number of vaginal examinations. As

number of vaginal examinations. As exclusion factors, the
authors considered all cases that had proceeded to taking
antibiotic in the previous week and all who had bacteriuria
in the first urine culture. Two urine cultures were taken; the
first when inserting the catheter and the second after its
removal 24 hours after surgery(5).
The study carried out in 2002(11) examined whether the
effect of saline solution and povidone iodine applied to the
canal, as well as administration of 1g of antibiotic, prevent
UTI after transurethral resection of the prostate. A total of
167 participants with benign prostatic hyperplasia were
randomized into three groups: in group A (n=66) it was applied
a compress soaked in saline at the meatus; in group B
(n=64) it was applied a compress soaked in povidone iodine
at the meatus; and in group C (n=37) it was administered 1g
of antibiotic. The inclusion criteria were men with benign
prostatic hyperplasia with an average age of 66.5 years. The
exclusion criteria were the presence of pyuria and bacteriuria
in the month prior to surgery, history of prostate cancer,
the presence of urinary calculi, antibiotic therapy, hepatic
or renal impairment and immunosuppression. The presence
of UTI was assessed at the intraoperative moment when
removing the bladder catheter and in the first consultation
after discharge from hospital(11).
The study from 2001(12) carried out between October
1999 and April 2000, included 436 pregnant women who
were randomly divided into two groups: the experimental
group (n=217), in which was performed disinfection of
the urinary meatus with chlorhexidine gluconate 0 1%
and the control group (n=219), in which the urinary canal
cleaning was done with water. The inclusion criteria were:
age, parity, previous number of UTI and number of vaginal
examinations during delivery. The urinary colonization was
done through a urine culture, collected 24 h after insertion
of the urinary catheter(12).
With regard to the hierarchy of evidence and for
having adopted the classification proposed by the
Evidence-Based On-Call (http://www.eboncall.org, accessed
in Viseu, January 2013) we can say that we have a level
1b, which is related to randomized and controlled clinical
trials (RCT) because four of the included studies(4-5,11-12)
are RCT. The study by Fernandes(1) presents a level 2b
because it is not a randomized clinical trial (uncontrolled
or unblinded).
As we are conducting a systematic review of the literature
with meta-analysis of randomized and controlled clinical
trials, we will reach the first level of evidence (1a) and the
established recommendations will be of level A.
Chart 2 – Characteristics of the included studies, meta-analysis and corresponding OR – Viseu, Portugal, 2013.
Authors/
Year/Country
Type of study/
Population
Interventions
Results/ Outcomes Conclusions OR
Experimental Control (95% CI)
Cheung et al.,
2008(4) (China)
RCT/ n=20
Elderly in home
care
Chlorhexidine
gluconate
0.05%
Sterile water There is no statistically
significant difference in the
incidence of symptomatic UTI
(X2
=3.33, p=0.7).
Infection:
Water: 0/8 (0%)
Antiseptic: 0/12 (0%)
The sterile
water does not
increase the UTI,
improving cost
effectiveness.
1.47
(0.03-81.55)
Nasiriani et al.,
2009(5) (Iran)
RCT/ n=60
Women
undergoing
gynecological
surgery
Sterile water Povidone iodine There is no statistically
significant difference in the
incidence of symptomatic UTI.
(X2 = 0.111; df = 1; p=0.5).
Infection:
Water: 6/30 (20%)
Antiseptic: 5/30 (17%)
No increase of
effectiveness in
reducing UTI
with the use of
antiseptic.
1.25
(0.34-4.64)
Ibrahim &
Rashid, 2002(11)
(Saudi Arabia)
RCT/ n=167
Men after
transurethral
resection of the
prostate
A- Saline
B- 1gr of
intravenous
antibiotic
Povidone iodine The analysis of bacteriuria was
not statistically significant in the
three groups. (A-27%, B-27%;
C-29.5%; p=0.94).
Infection:
Saline: 18/66 (27%)
Antiseptic: 19/64 (30%)
No increase of
effectiveness in
reducing UTI
with the use of
antiseptic or with
antibacterial
prophylaxis.
0.89
(0.41-1.90)
Webster et
al., 2001(12)
(Australia)
RCT/ n=436
Pregnant
women
Chlorhexidine
gluconate 0.1%
Water The incidences of UTI were
similar.
Infection:
Water: 18/219 (8%)
Antiseptic: 20/217 (9%)
The number of
UTI does not
vary depending
on the technique
and solute used.
0.88
(0.45-1.72)
Fernandes,
2009(1)
(Portugal)
RCT/ n=60
Users with
stroke
Saline Povidone iodine The canal disinfection with
povidone iodine is more
effective in prevention of UTI
when compared with the saline
(X2
=5.53, p=0.019).
Infection:
Saline: 7/10 (70%)
Antiseptic: 2/14 (14%)
There is an
increased
efficacy in
reducing UTI
when antiseptics
are used.
14.00
(1.86-105.27)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จำนวนของการสอบในช่องคลอด ในฐานะที่เป็นปัจจัยการยกเว้นที่ผู้เขียนพิจารณาทุกกรณีที่มีการดำเนินการต่อไปการใช้ยาปฏิชีวนะในสัปดาห์ก่อนหน้าและทุกคนที่มีการติดเชื้อในวัฒนธรรมปัสสาวะครั้งแรก สองวัฒนธรรมปัสสาวะถูกนำ; แรกเมื่อใส่สายสวนและครั้งที่สองหลังจากที่กำจัด 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด (5). การศึกษาดำเนินการในปี 2002 (11) ตรวจสอบว่าผลของน้ำเกลือและโพวิโดนไอโอดีนนำไปใช้กับคลองเช่นเดียวกับการบริหารงานของ1g ยาปฏิชีวนะป้องกันUTI หลังจากการผ่าตัด Transurethral ของต่อมลูกหมาก รวม167 เข้าร่วมที่มีต่อมลูกหมากโตใจดีถูกสุ่มออกเป็นสามกลุ่มคือกลุ่มA (n = 66) มันถูกนำมาใช้ลูกประคบแช่ในน้ำเกลือที่meatus นั้น อยู่ในกลุ่ม B (n = 64) มันถูกนำมาใช้ลูกประคบแช่ในโพวิโดนไอโอดีนที่meatus นั้น และอยู่ในกลุ่ม C (n = 37) มันเป็นยา 1 กรัมของยาปฏิชีวนะ เกณฑ์การคัดเลือกมีคนที่มีความเป็นพิษเป็นภัยต่อมลูกหมากโตด้วยอายุเฉลี่ย 66.5 ปี หลักเกณฑ์การยกเว้นมีการปรากฏตัวของ pyuria และการติดเชื้อในเดือนก่อนที่จะมีการผ่าตัดประวัติศาสตร์ของมะเร็งต่อมลูกหมาก, การปรากฏตัวของนิ่วปัสสาวะ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตับหรือโรคไตและภูมิคุ้มกัน การปรากฏตัวของ UTI ได้รับการประเมินในขณะที่ระหว่างการผ่าตัดเมื่อถอดสายสวนกระเพาะปัสสาวะและในการให้คำปรึกษาเป็นครั้งแรกหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาล(11). การศึกษาจาก 2001 (12) ดำเนินการระหว่างเดือนตุลาคมปี1999 และเมษายน 2000 รวม 436 หญิงตั้งครรภ์ที่มีแบ่งออกเป็นสองกลุ่มทดลองกลุ่ม (n = 217) ซึ่งได้ดำเนินการฆ่าเชื้อโรคของ meatus ปัสสาวะกับ chlorhexidine gluconate 0 1% และกลุ่มควบคุม (n = 219) ซึ่งในคลองปัสสาวะทำความสะอาดได้ทำด้วยน้ำ. เกณฑ์การคัดเลือกคืออายุความเท่าเทียมกันจำนวนก่อนหน้าของ UTI และจำนวนช่องคลอดสอบระหว่างการจัดส่ง อาณานิคมทางเดินปัสสาวะได้รับการดำเนินการผ่านวัฒนธรรมปัสสาวะที่เก็บ 24 ชั่วโมงหลังจากการแทรกของสายสวนปัสสาวะ(12). เกี่ยวกับลำดับชั้นของหลักฐานและได้นำมาใช้ในการจัดหมวดหมู่ที่เสนอโดยหลักฐานที่ใช้ใน-Call (http: // www.eboncall.org เข้าถึงในViseu, มกราคม 2013) เราสามารถพูดได้ว่าเรามีระดับที่1 ขซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการสุ่มและควบคุมทางคลินิกการทดลอง(RCT) เพราะสี่ของการศึกษารวม (4-5,11-12) เป็น RCT การศึกษาโดยเฟอร์นันเด (1) ที่มีการจัดระดับ 2b เพราะมันไม่ได้การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม (ที่ไม่สามารถควบคุมหรือunblinded). ในขณะที่เรากำลังดำเนินการตรวจสอบระบบของวรรณกรรมที่มี meta-analysis ของทางคลินิกแบบสุ่มและควบคุมการทดลองเราจะไปถึงระดับแรกของหลักฐาน (1a) และคำแนะนำที่จัดตั้งขึ้นจะเป็นระดับเอชาร์ต2 - ลักษณะของการศึกษารวม, meta-analysis และสอดคล้องกันหรือ - Viseu โปรตุเกสปี 2013 ผู้เขียน / ปี / ประเทศประเภทของการศึกษา/ ประชากรแทรกแซงผลลัพธ์ / ผลการสรุปผลการวิจัยหรือการควบคุมการทดลอง(95% CI) Cheung et al., 2008 (4) (จีน) RCT / n = 20 ผู้สูงอายุในบ้านดูแลchlorhexidine gluconate 0.05% น้ำหมันไม่มีนัยสำคัญทางสถิติคือความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดอาการUTI (X2 = 3.33, p = 0.7). การติดเชื้อ: น้ำ: 0/8 (0%) น้ำยาฆ่าเชื้อ: 0/12 (0%) ผ่านการฆ่าเชื้อน้ำไม่เพิ่มUTI การปรับปรุงค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ. 1.47 (0.03-81.55) . Nasiriani, et al, 2009 (5) (อิหร่าน) RCT / n = 60 สตรีที่ได้รับการนรีเวชผ่าตัดน้ำหมันโพวิโดนไอโอดีนไม่มีนัยสำคัญทางสถิติคือความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใน. อุบัติการณ์ของอาการ UTI (X2 = 0.111; DF = 1; p = 0.5). การติดเชื้อ: น้ำ: 30/06 (20%) น้ำยาฆ่าเชื้อ: 30/05 (17%) ไม่มีการเพิ่มประสิทธิผลในการลดUTI มีการใช้. น้ำยาฆ่าเชื้อ 1.25 (0.34-4.64) อิบราฮิมและราชิด 2002 ( 11) (ซาอุดีอาระเบีย) RCT / n = 167 คนหลังจากTransurethral ผ่าตัดของต่อมลูกหมากA- Saline B- 1GR ของหลอดเลือดดำยาปฏิชีวนะโพวิโดนไอโอดีนการวิเคราะห์การติดเชื้อก็ไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในสามกลุ่ม (A-27%, B-27%; C-29.5%; p = 0.94). การติดเชื้อ: Saline: 18/66 (27%) น้ำยาฆ่าเชื้อ: 19/64 (30%) เพิ่มขึ้นไม่มีประสิทธิผลในการลดUTI กับ การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือมีการต้านเชื้อแบคทีเรียป้องกันโรค. 0.89 (0.41-1.90) เว็บสเตอร์ et al, 2001 (12). (ออสเตรเลีย) RCT / n = 436 ตั้งครรภ์ผู้หญิงchlorhexidine gluconate 0.1% น้ำอุบัติการณ์ของ UTI มีที่คล้ายกัน. การติดเชื้อ: น้ำ: 18 / 219 (8%) น้ำยาฆ่าเชื้อ: 20/217 (9%) จำนวนของUTI ไม่ได้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเทคนิคและตัวถูกละลายที่ใช้. 0.88 (0.45-1.72) เฟอร์นันเด2009 (1) (โปรตุเกส) RCT / n = 60 ผู้ใช้ที่มีจังหวะSaline โพวิโดนไอโอดีนที่มีการฆ่าเชื้อโรคคลองโพวิโดนไอโอดีนมากขึ้นที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันUTI เมื่อเทียบกับน้ำเกลือ(X2 = 5.53, p = 0.019). การติดเชื้อ: Saline: 10/07 (70%) น้ำยาฆ่าเชื้อ: 2/14 (14%) มีความเป็นเพิ่มขึ้นประสิทธิภาพในการลดUTI เมื่ออบอวลจะใช้. 14.00 (1.86-105.27)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จำนวนทางช่องคลอด การสอบ เป็นปัจจัยที่มีข้อยกเว้น
ผู้เขียนพิจารณาคดีทั้งหมดที่มีก็ถ่าย
ยาปฏิชีวนะในสัปดาห์ก่อนหน้าและทั้งหมดที่มีแบคทีเรีย
ในวัฒนธรรมปัสสาวะก่อน สองวัฒนธรรม ถ่าย ปัสสาวะ ;
เมื่อแรกใส่สายสวน และส่วนที่สอง หลังจาก 24 ชั่วโมงหลังผ่าตัดในการกำจัดของมัน

( 5 ) การศึกษาใน 2002 ( 11 ) ตรวจสอบว่า
ผลของเกลือ และโพวิโดนไอโอดีนที่ใช้กับ
คลอง ตลอดจนการบริหาร 1g ยาปฏิชีวนะป้องกัน
และหลังจากชำแหละคุณสมบัติของต่อมลูกหมาก รวม 167 ร่วมกับ prostatic hyperplasia ใจดี

แบ่งเป็นสามกลุ่มคือในกลุ่ม ( n = 66 ) มัน
บีบอัดแช่ในน้ำเกลือที่หลืบประยุกต์ ในกลุ่ม B
( n = 64 ) มันถูกบีบอัดแช่โพวิโดนไอโอดีน
ที่หลืบประยุกต์ และกลุ่ม C ( n = 25 ) มันใช้ 1G
ของยาปฏิชีวนะ รวมเกณฑ์เป็นผู้ชายใจดี
prostatic hyperplasia มีอายุเฉลี่ย 66.5 ปี
ยกเว้นเกณฑ์คือการปรากฏตัวของเชฟโรเลต และแบคทีเรีย
ในเดือนก่อนการผ่าตัด ประวัติของมะเร็งต่อมลูกหมาก นิ่วทางเดินปัสสาวะ
ต่อหน้า ,ยาปฏิชีวนะรักษาตับหรือไตบกพร่อง และการกดภูมิคุ้มกัน
. การแสดง
ของ UTI ที่ได้รับในขณะนี้ระหว่างผ่าตัดเมื่อ
เอาสายสวนกระเพาะปัสสาวะใน
การให้คำปรึกษาก่อนและหลังออกจากโรงพยาบาล ( 11 ) .
จากการศึกษา 2544 ( 12 ) ดำเนินการระหว่างเดือนตุลาคม
1999 และ 2000 เมษายน รวม 436 หญิงตั้งครรภ์ที่
สุ่มแบ่งเป็นกลุ่มทดลอง
กลุ่ม ( n = 217 ) ซึ่งในการฆ่าเชื้อโรคในหลืบปัสสาวะก่อน
0
กลูโคเนต 1% และกลุ่มควบคุม ( N = 219 ) ซึ่งในการทำความสะอาดคลอง
ทางเดินปัสสาวะได้ด้วยน้ำ รวมเท่ากับเกณฑ์ :
อายุกันตัวเลขก่อนหน้าของ UTI และหมายเลขของโยนี
สอบในระหว่างการจัดส่ง การล่าอาณานิคมในปัสสาวะ มีปัสสาวะ
ผ่านวัฒนธรรมเก็บ 24 ชั่วโมงหลังจากที่การแทรก
ของท่อสวนปัสสาวะ ( 12 ) .
เกี่ยวกับลำดับชั้นของหลักฐาน และมีการเสนอโดยรับ

หลักฐานตาม ( http://www.eboncall.org เข้าถึง
ใน Viseu , มกราคม 2556 ) เราสามารถพูดได้ว่าเรามีระดับ
1B ซึ่งเกี่ยวข้องกับการศึกษาและควบคุมการทดลองทางคลินิก
( Razorflame ) เพราะ 4 รวมการศึกษา ( 4-5,11-12 )
เป็นคำย่อของ recruit การศึกษาโดยบริษัท ( 1 ) แสดงระดับ 2B
เพราะไม่ได้เป็นแบบสุ่มทดลองทางคลินิก ( ไม่มีการควบคุมหรือ unblinded

) เราจะทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบด้วยการวิเคราะห์อภิมานและ
และควบคุมการทดลองทางคลินิก
เราจะถึงระดับแรกของหลักฐาน ( 1A ) และ
ตั้งขึ้น แนะนำจะเป็นระดับ A .
แผนภูมิที่ 2 ลักษณะของการรวมและศึกษา การวิเคราะห์อภิมานและสอดคล้องกันหรือ– Viseu , โปรตุเกส , 2013 .

เขียน / ปี / ประเภทวิชา / ประเทศ



ผลการแทรกแซงประชากรผลข้อสรุปหรือ
ควบคุมทดลอง ( 95% CI )
Cheung et al . ,
) ( 4 ) ( จีน )
Razorflame / N = 20

ดูแลผู้สูงอายุในบ้านก่อน



กลูโคเนต 0.05% ฆ่าเชื้อน้ำไม่มีสถิติ
ความแตกต่างของอุบัติการณ์ของอาการ UTI

( x2
= 3.33 , p = 0.7 )

น้ำการติดเชื้อ : 0 / 8 ( 0% )
ยาฆ่าเชื้อโรค : 0 / 12 ( 0% )


น้ำหมันไม่เพิ่มการออกแบบ


/ การปรับปรุงต้นทุนประสิทธิผล
( 0.03-81.55 )

nasiriani et al . , 2009 ( 5 ) ( อิหร่าน )
Razorflame / N = 60

กับ

ศัลยกรรมนรีเวช ผู้หญิง
หมันน้ำโพวิโดนไอโอดีนไม่มีความแตกต่างในทางสถิติ

อุบัติการณ์ของอาการ UTI .
( X2 = ส.ค. ; df = 1 ; p = . 05 ) การติดเชื้อ :

น้ำ : 6 / 30 ( 20% )
ยาฆ่าเชื้อโรค : 5 / 30 ( 17% )


ไม่เพิ่มประสิทธิภาพในการใช้ ด้วยการใช้ยาฆ่าเชื้อ



1.25 . ( 0.34-4.64 )

&ราชิด อิบราฮิม , 2002 ( 11 )
( ซาอุดีอาระเบีย )
Razorflame / N = 167

ผู้ชาย หลังจากชำแหละของต่อมลูกหมากคุณสมบัติ


-

- ( B 1gr ของยาปฏิชีวนะฉีด

โพวิโดนไอโอดีนการวิเคราะห์แบคทีเรียคือ
ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติใน
3 กลุ่ม คือ ( a-27 % , b-27 % ;
c-29.5 % ; p = 0.94 )

สำหรับการติดเชื้อ : : 18 / 66 ( 27% )
ยาฆ่าเชื้อโรค : 19 / 64 ( 30% )


ไม่เพิ่มประสิทธิภาพในการใช้
ด้วยการใช้ยาฆ่าเชื้อ หรือยาปฏิชีวนะ



ป้าบ . 0.89
( 0.41-1.90 )

เว็บสเตอร์ et al . , 2001 ( 12 )
( ออสเตรเลีย )
n = 436 Razorflame /



ผู้หญิงท้องคลอเฮกซิดีน กลูโคเนต 0.1 %
น้ำอุบัติการณ์ของ UTI )

ที่คล้ายคลึงกันการติดเชื้อ :
น้ำ : 18 / 219 ( 8% )
ยาฆ่าเชื้อโรค : 20 / 217 ( 9% )

และจำนวนไม่ได้


แตกต่างกันในเทคนิคและโครงสร้างที่ใช้

( 0.88 0.45-1.72 )

2009 บริษัท ( 1 )
( โปรตุเกส )
/ N Razorflame = 60


ใช้จังหวะเกลือโพวิโดนไอโอดีนคลองฆ่าเชื้อโรคด้วย

โพวิโดนไอโอดีนเป็นมากขึ้นมีประสิทธิภาพในการป้องกันของ UTI
เมื่อเทียบกับเกลือ
( x2
= 5.53 , p = 0.019 )

สำหรับการติดเชื้อ : : 7 / 10 ( 70% )
ยาฆ่าเชื้อโรค : 2 / 14 ( 14 % )


มีการเพิ่มประสิทธิภาพในการลดการใช้ยาปฎิชีวนะ


เมื่อใช้

( 1.86-105.27 ) 550 บาท