Client’s informationClient’s first

Client’s information
Client’s first name Miss.Wandee Middle/initial name….-…..Family name Kitjakarndetwut
HN : 0447506 DOB : 30/June /2519 Age : 39 year old Gender : female Marital status : married
Occupation : -
Current address
Date of admission 21 / 07 /2558 Date of data collection -
Admitted from: Home with relative
Mode of arrival: non
Source of information: Relative
Payment methods: Cash
Diagnosis : Large @ CP angle tumor
Post diagnosis : Brain Tumor
Operation (type, date) : Suboccipital craniectomy with tumor
Chief complaint : เดินเซ,มองเซ
Present illness :
Past health history (diseases, surgeries, accidents, previous hospitalization, date)
Case pt. ชายไทยมีประวัติเดินเซ มองไม่ชัดมาประมาณ 5 เดือน ซ้ายไม่เท่ากับขวา 13-7-15 มา admit ที่ BCH 14-07-15 แพทย์ทำการผ่าตัด Suboccipital craniectomy with remove tumor 15-07-15 consult PT for postoperation
Family history (genetic diseases, STD, communicable diseases)
-
Allergies: No

Pre-Post Anesthesia Assessment
Body weight : 100 Kgs. Pulse : 80 min. BP : 140/90 mmHg. ASA Class : II
Prep Diagnosis : Brain Tumor
Procedure : Suboccipital Craniectomy with remove of tumor
Consciousness : Alert
Goal of treatment : return to normal ADL, Ambulation
PT Program : - general exs all limb. - Active chest mobilization +BE
- Triflow ex - Ambulation training
Instruction : Exercise , Fall prevention, Positioning, Transfer/Ambulation
Discharge Planning : Home program

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ข้อมูลของลูกค้าชื่อของไคลเอ็นต์ Miss.Wandee กลางอย่างชื่อ...-... นามสกุล KitjakarndetwutHN: 0447506 วัน: 30//2519 มิถุนายนอายุ: อายุ 39 ปีเพศ: หญิงสถานภาพ: แต่งงานอาชีพ: - ที่อยู่ปัจจุบัน วันเข้าชม 21 / วัน 07 /2558 รวบรวมข้อมูล -ยอมรับจาก: บ้านกับญาติ วิธีการเดินทาง: ไม่ใช่แหล่งที่มาของข้อมูล: ญาติ วิธีการชำระเงิน: เงินสด การวินิจฉัย: CP @ ขนาดใหญ่มุมเนื้องอกการวินิจฉัยการลงรายการบัญชี: เนื้องอกในสมองการดำเนินงาน (ชนิด วัน): craniectomy Suboccipital กับเนื้องอกร้องเรียนประธาน: เดินเซ มองเซโรคปัจจุบัน: ประวัติสุขภาพ (โรค ผ่าตัด อุบัติเหตุ โรงพยาบาลก่อนหน้า วัน) ที่ผ่านมาพ.กรณีชายไทยมีประวัติเดินเซมองไม่ชัดมาประมาณ 5 เดือนซ้ายไม่เท่ากับขวา 13-7-15 มายอมรับว่า BCH 14-07-15 แพทย์ทำการผ่าตัด Suboccipital craniectomy กับปรึกษา 15-07-15 เนื้องอกเอา PT สำหรับ postoperation ประวัติครอบครัว (โรคทางพันธุกรรม STD โรค communicable)- โรคภูมิแพ้: ไม่มีการประเมินก่อนลงยา ร่างกายน้ำหนัก: 100 กิโลกรัมชีพจร: 80 นาที BP: 140/90 mmHg ระดับ ASA: IIเป็นการเตรียมการวินิจฉัย: เนื้องอกในสมองขั้นตอน: Craniectomy Suboccipital ด้วยเอาของเนื้องอก สติ: แจ้งเตือนเป้าหมายของการรักษา: กลับไปปกติ ADL, Ambulationโปรแกรม PT: -exs ทั่วทุกขา -เคลื่อนไหวของหน้าอกการใช้งาน + จะ-Triflow อดีต - Ambulation ฝึกคำแนะนำ: ออกกำลังกาย ป้องกัน วางตำแหน่ง การโอน ย้าย/Ambulation ตกวางแผนจำหน่าย: โปรแกรมบ้าน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อมูลของลูกค้า
ชื่อแรกของลูกค้า Miss.Wandee กลาง / ชื่อเริ่มต้น ... .- ... ชื่อ ..Family Kitjakarndetwut
HN: 0447506 วันเกิด: 30 / มิถุนายน / 2519 อายุ: 39 ปีเพศ: หญิงสถานภาพ: แต่งงาน
อาชีพ: -
ที่อยู่ปัจจุบัน
วัน เข้ารับการรักษา 21/07/2558 วันที่ของการเก็บรวบรวมข้อมูล -
เข้ารับการรักษาจาก: บ้านกับญาติ
โหมดของการมาถึง: ไม่ใช่
แหล่งที่มาของข้อมูล: ญาติ
วิธีการชำระเงิน: เงินสด
วินิจฉัย: ขนาดใหญ่ @ CP มุมเนื้องอก
วินิจฉัยโพสต์: เนื้องอกสมอง
การดำเนินงาน (ชนิดวัน): เปิดกะโหลกศีรษะ Suboccipital เนื้องอก
ร้องเรียนหัวหน้า: เดินเซ, มองเซ
เจ็บป่วยปัจจุบัน
ประวัติสุขภาพที่ผ่านมา (โรคการผ่าตัดการเกิดอุบัติเหตุในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้วันที่)
จุดกรณี ชายไทยมีประวัติเดินเซมองไม่ชัดมาประมาณ 5 เดือนซ้ายไม่เท่ากับขวา 13-7-15 มายอมรับที่ BCH 14-07-15 แพทย์ทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะกับ Suboccipital เอาเนื้องอก 15-07-15 ปรึกษาสำหรับ PT postoperation
ประวัติครอบครัว (โรคทางพันธุกรรม, STD, โรคติดต่อ)
-
แพ้: ไม่มีการประเมินผลการดมยาสลบก่อนโพสต์น้ำหนักตัว 100 กิโลกรัม ชีพจร: 80 นาที BP: 140/90 มิลลิเมตรปรอท เอเอสเอคลาส: II เตรียมวินิจฉัยเนื้องอกสมองขั้นตอน: Suboccipital เปิดกะโหลกศีรษะกับลบของเนื้องอกสติ: การแจ้งเตือนเป้าหมายของการรักษา: การกลับมาสู่ภาวะปกติ ADL, ลุกPT โปรแกรม: - EXS ทั่วไปกิ่งทั้งหมด - ระดมหน้าอกแอ็คฯ + พ.ศ. - Triflow อดีต - การฝึกอบรมลุกคำแนะนำ: การออกกำลังกาย, การป้องกันฤดูใบไม้ร่วง, ตำแหน่ง, รถ / ลุกวางแผนจำหน่าย: โปรแกรมหน้าแรก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ข้อมูล
ลูกค้า ลูกค้าคนแรกของชื่อ นางสาววันดี กลาง / ชื่อต้นนี่ . . . . . . . . . . . นามสกุล kitjakarndetwut
HN : 0447506 วันเดือนปีเกิด : 30 / มิ.ย. / ดวง อายุ 39 ปี เพศ สถานภาพสมรส อาชีพ : - หญิงแต่งงาน

ที่อยู่ปัจจุบัน
วันที่รับ 21 / 07 / 2558 วันที่ของการเก็บรวบรวมข้อมูล -
รับจากบ้านกับโหมดสัมพัทธ์
มาถึง : แหล่งที่มาของข้อมูล : วิธีการชําระเงินไม่ใช่

: ญาติวินิจฉัยสด
: ใหญ่ @ มุม CP เนื้องอก
โพสต์ผ่าตัดเนื้องอกสมองการวินิจฉัย :
( วันที่พิมพ์ ) : suboccipital ตัวไม่เขียวกับเนื้องอก
หัวหน้าร้องเรียน : เดินเซมองเซ

ปัจจุบัน , ประวัติสุขภาพ เจ็บป่วยในอดีต ( โรค การผ่าตัด อุบัติเหตุ ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลวันที่ )
กรณีพ.ชายไทยมีประวัติเดินเซมองไม่ชัดมาประมาณ 5 เดือนซ้ายไม่เท่ากับขวา 13-7-15 มายอมรับที่ BCH 14-07-15 แพทย์ทำการผ่าตัด suboccipital ตัวไม่เขียวกับเนื้องอก 15-07-15 ปรึกษา PT สำหรับประวัติครอบครัว postoperation
( พันธุกรรมโรค STD , โรคติดต่อ )
-
โรคภูมิแพ้ :

โพสต์ก่อนการประเมิน
ยาชาน้ำหนัก : 100 กก. ชีพจร : 80 นาที ความดันโลหิต 140 / 90 มิลลิเมตรปรอท อาสาชั้น : 2

: ขั้นตอนเตรียมวินิจฉัยเนื้องอกสมอง : suboccipital ตัวไม่เขียวกับเอาเนื้องอก
สติ : เป้าหมายของการแจ้งเตือน
: กลับไปทำปกติ โปรแกรม PT ป่วย
: - exs ทั่วไปทุกกิ่งก้าน - การใช้หน้าอกเป็น
- triflow EX - การสอนการฝึกอบรม
ป่วย : การออกกำลังกาย , การป้องกัน , การล้มโอน / ป่วย

: โปรแกรมการวางแผนจำหน่ายบ้าน