BackgroundElectronic health records

Background

Electronic health records (EHRs), computerized provider order entry (CPOE), and patient portals have experienced increased adoption by health care systems. The objective of this study was to review evidence regarding the impact of such health information technologies (HIT) on surgical practice.

Materials and methods

A search of Medline, EMBASE, CINAHL, and the Cochrane Library was performed to identify data-driven, nonsurvey studies about the effects of HIT on surgical care. Domain experts were queried for relevant articles. Two authors independently reviewed abstracts for inclusion criteria and analyzed full text of eligible articles.

Results

A total of 2890 citations were identified. Of them, 32 observational studies and two randomized controlled trials met eligibility criteria. EHR or CPOE improved appropriate antibiotic administration for surgical procedures in 13 comparative observational studies. Five comparative observational studies indicated that electronically generated operative notes had increased accuracy, completeness, and availability in the medical record. The Internet as an information resource about surgical procedures was generally inadequate. Surgical patients and providers demonstrated rapid adoption of patient portals, with increasing proportions of online versus inperson outpatient surgical encounters.

Conclusions

The overall quality of evidence about the effects of HIT in surgical practice was low. Current data suggest an improvement in appropriate perioperative antibiotic administration and accuracy of operative reports from CPOE and EHR applications. Online consumer health educational resources and patient portals are popular among patients and families, but their impact has not been studied well in surgical populations. With increasing adoption of HIT, further research is needed to optimize the efficacy of such tools in surgical care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (Ehr), คอมพิวเตอร์ผู้ให้บริการสั่งซื้อรายการ (CPOE), และผู้ป่วยพอร์ทัลมีประสบการณ์เพิ่มขึ้นนำมาใช้ โดยระบบดูแลสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ได้ตรวจสอบหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของเทคโนโลยีเช่นข้อมูลสุขภาพ (ตี) บนฝึกผ่าตัดวัสดุและวิธีการดำเนินการเพื่อระบุข้อมูลซึ่งการค้นหาครั้ง Medline, EMBASE, CINAHL และไลบ รารีของ Cochrane, nonsurvey ศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของตีผ่าตัดดูแล ผู้เชี่ยวชาญโดเมนถูก queried สำหรับบทความที่เกี่ยวข้อง ผู้เขียนสองบทคัดย่อสำหรับการรวมเงื่อนไขการตรวจสอบ และวิเคราะห์ข้อความเต็มของบทความมีสิทธิ์อย่างเป็นอิสระผลลัพธ์รวม 2890 อ้างอิงระบุ ของพวกเขา 32 สังเกตศึกษาและทดลองแบบสุ่มสองควบคุมตรงตามเกณฑ์ EHR หรือ CPOE การปรับปรุงการบริหารยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดใน 13 ศึกษาเชิงเปรียบเทียบ ศึกษาเชิงเปรียบเทียบห้าระบุว่า บันทึกทางอิเล็กทรอนิกส์สร้างผ่าตัดเพิ่มขึ้นความแม่นยำ ความสมบูรณ์ และความพร้อมในการบันทึกทางการแพทย์ อินเทอร์เน็ตเป็นทรัพยากรที่มีข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดแก้ไขโดยทั่วไปไม่เพียงพอ ผู้ป่วยผ่าตัดและผู้แสดงนำอย่างรวดเร็วของพอร์ทัลผู้ป่วย ผ่าตัดผู้ป่วยนอกพบกับเพิ่มสัดส่วนของออนไลน์กับ inpersonบทสรุปคุณภาพโดยรวมของหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของการตีในการผ่าตัดปฏิบัติได้ต่ำ ปัจจุบันข้อมูลแนะนำการปรับปรุงในการจัดการยาปฏิชีวนะ perioperative เหมาะสมและความถูกต้องของรายงานการผ่าตัดจาก CPOE และ EHR โปรแกรมประยุกต์ ผู้บริโภคออนไลน์สุขภาพการศึกษาทรัพยากรและพอร์ทัลผู้ป่วยได้รับความนิยมในหมู่ผู้ป่วยและครอบครัว แต่ไม่ได้รับผลกระทบต่อศึกษาในประชากรที่ผ่าตัด ด้วยการเพิ่มการยอมรับของตี การวิจัยจำเป็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของเครื่องมือดังกล่าวในการดูแลผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังสุขภาพระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) คอมพิวเตอร์รายการสั่งซื้อให้บริการ (CPOE) และพอร์ทัลผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การยอมรับเพิ่มขึ้นจากระบบการดูแลสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของเทคโนโลยีสารสนเทศด้านสุขภาพเช่น (HIT) เกี่ยวกับการปฏิบัติผ่าตัด. วัสดุและวิธีการค้นหาของ Medline, EMBASE, CINAHL และห้องสมุด Cochrane ได้ดำเนินการในการระบุข้อมูลที่ขับเคลื่อนด้วยการศึกษา nonsurvey เกี่ยวกับผลกระทบของการตีในการดูแลการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญโดเมนถูกสอบถามสำหรับบทความที่เกี่ยวข้อง ผู้เขียนสองอิสระตรวจทานบทคัดย่อสำหรับเกณฑ์การคัดเลือกและวิเคราะห์เนื้อหาเต็มของบทความมีสิทธิ์. ผลรวมของ 2890 การอ้างอิงที่ถูกระบุ ของพวกเขา 32 ศึกษาเชิงและสองทดลองควบคุมแบบสุ่มพบเกณฑ์ EHR หรือ CPOE การปรับปรุงการบริหารยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดใน 13 ศึกษาเชิงเปรียบเทียบ ห้าศึกษาเชิงเปรียบเทียบชี้ให้เห็นว่าการสร้างระบบอิเล็กทรอนิกส์บันทึกการผ่าตัดได้เพิ่มความถูกต้องครบถ้วนและความพร้อมในการบันทึกเวชระเบียน อินเทอร์เน็ตเป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดโดยทั่วไปไม่เพียงพอ ผู้ป่วยผ่าตัดและผู้ให้บริการแสดงให้เห็นถึงการยอมรับอย่างรวดเร็วของพอร์ทัลผู้ป่วยที่มีการเพิ่มสัดส่วนของออนไลน์กับผู้ป่วยนอก inperson เผชิญหน้าผ่าตัด. สรุปผลการวิจัยคุณภาพโดยรวมของหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของการตีในทางปฏิบัติการผ่าตัดอยู่ในระดับต่ำ ข้อมูลปัจจุบันแสดงให้เห็นการปรับปรุงในการบริหารที่เหมาะสมยาปฏิชีวนะผ่าตัดและความถูกต้องของรายงานการผ่าตัดจาก CPOE และ EHR การใช้งาน ทรัพยากรการศึกษาสุขภาพของผู้บริโภคออนไลน์และพอร์ทัลผู้ป่วยที่เป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วยและครอบครัว แต่ผลกระทบของพวกเขายังไม่ได้รับการศึกษาที่ดีในประชากรผ่าตัด ด้วยการเพิ่มการยอมรับของ HIT วิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นในการเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้ความสามารถของเครื่องมือดังกล่าวในการดูแลการผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ ( ehrs ) , รายการคอมพิวเตอร์เพื่อให้ cpoe ) และพอร์ทัลผู้ป่วยมีประสบการณ์เพิ่มขึ้นโดยใช้ระบบการดูแลสุขภาพ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ เพื่อตรวจสอบหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของข้อมูลด้านสุขภาพ เช่น เทคโนโลยี ( ตี ) ในการฝึกผ่าตัดวัสดุและวิธีการการค้นหา embase Medline , , cinahl และห้องสมุด Cochrane ได้ระบุ - nonsurvey , การศึกษาเกี่ยวกับผลของตีในการดูแลแผลผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญโดเมนถูกสอบถามสำหรับบทความที่เกี่ยวข้อง ผู้เขียนสองอิสระตรวจสอบบทคัดย่อสำหรับการวินิจฉัยและวิเคราะห์ข้อความเต็มของบทความที่มีสิทธิ์ผลลัพธ์รวม 2890 การอ้างอิงมีการระบุ . ของพวกเขา 32 การศึกษาโดยการสังเกตและสองสุ่มทดลองควบคุมพบเกณฑ์สิทธิ EHR หรือ cpoe ปรับปรุงการบริหารยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดใน 13 เปรียบเทียบเชิงการศึกษา 5 เปรียบเทียบการศึกษาสังเกตการณ์พบว่า ทางสหกรณ์ได้สร้างบันทึกเพิ่มความถูกต้อง ครบถ้วน และความพร้อมในการบันทึกทางการแพทย์ อินเทอร์เน็ตเป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัดมักไม่เพียงพอ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดและแสดงให้เห็นการยอมรับอย่างรวดเร็วของผู้ให้บริการพอร์ทัลผู้ป่วย ด้วยการเพิ่มสัดส่วนของออนไลน์เมื่อเทียบกับ inperson ผู้ป่วยนอกศัลยกรรมพบกับ .สรุปคุณภาพโดยรวมของหลักฐานเกี่ยวกับผลของตีในการปฏิบัติผ่าตัดน้อย ข้อมูลปัจจุบัน แนะนำในการปรับปรุงการบริหารงานและความถูกต้องของยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมและรายงานจาก cpoe และการประยุกต์ใช้ EHR . สุขภาพของผู้บริโภคออนไลน์ทรัพยากรการศึกษาและพอร์ทัลผู้ป่วยเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วยและครอบครัว แต่ผลกระทบของพวกเขาไม่ได้รับการศึกษาในกลุ่มราคาประหยัด ด้วยการเพิ่มการยอมรับของตี การวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของเครื่องมือดังกล่าวในการดูแลแผลผ่าตัด