MethodsPatients admitted to hospita

Methods
Patients admitted to hospitals in North Nottinghamshire with acute
stroke (first or recurrent) were eligible for inclusion. They were
identified from medical admission wards, a specialist stroke ward,
and rehabilitation wards. The medical notes of patients were checked
to confirm the presence of stroke. Other patient details pertinent to
the study were also obtained from the notes. Patients were excluded
if they were unconscious on admission to hospital, were admitted
from a nursing home, lived outside a 30-mile radius of the research
center, had a main medical problem not related to stroke, or had a
prestroke Barthel Index15 score of 10. Those who had a planned
discharge to a nursing home were also excluded.

No limit was set on elapsed time between stroke and recruitment,
although the aim was to reach patients within 4 weeks of the stroke.
Patients were included if they had no identifiable caregiver. The
closest caregiver was defined as “the person, other than a healthcare
professional, perceived by the patient or family as normally being
most responsible for day-to-day decision making and care.”13

Patients were approached by an assistant psychologist, usually in
hospital, who explained the nature and purpose of the study.
Consenting patients and caregivers were randomized by the FSO by
a telephone call to an independent center, which held a computergenerated
random sequence. Patients and their respective caregivers
were allocated to receive the FSO service (intervention group) or to
a standard care control group.

Patients and caregivers allocated to the intervention group were
contacted by the FSO within 2 weeks of recruitment. The initial
contact by the FSO was undertaken to make introductions; to make
patients and caregivers aware of the support being offered; to provide
an information pack produced by the Stroke Association, UK; and to
identify unmet needs in terms of information required about stroke
and other concerns about adapting to disability such as benefit
entitlement and emotional support. The FSO made an initial contact
with the patient in hospital, attended case conferences, and acted as
a liaison with the rehabilitation team regarding discharge from
hospital. The FSO also made contact with caregivers to assist them
with preparations for patients’ discharge from hospital. After discharge,
the FSO visited patients and caregivers at home to discuss
problems, to offer information and emotional support, and to direct
them to appropriate services. The content and frequency of the visits
were left to the discretion of the FSO and the specific needs and
requests of patients and caregivers, but the service provided was
based on that of other FSO services.16

The intervention was provided for up to 9 months after recruitment.
Patients and caregivers were asked to complete and return
postal questionnaires at 4 and 9 months after recruitment. If they had
difficulty completing questionnaires, an independent assessor who
was blinded to the group allocation visited them at their place of
residence to assist with completion.

The outcome questionnaire included the General Health Questionnaire
1217 (GHQ-12) to assess patients’ mood. Personal self-care was
assessed by the Barthel Index,15 and instrumental activities of daily
living were assessed by the Nottingham Extended Activities of Daily
Living scale (EADL).18 A questionnaire was designed specifically to
assess patients’ perceived knowledge about whom to contact if they
required any assistance in obtaining information on stroke, reducing
the risk of a future stroke, benefits, community services, practical
help, and emotional support. A Likert scale was used that consisted
of responses that ranged from 0 (“I have no idea whom to contact”)
to 3 (“I know whom to contact and have received such information”).
A questionnaire was also designed specifically to assess patients’ and
caregivers’ satisfaction with information on stroke, recovery, benefits,
reducing the risk of a future stroke, community services,
practical help, emotional support, and overall experience with
hospital and community services. The Likert scale ranged from 0 (“I
am very dissatisfied”) to 4 (“I am very satisfied”). Test-retest
analyses over a month showed these questionnaires to have satisfactory
reliability (rs
0.84). Caregivers received a questionnaire comprising
the GHQ-12, the same measures of knowledge and satisfaction,
and the Caregiver Strain Index.19 This is a scale designed to
assess the psychological impact of providing care.

These measures were repeated at 9 months after recruitment.
Caregivers’ own independence was also assessed with the EADL at
9 months. Except for the GHQ-12 and Caregiver Strain Index, higher
scores indicate better outcome. When patients were unable to answer
questions, the EADL and Barthel Index scores were obtained from
discussions with their informal caregiver or, when appropriate, with
allocated nurses in hospital or residential care homes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการผู้ป่วยในโรงพยาบาลในนอตทิงแฮมเชอร์เหนือกับเฉียบพลันจังหวะ (แรก หรือเกิดซ้ำ) ได้รับการรวมไว้ พวกเขาระบุจากเขตการปกครองเข้าแพทย์ ผู้ป่วยเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมองและฟื้นฟูเขตการปกครอง มีการตรวจสอบบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อยืนยันสถานะของจังหวะ ผู้ป่วยรายละเอียดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาได้รับจากบันทึกย่อ ผู้ป่วยถูกแยกออกถ้ามีสติในการเข้าโรงพยาบาล มีการยอมรับจากพยาบาล อาศัยอยู่นอกรัศมี 30 ไมล์ของการวิจัยศูนย์ มีปัญหาทางการแพทย์เป็นหลักไม่เกี่ยวข้องกับจังหวะ หรือมีการprestroke Barthel Index15 คะแนน 10 ผู้ที่มีแบบแผนยังมีแยกจำหน่ายเพื่อการพยาบาลไม่จำกัดถูกตั้งค่าในเวลาที่ผ่านไประหว่างจังหวะและสรรหาบุคลากรแม้ว่าจุดมุ่งหมายถึงผู้ป่วยภายใน 4 สัปดาห์ของเส้นได้ผู้ป่วยถูกรวมถ้ามีภูมิปัญญาไม่ระบุ ที่ภูมิปัญญาที่สุดถูกกำหนดเป็น "บุคคล นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพมืออาชีพ รับรู้จากผู้ป่วยหรือครอบครัวเป็นปกติส่วนใหญ่ชอบการตัดสินใจแต่ละวันและดูแล" 13ผู้ป่วยถูกทาบทาม โดยจิตวิทยาเป็นผู้ช่วย ปกติในโรงพยาบาล ที่อธิบายลักษณะและวัตถุประสงค์ของการศึกษาผู้ป่วย consenting และเรื้อรังได้ randomized โดย FSO โดยโทรไปศูนย์อิสระ ซึ่งจัดขึ้น computergeneratedลำดับแบบสุ่ม ผู้ป่วยและความเรื้อรังที่เกี่ยวข้องถูกปันส่วนให้รับบริการ FSO (แทรกแซงกลุ่ม) หรือกลุ่มควบคุมดูแลมาตรฐานผู้ป่วยเรื้อรังที่มีการปันส่วนการแทรกแซงนำติดต่อ โดย FSO ภายใน 2 สัปดาห์ของการสรรหาบุคลากร เริ่มต้นติดต่อ โดย FSO ที่ดำเนินการทำบทนำ หากต้องการผู้ป่วยและทราบถึงการสนับสนุนที่มีการเสนอ เรื้อรัง เพื่อให้ชุดข้อมูลการผลิต โดยสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง สหราชอาณาจักร และระบุต้อง unmet ในข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและข้อสงสัยอื่น ๆ เกี่ยวกับดร.พิการเช่นประโยชน์สิทธิประโยชน์และการสนับสนุนทางอารมณ์ FSO ที่ทำผู้ติดต่อเริ่มต้นกับผู้ป่วยในโรงพยาบาล เข้าร่วมประชุมกรณี และเนื่องเดอะลิเอซันกับทีมฟื้นฟูสมรรถภาพเกี่ยวกับจำหน่ายจากโรงพยาบาล FSO ทำติดต่อกับเรื้อรังจะช่วยพวกเขามีการเตรียมสำหรับผู้ป่วยจำหน่ายจากโรงพยาบาล หลังจากปล่อยFSO ที่เยี่ยมผู้ป่วยและเรื้อรังที่บ้านเพื่อพูดคุยปัญหา เพื่อเสนอข้อมูลและการสนับสนุนทางอารมณ์ และโดยตรงให้บริการที่เหมาะสม เนื้อหาและความถี่ในการชมสมมติตั้งขึ้นกับดุลพินิจของ FSO และความต้องการเฉพาะ และคำขอของผู้ป่วย และเรื้อรัง แต่ให้บริการได้ตามที่อื่น ๆ services.16 FSOแทรกแซงให้ 9 เดือนหลังจากสรรหาบุคลากรเรื้อรังและผู้ป่วยที่ถูกต้องสมบูรณ์ และกลับแบบสอบถามที่ไปรษณีย์ที่ 4 และ 9 เดือนหลังจากสรรหาบุคลากร ถ้าพวกเขาปัญหาในการกรอกแบบสอบถาม assessor มีอิสระที่มองไม่เห็นกลุ่ม ปันส่วนเยี่ยมชมพวกเขาที่สถานที่ของพวกเขาเรสซิเดนซ์เพื่อช่วยสมบูรณ์แบบสอบถามผลรวมแบบสอบถามสุขภาพทั่วไป1217 (GHQ-12) ในการประเมินอารมณ์ของผู้ป่วย สุขภาพส่วนบุคคลได้ประเมินกิจกรรม Barthel ดัชนี บรรเลง และ 15 ของทุกวันนั่งเล่นถูกประเมิน โดยน็อตติงแฮมขยายกิจกรรมของทุกวันอาศัยมาตราส่วน (EADL) .18 แบบสอบถามถูกออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินผู้ป่วยรับรู้รู้ที่หากพวกเขาต้องการความช่วยเหลือใด ๆ ในการรับข้อมูลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง ลดความเสี่ยงของการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต ประโยชน์ ชุมชน จริงวิธีใช้ และการสนับสนุนทางอารมณ์ ใช้สเกล Likert ซึ่งประกอบด้วยที่อยู่ในช่วงจาก 0 ("นึกไม่ต้องการให้ติดต่อ")เป็น 3 ("ฉันรู้ว่าต้องการติดต่อ และได้รับข้อมูลดังกล่าว")แบบสอบถามยังออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินผู้ป่วย และเรื้อรังของความพึงพอใจกับจังหวะ กู้คืน ประโยชน์ลดความเสี่ยงของจังหวะในอนาคต บริการชุมชนปฏิบัติการช่วยเหลือ สนับสนุนทางอารมณ์ และประสบการณ์โดยรวมบริการโรงพยาบาลและชุมชน อยู่ในช่วงจาก 0 ("I ระดับ Likertฉันพอใจมาก") ไป 4 ("ฉันพอใจมาก") ทดสอบ-retestวิเคราะห์ช่วงเดือนแสดงแบบสอบถามเหล่านี้ให้เป็นที่พอใจความน่าเชื่อถือ (rs 0.84) เรื้อรังได้รับแบบสอบถามประกอบด้วยการ GHQ-12 มาตรการเดียวกันความรู้และความพึงพอใจการภูมิปัญญาต้องใช้ Index.19 นี้เป็น ระดับที่ออกแบบมาเพื่อประเมินผลกระทบทางจิตวิทยาให้การดูแลมาตรการเหล่านี้ถูกทำซ้ำใน 9 เดือนหลังจากสรรหาบุคลากรความเป็นอิสระของเรื้อรังยังถูกประเมินกับ EADL ที่เดือน 9 ยกเว้น GHQ 12 และภูมิปัญญาต้องใช้ดัชนี สูงคะแนนแสดงผลที่ดีกว่า เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถตอบคำถาม EADL และดัชนี Barthel คะแนนได้รับจากสนทนา กับภูมิปัญญาของตนเป็น หรือ ความเหมาะ สม มีพยาบาลในโรงพยาบาลหรือบ้านอยู่อาศัยดูแลการปันส่วน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิธีการ
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลในภาคเหนือกับน็อตติงแฮมเฉียบพลัน
โรคหลอดเลือดสมอง (ครั้งแรกหรือครั้งที่เกิดขึ้นอีก) มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรวม พวกเขาถูก
ระบุจากหอผู้ป่วยเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองผู้เชี่ยวชาญ
และหอผู้ป่วยฟื้นฟูสมรรถภาพ บันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบ
เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดสมอง รายละเอียดของผู้ป่วยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการ
ศึกษายังได้รับจากบันทึก ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้น
ว่าพวกเขาหมดสติอยู่บนเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลได้รับการยอมรับ
จากบ้านพักคนชราอาศัยอยู่นอกรัศมี 30 ไมล์ของการวิจัย
ศูนย์มีปัญหาทางการแพทย์หลักที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองหรือมี
คะแนน prestroke Barthel Index15 ของ? 10 คนที่มีการวางแผน
ที่จะปลดประจำการที่โรงพยาบาลได้รับการยกเว้นยัง. ไม่ จำกัด ตั้งอยู่บนเวลาที่ผ่านไประหว่างโรคหลอดเลือดสมองและการรับสมัครถึงแม้ว่าจุดมุ่งหมายคือไปถึงผู้ป่วยภายใน 4 สัปดาห์ของโรคหลอดเลือดสมอง. ผู้ป่วยที่ถูกรวมถ้าพวกเขาไม่มีผู้ดูแลที่สามารถระบุตัว การดูแลผู้ป่วยที่อยู่ใกล้ที่สุดได้รับการกำหนดให้เป็น "คนอื่นที่ไม่ใช่ด้านการดูแลสุขภาพมืออาชีพ, การรับรู้ของผู้ป่วยหรือคนในครอบครัวเป็นปกติเป็นรับผิดชอบมากที่สุดสำหรับการตัดสินใจวันต่อวันและการดูแล. "13 ผู้ป่วยที่ได้รับการทาบทามจากผู้ช่วยนักจิตวิทยามักจะอยู่ในโรงพยาบาลที่อธิบายธรรมชาติและวัตถุประสงค์ของการศึกษา. ผู้ป่วยยินยอมและผู้ดูแลได้รับการสุ่มโดย FSO โดยโทรศัพท์ไปยังศูนย์อิสระซึ่งถือ computergenerated สุ่มลำดับ ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยของตนได้รับการจัดสรรให้ได้รับการบริการ FSO (กลุ่มทดลอง) หรือกลุ่มควบคุมดูแลมาตรฐาน. ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยที่จัดสรรให้กับกลุ่มทดลองที่ได้รับการติดต่อจาก FSO ภายใน 2 สัปดาห์ของการรับสมัคร เริ่มต้นโดยการติดต่อ FSO ได้ดำเนินการที่จะทำให้การเปิดตัว; เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยตระหนักถึงการสนับสนุนที่นำเสนอ; เพื่อให้ชุดข้อมูลที่ผลิตโดยสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง, สหราชอาณาจักร และระบุความต้องการ unmet ในแง่ของข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและความกังวลอื่น ๆ เกี่ยวกับการปรับความพิการเช่นผลประโยชน์และสิทธิการสนับสนุนทางอารมณ์ FSO ทำให้การติดต่อครั้งแรกกับผู้ป่วยในโรงพยาบาลเข้าร่วมประชุมกรณีและทำหน้าที่เป็นผู้ประสานงานกับทีมงานเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพออกจากโรงพยาบาล ติดต่อ FSO ยังทำให้มีผู้ดูแลที่จะช่วยให้พวกเขามีการเตรียมการสำหรับการปล่อยผู้ป่วยจากโรงพยาบาล หลังจากที่ปล่อยFSO ไปเยี่ยมผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยที่บ้านเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหาที่จะนำเสนอข้อมูลและการสนับสนุนทางอารมณ์และที่จะนำพวกเขาไปยังบริการที่เหมาะสม เนื้อหาและความถี่ของการเข้าชมถูกทิ้งให้อยู่กับดุลยพินิจของ FSO และตอบสนองความต้องการที่เฉพาะเจาะจงและการร้องขอของผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วย แต่บริการที่มีให้ก็ขึ้นอยู่กับว่า FSO อื่น ๆ services.16 แทรกแซงให้นานถึง 9 เดือนหลังจากที่ การรับสมัคร. ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยถูกถามให้เสร็จสมบูรณ์และกลับแบบสอบถามไปรษณีย์ที่ 4 และ 9 เดือนหลังจากการรับสมัคร หากพวกเขามีความยากลำบากในการกรอกแบบสอบถามประเมินอิสระที่เป็นคนตาบอดกับการจัดสรรกลุ่มเข้าเยี่ยมชมได้ที่สถานที่ของที่อยู่อาศัยให้ความช่วยเหลือด้วยความสมบูรณ์. แบบสอบถามผลรวมแบบสอบถามสุขภาพทั่วไป1,217 (GHQ-12) ในการประเมินอารมณ์ของผู้ป่วย ส่วนบุคคลดูแลตนเองได้รับการประเมินโดยดัชนี Barthel 15 และกิจกรรมที่มีประโยชน์ในชีวิตประจำวันของที่อยู่อาศัยที่ได้รับการประเมินจากน็อตติงแฮมขยายกิจกรรมประจำวันของชีวิตขนาด (EADL) 0.18 แบบสอบถามได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินความรู้การรับรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับผู้ที่จะติดต่อถ้า พวกเขาจำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือใด ๆ ในการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตประโยชน์บริการชุมชนในทางปฏิบัติความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางอารมณ์ ขนาด Likert ถูกนำมาใช้ประกอบการตอบสนองที่แตกต่างกันตั้งแต่ 0 ("ฉันมีความคิดที่จะติดต่อผู้ที่ไม่มี") ถึง 3 ("ฉันรู้ว่าผู้ที่จะติดต่อและได้รับข้อมูลดังกล่าว"). แบบสอบถามได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะนอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่จะประเมิน และผู้ดูแลผู้ป่วยความพึงพอใจที่มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง, การกู้คืนประโยชน์ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตการบริการชุมชน, ความช่วยเหลือในทางปฏิบัติการสนับสนุนทางอารมณ์และประสบการณ์โดยรวมที่มีโรงพยาบาลและการบริการชุมชน ขนาด Likert ตั้งแต่ 0 ("ฉันรู้สึกไม่พอใจมาก ") ถึง 4 (" ผมพอใจมาก ") ทดสอบสอบซ่อมวิเคราะห์ในช่วงเดือนที่แสดงให้เห็นว่าแบบสอบถามเหล่านี้จะมีความพึงพอใจความน่าเชื่อถือ (อาร์เอส? 0.84) ผู้ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการตอบแบบสอบถามประกอบด้วยGHQ-12 มาตรการเดียวกันของความรู้และความพึงพอใจและการดูแล Index.19 สายพันธุ์นี้มีขนาดที่ออกแบบมาเพื่อประเมินผลกระทบทางจิตวิทยาของการให้การดูแล. มาตรการเหล่านี้ซ้ำที่ 9 เดือนหลังจากการรับสมัคร. ผู้ดูแล 'ความเป็นอิสระของตัวเองนอกจากนี้ยังได้รับการประเมินด้วย EADL ที่9 เดือน ยกเว้น GHQ-12 และผู้ดูแลดัชนีความเครียดสูงกว่าคะแนนแสดงให้เห็นผลที่ดีขึ้น เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถที่จะตอบคำถามและ EADL Barthel คะแนนดัชนีที่ได้รับจากการหารือกับการดูแลผู้ป่วยของพวกเขาหรือในเวลาที่เหมาะสมกับการจัดสรรพยาบาลในโรงพยาบาลหรือดูแลบ้านที่อยู่อาศัย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวิธี

( North Nottinghamshire โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันครั้งแรก หรือกำเริบ ) ผู้มีสิทธิ์รวม พวกเขา
ระบุจากหอผู้ป่วยทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญโรคหลอดเลือดสมองและวอร์ด
แผนกฟื้นฟู บันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยตรวจสอบ
ยืนยันการแสดงตนของโรคหลอดเลือดสมอง รายละเอียดอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาผู้ป่วย
ยังได้จากบันทึกผู้ป่วยได้รับการยกเว้น
ถ้าพวกเขาหมดสติไป ที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลได้ยอมรับ
จากสถานพยาบาล ที่อยู่นอกรัศมี 30 ไมล์ของศูนย์วิจัย
, มีปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับหลักไม่ได้จังหวะ หรือมี
prestroke index15 60 คะแนน  10 ผู้วางแผน
จำหน่ายให้สถานพยาบาลยังรวม .

ไม่ จำกัด ตั้งอยู่ในเวลาที่ผ่านไประหว่างจังหวะและการสรรหา
ถึงแม้ว่าจุดมุ่งหมายที่จะถึงภายใน 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง .
ผู้ป่วยรวมถ้าพวกเขาไม่มีระบุผู้ดูแล
ใกล้ผู้ดูแลถูกนิยามว่า " บุคคล นอกจากสุขภาพ
มืออาชีพ ตามการรับรู้ของผู้ป่วยหรือครอบครัวเป็นปกติถูก
สูงสุดรับผิดชอบต่อการตัดสินใจและการดูแลแบบวันต่อวัน ." ผู้ป่วย 13

ถูกทาบทามโดยผู้ช่วยนักจิตวิทยามักจะ
โรงพยาบาลที่อธิบายธรรมชาติและวัตถุประสงค์ของการศึกษา .
ยินยอมผู้ป่วยและผู้ดูแลสุ่มโดยในปีพ.ศ. 2543 โดย
โทรศัพท์ไปยังศูนย์อิสระซึ่งจัดขึ้น computergenerated
สุ่มลำดับ และผู้ดูแลผู้ป่วยของตน
การรับบริการ ( FSO กลุ่ม

) หรือมาตรฐานการดูแลควบคุมกลุ่ม

ผู้ป่วยและผู้ดูแลจัดสรรให้กลุ่มมี
ติดต่อจาก FSO ภายใน 2 สัปดาห์ของการรับสมัคร เริ่มต้น
ติดต่อโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้าง FSO
แนะนำตัว ; เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลตระหนักถึงการสนับสนุนการเสนอ เพื่อให้การ
ข้อมูลแพ็คผลิตโดยสมาคมโรคหลอดเลือดสมอง , และ UK

;