Several conditions requiring intest

Several conditions requiring intestinal resection lead to SBS. In a reported series of 210 cases, these conditions included postoperative 52 (25%), irradiation/cancer 51 (24%), mesenteric vascular disease 46 (22%), Crohn's disease 34 (16%) and other benign causes 27 (13%).[4] The manifestations of SBS are due to:

Loss of absorptive surface area
Loss of site-specific transport processes
Loss of site-specific endocrine cells and gastrointestinal (GI) hormones
Loss of ileocecal valve
The major consequence of extensive intestinal resection is loss of absorptive surface area, which results in malabsorption of macro and micronutrients, electrolytes and water.[5] Most macronutrients are absorbed in the proximal 100–150 cm of intestine.[6] Specific micronutrients are absorbed from specific areas of small intestine. Intestinal remnant length is the primary determinant of outcome in patients with SBS. Resection of up to half of small intestine is generally well tolerated. SBS is likely to develop in patients with loss of two-thirds length of small intestine. Permanent total PN (TPN) support is likely to be needed in patients with less than 120 cm of intestine without colon in continuity and less than 60 cm with colonic continuity.[7] Besides, malabsorption of macro and micronutrients with a loss of intestinal absorptive surface area results in water and electrolyte malabsorption, which manifests as voluminous diarrhea, hypovolemia, hyponatremia and hypokalemia.

The absorption of some compounds is restricted to certain areas of small intestine. Iron, phosphorus and water soluble vitamins are predominantly absorbed in proximal small intestine. As most patients with SBS have intact duodenum and proximal jejunum, deficiencies of these entities are rare but tend to develop calcium and magnesium deficiency.[8] Having lost part or whole of the ileum, vitamin B12 and bile salt malabsorption also develops. Even hormones in the GI mucosa are distributed in a site specific manner. Gastrin, cholecystokinin, secretin, gastric inhibitory polypeptide and motilin are produced by endocrine cells in proximal gastrointestinal tract (GIT). In SBS, the status of these hormones remains intact. Glucagon-like peptide (GLP) 1 and 2, neurotensin, and peptide YY are produced in ileum and proximal colon. In SBS, deficiency of these hormones is common and this results in rapid gastric emptying, shortened intestinal transit and hypergastrinemia.[9,10] The presence of ileocecal junction improves the functional capacity of intestinal remnant.[11] Although previously this had been attributed to a barrier function and transit prolonging property of ileocecal valve, this advantage may actually be related to the specialized property of the terminal ileum itself.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เงื่อนไขหลายประการที่ต้องนำไปสู่การผ่าตัดลำไส้ SBS ในซีรีส์รายงานจาก 210 กรณีเงื่อนไขเหล่านี้รวมหลังการผ่าตัด 52 (25%), การฉายรังสี / มะเร็ง 51 (24%), โรคหลอดเลือด mesenteric 46 (22%), Crohn ของโรค 34 (16%) และสาเหตุใจดีอื่น ๆ 27 (13 %) [4] อาการของ SBS เป็นเพราะ. การสูญเสียพื้นที่ผิวดูดซึมการสูญเสียของเว็บไซต์ที่เฉพาะเจาะจงกระบวนการขนส่งการสูญเสียของเซลล์ต่อมไร้ท่อเว็บไซต์ที่เฉพาะเจาะจงและระบบทางเดินอาหาร (GI) ฮอร์โมนการสูญเสียของวาล์ว ileocecal ผลที่สำคัญของการผ่าตัดลำไส้กว้างขวาง คือการสูญเสียพื้นที่ผิวดูดซึมซึ่งส่งผลให้ malabsorption ของมหภาคและแร่ธาตุอาหารอิเล็กโทรและน้ำ. [5] ธาตุอาหารหลักส่วนใหญ่จะดูดซึมในใกล้เคียง 100-150 ซม. ของลำไส้. [6] จุลเฉพาะจะถูกดูดซึมจากพื้นที่เฉพาะของลำไส้เล็ก . ระยะเวลาที่เหลืออยู่ในลำไส้เป็นปัจจัยหลักของผลในผู้ป่วยที่มี SBS ชำแหละได้ถึงครึ่งหนึ่งของลำไส้เล็กโดยทั่วไปยอมรับอย่างดี SBS มีโอกาสที่จะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียของความยาวสองในสามของลำไส้เล็ก ถาวรรวม PN (TPN) สนับสนุนมีแนวโน้มที่จะมีความจำเป็นในผู้ป่วยที่มีน้อยกว่า 120 ซม. ของลำไส้โดยไม่ต้องลำไส้ใหญ่ในความต่อเนื่องและน้อยกว่า 60 ซม. ที่มีความต่อเนื่องลำไส้ใหญ่. [7] นอกจาก malabsorption ของมหภาคและแร่ธาตุอาหารที่มีการสูญเสียของการดูดซึมในลำไส้ ผิวผลพื้นที่ในน้ำและอิเล็กโทร malabsorption ซึ่งปรากฏเป็นโรคท้องร่วงมากมาย hypovolemia, ภาวะ hypokalemia และ. การดูดซึมของสารบางอย่างที่ถูก จำกัด ให้พื้นที่บางส่วนของลำไส้เล็ก เหล็กฟอสฟอรัสและวิตามินที่ละลายในน้ำจะถูกดูดซึมในลำไส้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กใกล้เคียง ในฐานะที่เป็นผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี SBS มีต้นสมบูรณ์และใกล้เคียง jejunum บกพร่องของหน่วยงานเหล่านี้เป็นของหายาก แต่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาแคลเซียมและขาดแมกนีเซียม. [8] มีส่วนหนึ่งที่หายไปหรือทั้งหมดของ ileum, วิตามินบี 12 และ malabsorption เกลือน้ำดียังพัฒนา ฮอร์โมนแม้จะอยู่ในเยื่อบุทางเดินอาหารมีการกระจายในเว็บไซต์ลักษณะที่เฉพาะเจาะจง gastrin, cholecystokinin, secretin, ห้าม polypeptide ในกระเพาะอาหารและ motilin มีการผลิตโดยเซลล์ต่อมไร้ท่อในระบบทางเดินอาหารใกล้เคียง (GIT) ใน SBS, สถานะของฮอร์โมนเหล่านี้ยังคงเหมือนเดิม เปปไทด์ glucagon เหมือน (GLP) 1 และ 2 neurotensin และเปปไทด์ YY มีการผลิตใน ileum และลำไส้ใหญ่ใกล้เคียง ใน SBS, การขาดฮอร์โมนเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาและผลในตะกอนในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว, การขนส่งที่สั้นลงลำไส้และ hypergastrinemia. [9,10] ปรากฏตัวของทางแยก ileocecal ช่วยเพิ่มขีดความสามารถในการทำงานของลำไส้ส่วนที่เหลือ. [11] ถึงแม้ว่าก่อนหน้านี้นี้ได้รับการบันทึก ฟังก์ชั่นอุปสรรคและการขนส่งยืดทรัพย์สินของวาล์ว ileocecal, ข้อได้เปรียบนี้อาจเป็นจริงที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติเฉพาะของขั้ว ileum ตัวเอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลายเงื่อนไขให้ลำไส้ชำแหละนำของ SBS ในรายงานชุด 210 ราย เงื่อนไขเหล่านี้รวมระดับ 52 ( 25% ) , การฉายรังสีมะเร็ง / 51 ( 24% ) , แล้วโรค 46 ( 22% ) , โรค Crohn ' s 34 ( 16% ) และสาเหตุที่อ่อนโยนอื่น ๆ 27 ( 13% ) . [ 4 ] manifestations ของ SBS เนื่องจาก :

ขาดทุนจากการสูญเสียพื้นที่ผิวเฉพาะการขนส่งกระบวนการ

ขาดทุนเฉพาะเซลล์ของต่อมไร้ท่อทางเดินอาหาร ( GI ) และฮอร์โมน

ผลขาดทุนของ ileocecal วาล์วหลักชำแหละลำไส้กว้างขวางคือการสูญเสียของพื้นที่ผิวในการดูดซับ ซึ่งผลลัพธ์ในความโง่ของแมโครและ micronutrients , เกลือแร่และน้ำ . [ 5 ] ธาตุอาหารส่วนใหญ่ถูกดูดซึมในการทำงาน 100 – 150 ซม. ไส้[ 6 ] รูปที่เฉพาะเจาะจงจะถูกดูดซึมจากพื้นที่เฉพาะของลำไส้เล็ก ความยาวเศษลำไส้ปัจจัยหลักของผลลัพธ์ของผู้ป่วยของ SBS ชำแหละถึงครึ่งของลำไส้เล็กโดยทั่วไปก็ยอมรับได้ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีการสูญเสียสองในสามความยาวของลำไส้เล็กPN รวมถาวร ( ภาษาไทย ) การสนับสนุนมีแนวโน้มที่จะเป็นที่ต้องการในผู้ป่วยน้อยกว่า 120 ซม. ของลำไส้โดยไม่ต้องไส้ในความต่อเนื่องและน้อยกว่า 60 ซม. มีเครื่องหมายความต่อเนื่อง [ 7 ] นอกจากนี้ ความโง่ของแมโครและ micronutrients กับการสูญเสียของพื้นที่ความสามารถในผลลัพธ์ในน้ำและอิเล็กโทรไลต์ความโง่ ซึ่งปรากฏเป็นมากมาย อุจจาระ hypovolemia , ,