Type 2 diabetes is a major risk fac

Type 2 diabetes is a major risk factor
for macrovascular and microvascular disease.
1 Kidney disease develops in approximately
35% of patients with type 2 diabetes2 and
is associated with increased mortality.3 Intensive
glucose-lowering strategies have been shown to
reduce surrogate markers of renal complications
in patients with type 2 diabetes; however, evidence
for improvement in advanced renal complications
is limited.4-8 Thus, despite optimized
glucose control and the use of single-agent
blockade of the renin–angiotensin–aldosterone
system (RAAS), patients with type 2 diabetes
remain at increased risk for death and complications
from cardiorenal causes.9,10
Empagliflozin, a selective sodium–glucose cotransporter
2 inhibitor, reduces hyperglycemia
in patients with type 2 diabetes by reducing the
renal reabsorption of glucose, thereby increasing
urinary glucose excretion.11 The use of empagliflozin
has been associated with a lowering of
glycated hemoglobin levels in patients with
type 2 diabetes, including those with stage 2 or
3a chronic kidney disease, and with reductions
in weight and blood pressure, without increases
in heart rate.12-19 Empagliflozin has been shown
to reduce intraglomerular pressure and improve
hyperfiltration in patients with type 1 diabetes,20,21
and it has been suggested that these effects may
translate into improved renal outcomes.22 However,
concern has been raised that sodium–glucose
cotransporter 2 inhibitors may be associated
with long-term adverse renal effects.
In the recent EMPA-REG OUTCOME trial,23
the primary goal was to assess cardiovascular
outcomes. Here we report the results of a prespecified
secondary objective of that trial, which
was to examine the effects of empagliflozin on
microvascular outcomes and, in particular, progression
of kidney disease in patients with type
2 diabetes at high risk for cardiovascular events.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชนิดที่ 2 โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ macrovascular และโรค microvascularโรคไต 1 พัฒนาในประมาณ35% ของผู้ป่วยที่มี diabetes2 ชนิด 2 และเกี่ยวข้องกับ mortality.3 เพิ่มขึ้นมากกลยุทธ์ลดกลูโคสได้แสดงให้ลดเครื่องหมายตัวแทนของภาวะแทรกซ้อนที่ไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างไรก็ตาม หลักฐานสำหรับการปรับปรุงในขั้นสูงภาวะแทรกซ้อนที่ไตlimited.4-8 ดังนั้น แม้จะเหมาะควบคุมกลูโคสและเดียวแทนการใช้พระกิจกรรม – angiotensin – aldosteroneระบบ (ราส), ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2ยังคงอยู่ที่เสี่ยงตายและภาวะแทรกซ้อนจาก cardiorenal causes.9,10Empagliflozin, cotransporter ที่ใช้โซเดียม – กลูโคส2 ยับยั้ง ลดน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยการลดการกลูโคส จึงช่วยเพิ่มฤทธิ์ไตน้ำตาลในปัสสาวะ excretion.11 ใช้ empagliflozinได้เชื่อมโยงกับการลดglycated ระดับฮีโมโกลบินในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 รวมทั้ง มีขั้นตอนที่ 2 หรือโรคไตเรื้อรัง 3a และลดน้ำหนักและความดันโลหิต โดยไม่ต้องเพิ่มในหัวใจ rate.12 19 Empagliflozin ได้รับการแสดงลดความดัน intraglomerular และปรับปรุงhyperfiltration ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1, 20, 21และมันได้รับการแนะนำว่า ผลกระทบเหล่านี้อาจเป็ outcomes.22 ไตดีขึ้นอย่างไรก็ตามความกังวลที่ได้รับยกว่าโซเดียม – กลูโคสcotransporter 2 inhibitors อาจเกี่ยวข้องมีระยะยาวผลกระทบไตในล่า EMPA REG ผลทดลอง 23เป้าหมายหลักคือเพื่อ ประเมินหัวใจและหลอดเลือดผลลัพธ์ที่ ที่นี่เราสามารถรายงานผลการการ prespecifiedวัตถุประสงค์รองของการทดลองที่ ที่การตรวจสอบผลกระทบของ empagliflozin บนผล microvascular และ เฉพาะ ความก้าวหน้าของโรคไตในผู้ป่วยชนิดโรคเบาหวาน 2 เสี่ยงสูงสำหรับเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ
ต่อการเกิดโรคหลอดเลือดและ microvascular.
1 โรคไตพัฒนาในประมาณ
35% ของผู้ป่วยชนิดที่ 2 diabetes2 และ
มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นเร่งรัด mortality.3
กลยุทธ์การลดน้ำตาลในเลือดได้รับการแสดงเพื่อ
ลดเครื่องหมายตัวแทนของไต ภาวะแทรกซ้อน
ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2; อย่างไรก็ตามหลักฐาน
สำหรับการปรับปรุงในภาวะแทรกซ้อนไตขั้นสูง
เป็น limited.4-8 ดังนั้นแม้จะมีการเพิ่มประสิทธิภาพ
การควบคุมระดับน้ำตาลและการใช้เดี่ยวตัวแทน
การปิดล้อมของ renin-angiotensin-aldosterone
ระบบ (raas) ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
ยังคงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น สำหรับการตายและภาวะแทรกซ้อน
จาก cardiorenal causes.9,10
Empagliflozin การเลือกโซเดียมกลูโคส cotransporter
2 ยับยั้งการลดน้ำตาลในเลือดสูง
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยการลด
การดูดซึมของน้ำตาลกลูโคสที่ไตจึงช่วยเพิ่ม
ระดับน้ำตาลในปัสสาวะ excretion.11 การใช้ empagliflozin
มี ที่เกี่ยวข้องกับการลด
ระดับฮีโมโกล glycated ในผู้ป่วย
เบาหวานชนิดที่ 2 รวมทั้งผู้ที่มีขั้นตอนที่ 2 หรือ
โรคไตเรื้อรัง 3A และมีการลด
น้ำหนักและความดันโลหิตโดยไม่ต้องเพิ่มขึ้น
ในหัวใจ rate.12-19 Empagliflozin ได้รับการแสดง
เพื่อ ลดความดัน intraglomerular และปรับปรุง
hyperfiltration ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1, 20,21
และได้รับการชี้ให้เห็นว่าผลกระทบเหล่านี้อาจ
แปลเป็น outcomes.22 การปรับปรุงการทำงานของไตอย่างไรก็ตาม
ความกังวลได้รับการหยิบยกขึ้นมาว่าโซเดียมกลูโคส
cotransporter 2 ยับยั้งอาจจะเกี่ยวข้อง
กับยาว ระยะยาวผลกระทบการทำงานของไตที่ไม่พึงประสงค์.
ในการพิจารณาคดีผลลัพธ์ EMPA-REG ที่ผ่านมา 23
เป้าหมายหลักคือการประเมินโรคหัวใจและหลอดเลือด
ผลลัพธ์ ที่นี่เรารายงานผลการ prespecified
วัตถุประสงค์รองของการทดลองนั้นซึ่ง
ก็คือการตรวจสอบผลกระทบของ empagliflozin ใน
ผล microvascular และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลุกลาม
ของโรคไตในผู้ป่วยประเภท
ที่ 2 โรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประเภทที่ 2 โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับ macrovascular และการเกิดโรค1 ไตพัฒนา ในประมาณ35% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และ diabetes2มันเกี่ยวข้องกับการเพิ่มอัตราการตาย 3 เข้มข้นกลูโคสลดกลยุทธ์ได้ถูกแสดงลดภาวะแทรกซ้อนของไตสำหรับเครื่องหมายในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างไรก็ตาม หลักฐานในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของไตขั้นสูงเป็น limited.4-8 ดังนั้นแม้จะมีเหมาะควบคุมน้ำตาลในเลือดและการใช้ตัวแทนเดียวการปิดล้อมของเรนิน - แองจิโอเทนซิน - อัลโดสเตอโรนระบบ ( Raas ) ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2ยังคงอยู่ที่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการตายและภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุ 9,10 cardiorenal .empagliflozin , โซเดียมและกลูโคส cotransporter เลือก2 ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วยการลดแก้วจึงเพิ่มไตของกลูโคสใช้ empagliflozin excretion.11 ปัสสาวะกลูโคสมีความเกี่ยวข้องกับการลดของไกลเคตเตตระดับฮีโมโกลบินในผู้ป่วยชนิดที่ 2 โรคเบาหวาน รวมทั้งผู้ที่มีขั้นตอนที่ 2 หรือ3A โรคไตเรื้อรัง และเปลี่ยนแปลงในน้ำหนักและความดันโลหิต โดยไม่เพิ่มใน empagliflozin rate.12-19 หัวใจได้ถูกแสดงเพื่อลดความดัน intraglomerular และปรับปรุงhyperfiltration ในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 20,21และมันได้รับการแนะนำว่าผลกระทบเหล่านี้อาจแปลเป็น outcomes.22 ไตดีขึ้น อย่างไรก็ตามความกังวลถูกยกว่า โซเดียมและกลูโคสcotransporter 2 inhibitors อาจเกี่ยวข้องผลที่ไม่พึงประสงค์จากผลกระทบในล่าสุด empa-reg ผลการทดลอง 23เป้าหมายหลักคือเพื่อประเมินหัวใจและหลอดเลือดผลลัพธ์ มารายงานผลจรเป้าหมายของการทดลองที่ , ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของ empagliflozin บนด้วยผล และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การก้าวหน้าโรคไตในผู้ป่วยประเภท2 โรคเบาหวานที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ .