DiscussionIn this prospective cohor

Discussion
In this prospective cohort study, low occupational status of father, absence of urine examination during pregnancy and presence of obstructed labor were observed to be significant risk factors for IPPM. These risk factors are markers of low socioeconomic status, inadequate antenatal care and poor intrapartum care due to unskilled birth attendance.
Observations made in this study are in agreement with those reported by other investigators. In the NICHD sponsored First Breath study, outcomes of all community deliveries in 5 resource-poor countries (Democratic Republic of Congo, Guatemala, India, Zambia, and Pakistan) and in 1 mid-level country (Argentina) were evaluated prospectively over an 18-month period [4]. Stillbirth rates ranged from 34 per 1000 in Pakistan to 9 per 1000 births in Argentina. Increased stillbirth rates were associated significantly with lower skilled providers, out-of-hospital births, and low caesarean section rates. Maceration was uncommon, which indicated that most of the deaths probably occurred during labor. In South Africa, perinatal mortality rate from intrapartum-related birth asphyxia was 4.8/1000 births in 27 state hospitals [5]. The most frequent avoidable factors were delay by mothers in seeking care during labor, signs of fetal distress interpreted incorrectly, inadequate fetal monitoring and no response to poor progress of labor. Contribution of birth asphyxia to perinatal mortality was higher in rural hospitals as compared to metropolitan hospitals (26.4% vs 10.8%). In a retrospective analysis from a tertiary care hospital in Nigeria, stillbirth rate of 89 per 1000 births was observed during the study period spanning 9 years [6]. Intrapartum stillbirth rate was 52.1 per 1000 births. Nonmedical factors contributing to stillbirths included delays in receiving appropriate management, inadequate intrapartum monitoring, inappropriate interventions, and wrong diagnosis. Most common risk factors for stillbirths in developing countries identified in Lancet stillbirth series included lack of adequate antenatal care, lack of a skilled attendant at delivery, low socioeconomic status, poor nutrition, prior stillbirths and advanced maternal age [3].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนาในการศึกษานี้ผู้ผ่านอนาคต สถานะต่ำอาชีพของบิดา ของครรภ์ปัสสาวะและของแรงงานถูกกีดขวางได้สังเกตจะเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับ IPPM ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เป็นเครื่องหมายของสถานะต่ำประชากร ดูแลครรภ์ไม่เพียงพอ และดูแล intrapartum ต่ำเนื่องจากเกิดงานเข้าObservations made in this study are in agreement with those reported by other investigators. In the NICHD sponsored First Breath study, outcomes of all community deliveries in 5 resource-poor countries (Democratic Republic of Congo, Guatemala, India, Zambia, and Pakistan) and in 1 mid-level country (Argentina) were evaluated prospectively over an 18-month period [4]. Stillbirth rates ranged from 34 per 1000 in Pakistan to 9 per 1000 births in Argentina. Increased stillbirth rates were associated significantly with lower skilled providers, out-of-hospital births, and low caesarean section rates. Maceration was uncommon, which indicated that most of the deaths probably occurred during labor. In South Africa, perinatal mortality rate from intrapartum-related birth asphyxia was 4.8/1000 births in 27 state hospitals [5]. The most frequent avoidable factors were delay by mothers in seeking care during labor, signs of fetal distress interpreted incorrectly, inadequate fetal monitoring and no response to poor progress of labor. Contribution of birth asphyxia to perinatal mortality was higher in rural hospitals as compared to metropolitan hospitals (26.4% vs 10.8%). In a retrospective analysis from a tertiary care hospital in Nigeria, stillbirth rate of 89 per 1000 births was observed during the study period spanning 9 years [6]. Intrapartum stillbirth rate was 52.1 per 1000 births. Nonmedical factors contributing to stillbirths included delays in receiving appropriate management, inadequate intrapartum monitoring, inappropriate interventions, and wrong diagnosis. Most common risk factors for stillbirths in developing countries identified in Lancet stillbirth series included lack of adequate antenatal care, lack of a skilled attendant at delivery, low socioeconomic status, poor nutrition, prior stillbirths and advanced maternal age [3].

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
ในนี้อนาคตการศึกษาไปข้างหน้า สถานภาพอาชีพต่ำของพ่อ ไม่มีปัสสาวะในระหว่างการตั้งครรภ์และการแสดงตนของกีดขวางแรงงานพบว่าเป็นปัจจัยความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ ippm . ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เป็นเครื่องหมายของสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ ขาดการดูแลครรภ์และการดูแล intrapartum ไม่ดีเนื่องจากการเข้าร่วม
เกิดไม่มีฝีมือสังเกตได้ในการศึกษานี้มีความสอดคล้องกับที่รายงานโดยนักวิจัยอื่น ๆ ใน nichd สนับสนุนการศึกษาลมหายใจแรก ผลของการส่งมอบทั้งหมด 5 ชุมชนในแหล่งยากจนประเทศ ( สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก , กัวเตมาลา , อินเดีย , แซมเบีย , และปากีสถาน ) และใน 1 ระดับประเทศ ( อาร์เจนตินา ) ประเมินการมากกว่า 18 เดือน [ 4 ]อัตราการแท้งครั้งนี้อยู่ระหว่าง 34 ต่อ 1000 ในปากีสถาน 9 ต่อ 1000 เกิดในอาร์เจนตินา มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราการแท้งครั้งนี้เพิ่มขึ้นกว่าผู้ให้บริการผู้เชี่ยวชาญจากในโรงพยาบาล และอัตราการถ่ายเทความร้อนต่ำ ระยะเวลาที่ถูกผิดปกติ ซึ่งพบว่า ส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างแรงงาน ในแอฟริกาใต้อัตราการตายปริกำเนิดจาก intrapartum เกี่ยวข้องกับออกซิเจน เกิด 4.8/1000 เกิดในโรงพยาบาลรัฐ 27 [ 5 ] ที่พบบ่อยที่สุดคือหลีกเลี่ยงปัจจัยความล่าช้าของมารดาในการดูแลในระหว่างแรงงาน , - ตีความอย่างไม่ถูกต้อง , ไม่เพียงพอการติดตามและไม่ตอบสนองต่อความก้าวหน้าที่ดีของแรงงานการขาดออกซิเจนจะเกิดการตายปริกำเนิดในโรงพยาบาลชนบทสูงกว่าเมื่อเทียบกับโรงพยาบาลกรุงเทพมหานคร ( 26.4 % vs 10.8 % ) ในการวิเคราะห์ย้อนหลังจากโรงพยาบาลตติยภูมิในไนจีเรีย , อัตรา stillbirth 89 ต่อ 1000 เกิดพบว่าในช่วงระยะเวลาที่ครอบคลุม 9 ปี [ 6 ] คะแนน stillbirth intrapartum เป็น 52.1 ต่อเกิด 1000nonmedical ปัจจัยที่ทำให้เกิดความล่าช้าในการรับ stillbirths รวมการจัดการที่เหมาะสม เพียงพอ intrapartum ตรวจสอบการแทรกแซงที่ไม่เหมาะสม และผิด การวินิจฉัย ปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุดสำหรับ stillbirths ในประเทศกำลังพัฒนาระบุใน Lancet stillbirth ชุดรวมขาดการดูแลตนเองอย่างเพียงพอ ขาดผู้ดูแลมีความสามารถในการจัดส่ง สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำโภชนาการยากจน , stillbirths ก่อนและขั้นสูงของมารดาอายุ [ 3 ]