 (20.2) 28/239 (11.7) 1.83 (1.20–2.90)Hematemesis26/670 20 (3.9) 503 (4.0) 6/167 (3.6) 1.07 (0.44-3.01) เลือดใน stool48/843 (5.7) 35/614 (5.7) 13/229 (5.7) 0.98 (0.52-1.96) เลือด gums19/837 (2.3) 18/608 (3.0) 1/229 6.69 (0.4) (1.35 – 121.32) เลือด nose16/836 (1.9) 15/610 (2.5) 1/226 (0.4) 8.02 (1.54 – 148.62) เปื้อนเลือด(cough20/831 16 2.4) 605 (2.6) 4/226 (1.8) 1.63 (0.58-5.82) อื่น ๆ bleeding8/657 (1.2) 5/493 (1.0) 3/164 (1.8) 0.45 (0.11 – 2.23) เลือดที่ฉีด site20/833 (2.4) 19/605 (3.1) 1/228 (0.4) โลหิต (1.32-118.04) 6.51 vagina§14/431 (3.2) 13/290 (4.5) 1/126 (0.8) 6.0 (1.11-112.4) เลือดใน urine10/827 (1.2) 9/601 (1.5) 1/226 (0.4) 5.14 (0.90 – 98.73) เลือดภายใต้ skin5/827 (0.6) 5/604 (0.8) 0 / 223NA * ข้อมูลที่เป็น 14 กันยายน ปี 2557 ผู้ป่วยที่ มีวันเริ่มมีอาการจนถึง 17 สิงหาคม 2014 ถูกรวม เลขผลรวมเป็นหมายเลขของผู้ป่วยที่มีข้อมูลตัวแปรในคำถาม NA หมายถึงไม่ใช้งาน † อัตราส่วนราคามีการปรับปรุงสำหรับประเทศ CI แสดงช่วงความเชื่อมั่น. ‡ไข้ถูกกำหนดให้เป็นอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38° C อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ผู้ปฏิบัติงานดูแลสุขภาพในระดับอำเภอมักจะไม่มีปรอทแพทย์ และเพียงแค่ถามว่า อุณหภูมิร่างกายของบุคคลสูงขึ้นกว่าปกติเปอร์เซ็นต์แสดงสะท้อนถึงผู้ป่วยหญิงเท่านั้น นิวอิงแลนด์สมุดรายวันของยาดาวน์โหลดจาก nejm.org บน 26 เมษายน 2015 สำหรับใช้ส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่ใช้งานอื่น ๆ ไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์ © ปี 2014 แมสซาชูเซตส์แพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด --------------------------------------------------------------------------------หน้า 10 Thenew อังกฤษสมุด ofmedicinen เงื่อนไข j med 371; 16 nejm.org 16 ตุลาคม 20141490Table 2.ประเมินของ Epidemiologic แปรการยืนยันกรณีอีโบลาดำรง ตามประเทศ วันที่ 14 กันยายน 2014.*VariableAll CountriesGuineaLiberiaNigeriaSierra Leoneno ของ daysno ของผู้ป่วยที่มีข้อมูลไม่ ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno of patients with dataIncubation periodSingle-day exposuresObserved†9.4±7.450010.7±8.7359.5±6.6259NC<109.0±8.1201Fitted‡9.1±7.35009.9±9.8359.4±6.7259NC<108.5±7.6201Multi-day exposuresObserved†11.4±NA15510.9±NA2011.7±NA79NC<1010.8±NA48Fitted‡9.7±5.51558.3±4.5209.9±5.779NC<109.9±5.648Serial interval§Observed15.3±9.19219.0±11.04013.1±6.626NC<1011.6±5.625Fitted¶15.3±9.39219.0±11.24013.1±7.826NC<1011.6±6.325R0‖Mean (95% CI)—1.71 (1.44–2.01)1.83 (1.72–1.94)1.2 (0.67–1.96)2.02 (1.79–2.26)Doubling time — days (95% CI)—17.53 (13.18–26.64)15.78 (14.4–17.37)59.75 (13.27–∞)12.84 ( 10.92–15.66)R**Mean (95% CI)—1.81 (1.60–2.03)1.51 (1.41–1.60)1.38 (1.27–1.51)Doubling time — days (95% CI)—15.7 (12.9–20.3)23.6 (20.2–28.2)NC30.2 (23.6–42.3)Interval from symptom onsetTo hospitalization5.0±4.711355.3±4.34844.9±5.12454.1±1.4114.6±5.1395To hospital discharge16.4±6.526716.3±6.115215.4±8.241NC<1017.2±6.270To death7.5±6.85946.4±5.32487.9±8.0 212NC<108.6±6.9128To WHO notification6.1±8.521857.5±10.47436.0±8.77973.9±2.3114.5±5.0634Interval from WHO notificationTo hospital discharge11.8±7.231211.1±5.816411±8.041NC<1012.7±8.4102To death−3.0±13.8584−4.4±14.4300−1.8±13.6221NC<10−1.6±9.258Interval จาก discharge11.8±6.129011±5.415912.8±8.140NC hospitalizationTo โรงพยาบาล < 1012.4±5.886To death4.2±6.41212.5±3.4364.5±6.063NC < 104.4±6.017Duration การพยาบาล — days††6.424.996.72NC6.88The นิวอิงแลนด์สมุดรายวันของยาดาวน์โหลดจาก nejm.org บน 26 เมษายน 2015 สำหรับใช้ส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่ใช้งานอื่น ๆ ไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์ © ปี 2014 แมสซาชูเซตส์แพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด --------------------------------------------------------------------------------หน้า 11 Ebola Virus Disease in West African engl j med 371;16 nejm.org october 16, 20141491rate(95% CI)no. of patients with datarate(95% CI)no. of patients with datarate(95% CI)no. of patients with datarate(95% CI)no. of patients with datarate(95% CI)no. of patients with dataCase fatality rateAll cases, based on current status37.7 (36.1–39.2)374757.5 (53.7–61.1)67734.7 (32.4–37.1)161640.0 (19.8–64.3)1531.6 (29.3–34.1)1439All cases, based on definitive outcome70.8 (68.6–72.8)173770.7 (66.7–74.3)54272.3 (68.9–75.4)73945.5 (21.3–72.0)1169.0 (64.5–73.1)445Before August 1871.3 (68.7–73.7)124468.7 (64.3–72.8)45479.8 (75.7–83.4)41650.0 (23.7–76.3)1065.4 (60.4–70.1)364August 18–September 1459.9 (54.7–64.9)35480.7 (71.2–87.6)8841.1 (34.3–48.2)190NC<1084.0 (74.1–90.6)75All hospitalized cases, based on definitive outcome64.3 (61.5–67.0)115364.7 (60.1–68.9)45067.0 (62.0–71.7)36140.0 (16.8–68.7)1061.4 (56.1–66.5)332According to sexMale72.2 (69.1–75.1)87468.5 (62.6–73.9)25474.9 (70.4–79.0)395NC<1071.9 (65.7–77.5)221Female69.9 (66.7–73.0)81872.7 (67.3–77.6)28671.6 (66.4–76.3)317NC<1064.4 (57.7–70.6)208According to age group<15 yr73.4 (67.2–78.8)21878.1 (67.3–86.0)7370.7 (60.1–79.5)82NC<1071.4 (59.3–81.1)6315–44 yr66.1 (63.1–69.0)101264.9 (59.5–69.9)31970.6 (66.1–74.8)422NC<1061.4 (55.4–67.0)264≥45 yr80.4 (76.2–84.0)39878.6 (71.1–84.6)14081.1 (74.4–86.4)164NC<1082.2 (73.1–88.8)90According to occupationHealth care worker69.4 (62.1–75.8)17056.1 (41.0–70.1)4180.0 (68.7–87.9)65NC<1068.4 (55.5–79.0)57Non–health care worker70.9 (68.6–73.1)156771.9 (67.8–75.6)50171.5 (68.0–74.8)674NC<1069.1 (64.3–73.5)388*Plus–minus values are means ±SD. NA denotes not available, NC not calculated, and WHO World Health Organization.†Contacts on day 0 (i.e., on the day of symptom onset) were excluded.‡Contacts on day 0 (i.e., on the day of symptom onset) were excluded. Gamma probability distributions were fitted to confirmed and probable cases. §The serial interval is the interval between disease onset in an index case patient and disease onset in a person infected by that index case patient. In this category, the number of pa-tients with data is the number of epidemiologically linked pairs in which the later case patient reported only one direct contact. ¶Gamma probability distributions were fitted to confirmed and probable cases. ‖The basic reproduction number (R0) is the average number of secondary cases that arise when one primary case is introduced into an uninfected population. We estimated the R0and associated mean doubling time, using a serial interval of 15.3 days, for the period up to March 30, 2014, for Guinea; up toAugust 24, 2014, for Liberia and Nigeria; and up to July 6, 2014, for Sierra Leone. This number was estimated for individual countries only and not for the combined data.**We estimated R, the mean value of Rt(the estimated net reproduction number),and associated mean doubling time, using a serial interval of 15.3 days, for the period of July 21 to August 31, 2014. This number was estimated for individual countries only and not for the combined data.††The mean duration of hospital stay was calculated as the weighted average of the observed means from the hospitalization-to-discharge and hospitalization-to-death distributions. This variable was not calculated in Nigeria because there were fewer than 10 case patients with data.The New England Journal of Medicine Downloaded from nejm.org on April 26, 2015. For personal use only. No other uses without permission. Copyright © 2014 Massachusetts Medical Society. All rights reserved. --------------------------------------------------------------------------------หน้า 12 Thenew อังกฤษสมุด ofmedicinen เงื่อนไข j med 371; 16 nejm.org 16 ตุลาคม 20141492problem จึงมีแนวโน้มว่า หลายกรณีมีการตรวจพบ notbeen และในกรณีที่มี beenreported ระเบียนกรณีมักไม่สมบูรณ์ ดังนั้น ตีความ casedata ว่างต้องดูแล รู้จัก ไร thatdata เป็นการเก็บรวบรวมภายใต้ tions เบาะ ๆ ว่าพวกเขามาก และระดับความสำคัญที่สุด ดูแลผู้ป่วย ติดต่อติดตาม และจำกัดการส่งใน thecommunity, epidemiologic investiga-tions นอกจากนี้ ในการประเมินผลขั้นต้นนี้มัน wasnot ไปพิจารณาทั้งหมดแหล่ง hetero-geneity (เช่น ภูมิศาสตร์ และที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ) ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของโรคระบาดนี้ การคาดการณ์ในอนาคตของ Thusthe ที่ให้ควรเป็นส่อแนวโน้มในอนาคตมีแนวโน้มที่คาดคะเนแม่นยำ morethan beregarded แม้ มี limita-tions เหล่านี้และไม่แน่นอนเกิดขึ้น resultspresented ที่นี่ช่วยให้เราเข้าใจเชื้อ spreadof และศักยภาพในการควบคุม รายละเอียดวิเคราะห์ปัจจุบัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มาตรการ ระยะเวลาในการวัดระยะเวลา incuba-การและรูปแบบของมันบ่งบอกถึง theadvice ที่จะปฏิบัติตามรายชื่อกรณี 21 days1isappropriate เพื่อลดการส่งผ่านในคอมชุมชนอื่น, ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการจะเหลวแหลก-pitalization (เฉลี่ย 5 วัน แต่สูงสุด> 40 วัน) ได้อย่างชัดเจนที่จะต้องลดลง Surpris-ingly ค่าเฉลี่ยสั้นลงไม่ได้ในหมู่คนงานด้านการดูแลสุขภาพที่มีความเสี่ยงทั้งสอง acquiringand ส่งเชื้อไปยังผู้อื่น ระยะเวลาในการเข้าพักของ Theaverage โรงพยาบาลประมาณ 1 สัปดาห์ (6.4 วัน) หมายความว่าจำนวนเตียง quired อีกครั้งในการรักษาผู้ป่วยที่เป็น EVD เท่ากับ tothe อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นกรณีรายสัปดาห์ แม้ withoutallowing สำหรับ underreporting, 995 ผู้ป่วย withconfirmed, น่าจะเป็นหรือการติดเชื้อที่ต้องสงสัยว่า wereknown จะต้องดูแลทางคลินิกในสัปดาห์ของการฆ่าล้าง ก.ย. ที่ 8 ถึง 14 คนเดียวซึ่งห่างไกลความจุเตียงปัจจุบัน exceedsthe ในประเทศกินีไลบีเรีย andSierra ราลีโอน (ประมาณ 610 เตียงรวม ) ข้อมูลได้โดยเริ่มต้นที่ใช้ในการวิเคราะห์เหล่านี้มีการเก็บรวบรวมเอ็ดในสนามโดยทีมงานสาขาต่างๆ acrossGuinea, ไลบีเรีย, ไนจีเรีย, และเซียร์ราลีโอน Al-แม้ว่าพวกเขาจะมีโอกาสที่ดี tobetter เข้าใจการแพร่ระบาด EVD ปัจจุบัน inAfrica พวกเขาพูดขนาดของ theTable 1 (ต่อ.) VariableAll PatientsPatients ใคร DiedPatients ใคร RecoveredOdds อัตราส่วน (95% CI) †ไม่มี. / รวมไม่มี (%) ไม่ได้อธิบาย bleeding168 / 932 (18.0) 140/693 (20.2) 28/239 (11.7) 1.83 (1.20-2.90) Hematemesis26 / 670 (3,9) 20/503 (4,0) 6/167 (3,6) 1,07 (0.44- 3.01) ในเลือด stool48 / 843 (5.7) 35/614 (5.7) 13/229 (5.7) 0.98 (0.52-1.96) เลือดออก gums19 / 837 (2.3) 18/608 (3.0) 1/229 (0.4) 6.69 (1.35 -121.32) เลือด nose16 / 836 (1.9) 15/610 (2.5) 1/226 (0.4) 8.02 (1.54-148.62) เลือด cough20 / 831 (2.4) 16/605 (2.6) 4/226 (1.8) 1.63 (0.58 -5.82) อื่น ๆ bleeding8 / 657 (1.2) 5/493 (1.0) 3/164 (1.8) 0.45 (0.11-2.23) เลือดที่ฉีด site20 / 833 (2.4) 19/605 (3.1) 1/228 (0.4) 6.51 (1.32-118.04) เลือดจากvagina§14 / 431 (3.2) 13/290 (4.5) 1/126 (0.8) 6.0 (1.11-112.4) ในเลือด urine10 / 827 (1.2) 9/601 (1.5) 1/226 (0.4) 5.14 (0.90-98.73) เลือดออกใต้ skin5 / 827 (0.6) 5/604 (0.8) 0 / 223NA * ข้อมูลอยู่ ณ วันที่ 14 กันยายน 2014 ผู้ป่วยที่มีวันที่เริ่มมีอาการถึง 17 สิงหาคม 2014 ถูกรวม . ตัวเลขรวมเป็นตัวเลขของผู้ป่วยที่มีข้อมูลเกี่ยวกับตัวแปรในคำถาม NA หมายถึงไม่ได้บังคับ. †อัตราส่วนราคาต่อรองจะถูกปรับสำหรับประเทศ CI หมายถึงความเชื่อมั่น‡ไข้ได้รับการกำหนดให้เป็นอุณหภูมิของร่างกายกว่า 38 องศาเซลเซียส. แต่ในทางปฏิบัติคนดูแลสุขภาพในระดับอำเภอมักจะไม่ได้วัดอุณหภูมิทางการแพทย์และก็ถามว่าอุณหภูมิของร่างกายของบุคคลนั้นคือสูงกว่าร้อยละusual.§สะท้อนให้เห็นถึงผู้หญิงเพียงคนเดียวคนไข้นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ที่ดาวน์โหลดจาก NEJM org วันที่ 26 เมษายน 2015 สำหรับการใช้งานส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีความหมายอื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์© 2014 แมสซาชูเซตแพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์.
---------------------------------------------- ----------------------------------
หน้า 10
Thenew อิงแลนด์วารสาร ofmedicinen ม.อ. เจ med 371; 16 ตุลาคม nejm.org 16 20141490Table 2.Estimates ตัวแปรสำหรับระบาดวิทยาได้รับการยืนยันและน่าจะเป็นกรณีอีโบลาตามที่ประเทศ ณ วันที่ 14 กันยายน 2014 * VariableAll CountriesGuineaLiberiaNigeriaSierra Leoneno ของ daysno ของผู้ป่วยที่มีข้อมูลไม่ ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี datano ของ daysno ของผู้ป่วยที่มี dataIncubation periodSingle วัน (95% CI) -1.71 (1.44-2.01) 1.83 (1.72-1.94) 1.2 (0.67-1.96) 2.02 (1.79-2.26) เสแสร้งเวลา - วัน (95% CI) -17,53 (13.18-26.64) 15,78 (14.4- 17.37) 59.75 (13.27-∞) 12.84 (10.92-15.66) R ** ค่าเฉลี่ย (95% CI) -1.81 (1.60-2.03) 1.51 (1.41-1.60) 1.38 (1.27-1.51) เวลาเสแสร้ง - วัน (95% CI ) -15.7 (12.9-20.3) 23.6 (20.2-28.2) NC30.2 (23.6-42.3) ช่วงจากอาการ onsetTo hospitalization5.0 4.711355.3 ±±± 4.34844.9 5.12454.1 ±± 1.4114.6 5.1395To โรงพยาบาล discharge16 0.4 ± 6.526716.3 ±± 6.115215.4 8.241NC <1017.2 ± 6.270To death7.5 ±± 6.85946.4 5.32487.9 ± 8.0 212NC <108.6 ± 6.9128To WHO notification6.1 8.521857.5 ±±± 10.47436.0 8.77973.9 ±± 2.3114.5 5.0634Interval จาก WHO notificationTo โรงพยาบาล discharge11.8 7.231211.1 ±±± 5.816411 8.041NC <1012.7 ± 8.4102To ตาย 3.0 ± 13.8584-4.4 ±± 14.4300-1.8 13.6221NC <10-1.6 ± 9.258Interval จากโรงพยาบาล discharge11.8 hospitalizationTo ± 6.129011 ±± 5.415912.8 8.140NC <1012.4 ± 5.886To death4.2 6.41212.5 ±±± 3.4364.5 6.063NC <104.4 ± 6.017Duration เข้าพักที่โรงพยาบาล - วัน†† 6.424 996.72NC6.88The นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ที่ดาวน์โหลดจาก nejm.org วันที่ 26 เมษายน 2015 สำหรับการใช้งานส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีความหมายอื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์© 2014 แมสซาชูเซตแพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์.
---------------------------------------------- ----------------------------------
หน้า 11
Ebola ไวรัสโรคในเวสต์แอฟริกันเนญ med 371; 16 NEJM org ตุลาคม 16, 20141491rate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มี datarate (95% CI) ไม่มี ของผู้ป่วยที่มีกรณี rateAll dataCase เสียชีวิตอยู่บนพื้นฐานของ status37.7 ปัจจุบัน (36.1-39.2) 374,757.5 (53.7-61.1) 67,734.7 (32.4-37.1) 161,640.0 (19.8-64.3) 1,531.6 (29.3-34.1) 1439All กรณีขึ้นอยู่กับการที่ชัดเจน outcome70 0.8 (68.6-72.8) 173,770.7 (66.7-74.3) 54,272.3 (68.9-75.4) 73,945.5 (21.3-72.0) 1,169.0 (64.5-73.1) 445Before สิงหาคม 1871.3 (68.7-73.7) 124,468.7 (64.3-72.8) 45,479.8 (75.7-83.4 ) 41,650.0 (23.7-76.3) 1,065.4 (60.4-70.1) 364August 18 กันยายน 1459.9 (54.7-64.9) 35,480.7 (71.2-87.6) 8,841.1 (34.3-48.2) 190NC <1084.0 (74.1-90.6) 75All กรณีโรงพยาบาลตั้งอยู่บนพื้นฐานที่ชัดเจน outcome64.3 (61.5-67.0) 115,364.7 (60.1-68.9) 45,067.0 (62.0-71.7) 36,140.0 (16.8-68.7) 1,061.4 (56.1-66.5) 332According เพื่อ sexMale72.2 (69.1-75.1) 87,468.5 (62.6-73.9) 25,474.9 ( 70.4-79.0) 395NC <1071.9 (65.7-77.5) 221Female69.9 (66.7-73.0) 81,872.7 (67.3-77.6) 28,671.6 (66.4-76.3) 317NC <1064.4 (57.7-70.6) 208According กลุ่มอายุ <15 yr73.4 ( 67.2-78.8) 21,878.1 (67.3-86.0) 7,370.7 (60.1-79.5) 82NC <1071.4 (59.3-81.1) 6315-44 yr66.1 (63.1-69.0) 101,264.9 (59.5-69.9) 31,970.6 (66.1-74.8) 422NC <1,061.4 (55.4-67.0) 264≥45 yr80.4 (76.2-84.0) 39,878.6 (71.1-84.6) 14,081.1 (74.4-86.4) 164NC <1082.2 (73.1-88.8) 90According เพื่อ occupationHealth ดูแล worker69.4 (62.1-75.8) 17,056.1 ( 41.0-70.1) 4,180.0 (68.7-87.9) 65NC <1068.4 (55.5-79.0) 57Non ดูแลสุขภาพ worker70.9 (68.6-73.1) 156,771.9 (67.8-75.6) 50,171.5 (68.0-74.8) 674NC <1069.1 (64.3-73.5) 388 * ค่าบวกลบจะหมายถึง± SD NA หมายถึงไม่สามารถใช้ได้, NC ไม่ได้คำนวณและ WHO องค์การอนามัยโลก. †รายชื่อในวันที่ 0 (กล่าวคือในวันที่เริ่มมีอาการ) ได้รับการยกเว้น. ‡รายชื่อในวันที่ 0 (กล่าวคือในวันที่เริ่มมีอาการ) ได้รับการยกเว้น . แจกแจงความน่าจะแกมมาก็พอดีกับกรณีการยืนยันและน่าจะเป็น §Theช่วงอนุกรมเป็นช่วงเวลาระหว่างการโจมตีของโรคในผู้ป่วยกรณีที่ดัชนีและเริ่มมีอาการของโรคในคนที่ติดเชื้อจากผู้ป่วยกรณีที่ดัชนี ในหมวดหมู่นี้จำนวนผู้โดยสาร tients ที่มีข้อมูลเป็นจำนวนคู่ที่เชื่อมโยง epidemiologically ซึ่งในกรณีที่ผู้ป่วยภายหลังที่มีการรายงานเพียงหนึ่งสัมผัสโดยตรง ¶Gammaแจกแจงความน่าจะพอดีกับกรณีการยืนยันและน่าจะเป็น ‖Theจำนวนสืบพันธุ์ระดับล่าง (R0) เป็นค่าเฉลี่ยของจำนวนคดีที่สองที่เกิดขึ้นเมื่อกรณีหนึ่งหลักจะนำเข้าสู่ประชากรที่ไม่ติดเชื้อ เราคาด R0and เกี่ยวข้องหมายถึงสองเท่าของเวลาที่ใช้ช่วงเวลาที่ต่อเนื่อง 15.3 วันเป็นระยะเวลาถึง 30 มีนาคม 2014 สำหรับกินี; ขึ้น toAugust 24 ปี 2014 สำหรับประเทศไลบีเรียและไนจีเรีย; และถึง 6 กรกฎาคม 2014 สำหรับเซียร์ราลีโอน ตัวเลขนี้เป็นที่คาดกันสำหรับแต่ละประเทศเท่านั้นและไม่ได้สำหรับการรวมข้อมูล. ** เราคาด R, ค่าเฉลี่ยของ Rt (จำนวนการทำสำเนาสุทธิโดยประมาณ) และที่เกี่ยวข้องหมายถึงสองเท่าของเวลาที่ใช้ช่วงเวลาอนุกรม 15.3 วันสำหรับ ระยะเวลาของการ 21 กรกฎาคม - 31 สิงหาคม 2014 ตัวเลขนี้เป็นที่คาดกันสำหรับแต่ละประเทศเท่านั้นและไม่ได้สำหรับการรวมข้อมูล. ††ระยะเวลาเฉลี่ยของการพักในโรงพยาบาลที่คำนวณเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของวิธีการสังเกตจากโรงพยาบาลไปปล่อย และในโรงพยาบาลต่อการตายกระจาย ตัวแปรนี้ไม่ได้รับการคำนวณในไนจีเรียเพราะมีน้อยกว่า 10 กรณีที่มีผู้ป่วย data.The นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ที่ดาวน์โหลดจาก nejm.org วันที่ 26 เมษายน 2015 สำหรับการใช้งานส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีความหมายอื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต ลิขสิทธิ์© 2014 แมสซาชูเซตแพทย์สังคม สงวนลิขสิทธิ์.
---------------------------------------------- ----------------------------------
หน้า 12
Thenew อิงแลนด์วารสาร ofmedicinen ม.อ. เจ med 371; 16 ตุลาคม nejm.org 16 20141492problem มันมีแนวโน้มว่าหลายกรณีมีการตรวจพบ notbeen และสำหรับกรณีผู้ที่ได้ beenreported บันทึกกรณีมักจะ incomplete.Therefore การตีความหมายของ casedata ใช้ได้ต้องมีการดูแล เรารู้จัก แต่ thatdata จะถูกเก็บรวบรวมไว้ภายใต้ข้อสภาพ-มากและความสำคัญด้านการดูแลผู้ป่วยที่มีการติดตามการติดต่อและการ จำกัด การส่งใน thecommunity มากกว่าระบาดวิทยา investiga tions- นอกจากนี้ในการประเมินนี้มันเริ่มต้น wasnot เป็นไปได้ที่จะต้องพิจารณาแหล่งที่มาทั้งหมดของ hetero-geneity (เช่นทางภูมิศาสตร์และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการดูแล) มีผลกระทบต่อการพัฒนาของการระบาดของโรคนี้ Thusthe ประมาณการในอนาคตควรให้ที่นี่เป็น beregarded บ่งบอกถึงแนวโน้มในอนาคตมีแนวโน้มที่คาดการณ์ได้อย่างแม่นยำ morethan แม้จะมีข้อจํา tions เหล่านี้และความไม่แน่นอนที่เกิดขึ้นที่นี่ resultspresented ช่วยให้เราเข้าใจการติดเชื้อ spreadof และศักยภาพในการ control.Some รายละเอียดของการวิเคราะห์ในปัจจุบัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มาตรการ วัดระยะเวลาของ incuba tion ระยะเวลาและการบ่งบอกว่า theadvice ตามรายชื่อกรณี 21 days1isappropriate . การจัดส่งในดอทคอมชุมชน ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการใน HOS pitalization ( ค่าเฉลี่ย 5 วัน แต่สูงสุด > 40 วัน ) อย่างชัดเจนจะต้องลดลง surpris ingly , หมายถึงไม่สั้นของคนงานดูแลสุขภาพใครมีความเสี่ยงทั้ง acquiringand ถ่ายทอดเชื้อไปยังผู้อื่น ความยาวเฉลี่ยอยู่โรงพยาบาลประมาณ 1 สัปดาห์ ( 4 วัน ) หมายความว่า จำนวนเตียงอีกครั้ง quired รักษาผู้ป่วย evd ประมาณเท่ากับกับกรณีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นรายสัปดาห์ . แม้ withoutallowing สำหรับ underreporting เพิ่มผู้ป่วย withconfirmed ความน่าจะเป็นหรือสงสัยว่าติดเชื้อ wereknown ต้องการการดูแลทางคลินิกในสัปดาห์ที่ 8 ถึง 14 ก.ย. tember คนเดียว ซึ่งไกล exceedsthe ความจุเตียงที่มีอยู่ใน กินี ไลบีเรีย andsierra เซียร์ราลีโอน ( ประมาณ 610 เตียงรวม ) ข้อมูลที่ใช้ในการวิเคราะห์เหล่านี้เก็บเอ็ดในเขตต่าง ๆ ด้านทีม acrossguinea , ไลบีเรีย , ไนจีเรีย และ เซียร่า ลีโอเน่ล แม้ว่าพวกเขาให้ปรับปรุงโอกาสที่ดีเข้าใจปัจจุบัน evd ระบาด inafrica พวกเขากล่าวถึงอย่างไม่เต็มที่ขนาดของ thetable 1 ( ต่อ ) variableall patientspatients ที่ diedpatients ที่ recoveredodds อัตราส่วน ( 95% CI ) ภีษมะไม่รวม ( % ) ไม่อธิบาย bleeding168 / 932 ( 18.0 ) 140 / 1 ( 20.2 ) 28 / 239 ( 11.7 ) 1.83 ( 1.20 – 2.90 ) hematemesis26 / 670 ( 3.9 ) 20 / 503 ( 4.0 ) 6 / 167 ( 3.6 ) และ ( 2 ) 301 ) ในเลือด stool48 / 843 ( 5.7 ) 35 / 614 ( 5.7 ) 13 / 229 ( 5.7 ) 0.98 ( 0.52 ) 1.96 ) เลือดออก gums19 / 837 ( 2.3 ) 18 / 11 ( 3.0 ) 1 / 229 ( 0.4 ) 6.69 ( 1.35 – 121.32 ) เลือด nose16 / 836 ( 1.9 ) 15 / 610 ( 2.5 ) 1 / 226 ( 0.4 ) 4.52 ( 154 ) 148.62 ) เลือด cough20 / 831 ( 2.4 ) 16 / 605 ( 2.6 ) 4 / 226 ( 1 ) ประมาณ ( 1 ) 5.82 ) อื่น ๆ bleeding8 / 657 ( 1.2 ) 5 / 493 ( 1.0 ) 3 / 164 ( 1.8 ) 0.45 ( 0.11 – 2.23 ) เลือดที่ฉีด site20 / 833 ( 2.4 ) 19 / 605 ( 3.1 ) 1 / 228 ( 0.4 ) 6.51 ( 132 - 118.04 ) เลือดจากช่องคลอด§ 14 / 431 ( 3.2 ) 13 / 290 ( 4.5 ) 1 / 126 ( 1 ) 6.0 ( 1.11 ) 112.4 ) ในเลือด urine10 / 827 ( 1.2 ) 9 / 10 ( 5 ) 1 / 226 ( 0.4 ) 5.14 ( 0.90 ) 98.73 ) เลือดออกใต้ skin5 / 827 ( 0.6 ) 5 / 604 ( 0.8 ) 0 / 223na * ข้อมูลจะเป็น 14 กันยายน 2014 ผู้ป่วยอาจเริ่มมีอาการได้ถึง 17 สิงหาคม 2014 , รวม ตัวเลขทั้งหมดเป็นจำนวนผู้ป่วยที่มีข้อมูลในตัวแปรในคำถามนา หมายถึง ไม่ใช้บังคับ ภีษมะราคาสามารถต่อประเทศ CI แสดงช่วงความเชื่อมั่น ‡ไข้ถูกกำหนดเป็นร่างกายอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาซี อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ การดูแลสุขภาพในระดับอำเภอ มักจะไม่มีปรอททางการแพทย์ และก็ถามว่า อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มสูงขึ้นกว่าคนปกติ §เปอร์เซ็นต์สะท้อนเฉพาะผู้ป่วยหญิงนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ดาวน์โหลดจาก nejm.org เมื่อวันที่ 26 เม.ย. 2558 สำหรับใช้ส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีคนอื่นมาใช้โดยไม่ได้รับอนุญาต สงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2014 Massachusetts Medical Society สงวนลิขสิทธิ์


-------------------------------------------------------------------------------- หน้า 10 อังกฤษ Engl J Med วารสารใหม่ ofmedicinen 371 ; 16 nejm.org 16 ตุลาคม 20141490table 2ประมาณการของตัวแปรทางระบาดวิทยาเพื่อยืนยันและน่าจะเป็นอีโบล่า กรณี ตามประเทศที่ 14 กันยายน 2014 * variableall countriesguinealiberianigeriasierra leoneno . ของ daysno . ผู้ป่วยไม่ ข้อมูล daysno . ของผู้ป่วย datano . ของ daysno . ของผู้ป่วย datano . ของ daysno . ของผู้ป่วย datano . ของ daysno .ของผู้ป่วย dataincubation periodsingle วัน exposuresobserved ภีษมะ 9.4 ± 7.450010.7 ± 8.7359.5 ± 6.6259nc < 109.0 ± 8.1201fitted ‡ 9.1 ± 7.35009.9 ± 9.8359.4 ± 6.7259nc < 108.5 ± 7.6201multi-day exposuresobserved ภีษมะ 11.4 ± na15510.9 ± na2011.7 ± na79nc < 1010.8 ± na48fitted ‡ 9.7 ± 5.51558.3 ± 4.5209.9 ± 5.779nc < 109.9 ± 5.648serial ช่วง§ observed15.3 ± 9.19219.0 ± 11.04013.1 ± 6.626nc < 1011.6 ± 5.625fitted ¶ 15.3 ± 9.39219.0 ± 11.24013.1 ± 7826nc < 1011.6 ± 6.325r0 ‖หมายถึง ( 95% CI ) -1.71 ( 1.44 ) 2.01 ) 1.83 ( 1.72 - 1.94 ) 1.2 ( 0.67 ) 1.96 ) 2.02 ( 1.79 - 2.26 ) doubling time - วัน ( 95% CI ) -17.53 ( 13.18 และเป็นประวัติการณ์ ) 29% ( 14.4 ( 17.37 ) 59.75 ( 13.27 –∞ ) 12.84 ( ขนาดกลาง ( ไม่มี ) R * * หมายถึง ( 95% CI ) -1.81 ( 1.60 – 2.03 ) 1.51 ( 1.41 ( 1.60 ) 1.38 ( 1.27 ( 1.51 ) doubling time - วัน ( 95% CI ) - 15.7 ( 12.9 – 20.3 ) 23.6 ( 20.2 ( 28.2 ) nc30.2 ( 23.6 – 423 ) ช่วงจากอาการ onsetto hospitalization5.0 ± 4.711355.3 ± 4.34844.9 ± 5.12454.1 ± 1.4114.6 ± 5.1395to โรงพยาบาล discharge16.4 ± 6.526716.3 ± 6.115215.4 ± 8.241nc < 1017.2 ± 6.270to death7.5 ± 6.85946.4 ± 5.32487.9 ± 8.0 212nc < 108.6 ± 6.9128to ที่ notification6.1 ± 8.521857.5 ± 10.47436.0 ± 8.77973.9 ± 2.3114.5 ± 5.0634interval จากใคร notificationto โรงพยาบาล discharge11.8 ± 7.231211.1 ± 5.816411 ± 8.041nc < 1012.7 ± 8.4102to ความตาย− 30 ± 13.8584 −− 1.8 ล้าน± 14.4300 ± 13.6221nc < 10 − 1.6 ± 9.258interval จากโรงพยาบาล hospitalizationto discharge11.8 ± 6.129011 ± 5.415912.8 ± 8.140nc < 1012.4 ± 5.886to death4.2 ± 6.41212.5 ± 3.4364.5 ± 6.063nc < 104.4 ± 6.017duration โรงพยาบาลอยู่วัน†† 6.424.996.72nc6.88the นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ดาวน์โหลดจาก nejm.org เมื่อวันที่ 26 เม.ย. 2558 สำหรับใช้ส่วนบุคคลเท่านั้น ไม่มีคนอื่นมาใช้โดยไม่ได้รับอนุญาตสงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2014 Massachusetts Medical Society สงวนลิขสิทธิ์


-------------------------------------------------------------------------------- หน้า 11 โรคไวรัสอีโบลาในแอฟริกาตะวันตก Engl J Med 371 ; 16 nejm.org 16 ตุลาคม 20141491rate ( 95% CI ) ไม่ ของผู้ป่วย datarate ( 95% CI ) ไม่ ของผู้ป่วย datarate ( 95% CI ) ไม่ ของผู้ป่วย datarate ( 95% CI ) ไม่ของผู้ป่วย datarate ( 95% CI ) ไม่ ของผู้ป่วย datacase rateall กรณีการเสียชีวิตจาก status37.7 ปัจจุบัน ( 36.1 ( ไฟ ) 374757.5 ( ตามลำดับ ) ( 61 ) 67734.7 32.4 – 37.1 ) 161640.0 ( 19.8 – 64.3 ) 1531.6 ( 54 ) 1439all 34.1 ) กรณียึดที่ชัดเจน outcome70.8 ( บด ) 173770.7 72.8 ) ( ร้อยละ 74.3 54272.3 ( 68 ) ) ( ลดลง ) ( ก ) 73945.5 72.0 ) 1169.0 ( 64.5 – 75.4 ) 445before สิงหาคม 1871.3 ( 68.7 ( 73.7% ) 124468.7 ( 64