Studies of archived neonatal blood spots in which a specific gene fusion occurs [t(1;19)/ E2A-PBX1] support the theory that not all cases of childhood ALL develop in utero (Wiemels et al. 2002). The association of leukemogenesis in children with metabolizing gene variants suggests a causal relationship to environmental exposures that may occur during the postnatal period. Increased risk of childhood leukemia has recently been associated with genetic polymorphisms that disrupt the hosts’ abilities to properly metabolize and transport xenobiotic exposures (Canalle et al. 2004; Infante-Rivard and Jacques 2000; Krajinovic et al. 2002). Furthermore, polymorphic genes encoding carcinogen- and drug-metabolizing enzymes may not only increase the risk of ALL but also influence the risk of relapse in patients and therefore help to predict disease outcome. For example, the prognosis of patients with cytochrome P450 1A1 (CYP1A1) and NAD(P)H quinine oxidoreductase 1 (NQO1) variants has been found to be worse than that of patients who lack these variants (Krajinovic et al. 2001). Although genetic syndromes account for only a small proportion of childhood leukemias, certain inherited diseases are associated with a higher risk of developing leukemia. Examples of these diseases include Fanconi anemia (Swift 1971; Willis and Lindahl 1987), Bloom syndrome (Miller 1968; Willis and Lindahl 1987), ataxia telangiectasia (Toledano and Lange 1980), Down syndrome (Dordelmann et al. 1998; Robison et al. 1987), Shwachman syndrome (Woods et al. 1981), and neurofibromatosis (Shearer et al. 1994). These inherited diseases are characterized by defective DNA repair,
chromosome aneuploidy (an abnormal number of chromosomes), or chromosomal abnormalities such as translocations. AML has a higher incidence during the neonatal period than ALL among children with Fanconi anemia, Bloom syndrome, and Down syndrome. Siblings of children with leukemia are at greater risk of developing leukemia than children whose siblings do not have the disease (Draper et al. 1977; Heath and Moloney 1965). Also, a positive family history of hematopoietic malignancies among first- or second-degree relatives has been associated with a small increased risk for childhood ALL. Furthermore, the risk for ALL is not increased in children with a family history of cancers other than hematopoietic malignancies (Infante-Rivard and Guiguet 2004).
การศึกษาที่เก็บไว้จุดเลือดของทารกแรกเกิดที่ฟิวชั่นยีนเฉพาะเกิดขึ้น [T (1; 19) / E2A-PBX1] (. Wiemels et al, 2002) สนับสนุนทฤษฎีที่ว่าไม่ทุกกรณีในวัยเด็กของ ALL พัฒนาในมดลูก สมาคม leukemogenesis ในเด็กที่มีเมแทบสายพันธุ์ของยีนที่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเพื่อสิ่งแวดล้อมที่อาจเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาหลังคลอด เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กเมื่อเร็ว ๆ นี้มีความเกี่ยวข้องกับความหลากหลายทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อความสามารถของเจ้าภาพที่จะถูกเผาผลาญและการขนส่งความเสี่ยง xenobiotic (Canalle et al, 2004. Infante-Rivard ฌาคส์ 2000 Krajinovic et al, 2002). นอกจากนี้ยีน polymorphic เข้ารหัสเอนไซม์ carcinogen- และเมแทบอยาเสพติดอาจไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงของทั้งหมด แต่ยังอยู่ในอิทธิพลความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในผู้ป่วยและดังนั้นจึงช่วยในการทำนายผลการเกิดโรค ยกตัวอย่างเช่นการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มี cytochrome P450 1A1 (CYP1A1) และ NAD (P) H ควินิน oxidoreductase 1 (NQO1) สายพันธุ์ที่ได้รับพบว่าจะเลวร้ายยิ่งกว่าผู้ป่วยที่ขาดสายพันธุ์เหล่านี้ (Krajinovic et al. 2001) แม้ว่าบัญชีกลุ่มอาการของโรคทางพันธุกรรมเพียงส่วนเล็ก ๆ ของ leukemias วัยเด็กโรคบางอย่างจะได้รับมรดกมาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ตัวอย่างของโรคเหล่านี้รวมถึง Fanconi โรคโลหิตจาง (SWIFT 1971; วิลลิสและ Lindahl 1987) ซินโดรมบลูม (มิลเลอร์ 1968; วิลลิสและ Lindahl 1987) ataxia telangiectasia (โทเลและมีเหตุมีผล 1980) กลุ่มอาการดาวน์ (Dordelmann et al, 1998. โรบินสัน, et al . 1987), โรค Shwachman (วูดส์ et al. 1981) และ neurofibromatosis (เชียเรอร์ et al. 1994) โรคที่สืบทอดมาเหล่านี้มีลักษณะการซ่อมแซมข้อบกพร่องดีเอ็นเอ
โครโมโซม aneuploidy (จำนวนที่ผิดปกติของโครโมโซม) หรือผิดปกติของโครโมโซมเช่น translocations AML มีอุบัติการณ์สูงขึ้นในช่วงระยะเวลาของทารกแรกเกิดกว่าทุกหมู่เด็กที่มีภาวะโลหิตจาง Fanconi ซินโดรมบลูมและกลุ่มอาการดาวน์ พี่น้องของเด็กที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวกว่าเด็กที่มีพี่น้องไม่ได้มีโรค (ผัก et al, 1977;. เฮลธ์และ Moloney 1965) นอกจากนี้ยังมีประวัติครอบครัวในเชิงบวกของโรคมะเร็งเม็ดเลือดในหมู่ญาติครั้งแรกหรือครั้งที่สององศามีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นขนาดเล็กสำหรับวัยเด็กทั้งหมด นอกจากนี้ความเสี่ยงในการทั้งหมดจะไม่เพิ่มขึ้นในเด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอื่น ๆ กว่ามะเร็งเม็ดเลือด (Infante-Rivard และ Guiguet 2004)
การแปล กรุณารอสักครู่..
