Myopia generally increases in sever

Myopia generally increases in severity throughout childhood and higher levels of myopia are associated with increased risk of sight-threatening complications later in life (eg, myopic macular degeneration and retinal detachment) [9]. Strategies to prevent or slow the progression of myopia include the following [10]:

●Antimuscarinic eye drops — Several randomized trials have demonstrated topical antimuscarinic agents (eg, atropine, pirenzepine) are effective in slowing the progression of myopia in children [10-14]. This treatment is widely used in Asia; however, it is less commonly prescribed in the United States. In our practice, we offer low-dose atropine as an option to attempt to reduce progression in selected patients with myopia, particularly those with progressive myopia on two or more examinations and those who have a strong desire to start a preventive treatment.
●Multifocal lenses — In randomized controlled trials, multifocal lenses (either bifocal or progressive) have yielded a small effect in slowing of myopia progression [10].
●Outdoor activity — Increasing time spent outdoors is a simple strategy to reduce the risk of developing myopia and/or slow its progression, and is supported by a number of observational studies and clinical trials [15-19]. In a cluster randomized trial of 1913 school children (mean age of 6.6 years) in China randomized (by school) to an additional daily 40-minute outdoor class or usual activity, the cumulative incidence rate of myopia over three years was lower in the intervention group compared with the control group (30 versus 40 percent) [19].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กลุ่มสายตาสั้นโดยทั่วไปเพิ่มความรุนแรงทั้งเด็ก และระดับสูงของกลุ่มสายตาสั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามสายตาในชีวิต (เช่น เสื่อม macular myopic และจอประสาทตา) [9] กลยุทธ์การป้องกัน หรือชะลอความก้าวหน้าของกลุ่มสายตาสั้นรวมต่อไปนี้ [10]:ยาหยอดตา ●Antimuscarinic — มีสาธิตทดลองหลาย randomized ตัวแทน antimuscarinic เฉพาะ (เช่น อะโทรปีน pirenzepine) มีประสิทธิภาพในการชะลอความก้าวหน้าของกลุ่มสายตาสั้นในเด็ก [10-14] การรักษานี้จะใช้ในเอเชีย อย่างไรก็ตาม มันเป็นน้อยกำหนดทั่วไปในสหรัฐอเมริกา ในทางปฏิบัติของเรา เรามีต่ำยาอะโทรปีนเป็นตัวเลือกที่จะพยายามลดความก้าวหน้าในการเลือกผู้ป่วยที่มีกลุ่มสายตาสั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ มีกลุ่มสายตาสั้นก้าวหน้าในการตรวจสอบอย่าง น้อยสองและผู้ที่ปรารถนาจะเริ่มต้นการรักษาป้องกันเลนส์ ●Multifocal ซึ่งในการทดลองควบคุม randomized เลนส์ multifocal (bifocal หรือก้าวหน้า) มีผลผลขนาดเล็กในการชะลอตัวของกลุ่มสายตาสั้นก้าวหน้า [10]กิจกรรม ●Outdoor — เพิ่มเวลากลางแจ้งเป็นกลยุทธ์ง่าย ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนากลุ่มสายตาสั้น และ/หรือความก้าวหน้าช้า และได้รับการสนับสนุน โดยการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ [15-19] การทดลองทางคลินิก ในการทดลองการคลัสเตอร์ randomized ค.ศ. 1913 โรงเรียนเด็ก (อายุเฉลี่ย 6.6 ปี) ในจีน randomized เพิ่มเติมทุกวันระดับ 40-นาทีกลางแจ้งหรือกิจกรรมปกติ (จากโรงเรียน) อัตราอุบัติการณ์สะสมของกลุ่มสายตาสั้นสามปีถูกล่างในกลุ่มแทรกแซงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (30 และ 40 เปอร์เซ็นต์) [19]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สายตาสั้นโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นในความรุนแรงตลอดวัยเด็กและระดับที่สูงขึ้นของสายตาสั้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนสายตาที่คุกคามต่อไปในชีวิต (เช่นการเสื่อมสภาพสายตาสั้นและม่านตา) [9] กลยุทธ์ในการป้องกันหรือชะลอการดำเนินของสายตาสั้นรวมถึงต่อไป [10] นี้: ●ตา Antimuscarinic ลดลง - หลายการทดลองแบบสุ่มได้แสดงให้เห็นตัวแทน antimuscarinic เฉพาะ (เช่น atropine, pirenzepine) มีประสิทธิภาพในการชะลอความก้าวหน้าของสายตาสั้นในเด็ก [10-14 ] การรักษานี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในเอเชีย แต่ก็มีการกำหนดน้อยกว่าปกติในประเทศสหรัฐอเมริกา ในทางปฏิบัติเรามี atropine ขนาดต่ำเป็นตัวเลือกที่จะพยายามที่จะลดความก้าวหน้าในผู้ป่วยเลือกที่มีสายตาสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีสายตาสั้นก้าวหน้าในสองหรือการตรวจสอบมากขึ้นและผู้ที่มีความปรารถนาดีที่จะเริ่มต้นการรักษาเชิงป้องกัน. ●เลนส์ multifocal - ในการทดลองแบบสุ่มเลนส์ multifocal (ทั้ง bifocal หรือโปรเกรสซีฟ) มีผลผลขนาดเล็กในการชะลอตัวของความก้าวหน้าสายตาสั้น [10]. ●กิจกรรมกลางแจ้ง - การเพิ่มเวลาที่ใช้นอกบ้านเป็นกลยุทธ์ที่เรียบง่ายเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาสายตาสั้นและ / หรือ ชะลอการดำเนินของมันและการสนับสนุนจากจำนวนของการศึกษาและการสังเกตการทดลองทางคลินิก [15-19] ในกลุ่มทดลองสุ่ม 1913 เด็กนักเรียน (อายุเฉลี่ย 6.6 ปี) ในประเทศจีนสุ่ม (โรงเรียน) เพื่อเพิ่มทุกวัน 40 นาทีระดับน้ำกลางแจ้งหรือกิจกรรมปกติอัตราอุบัติการณ์สะสมของสายตาสั้นกว่าสามปีก็ลดลงในการแทรกแซง กลุ่มเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (30 เทียบกับร้อยละ 40) [19]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สายตาสั้นโดยทั่วไปเพิ่มความรุนแรงตลอดทั้งวัยเด็กและระดับที่สูงขึ้นของภาวะสายตาสั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของสายตาขู่ยุ่งในภายหลังในชีวิต ( เช่น ใจแคบจอประสาทตาเสื่อม และจอประสาทตาลอก ) [ 9 ] กลยุทธ์เพื่อป้องกันหรือชะลอภาวะสายตาสั้นรวมถึงต่อไปนี้ [ 10 ] :

●านฤทธิ์มัสคารินิกยาหยอดตา - การทดลองสุ่มหลายแสดงเฉพาะที่านฤทธิ์มัสคารินิกตัวแทน ( เช่น atropine , ไพเรนซีพีน ) มีประสิทธิภาพในการชะลอการลุกลามของสายตาสั้นในเด็ก [ 10-14 ) การรักษานี้จะถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในเอเชีย อย่างไรก็ตาม มันน้อยกว่าปกติ ยังไม่มีการ กำหนดใน สหรัฐอเมริกา ในการปฏิบัติของเราเราให้ขนาดยาต่ำ atropine เป็นตัวเลือกในการพยายามที่จะลดการใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะสายตาสั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีสายตาสั้นแบบสองหรือมากกว่าการสอบ และผู้ที่มีความต้องการที่จะเริ่มต้นการรักษาเชิงป้องกัน สำหรับเลนส์ -
●ในแผนการทดลองแบบสุ่มควบคุมการทดลองเลนส์สำหรับ ( bifocal หรือก้าวหน้าได้ผลผลขนาดเล็กในการชะลอความก้าวหน้าของสายตาสั้น [ 10 ] .
●กิจกรรมกลางแจ้ง การใช้เวลานอกบ้านเป็นกลยุทธ์ง่าย ๆเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะสายตาสั้น และ / หรือช้าของความก้าวหน้า และได้รับการสนับสนุนโดยจำนวนของการศึกษาโดยการสังเกตและการทดลองทางคลินิก [ 55 ] .ในกลุ่มทดลองแบบสุ่มของ 1913 โรงเรียนเด็ก ( อายุเฉลี่ย 6.6 ปี ) ในประเทศจีนจำนวน ( โรงเรียน ) เพื่อเพิ่มเติมทุกวันหรือชั้นเรียนปกติ 40 นาที กลางแจ้ง กิจกรรม สะสม อุบัติการณ์ของภาวะสายตาสั้นกว่าสามปีต่ำกว่ากลุ่มกับกลุ่มควบคุม ( 30 และ 40 เปอร์เซ็นต์ ) [ 19 ] .