MDCT SCAN OF THE WHOLE ABDOMEN HIST

MDCT SCAN OF THE WHOLE ABDOMEN
HISTORY: CA stomach S/P surgery with back pain.

TECHNIQUES: Plain, venous and delayed axial scans of the whole abdomen were performed.

COMPARISON: 12/10/2015.
FINDINGS:
Lower thorax: A 4-mm pulmonary nodule at left basal lung. Small amount of left pleural effusion.
Liver and biliary: Slightly increased size of three cystic lesions at hepatic segment II, V and VIII, size 0.6-2.1 cm.
Increased size of necrotic mass at porta hepatis with caudate lobe invasion, now about 3.1x6.2x4.9 cm; causing intrahepatic duct dilatation (more degree in right hepatic lobe), severe narrowing of intrahepatic IVC and suspicious for right portal vein thrombosis with patchy perfusion abnormality at hepatic segment IV and VIII.
Gallbladder: No gallstone or mass.
Spleen: Increased size of necrotic mass abutting anterior aspect of spleen with presence of internal air bubble. Progression of splenic invasion, now seen as large rim enhancing cystic splenic lesion, about 7.8x4.4 cm in size. Associated irregularity of posterior splenic capsul, suspicious for concealed rupture of lesion. The lesion also extended to involved splenic flexure colon seen as short segmental wall thickening, about 3.0 cm in length. No evidence of obstruction.
Pancreas: Increased size of 3.2-cm necrotic mass at gastrohepatic region abutting pancreatic body.
Adrenals: No nodule.
Kidneys/ureters: Normal size and excretory function of the both kidneys. No stone, hydronephrosis or solid mass. A small right renal cortical cyst.
Bladder and pelvic organs: Unremarkable.
GI tract: Post total gastrectomy with patent esophagojejunostomy anastomosis.
Peritoneum/lymph nodes: Increased size of peritoneal nodules at the rectovesical pouch with possible rectal invasion and hepatorenal fossa with hepatic segment VI invasion. No free air or free fluid. Newly seen 0.9-cm peritoneal nodule attached to hepatic flexure colon.
No significant change in size of 3.0-cm mass at right-sided pararectal area without definite enhancement.
Bony structures: No suspicious lytic or blastic lesion.

IMPRESSION: Suggestive of progressive disease seen as
- Increased size of necrotic mass/node at anterior aspect of spleen with progressed splenic and splenic flexure colon invasion.
: Associated irregularity of splenic capsule; concerning for concealed rupture of lesion.
: Presence of air in necrotic mass could be due to superimposed gas forming infection or forming bowel fistula.
- Increased size of infiltrative mass/node at porta hepatis with caudate lobe invasion; causing intrahepatic duct dilatation.
- Increased size of 3.2-cm necrotic mass/node at gastrohepatic region abutting pancreatic body.
- Increased size of peritoneal metastatic nodules at hepatorenal fossa with liver invasion and rectoveical pouch with possible rectal invasion and a new peritoneal nodule abutting hepatic flexure colon.
- A 4-mm pulmonary nodule at left basal lung; lung metastasis should be considered.
- Small amount of left pleural effusion.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

MDCT SCAN OF THE WHOLE ABDOMEN HISTORY: CA stomach S/P surgery with back pain. TECHNIQUES: Plain, venous and delayed axial scans of the whole abdomen were performed. COMPARISON: 12/10/2015.FINDINGS: Lower thorax: A 4-mm pulmonary nodule at left basal lung. Small amount of left pleural effusion. Liver and biliary: Slightly increased size of three cystic lesions at hepatic segment II, V and VIII, size 0.6-2.1 cm. Increased size of necrotic mass at porta hepatis with caudate lobe invasion, now about 3.1x6.2x4.9 cm; causing intrahepatic duct dilatation (more degree in right hepatic lobe), severe narrowing of intrahepatic IVC and suspicious for right portal vein thrombosis with patchy perfusion abnormality at hepatic segment IV and VIII. Gallbladder: No gallstone or mass. Spleen: Increased size of necrotic mass abutting anterior aspect of spleen with presence of internal air bubble. Progression of splenic invasion, now seen as large rim enhancing cystic splenic lesion, about 7.8x4.4 cm in size. Associated irregularity of posterior splenic capsul, suspicious for concealed rupture of lesion. The lesion also extended to involved splenic flexure colon seen as short segmental wall thickening, about 3.0 cm in length. No evidence of obstruction. Pancreas: Increased size of 3.2-cm necrotic mass at gastrohepatic region abutting pancreatic body. Adrenals: No nodule. Kidneys/ureters: Normal size and excretory function of the both kidneys. No stone, hydronephrosis or solid mass. A small right renal cortical cyst. กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอุ้งเชิงกราน: Unremarkable ทางเดินอาหาร GI: gastrectomy รวมลงกับ anastomosis esophagojejunostomy สิทธิบัตรPeritoneum/น้ำ เหลือง: เพิ่มขนาดของ peritoneal nodules ที่กระเป๋า rectovesical กับได้ไส้บุกรุกและ hepatorenal แอ่งมีบุกรุกส่วนตับ VI ไม่มีแอร์ฟรีหรือฟรีน้ำมัน เพิ่งเห็นอิทธิพล peritoneal 0.9 ซม.กับ flexure ตับลำไส้ใหญ่ ไม่เปลี่ยนแปลงที่สำคัญในขนาดของมวล 3.0 ซม.บริเวณ pararectal หน้าขวาไม่มีประสิทธิภาพแน่นอน โครงสร้างของ bony: แผล lytic หรือ blastic ไม่สงสัย ความประทับใจ: ถึงโรคก้าวหน้าเป็น-เพิ่มขนาดมวล necrotic โหนที่ม้ามกับบุกรุกคู่หน้าไปเพียงใด splenic และ splenic flexure ด้านแอนทีเรียร์ : เชื่อมโยงอาการตีบของแคปซูล splenic เกี่ยวข้องกับการยุบตัวปกปิดแผล : สถานะอากาศมวล necrotic อาจเป็น เพราะแก๊สวางซ้อนอยู่ติดเชื้อขึ้นรูป หรือขึ้นรูปลำไส้ดำ -เพิ่มขนาดของมวล infiltrative โหนที่ hepatis ปอตากับบุกรุกสมองกลีบ caudate ทำให้เกิดท่อ intrahepatic dilatation-เพิ่มขนาด 3.2 ซม. necrotic มวล/โหนที่ภูมิภาค gastrohepatic เพียงร่างกายที่ตับอ่อน-ขนาดเพิ่ม nodules metastatic peritoneal ที่แอ่ง hepatorenal กับตับบุกรุกและ rectoveical กระเป๋ากับบุกรุกไส้ได้และ nodule peritoneal ใหม่เพียง flexure ตับลำไส้ใหญ่ Nodule 4 มม.ระบบทางเดินหายใจที่ปอดโรคซ้าย metastasis ปอดควรได้รับการพิจารณา -ขนาดเล็กจำนวน pleural effusion ซ้าย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

MDCT
สแกนช่องท้องทั้งประวัติ: CA ท้อง S / P ผ่าตัดมีอาการปวดหลัง. เทคนิค: ธรรมดาดำและความล่าช้าในการสแกนแกนของทั้งหน้าท้องได้ดำเนินการ. การเปรียบเทียบ: 2015/12/10. ข้อค้นพบ: หน้าอกล่าง: เป็น 4 ปมมมปอดปอดฐานที่เหลือ จำนวนเล็ก ๆ ของปอดไหลซ้าย. ตับและทางเดินน้ำดีขนาดที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในสามแผลเรื้อรังที่ตับส่วนครั้งที่สอง V และ VIII ขนาด 0.6-2.1 ซม. ขนาดที่เพิ่มขึ้นของมวลเศษที่ Porta hepatis บุกกลีบ caudate ตอนนี้ประมาณ 3.1x6 .2x4.9 ซม ก่อให้เกิดการขยายท่อ intrahepatic (การศึกษาระดับปริญญาในกลีบตับขวา) ลดลงอย่างรุนแรงของ IVC intrahepatic และที่น่าสงสัยสำหรับอุดตันหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เหมาะสมกับความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยงเป็นหย่อมในส่วนที่สี่ตับและ VIII. ถุงน้ำดี: ไม่มีนิ่วหรือมวล. ม้ามขนาดที่เพิ่มขึ้นของมวลเศษ จรดด้านหน้าของม้ามกับการปรากฏตัวของฟองอากาศภายใน ความคืบหน้าของการบุกรุกม้ามเห็นขอบในขณะนี้มีขนาดใหญ่เป็นการเสริมสร้างแผลเรื้อรังม้ามประมาณ 7.8x4.4 ซม. ในขนาดที่ ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องของ CAPSUL ม้ามหลังที่น่าสงสัยสำหรับการแตกของแผลที่มองไม่เห็น แผลนอกจากนี้ยังขยายไปยังส่วนร่วมลำไส้ม้ามเห็นแรงดัดสั้นหนาผนังปล้องประมาณ 3.0 เซนติเมตรยาว หลักฐานของการอุดตันไม่มี. ตับอ่อนขนาดที่เพิ่มขึ้น 3.2 ซมมวลเศษในภูมิภาค gastrohepatic จดร่างกายตับอ่อน. ต่อมหมวกไต: ไม่มีปม. ไต / ไตขนาดปกติและการทำงานของทั้งสองขับถ่ายไต หินไม่ hydronephrosis หรือมวลของแข็ง ขนาดเล็กที่เหมาะสมถุงเยื่อหุ้มสมองไต. กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะอุ้งเชิงกราน:. ปกติทางเดินอาหาร: โพสต์รวม gastrectomy กับ anastomosis สิทธิบัตร esophagojejunostomy. เยื่อบุช่องท้อง / ต่อมน้ำเหลืองขนาดที่เพิ่มขึ้นของก้อนทางช่องท้องในกระเป๋า rectovesical บุกทวารหนักเป็นไปได้และแอ่ง hepatorenal มีส่วนตับที่หก การบุกรุก ไม่มีอากาศฟรีหรือของเหลวฟรี เพิ่งเห็นปมทางช่องท้อง 0.9 ซมแนบมากับลำไส้ใหญ่แรงดัดตับ. ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในขนาดของมวล 3.0 ซม. ที่บริเวณ pararectal ด้านขวาโดยไม่ต้องเพิ่มประสิทธิภาพแน่นอน. โครงสร้างกระดูก: ไม่มี lytic น่าสงสัยหรือแผล Blastic. IMPRESSION: ชี้นำของโรคก้าวหน้าเห็น เป็น- ขนาดที่เพิ่มขึ้นของมวลเศษ / โหนดที่ด้านหน้าของม้ามกับก้าวหน้าม้ามและลำไส้ม้ามบุกแรงดัด.: ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องแคปซูลม้าม; เกี่ยวกับการปกปิดสำหรับการแตกของแผล.: การแสดงตนของอากาศในมวลตายอาจเกิดจากก๊าซทับสร้างการติดเชื้อหรือการขึ้นรูปทวารลำไส้. - ขนาดที่เพิ่มขึ้นของมวล infiltrative / โหนดที่ Porta hepatis บุกกลีบ caudate; ก่อให้เกิดการขยายท่อ intrahepatic. - ขนาดที่เพิ่มขึ้น 3.2 ซมมวลเศษ / โหนดในภูมิภาค gastrohepatic จดร่างกายตับอ่อน. - ขนาดที่เพิ่มขึ้นของก้อนแพร่กระจายทางช่องท้องในแอ่ง hepatorenal บุกตับและถุง rectoveical บุกทวารหนักเป็นไปได้และโหนกช่องท้องใหม่จดตับ ลำไส้ใหญ่แรงดัดงอ. - 4 มมบวมปอดปอดฐานที่เหลือ การแพร่กระจายปอดควรได้รับการพิจารณา. - จำนวนเงินขนาดเล็กของปอดไหลซ้าย